氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压的临床价值分析
苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合用于高血压中的价值分析熊正均
苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合用于高血压中的价值分析熊正均发布时间：2023-05-16T02:18:22.059Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：熊正均[导读] 目的：观察苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合用于高血压中的价值重庆市永川区朱沱镇卫生院重庆 402191摘要：目的：观察苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合用于高血压中的价值。
方法：收集本院2022年1月——2022年12月间收治的高血压病人就诊资料，共计70例接受用药治疗。
通过数字抽签分组法分出常规组、实验组，每组纳入35例。
予以常规组单一用药治疗（缬沙坦），予以实验组联合用药治疗（缬沙坦+苯磺酸氨氯地平），比较两组血压指数、治疗有效率。
结果：相较常规组，实验组血压指数更低，P＜0.05。
相较常规组，实验组治疗有效率更高，P＜0.05。
结论：高血压病人接受苯磺酸氨氯地平、缬沙坦的联合治疗，对血压控制更平稳，治疗有效性高，建议普及应用。
关键词：高血压；苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；价值随着我国人口老龄化问题的加剧，于医疗机构就诊的高血压病人数量与日俱增，高血压的患病率达到了37%左右，已经成为较常见的公共卫生问题。
高血压常与其他危险性心血管疾病共存，也是诱使病患病情加重的主要因素之一，医疗机构针对这一疾病主张有效治疗，控制疾病发展，而且原发性高血压的治疗及时也能改善患者的生活质量。
而目前，首要方法便是采用药物治疗，让患者服用降压药物，但单一的药物控制病情不佳，建议遵循当下最适合的医疗建议对患者开展联合用药。
缬沙坦能够起到控制患者血压的效果，而苯磺酸氨氯地平属于一种钙离子通道阻滞剂，将上述药物联合应用取得的降压效果会更加理想[1]。
对此，本研究分析两种药物联合应用后高血压患者的病情改善情况，详情如下。
1.资料和方法1.1线性资料实验对象在我院2022年1月——2022年12月就诊患者中挑选70名，均为高血压患者，将其以数字抽签分组法分成常规组与实验组，各分配35名病人。
缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压的临床治疗效果分析
缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压的临床治疗效果分析摘要：目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。
方法：选取2019年5月至2020年5月我院收治的高血压患者96例，将其随机分为两组，每组患者人数为48例。
对照组患者采用氨氯地平片予以治疗，观察组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者治疗前后的血压状况、治疗有效率和不良反应发生率。
结果：经研究发现，两组患者治疗前的舒张压和收缩压，均未出现明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
但观察组患者治疗后的收缩压（117.65±5.48）mmHg、舒张压（88.24±5.44）mmHg和不良反应发生率（2.08％），均明显低于对照组患者治疗后的相关数据（133.55±7.51）mmHg、（96.07±5.13）mmHg和（16.67％），具有统计学意义（P＜0.05）。
而且，观察组患者的治疗有效率为（95.83％），与对照组患者的治疗有效率（83.33％），也存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平在临床治疗中的应用，能够使高血压患者的整体治疗效果得到显著的提升，令患者的血压水平趋于正常状态。
同时有效降低了各类不良反应的发生，让患者免受额外的疼痛折磨，在临床工作中具有重要的推广价值。
关键词：缬沙坦：氨氯地平：高血压；临床治疗效果引言：随着我国逐渐步入老龄化社会，使老年人的疾病防治工作，成为了各大医院关注的焦点。
而高血压作为老年人的常见病症，不仅会对患者造成头晕、头痛和心悸的不适现象，令患者的生活质量严重下降。
更容易使患者出现抽搐和神志不清的情况，对患者的生命安全造成了极大的威胁。
本次实验详细分析了缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果，以此为高血压患者的临床治疗工作提供信息参考，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验开始时间为2019年5月，结束时间为2020年5月，选取我院收治的高血压患者96例，将所有患者平均分为两组。
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床研究
临床医学研究·56·缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床研究赵炳莲【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2016）05-0056-02【摘 要】 目的：探讨缬沙坦与氨氯地平在高血压患者中的临床应用价值。
方法：将收治的高血压患者随机分为研究组和对照组。
对照组采用氨氯地平的药物治疗，而研究组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况。
结果：与对照组相比，研究组临床显效率和总有效率明显提高，而无效率明显降低；治疗后的TC、TG和LDL-C水平均显著降低，HDL-C水平则显著增高，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平在有效控制高血压患者血压状况的同时，对于患者血脂的改善均具有重要意义。
【关键词】 高血压 缬沙坦 氨氯地平高血压作为全球范围内一个较为严重的公共卫生问题，不论其是否合并其他疾病，这种潜在的危险性都始终是独立存在的。
目前，对于高血压的治疗还停留在控制血压而使血压达标即可的层面，其实更重要的是有效减缓动脉硬化的进展程度，减少因高血压所造成的多种靶器官的损害，进而降低心脑血管等不良事件的发生，以更好的提高患者的生存质量，有效改善患者的预后[1]。
为此，本文旨在探讨缬沙坦与氨氯地平联合治疗对高血压患者血管弹性功能和颈动脉内膜中层厚度改善的影响，以期降低高血压心脑血管事件的发生。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般材料 选取2012年1月-2014年6月我院收治的高血压患者160例，入选患者均经高血压临床诊断标准确立诊断[2]，严格排除继发性高血压者、存在重度感染及重要脏器功能不全者，恶性肿瘤及全身系统性疾病者，且无本研究中所用药物过敏史和禁忌症。
将患者随机分为研究组和对照组各80例，两组患者在性别、年龄、病程及血压水平等方面比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对照组口服苯磺酸氨氯地平片（大连辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10950224），初始剂量5mg/次，最高剂量为10mg/次，1次/d。
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价高血压肾病是指由于长期高血压对肾脏造成的各种病理变化而导致的肾功能损害。
临床上，有很多种治疗高血压肾病的方法，其中缬沙坦联合氨氯地平成为了一种常用的治疗方案。
本文将对缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效进行评价。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻止血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而减少血管紧张素Ⅱ对血管壁和肾小球的作用，降低血压。
氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，作用是减少血管平滑肌细胞内流入的钙，从而使血管平滑肌松弛，血压降低。
两者联合使用能够发挥协同作用，减轻血管紧张素Ⅱ对肾功能的损害，促进肾小球动态平衡，达到治疗高血压肾病的效果。
一项研究显示，与单独使用氨氯地平或缬沙坦相比，缬沙坦联合氨氯地平能够更好地降低患者的血压，改善患者的血流动力学和代谢状态，从而进一步减轻肾脏的负担。
另一项研究则从临床实践出发，选择了80例高血压肾病患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组使用单一药物治疗。
结果显示，治疗组的血压水平明显低于对照组，并且肾小球滤过率和尿蛋白水平也得到了显著改善。
除了上述的临床研究外，还有一些实验研究证明了缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果。
如一项动物实验发现，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病，能够显著降低血压、进一步减轻肾脏的负担，并且不会引起肝、肾功能损害等不良反应。
总的来说，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效得到了临床实践和实验研究的证明。
但是，需要注意的是，药物的使用应根据患者的具体情况合理选择和配伍，避免不必要的药物化学反应和不良反应的发生。
因此，建议在治疗高血压肾病之前，患者应该尽可能进行全面的身体检查和评估，以确定最佳的治疗方案和药物组合。
氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察
临床研究文章编号：１００６－６２３３（２０１４）０６－０９８０－０３氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察陈光山， 李洁红（广东省潮州市潮安区金石卫生院， 广东 潮州 ５１５６４１）摘 要：目的：观察氨氯地平联合缬沙坦对肾性高血压患者的血压、血肌酐、２４ｈ尿蛋白的影响，指导临床合理治疗。
方法：选择本院２０１２年６月至２０１３年１０月收治的６０例肾性高血压患者作为观察对象，按随机数字分为观察组３０例和对照组３０例，对照组单纯给予氨氯地平５ｍｇ／次，ｑｄ，观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗，氨氯地平５ｍｇ／次，ｑｄ，缬沙坦８０ｍｇ／次，ｑｄ，３０ｄ为１个疗程，治疗前后比较两组患者血压、血肌酐、２４ｈ尿蛋白水平的变化情况，评价两组临床疗效，观察不良反应发生情况。
结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组和对照组治疗后血压、血肌酐、２４ｈ尿蛋白均较治疗前明显降低（均Ｐ＜０．０５），观察组治疗后血压、血肌酐、２４ｈ尿蛋白明显低于对照组（均Ｐ＜０．０５）。
结论：氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效确切，二者联合能够协同降压，有效改善肾功能，减少尿蛋白，有效保护肾脏。
，值得基层医院推广使用。
关键词： 肾性高血压； 氨氯地平； 缬沙坦文献标识码： Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６２３３．２０１４．０６．０３９ 肾性高血压是慢性肾炎患者常见并发症之一，是导致肾功能减退的主要原因之一。
随着慢性肾脏病发病率的提高，肾性高血压的发病率也逐年增加，目前尚无有效阻止ＥＨ肾损害恶化的药物，但是某些降压药物可以延缓肾损害的进程［１］。
降低患者血压是保护肾功能的关键措施，因而筛选有效、安全的降低血压的治疗方法成为临床医生考虑重要课题。
由于肾性高血压病因复杂，联合用药成为治疗肾性高血压的最常用的方法［２］，钙拮抗剂及血管紧张素Ⅱ－１型受体（ＡＴｌ）拮抗剂是临床常用的两种降血压药物，其中钙拮抗剂氨氯地平还兼具有一定的肾保护作用，从而使其在肾性高血压治疗中的地位日趋提高［３］。
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价
２６３
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压肾病；疗效
高血压肾病是高血压常见并发症，是临床常见疾病，患者 出现肾脏结构损害和功能损害，需要及时治疗，以免导致疾病 进一步发展而出现肾衰竭。本研究分析了缬沙坦联合氨氯地 平治疗高血压肾病的疗效，结果报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 纳入我院 ６０例 ２０１８年 １月２０１９年 １月高血压肾病患者。 随机数字表分组，双药联合治疗组 ３０例，男 １８例、女 １２例。年 龄 ４９～７２岁，平均（５８．０２±８．２１）岁；高血压肾病患病时间 １．５ １４．５年，平均（７．１３±１．２６）年。 单药治疗组 ３０例，男 １９例、女 １１例。年龄 ４９～７１岁，平 均（５８．８５±８．６７）岁；高血压肾病患病时间 １．４１４．１年，平均 （７．７１±１．２８）年。 两组一般资料之间 Ｐ＞０．０５。 １．２方法 单药治疗组选择缬沙坦，每次服用 ８０ｍｇ，每天服用 １次，治 疗时间是 ４周。 双药联合治疗组则选择缬沙坦联合氨氯地平。在单药治 疗组基础上进行氨氯地平治疗。每次服用 ５ｍｇ，每天 １次，治疗 ４周。 １．３观察指标 比对两组疗效；血压达标时间；治疗前后患者尿素氮、血肌 酐、尿微量白蛋白、血压；不良反应。 显效：尿素氮、血 肌 酐、尿 微 量 白 蛋 白、血 压 恢 复 正 常；好 转：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压有所降低但是未达到 正常；无效：达不到上述标准［１］。 １．４统计学方法 ＳＰＳＳ２４．０软件，ｘ２、ｔ统计，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 ２结果 ２．１两组疗效比对 双药联合治疗 组 相 比 单 药 治 疗 组 疗 效 较 高，Ｐ＜０．０５。 其 中，双药联合治疗组总有效率是 １００％，单药治疗组总有效率是 ７０．００％。见下表。
两组疗效比较表［例数（％）］
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１９
基础医学与临床
第 ３９ 卷 第 １２ 期
Ｂａｓｉｃ ＆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
文章编号: １ ０ ０ １ ￣ ６３ ２ ５ ( ２ ０ １ ９ ) １ ２ ￣ １７ ５ ６ ￣ ０４
Ｖｏｌ.３９ Ｎｏ.１２
临床研究
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｂｌｏｃｋｅｒ ｖａｌｓａｒｔａｎ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
ＦＡＮＧ Ｘｉｎｇ￣ｘｉｎｇꎬ ＣＨＥＮ Ｄｏｎｇ￣ｍｅｉꎬ ＳＨＥＮ Ｙａｎꎬ ＳＨＥＮ Ｌｉａｎｇ￣ｌａｎ ∗
ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ ８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉ￣
ｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１８ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ. Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐꎬ ４２ ｃａｓｅｓ ｅａｃｈ. Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｏｎｌｙꎬ ｗｈｉｌｅ
ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ ａｎｄ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ. Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察【摘要】目的：探究缬沙坦联合与氨氯地平联用治疗高血压肾病的疗效。
方法：采用分组实验的方式进行研究，实验对象为广西中医药大学第一附属医院肾病科在2018年12月~2019年12月收治的高血压肾病患者，一共100例。
分组方法为数字分组法，对所有患者进行随机编号（1~100），其中单数纳入观察组，应用缬沙坦联合氨氯地平治疗；双数纳入对照组，单独使用氨氯地平治疗。
观察对比两组患者在治疗前后的血压情况和肾功能水平。
结果：治疗前，两组患者血压情况均较高，并且组间比较的差异不明显（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者的血压水平有减低的情况，并且与对照组进行比较有明显差异（P＜0.05）。
同时，观察组与对照组在治疗前的肾功能水平差异不大（P＞0.05），在治疗后观察组患者的肾功能水平明显更优，组间差异明显（P＜0.05）。
结论：对高血压肾病患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，能够及时改善患者的血压水平和肾功能水平，及时为患者控制病情，减轻患者的病痛困扰，对于患者身体健康有较大益处，值得推广。
【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；高血压肾病；疗效高血压一直是困扰我国中老年身体健康的慢性疾病，此病虽然不会有严重病症，但长时间血压升高，会导致患者的血管健康受损，引发一系列疾病，常见的有肾病、心脏病、脑血栓等[1]。
高血压患者长时间患有此病，还会对患者身体的其他器官造成影响，比如高血压脑出血等，会对患者的神经系统功能造成较大损害，累及循环系统、呼吸系统等的运行，常见的还有肾脏结构和功能的损害严重影响患者的生活质量[2]。
需要及时采取有效治疗方案来帮助患者控制病情，此次研究纳入100例高血压肾病患者进行实验观察，分为两组后应用不同治疗方案，比照探究缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效，详细如下1.资料与方法1.1一般资料此次研究中，选取100例高血压肾病患者作为观察对象，纳入时间段在2018年12月~2019年12月，采用随机分组法对患者进行分组处理，其中50例患者纳入对照组，另外50例患者纳入观察组，患者的基本资料：观察组中男性26例，女性24例；患者年龄55~68岁，平均年龄（61.26±1.12）岁。
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价
缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价高血压肾病是一种常见的慢性疾病，患者常常伴有高血压、蛋白尿、肾功能不全等症状，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
缬沙坦联合氨氯地平是一种常用的治疗高血压肾病的药物组合，能够有效地降低血压、减轻肾脏负担，改善肾功能。
本文将从临床研究数据、药物机制和临床应用等方面对缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效进行评价。
一、临床研究数据1.1 缬沙坦联合氨氯地平降压效果显著缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，能够松弛血管平滑肌，降低外周阻力，降低血压。
临床研究表明，缬沙坦联合氨氯地平能够显著降低患者的收缩压和舒张压，持续稳定的降压效果能够有效控制高血压肾病患者的血压水平，减轻肾脏负担。
1.2 缬沙坦联合氨氯地平减少蛋白尿高血压肾病常常伴有蛋白尿，是肾功能受损的表现之一。
临床研究表明，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病能够显著减少患者的蛋白尿水平，改善肾小球滤过率，延缓肾功能恶化。
这一效果在临床上得到了广泛的应用，为高血压肾病患者的治疗带来了新的希望。
1.3 缬沙坦联合氨氯地平改善肾功能缬沙坦和氨氯地平在降压的还能够改善肾功能，减轻肾脏负担。
临床研究表明，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病能够显著改善患者的肾功能指标，减少肌酐和尿酸的堆积，减轻肾小球的负担，保护肾脏结构和功能，延缓疾病的进展。
二、药物机制2.1 缬沙坦的作用机制缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低外周阻力，降低血压。
缬沙坦还能够减轻肾小球滤过率的下降，减少蛋白尿，改善肾功能。
三、临床应用3.1 缬沙坦联合氨氯地平的剂型目前市面上有多种缬沙坦联合氨氯地平的剂型，包括片剂、胶囊等，可供患者选择。
不同剂型的药物具有相似的降压效果，患者可以根据自己的实际情况选择合适的剂型进行治疗。
3.2 缬沙坦联合氨氯地平的用法用量一般情况下，成年患者每日一次口服，起始剂量为缬沙坦80mg/氨氯地平5mg，根据患者的具体情况逐渐调整剂量，最大剂量为缬沙坦320mg/氨氯地平10mg。
缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压患者的临床效果分析
缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压患者的临床效果分析目的觀察缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果。
方法从我院2014年1月～2017年6月接诊的慢性肾脏病合并肾性高血压患者中，选取86例患者纳入本研究，采用随机数字表法，将患者分为两组，每组43例。
观察组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组患者仅采用缬沙坦治疗。
两组患者接受为期4个疗程的治疗。
观察两组患者的血压、肾功能指标变化水平、用药安全性。
结果观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均低于本组治疗前，观察组治疗后的SBP、DBP水平均低于对照组（P＜0.05）。
两组患者治疗后的血肌肝（SCr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量水平低于治疗前，观察组患者治疗后的肾小球滤过率（GFR）水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组，GFR水平高于对照组（P＜0.05）。
两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果确切，在降血压和保护患者肾功能方面均具有显著效果，且药物安全性高，可在临床推广。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Valsartan combined with Amlodipine in the treatment of renal hypertension.Methods All of 86 patients with chronic kidney disease complicated with renal hypertension treated in our hospital from January 2014 to June 2017 were selected，the patients were divided into two groups by randomly number table method，and each group had 43 cases.The observation group was treated by Valsartan combined with Amlodipine，the control group was treated by only Valsartan.The two groups were treated 4 courses.The blood pressure，changes in renal function indicators，medication safety of the two groups were observed.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，and there was a statistical significance （P＜0.05）.After treatment，the level of SBP and DBP in both groups were lower than those in the control group and the level of SBP and DBP in the observation group were lower than those in the control group （P＜0.05）.The level of SCr，BUN and 24 h urine protein in the two groups were lower than those before treatment and the glomerular filtration rate （GFR）level of the observation group was higher than that before treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The level of SCr，BUN and 24 h urine protein in the observation group were lower than those of the control group，and the level of GFR was higher than that of the control group （P＜0.05）.There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion The effect of Valsartan combined with Amlodipine in treatment of patients with renal hypertension is exact，it has significant effect in lowering blood pressure and protecting of renal function in patients，and the drugs were highly safety，It can be vigorously promoted in clinic.[Key words]Valsartan；Amlodipine；Chronic kidney disease；Renal hypertension慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）所属肾内科，指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，且肾脏损害病史在3个月以上。
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氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压的临床价值分析
【摘要】目的：探讨联合使用缬沙坦和氨氯地平对肾性高血压患者进行治疗的临床效果。
方法：选择78例2014年1月至2015年5月在我院接受治疗肾性高血压患者随机平分为对照组、观察组，分别给予氨氯地平、缬沙坦+氨氯地平进行治疗，分析2组疗效。
结果：在治
疗总有效率上，观察组（92.31%）明显高于对照组（82.05%），在不良反应发生率比较上，
观察组明显低于对照组，组间差异比较均存在显著性（P＜0.05）。
结论：氨氯地平联合缬沙
坦治疗肾性高血压可取得更为理想的治疗效果。
【关键词】肾性高血压；缬沙坦；氨氯地平
肾性高血压为慢性肾炎一种常见并发症，同时也是导致患者肾功能减退的一个重要原因。
目
前肾性高血压患者数量不断增加，科学选取药物对肾性高血压患者进行治疗可促进患者肾损
害进程得到有效延缓，进而促进患者的生活质量得到有效提高[1]。
本次研究应用氨氯地平联
合缬沙坦方式对肾性高血压患者进行治疗取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年5月期间我院收治的78例肾性高血压患者作为对象。
排除标准存
在肝病。
其他慢性疾病患者及脑、肺功能存在异常的患者。
以随机数字法作为根据将患者平
分为2组。
对照组共有39例患者，性别：男、女分别为24例、15例；年龄：30-80岁，平
均（55.4±4.2）岁。
观察组也为39例患者，性别：男、女分别为23例、16例；年龄：30-82岁，平均（54.3±3.8）岁。
经统计学分析，2组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予氨氯地平（生产企业：Dr.Reddy's Laboratories Limited，批准文号：H20050455）
进行治疗。
患者口服药物剂量为5mg/次，服药次数为1次/d。
观察组在对照组的治疗基础上
加用缬沙坦（生产厂家：海南皇隆制药股份有限公司，国药准字：H20050508）进行治疗。
患者口服缬沙坦80mg/次，服次数也为1次/d。
患者接受治疗1个月为1个疗程。
1.3观察指标
主要观察患者接受治疗后血压、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白（24hUAIb）等变化情况。
1.4疗效判定标准
显效：接受治疗后，与治疗前相比，患者舒张压、收缩压下降程度分别≥15mmHg、
≥25mmHg，或者二者均能够下降至目标值；有效：患者舒张压的下降程度为＞10mmHg，收
缩压的下降程度为＜25mmHg；无效：与治疗前相比，患者血压水平无任何改善。
有效率+显
效率=总有效率。
1.5统计学分析方法
计数资料行X2检验，以（x+_S)表示计量资料，行t检验，以SPSS18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05表示2组间相互比较存在显著性差异。
2结果
2.1治疗效果比较
2组分别服用相应药物进行治疗后，对照组的治疗总有效率为82.05%，观察组为92.31%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组治疗效果比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3讨论
肾性高血压指的是因肾脏发生实质性病变，肾动脉发生病变而引起的血压升高性疾病。
患病后，如患者未能接受有效治疗会导致肾功能障碍不断加剧，导致肾小球硬化对患者生命安全
造成严重威胁。
该类患者的治疗不仅需要对患者的血压水平进行控制，同时还需促进患者的
肾功能得到有效改善。
肾性高血压发病机制与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的升高存在密切联系。
因此，在治疗过
程中，抑制AngⅡ作用为关键[2]。
撷沙坦为一种新型AngⅡ受体拮抗剂，其在应用过程中，
对AngⅡ所介导的生物效应具有较强的抑制作用，因此可有效抑制醛固酮系统（RAS），对血压具有较强的控制作用[3]。
撷沙坦对AngⅡ效应产生抑制之后，可促进肾小球的出球小动脉
得到有效扩张，使得肾小球内高压、高滤过均可得到有效降低，促进其滤过膜的选择性、通
透性得到有效提高，使尿蛋白排出量不断降低。
氨氯地平为一种临床治疗中应用较为普遍的
碱性二氢吡啶类通道阻滞剂。
氨氯地平的作用机制表现通过对L亚型钙通道发生作用，对细
胞外钙入侵血管平滑肌细胞内发生拮抗作用，同时可干扰肌浆网内钙释放，促进肌球蛋白的
轻链磷酸化得到有效降低，使得血管平滑肌收缩能力不断减弱。
同时，氨氯地平还具有良好
的扩血管作用。
氨氯地平的特点主要表现为起效时间慢，药效持续时间长，药物使用方便，
安全性高等，对患者肾脏具有良好的保护作用。
在拥有过程中，患者的醛固酮、血浆肾素活
性均不会受到太大影响。
本次研究联合应用缬沙坦和氨氯地平对观察组进行治疗后，该组血
压控制效果、肾功能改善情况均明显优于对照组，差异比较存在显著性。
总之，联合使用缬沙坦和氨氯地平对肾性高血压进行治疗降压效果更佳，疗效更确切。
参考文献：
[1]姜琼，黄俊，陈胜鹏.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者的临床观察[J].中国药房，2015，12（29）：326-327.
[2]吴旻.缬沙坦、氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者肾脏的影响研究[J].中国医药指南，2012，
06（33）：504-505.
[3]刘江文.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压对疗效及肾功能的影响[J].中外医疗，2015，17（08）：274-275.。