支气管哮喘病人护理 存在哪些护理诊断或医护合作解决的问题
支气管哮喘病人的护理及健康指导
１６２ 内蒙古中医药 患者对手术和预后的疑虑，解释可能发病机制和治疗策略，使患 者增强信心，配合治疗。 ４．３禁食与胃肠解压：潴留扩张的胃容易导致胃壁水肿、胃壁顺应 性降低和迷走神经紧张性降低，后者又常常加重胃潴留，产生术 后频繁呕吐。所以胃瘫患者症状一旦出现，应尽早禁食，并置胃 管，持续胃肠解压，及时抽尽胃内容物，使胃处于空虚状态，避免 胃过于膨胀，协助胃功能恢复。并按医嘱处理，经胃管内注入胃动 力药物如西沙必利、吗丁林，同时可联合肌注胃复安（１Ｏｍｇ，ｂｉｄ）。 ４．４维持水、电解质平衡及酸碱平衡：由于大量呕吐、手术和术前 基础疾病等原因，胃瘫患者容易出现水、电解质平衡及酸碱平衡 的问题，因此维持稳定道的水、电解质平衡及酸碱平衡是消化道 动力恢复的重要因素。 ４．５全胃肠外营养：胃术后胃瘫恢复时间较长，因此需要留置深静 脉导管给予全胃肠外营养，补充足够能量、蛋白质、微量元素和治 疗用药。但胃瘫患者由于禁食、手术、肿瘤等原因常伴有免疫力低 下，多为深静脉留置导管感染易感人群，细致的静脉留置导管护 理，如定期消毒、更换输液装置、使用有过滤器能够有效预防导管 相关感染的发生。 ４．６鼓励正常活动：胃瘫患者多能够生活自理，除输液、休息时间 外应鼓励正常活动（包括户外活动）既可促进胃肠动力恢复，也能 增强患者信心，促进患者对治疗的顺应性；治疗早期下床活动受 限时应取半卧位或坐位。 ４．７预防肺部感染：病程早期根据病情应用化痰药雾化吸入，协助 患者翻身、拍背排痰，预防肺部并发症发生。 ４．８口腔护理：持续胃肠减压的患者要加强口腔护理，预防口腔溃 疡、感染发生。 支气管哮喘病人的护理及健康指导 顾秀宝’ 关键词：支气管哮喘；护理；健康指导 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１６－０１６２一Ｏ１ 支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞反应为主的气道变态反 应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。其典型性表现为发作性 呼气性呼吸困难，咳嗽和哮鸣，多在夜间或凌晨发生和加重，严重 者可持续发作，是严重危害人民健康的常见病。加强对支气管哮 喘患者的身心护理，重视健康指导，避免或减少发作，对提高病人 的生活质量尤为重要。 １临床资料 我院呼吸内科２００８年１月～２０１０年３月共收治支气管哮喘患 者１３８例，男性８５例，女性５３例；年龄在１７ ５岁；重症哮喘患者 ８例，平均住院１３天；好转１３４例，自动出院３例，死亡１例。 ２护理 ２．１心理护理：哮喘发作时患者往往出现恐惧、烦燥、焦虑、紧张情 绪，针对这种情况，护士应微笑面对患者，守护在病人床边，安慰 病人，照顾病人的饮食起居，耐心做好解释和安慰工作，给予精神 上支持和心理上安慰，消除患者恐惧心理，增强战胜疾病的信心， 有利于缓解病情。 ２．２病情观察：掌握哮喘发作的先兆症状，严密观察生命体征，呼 吸节律、频律、深度、是否有辅助呼吸机参与呼吸运动等，观察有 无诱发因素及并发症，针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，应加 强夜间巡视。 ２．３环境：病室保持安静、整洁，温湿度适宜，温度２Ｏ～２２ｃｃ，湿度 ５０％一７０％避免花、草、皮毛、烟等诱发哮喘的刺激性物品；清洁环 境和整理床铺时，采用湿式打扫，避免尘土飞扬。 ２．４体位：哮喘发作时患者呼吸困难，应给予舒适卧位或半卧位， 衣着宽松，保暖。用小桌横跨于患者腿部，让患者伏于桌上，膝下 垫软枕，以减轻疲劳，便于患者进食和休息。 ２．５饮食：患者饮食应给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的 食物，增加新鲜疏菜、水果的摄人；避免进食诱发哮喘的食物，忌 烟酒。 ２．６氧疗护理：给予低流量持续吸氧，氧流量１￣２Ｌ／ｒａｉｎ，每ｌ５ ３０ｒａｉｎ巡视１次，保证用氧安全，仔细观察用氧效果。根据哮喘及 缺氧程度随时调节相应氧流量及浓度，以改善呼吸困难，纠正缺 氧。 ２．７促进排痰、保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，每天摄入液量 大于１５００ｍｌ，教会患者有效咳嗽的技巧并协助患者拍背、排痰。必 要时给予雾化吸人；并遵医嘱给予祛痰药物。 ２．８药物治疗护理：遵医嘱正确使用茶碱类药物、激素类药物及吸 人性药物，严格掌握药物剂量、浓度、速度及用法，并注意观察疗 效和不良反应。安茶碱的治疗量与中毒量很接近，较高的血药浓 上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）（２０２１５０） ２０１０年６月５日收稿 度常导致恶心、呕吐，甚至抽搐、心律失常等毒性反应，因此临床 使用中应遵医嘱严密监测其血药浓度。严格掌握用药速度，安茶 碱静脉注射时应稀释，缓慢注射，注射时间宜在ｌＯｍｉｎ以上；静脉 滴注以每分钟４ｏ～５０滴为宜。激素是防治哮喘最有效的药物，急 性发作时，常用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，哮喘状态缓解 后可改口服强的松治疗，并逐渐减量至停药，用药期间应密切观 察患者精神、神经、消化道异常等激素导致的不良后果，一旦发生 及时告知医生，以便及时处理。气雾剂作用特点是用药剂量小，全 身不良少，呼吸道局部浓度高，起效迅速。常用沙丁胺醇、布地奈 德气雾剂，使用前应上下摇动。气雾剂正确的使用方法是合并双 唇含着喷口，吸气开始时马上按压气雾瓶喷雾１次，屏气５－ＩＯｓ， 而后再行呼吸。两种气雾剂喷吸间隔５ｍｉｎ左右，每次使用完毕均 用酒精棉球拭喷口，喷雾吸人后立即用清水漱口以防口咽部真菌 感。 ３健康指导 告知病人及家属相关健康教育知识是提高疗效，减少复发， 提高病人生活质量的重要措施。应相信通过长期、适当、充分的治 疗和护理，完全可以有效地控制哮喘发作。发作期：饮食以清淡、 营养丰富、高维生素食物，不食鱼、虾、蛋、蟹、奶类，不勉强进食， 注意多饮水；采用舒适体位休息；配合吸氧、雾化吸入，教会患者 有效咳嗽排痰的技巧，保持呼吸道通畅。缓解期：帮助病人寻找过 敏源，避免诱发因素；做到生活和工作环境整洁，不种花草、不养 宠物、不接触动物毛制品；尽量不食可能诱发哮喘的食物和药物； 避免情绪激动或精神刺激，不增加生活压力；注意保暖，预防呼吸 道感染；严格戒除烟酒。指导患者饮食宜以优质蛋白质，多种维生 素及高碳水化合物为主，多摄人新鲜疏菜和水果，合理安排休息 时间，保证充足的睡眠，鼓励病人参加适当的体育活动，以改善体 质，提高机体抗病能力和对环境的适应能力。熟悉哮喘发作的先 兆表现，如出现咳嗽、胸闷、咽痒、流泪、流涕、连续打喷嚏等症状 时，应及时加强预防与自我保健，防止哮喘发作。教会患者正确使 用气雾剂的方法及注意事项，并随身携带，以备哮喘急性发作或 出现发作先兆时及时用药，从而减轻哮喘的发作。 ４小结 通过对支气管哮喘病人实施有效的护理及健康教育，满足了 患者对疾病知识的需求，增强了患者的自我保护能力，避免和控 制哮喘激发因素，减少哮喘复发，提高了病人的生活质量。 参考文献 【ｌ】陆再英，等．内科学．北京：人民卫生出版社．２００８．７８． 【２］张巧玲．支气管哮喘病人的护理及健康教育．中原医刊，２００３，３０ （１２）：５５． 【３】尤黎明．内科护理学．北京：人民卫生出版社．２０ｏ４．４６—４８．
支气管哮喘病人的护理 教案
第二节 支气管哮喘病人的护理
课 型：公开课
教学目标：1、掌握支气管哮喘的定义、常见症状、体征及并发症、护理措施、护理诊断。
2、熟悉支气管哮喘的病因和诱因、治疗要点。
3、了解支气管哮喘的发病机制及辅助检查。
教学重点：支气管哮喘的临床表现及护理措施。
教学难点：支气管哮喘的护理措施及发病机制。
教学方法：1、充分利用教材和课件制作的图表、图片，引导学生分析判断。
2、采用案例教学法：以支气管哮喘的典型例子帮助学生分析和判断支气管哮喘的临床症状和体征。
3、用对比分析发：分析支气管哮喘与心源性哮喘的区别。
教具准备：采用多媒体、幻灯片、图
课时安排：2课时
教学过程：复习旧课，导入新课
同学们上节课我们学习呼吸系统疾病常见症状及体征的护理时，提到了支气管哮喘，这节课我们来学习支气管哮喘病人的护理，下面我们来看一下这位病人得的是哪一种疾病？
【视频展示】播放支气管哮喘病人的视频资料。
【师述】视频中的患者得的这种病就叫“支气管哮喘”。
【板书】第三节 支气管哮喘病人的护理
【板书】一、概述
【师述】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等各种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛性多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作和加重，多见于儿童和青少年，约半数以上在12岁前发病。约40%的病人有家族史。男女比例接近。
【承转】这种病的病因与发病机制是什么呢？请同学们快速阅读P16这段文字，三分钟后，请同学们回答。
【板书】二、病因及发病机制
（一）病因 目前认为：1、遗传因素
2、环境因素
【师问】环境因素有哪些？
【学生看书回答】（1）吸气性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等。
(2)感染：如细菌、病毒、原虫等
哮喘护理查房护士长总结
哮喘护理查房护士长总结
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。作为哮喘护理查房护士长，我在日常工作中负责协调和管理哮喘患者的护理工作。通过与医生、其他护士和患者及其家属的密切合作，我深入了解了哮喘的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则以及护理措施等方面的知识，并总结出以下内容。
一、哮喘的病因和发病机制
1.1 遗传因素：家族史、遗传易感基因等。
1.2 环境因素：空气污染、过敏原（如花粉、宠物毛发等）、化学物质等。
1.3 免疫调节失衡：Th2细胞介导的免疫反应异常，导致气道高反应性和慢性炎症。
二、哮喘的临床表现
2.1 呼吸困难：主要是呼气相困难，伴有胸闷和喘息声。
2.2 咳嗽：常为干咳或夜间咳嗽，严重时可伴有痰液。
2.3 哮喘发作：突然发生的呼吸急促、胸闷、喘息等症状。
三、哮喘的诊断方法
3.1 病史询问和体格检查：了解患者的症状、发作频率和持续时间等。
3.2 肺功能检查：包括肺活量、用力呼气一秒容积（FEV1）等指标。
3.3 过敏原检测：通过皮肤试验或血清特异性IgE测定，确定过敏原引起的哮喘。 3.4 支气管激发试验：使用支气管舒张剂或支气管收缩剂刺激气道，观察反应程度。
四、哮喘的治疗原则
4.1 控制哮喘症状：使用快速缓解药物（如β2受体激动剂）缓解急性发作。
4.2 长期控制治疗：使用控制药物（如吸入型类固醇）减少气道炎症和阻塞。
4.3 避免过敏原和刺激物：减少接触过敏原和刺激物，如室内空气清洁、避免吸烟等。
4.4 教育和自我管理：帮助患者了解哮喘的知识，掌握正确使用药物和应对急性发作的方法。
五、哮喘的护理措施
5.1 建立良好的护理环境：保持室内空气清新，避免过敏原和刺激物。
5.2 规律生活作息：保持充足的睡眠时间，避免疲劳和过度劳累。
5.3 定期监测病情：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况、用药效果等指标。
5.4 疾病教育和指导：向患者及其家属提供关于哮喘的知识，包括病因、临床表现、治疗原则等。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。有先兆时，可给予解痉剂，制止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂 ①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导 ①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
一、低效型呼吸形态 与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关
护理措施：
1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧 与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：
1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险 与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：
1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力 与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：
1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。 2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏 与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：
1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
哮喘护理诊断及措施
哮喘护理诊断及措施
引言
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是呼气流量受限，通常由慢性炎症引起。该疾病会给患者带来呼吸困难、咳嗽和喘息等症状，严重影响生活质量。护理诊断和措施对于哮喘患者的管理至关重要，可以帮助减轻症状、管理发作和预防并发症的发生。本文将介绍哮喘护理诊断的常见内容和相应的护理措施，以帮助护士和其他医疗人员更好地处理哮喘患者。
哮喘护理诊断
1. 呼吸困难
• 目标：改善患者的呼吸状况，减轻呼吸困难
• 措施：
– 观察患者的呼吸频率、呼吸音和呼吸深度，及时发现异常状况
– 给予氧气疗法以提供充足的氧气
– 采用身体位制度，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难
– 适时给予支气管舒张剂以扩张支气管，如沙丁胺醇
2. 咳嗽和喘息
• 目标：减轻患者的咳嗽和喘息症状，提供舒适的呼吸环境
• 措施：
– 观察患者的咳嗽和喘息情况，记录频率和严重程度
– 给予祛痰药物帮助患者排痰，如盐酸氨溴索
– 避免暴露在刺激性气体和过敏原中，如烟草烟雾、尘埃和花粉
– 提供干净的室内空气，定期清洁室内环境，如床上用品和地毯
– 鼓励患者进行肺部物理治疗，如深呼吸和咳嗽训练
3. 发作管理
• 目标：缓解哮喘发作，并减少其持续时间和严重程度
• 措施：
– 监测患者的呼吸状况，如PEF值和氧饱和度，以及症状的变化
– 提供及时有效的药物治疗，如β2-激动剂和糖皮质激素
– 如果症状无法改善，立即就医或拨打急救电话
– 注意观察患者的心率和血压，特别是使用β2-激动剂时 – 在发作期间提供情绪支持，帮助患者保持冷静，避免紧张和恐慌
哮喘护理措施
1. 教育患者和家属
• 向患者和家属提供有关哮喘病情的教育，包括疾病的原因、症状和治疗方法等方面的知识
• 帮助患者和家属掌握正确的用药方法和时间，合理使用吸入器和药物
• 强调预防措施，如避免过敏原、维持室内空气清洁和规律锻炼等
• 提供紧急情况下的应对策略，如急救药物的使用和呼叫急救部门的电话号码
支气管哮喘病人护理常规
支气管哮喘病人护理常规
一、概述
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则
1.去除病因。
2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素
1.低效性呼吸型态 与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效 与痰液黏稠，不易咳出有关。
3.体液不足 与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。
四、护理重点
1.病情观察 密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理
（1）协助患者采取半卧位或端坐位。
（2）注意室内空气流通与保暖。
（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。
（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理 哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。应注意：
（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。
（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。
（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。
（4）纠正低氧血症。一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。 五、健康指导
1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。相关护理诊断可以包括：
-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：
-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。相关护理诊断可以包括：
-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：
-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。 -提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。相关护理诊断可以包括：
-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：
-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。相关护理诊断可以包括：
-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：
-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
一、概述
支气管哮喘简称哮喘，以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症和气道高反应性疾病。由遗传和环境因素综合作用起病，多种机制导致的一种免疫与变态反应性炎症。诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏原、感染、环境污染、药物、运动和精神因素等。
[临床表现]典型临床表现是突然、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
[特殊检查]血液检查、痰液检查、胸部x线检查、动脉血气分析、呼吸功能检查、皮肤敏感试验。
1
[治疗要点] 消除病因，控制急性发作和预防复发。
二、护理诊断
1、低效性呼吸型态 与支气管炎症、气道平滑肌痉挛有关。
2、清理呼吸道无效 与过度通气、机体丢失水分过多、痰液粘稠有关。
3、恐惧 与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感、健康状态不佳有关。
4、潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸或纵隔气肿。
三、护理措施 1、病情观察 注意哮喘发作先兆如咳嗽、胸闷、喉痒、连续喷嚏等，发作持续时间及伴随症状，支气管痉挛情况，有无自发性气胸的发生。哮喘持续状态有专人护理。
2、营养支持 及时补充水分，利于痰液排出，改善通气。鼓励病人每天饮水约2000~3000ml。重症哮喘静脉输液，一般量在
2000~3000ml/d，滴速以30~50滴/分为宜，避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。予低脂、高维生素、高蛋白，清淡易消化饮食。不进可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋类等。
3、用药护理 按医嘱定时予支气管扩张剂、激素等药物，注意评估效果及观察不良反应。
(1) β:一受体激动剂(沙丁胺醇、喘乐宁、喘康速)主要不良反应是偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状消失。药物用量过大会引起严重心律失常，甚至猝死。肾功能不全、高血压、甲亢和妊娠初3个月者禁用。
(2)茶碱类药主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，出现焦虑、食欲下降、恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作等。氨茶碱必须稀释后才能缓慢静脉滴注。茶碱缓释片(舒弗美)或氨茶碱控释片由于药片内有控释材料，必须整片吞服。
支气管哮喘护理诊断 2
支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：
（一）气体交换受损 与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（二）清理呼吸道无效 与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足 与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四） 焦虑 与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标：
（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
（二）减轻或终止哮喘发作。
（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估：
（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。
（二）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。
（四）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：
（一）常规护理
1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理 给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。教会病人学会各种放松技术。
4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理
1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
（三）病情观察
1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。