脑白质疏松合并高血压对大脑中动脉血管反应性r及内皮微粒CD144+、CD62 E+的影响
脑白质疏松症

的支持。
• 前面大多数的研究还是支持PVWML和DWML 之间存在区别。
• 如痴呆的风险、痴呆患者认知损伤的程度与 PVWML的相关性优于DWML。在非痴呆的老 人中认知缺损、认知力下降的比率、颞叶萎缩 程度与PVWML的相关性更强。
• 心境障碍的风险和结果、情绪低落的患者中认 知缺损的程度与DWML的相关性优于PVWML。 年龄和血管风险因子与PVWML强相关,但 DWML与血管风险因子间关联则弱得多。
背景
• 尽管WML经常在无症状人群中发生,但普遍 认为WML对心理和躯体功能均有一定影响。 不仅如此,WML与许多老年性或成人疾病有 关:心脑血管疾病、痴呆、精神异常例如严重 的抑郁性障碍、精神分裂症、神经系统异常例 如多发性硬化、正常颅压脑积水、炎性疾病例 如系统性红斑狼疮等。
影像学表现
• WML表现为两侧基本对称的侧脑室周围线状、 帽状、环状改变,边界模糊,可累及半卵圆中 心、基底节,或皮层下多点状、斑片状异常密 度/信号,部分融合。严重者两侧侧脑室扩大。 皮层下弓状纤维和胼胝体很少受累,脑干尤其 是脑桥中上部、中央部易受累,而较少累及延 髓、中脑和小脑。
质静脉回流受损 。
MR常规 T2W
HE染色
血管周围间隙扩大
常规MR T2W
常规HE染色
室管膜线性 连续中断
胶质细胞增生
WML影像学分型
• WML的分型尚未统一,多数人同意将其划分 为两个分类:脑室旁WML(periventricular WML,PVWML)和深部白质WML(deep WML ,DWML),前者位于脑室旁,后者 位于远离脑室的深部白质中。
脑白质疏松症
背景
• 脑白质疏松症(white matter lesion,WML) 是一神经影像学术语,是指皮层下或脑室周围 非特异性白质损害,CT表现为低密度,MR T2W或FLAIR序列表现为高信号(white matter hyperintensity,WMH)。普遍认为 MR对WML的检测敏感性更高,而CT对其的 检测更具特征性。1987年加拿大神经病学家 Hachinski基于希腊语源学和希波克拉底语法, 提出将其命名为leukoaraiosis(LA) 。
脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松症的研究进展杨茜【摘要】Leukoaraiosis ( LA) is a common neuroimaging finding associated with cerebral ischemia belonging to one type of SVD. LA has manifestations of cognitive impairment and decreased mobility of lower limbs in clinic, which impacts the patients'quality of life seriously. With the availability of improved brain imaging techniques such as CT and MRI,the diagnosis rate of LA have greatlyincreased in recent years,and has drawn more attention from scholars. The pathogenesis of LA is probably multifactorial and the specific mechanism is still not completely clear. Here is to summarize the research on imaging features, pathological changes , clinical manifestations , pathogenesis and hot points of LA in recent years.%脑白质疏松症(LA)是一种常见的神经影像学征像,与脑缺血损伤有关,属于脑小血管病变的一个类型.临床上可导致认知功能和下肢运动功能障碍,严重影响患者的日常生活.近年来,随着CT及磁共振成像等影像学检查技术的进步和普及,LA的检出率大大增加.LA受到越来越多的关注.LA的发病机制是多方面的,但具体机制仍不完全清楚.该文就LA的影像特点、病理学改变、临床表现、发病机制及近年来研究热点予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】3页(P1375-1377)【关键词】脑白质疏松症;脑小血管病变;认知障碍【作者】杨茜【作者单位】柳州市人民医院神经内科,广西,柳州,545000【正文语种】中文【中图分类】R743脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是一组影像学上以双侧侧脑室旁及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变为特征的临床综合征,最早由Hachinski 等[1]于 1987年提出。
血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响

血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响【摘要】本研究旨在探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响。
通过文献综述和实证研究,发现血压变异性与脑卒中和脑白质疏松之间存在密切关联。
血压变异性对合并脑白质疏松的缺血性脑卒中患者认知功能具有一定影响,可能与认知功能障碍的机制有关。
影响因素分析表明,血压变异性可能通过多种途径影响脑部功能,进而导致认知功能障碍。
本研究的结论为血压变异性在缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍中发挥着重要作用,临床意义明显。
建议未来研究应进一步探讨血压变异性与认知功能之间的关系,并提出更加有效的干预措施。
【关键词】血压变异性、脑卒中、脑白质疏松、认知功能、缺血性、影响因素、机制、临床意义、研究建议1. 引言1.1 研究背景本研究旨在探究血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响,并分析其中可能的机制和影响因素。
通过深入研究血压变异性与脑卒中、脑白质疏松之间的关系,有助于提高对这一人群认知功能障碍的认识,为临店实践提供更为有效的干预措施。
1.2 研究目的研究目的是探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响及其机制,进一步揭示血压变异性在该人群中的作用机制,为临床诊治提供理论依据。
通过分析影响因素,为预防和治疗认知功能障碍提供更有效的措施。
本研究旨在深入了解血压变异性与认知功能障碍之间的关联,为提高脑卒中患者的生活质量和康复效果提供科学依据和临床指导。
1.3 相关研究现状血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响目前的研究表明,血压变异性与脑卒中之间存在一定的关联。
血压变异性是指血压的波动范围和频率,包括24小时内的收缩压和舒张压变异性。
研究发现,血压变异性在脑卒中发病、预后和认知功能障碍方面扮演着重要角色。
针对血压变异性与脑白质疏松的关系,一些研究已经指出,血压变异性与脑白质损伤有一定的相关性。
脑白质疏与脑血管疾病的关系

脑白质疏与脑血管疾病的关系作者:郑兴旺来源:《维吾尔医药》2013年第04期摘要:目的探讨脑白质疏松(LA)与脑血管病的关系。
方法对30例各种类型脑血管疾病患者及20例无脑血管病史的“正常”老年人的影像资料做对比分析。
结果脑血管患者中LA 的发生率随年龄的增长而增加,年龄是LA的独立危险因素,其影响远高于脑血管病对LA发生率的影响;脑出血患者中LA的发生率为42.86%,皮质梗塞4例中有1例(25.00%),皮质下梗塞2例,腔隙梗塞17例中有9例(52.94%).结论发现脑血管患者较非脑血管病者白质疏松的发生率高,尤其是脑出血及腔隙梗塞的患者更为常见。
LA的存在可以看作是梗塞发作的预兆,临床上须认识到LA作为中风先兆的重要性.关键词:白质疏松脑血管疾病白质疏松(leukoaraiosis,LA)是在头颅CT检查时所见的大脑白质内弥散性斑片状低密度带,或磁共振(MRI)的T 2加权像上见到的弥散性高信号的一种影像改变,目前普遍学者认为白质小动脉缺血导致神经胶质细胞变性和白质纤维髓鞘脱失是发生白质疏松的主要原因,本病多见于多种神经系统疾病如Reye综合征、Canvan病、脑白质营养不良、多发性硬化、老年性痴呆等。
资料及方法入选病历为60岁以上,通过查体和行CT或MRI检查后分组进行对比研究。
其中脑血管病组:30例,按CT或MRI检查结果分为脑出血7例;皮质梗塞,即累及皮层的脑梗塞4例;皮质下梗塞,即直径>2cm的皮质下梗塞2例;腔隙梗塞,即位于基底节及脑室周围直径“正常”组:20例,指既往无脑血管疾病史的老年人(>60岁)20例。
结果脑血管病组30例中11例伴LA,发生率为36.67%,其中脑出血7例中有2例(42.86%),皮质梗塞4例中有1例(25.00%),皮质下梗塞2例,腔隙梗塞17例中有9例(52.94%),大部分位于基底节区。
可以看出脑出血和腔隙梗塞白质疏松的发生率更高。
“正常”组20例中伴有脑白质疏松2例,发生率为10%,讨论脑白质疏松症(LA)是由加拿大神经病学家Haehinski 等在1987年提出的一个影像诊断学术语,系指脑室周围或皮质下(半卵圆中心区)脑白质的斑点状或斑片状改变。
脑白质疏松症患者血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度及颅内血管搏动指数值观察

【 关键词 】 脑白质疏松 ; 血糖 ; 血脂
【 中图分类号】 R7 2 4
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 17 - 6 (0 1 0 - 3 - 637 8 2 1 )50 8 2 7 4 0
内 T D测定 , 除其 他严重 心肝 肾严 重病变 者 。 C 排 12 方 法 . 采用美国 G E公 司 S SE IE型彩 色 多普 YTMF V 勒超 声 检 测 仪 进 行 颈 动 脉 检 测 , 动 脉 内 膜 中 层 厚 度 颈 (M ) 即管腔 内膜 交 界 面 到 中膜 与 外膜 交 界 面 之 间 的垂 IT ,
43 8
脑 白质疏松 症患者血糖 、 血脂 、 颈动脉 内膜 中层 厚度及颅 内血管搏动指数值观察
李育英 何德 深 张岐平 梁炳松 黄 中坚
5 30 ) 40 1 ( 西梧 州市 工人 医院神经 内科 , 州市 广 梧
【 摘要】 目的 研究脑白质疏松症与血糖、 血脂、 颈动脉 内膜 中层厚度 (M ) 颅 内血管搏动指数 ( I值 变化关 系。 IT 、 P)
பைடு நூலகம்
内
科
21 0 1年 1 第 6卷 0月
第 5期
49 3
高 , 血 液处 于 高凝 状 态 , 一 步促 进 动 脉硬 化 的形 成 , 使 进 而
脉硬化 、 内动脉血 流 因素 , 他 如年 龄 、 颅 其 长期 吸烟 、 长期 高 血压 、 梗死病 史 、 染 、 脑 感 变态 反应 、 中毒 、 营养代 谢 障碍 、 创
直距离, 在此处及其前后 1m处测 5次, c 取平 均值 。颅内
T D检 测两侧 大 脑 前 动 脉 ( C 、 C A A) 中动 脉 ( C 、 动 脉 M A) 后
脑白质疏松症与脑血管狭窄或闭塞的关系探讨

明,通过应用抗CD40L抗体能减轻和延缓动脉粥样硬化的发展和斑块破裂,促进斑块稳定[6]。
不稳定型心绞痛患者sCD40L水平明显增高,提示sCD40L可能参与了不稳定型心绞痛的发生。
目前应用的抗动脉粥样硬化治疗中较为常见的是PCI治疗和药物治疗,本研究发现PCI术后30天血清sCD40L明显低于PCI前,可能由于PCI后30天,斑块趋于稳定,sCD40L释放减少,提示PCI治疗具有减轻A S的免疫反应,抑制炎症,从而稳定斑块,延缓A S发展的作用。
同时我们还观察到PCI组术前术后指标下降程度比药物治疗下降程度大,是否P CI治疗比药物治疗更有优越性值得进一步探讨,由于样本例数较少,我们还需深入研究。
总之,不稳定型心绞痛早期应用PCI治疗是安全有效的,能抑制炎症,稳定斑块。
参考文献:[1] Biasucci LM,Vitelli A,Liuzz o G,et al.Elevated levels ofin terleukin 6in un stab ke angin a[J].Circulation,1996,94(5):874 877.[2] Schonbeck U,M ach F,Su khova GK,et al.Regulation of matrixmetalloprotei n as e expr ess ion in hu man vascular sm ooth mu scle cells by T lym phocytes[J].Circ Res,1997,81(3):448 454 [3] Schobeck U,M ach F,Suk hova GK,et al.CD40ligation in ducestiss ue factor exp ress ion in hu man vas cular sm ooth m uscle cells [J].Am J Path ol,2000,156(1):7 14.[4] Lee Y,Lee WH,Lee SC,et al.CD40L activation in circulatingplatelets in patien ts w ith acu te coron ary syndrome[J].Cadiology,1999;92(1):11 16.[5] Noelle RJ,Ledb etter JA,Aruu ffo A,et al.CD40and its ligand,an ess ential ligand receptor pair for thymus dependent B cell activation[J].Imm unol Today,1992,13(11):431 433.[6] Schonbeck U,Su khova GK,Shimiz u K,et al.Inhibition of CD40sign alin g lim its evolution of es tablished ath eroscleros is in mice [J].Proc Natl Acad Sci US A,2000,97(13):7458 7463.收稿日期:2005 12 26 修回日期:2006 07 15 编辑:张桂琴脑白质疏松症与脑血管狭窄或闭塞的关系探讨王嗣欣1,周丽宏1,赵 亮1,胡亚军1,高燕军1,米艳娟1,陈启东2,董可辉2(1.承德医学院附属医院神经内科,河北承德067000;2.首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京100050)关键词:脑白质疏松症;脑动脉;磁共振成像;数字减影血管造影术中图分类号:R742/R743文献标识码:B文章编号:1004 583X(2006)21 1552 04脑白质疏松症(leukoar aiosis,L A)是多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,最早是由加拿大神经学家H achinski等[1]于1987年提出的一个影像学诊断术语,用于描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变,CT表现为低密度影,磁共振成像(M RI)T1加权像呈等信号或低信号,T2加权像呈高信号,液体恢复反转序列(FL A IR)为高信号。
脑白质疏松与高血压的关系

1 1 8・ 第3 7巷
第 6期
脑 白质 疏松 与高 血压 的关 系
黄 华伟 , 陈碧 琳
( 1 . 内蒙古 医科 大学 , 内蒙古 呼和浩特 0 1 0 0 5 9 ; 2 . 呼伦 贝尔市人 民医院神 经内科 , 内蒙古 呼伦 贝尔 0 2 1 0 0 8 )
摘要 : 脑 白质疏松是 由多种原 因引起 的一组临床综 合征 。近年来 , 随着 对脑 自质疏 松研究 的不断 深入 , 关 于脑 白质疏 松 与高血 压之间关 系的研究也越来越多 , 使 我们 对脑 白质疏松 的认识也不 断地加深 。本文将就高 血压对脑 白质疏松 的形成 、
管病 的 一 种 , 是 1 9 8 7年 由 加 拿 大 神 经 病 学 专 家 H a c h i n s k i 等提 出的一个 影像 学 诊 断 术语 , 是 由 多种
不 同原 因 引起 的脑 室周 围 白质 及皮 质 下 区( 半 卵 圆
破坏 , 从而最终 出现 L A 。这也就说 明高血压在 L A 中起着 至关 重要 的作 用 。然 而 , Ma n a b u等 人 的研 究
衰减反转序列 ) 像上呈高信号 , 在C T上 L A呈低密 度 3 J L A可 通 过 可 视 化 的 等 级 量 表 进 行 评 估 , 如
F a z e k a s量表 和 S c h e l t e n s 量 表 等 J 。另 一 种 方 法 是 通过 计算 机 对 L A进 行 定 量 分 析 , 这 种 方 法 适 合 于 长期 随访 j 。L A能 增加 脑卒 中 、 认 知功 能下 降 和运
舒张压与枕叶 L A病变体积无关¨ 。这可能与各脑
叶 的体积 大 小不 同 或 是额 、 顶 叶较 枕 叶拥 有 较 多 来 自皮质 支稀 疏 的血 管 床 和 来 自大 动 脉 的穿 通 支 相 关 。J u l i a A.S c o t t 等人 则认 为高 血 压病 史 的长短 与 L A病变 的体 积独 立相 关 _ 1 。也 有 证 据 表 明 , L A是
血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响

血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响【摘要】本研究旨在探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响及其影响机制。
通过分析相关文献和研究结果,我们发现血压变异性与脑卒中患者的认知功能存在一定关联,而缺血性脑卒中合并脑白质疏松会加重认知功能障碍。
进一步研究认为,血压变异性可能通过影响脑血流和脑白质病变来影响脑卒中患者的认知功能。
在临床实践中,应重视脑白质疏松对认知功能的影响,并采取相应措施加以干预。
未来研究可以从更深层次探讨血压变异性对认知功能的具体影响机制,为临床治疗提供更有效的策略。
本研究为研究者和临床医生提供了重要的参考价值,有助于改善脑卒中患者的认知功能和生活质量。
【关键词】脑卒中、脑白质疏松、认知功能、血压变异性、缺血性、影响机制、临床实践、未来研究、结论总结1. 引言1.1 研究背景背景:缺血性脑卒中是一种临床常见的脑血管疾病,其发病率和致残率较高,严重影响了患者的生活质量。
脑卒中患者常常伴随着认知功能障碍,表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等症状,严重影响了患者的日常生活和社会交往能力。
而脑白质疏松是一种常见的脑部病变,与脑卒中发病及预后密切相关。
研究已经证实,脑白质疏松与认知功能障碍之间存在一定的关联,但具体的影响机制尚不清楚。
血压是维持脑血流灌注和供氧的重要因素,而血压的变异性则可能是造成脑卒中患者认知功能障碍的重要原因之一。
通过探讨血压变异性对于缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响,可以为临床提供更准确的诊断和治疗方法,进一步改善患者的生活质量。
对于血压变异性、脑白质疏松和认知功能之间的关系进行深入研究具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响,旨在深入了解血压变异性在脑卒中合并脑白质疏松患者中的作用机制,为临床诊疗及预防提供更精准的指导。
通过对影响因素的详细分析,可以为临床医生提供更准确的诊断、治疗和预防策略。
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脑白质疏松合并高血压对大脑中动脉血管反应性r及内皮微粒
CD144+、CD62 E+的影响
袁志俊;何晓英;李娇红;吴勇;李小刚
【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2017(034)011
【摘要】目的探讨不同程度脑白质疏松合并高血压患者大脑中动脉博动指数、屏气指数与外周血内皮微粒CD144+、CD62E+的表达变化.方法收集我院神经内科住院或门诊完善头部MRI提示脑白质疏松患者103例,其中轻度LA1组58例,中
度LA2组30例,重度LA3组15例;同时收集同期门诊健康体检为非脑白质疏松者NLA组50例,各组按有无高血压分为血压正常组、高血压组和血压控制达标组.各
组患者均经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉博动指数(PI)和屏气指数(BHI);流式细胞仪检测外周血内皮细胞微CD144+、CD62E+的表达百分率.结果 (1)高血压、糖尿病、房颤、颈动脉狭窄、LDL-C、Hcy、HbA1c是脑白质疏松的独立危险因素;(2)LA2组、LA3组组内:与血压正常组比较,高血压组、血压控制达标组PI升高、BHI降低,且血压控制达标组较高血压组PI降低、BHI升高,差异有统计学意义
(P<0.05);与NLA组的高血压组比较,LA2组、LA3组的高血压组PI升高,BHI降低;且LA3组变化更明显;差异有统计学意义(P<0.05);(3)NLA组、LA1组、LA2组、LA3各组组内分别与血压正常组比较,高血压组、血压控制达标组的CD31+/CD42 b-和CD62 E+均升高,且血压控制达标组与高血压组比较CD31+/CD42b-降
低,CD62E+升高;与NLA组的高血压组比较,LA1组、LA2组、LA3组的高血压组CD31+/CD42 b-和CD62 E+均升高,且LA2组较LA1组升高明显,LA3组升高最
显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论外周血内皮细胞微粒CD31+/CD42 b-、
CD62 E+可做为脑白质疏松伴高血压患者早期预测血管内皮细胞功能状态及脑微循环储备及调节能力的特异性指标.%Objective To investigate the changes of middle cerebral artery index ,breath holding index and the ex-pression of peripheral blood endothelial microparticles CD 144 +and CD62 E+in patients with leukoaraiosis and hyperten-sion.Methods Our hospital or clinic to improve the brain MRI patients with leukoaraiosis in 103 cases,including 58 ca-ses of mild LA1 group,moderate LA2 group 30 cases,15 cases of severe LA3 group;at the same time collected from the out-patient health examination for non leukoaraiosis patients 50 cases in NLA group ,each group according to whether high blood pressure blood pressure was divided into normal group ,hypertension group and BP control group .Transcranial Doppler ul-trasound (TCD) was used to measure the median cerebral arterial activity index (PI) and breath holding index (BHI),and the percentage of CD144 +,CD62E+expression in peripheral blood endothelial cells was detected by flow cytometry .Re-sults (1)diabetes,hypertension,atrial fibrillation,carotid artery stenosis,LDL-
C,Hcy,HbA1c were independent risk fac-tors of leukoaraiosis;(2)LA2 group and LA3 group:compared with the normal blood pressure
group ,hypertension group,BP control group PI increased and BHI decreased ,and blood pressure control the standard group compared with hypertension group,PI decreased and BHI increased,the difference was statistically significant (P<0.05);comparison between hyper-tension group and NLA group ,LA2 group,LA3 group,hypertension group PI
increased ,BHI decreased;and the changes of LA3 group was more
obvious;the difference was statistically significant ( P <0.05 );( 3 ) NLA group, LA1 group, LA2 group,LA3 group and normal blood pressure group ,hypertension group,BP control group CD31 +/CD42b-and
CD62E+were increased,and the BP control group and hypertension group CD 31 +/CD42b-decreased,CD62E+increased and NLA group;Compared with the hypertension group ,the CD31 +/,CD42b-and CD62E+in the LA1 group,the LA2 group and the LA3 group were increased,and the LA2 group was significantly higher than the LA1 group,and the highest in the LA3 group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The peripheral blood endothelial cell micropar-ticles CD31 +/,CD42b-and
CD62E+can be used as the specific indexes for predicting the functional status of vascular en -dothelial cells and the reserve and regulation of brain microcirculation in hypertensive patients with leukoaraiosis .
【总页数】5页(P992-996)
【作者】袁志俊;何晓英;李娇红;吴勇;李小刚
【作者单位】西南医科大学附属医院神经内科,四川泸州 646000;西南医科大学附属医院神经内科,四川泸州 646000;西南医科大学附属医院神经内科,四川泸州646000;西南医科大学附属医院神经内科,四川泸州 646000;西南医科大学附属医院神经内科,四川泸州 646000
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.天舒片治疗后循环缺血合并高血压患者的临床疗效及其对内皮细胞膜微粒表达的影响 [J], 袁志俊;李小刚;何晓英;谭华;杨芳
2.丁苯酞对脑白质疏松患者大脑中动脉血流速度和外周血内皮微粒的作用 [J], 袁志俊;何晓英;李娇红;吴勇;李小刚
3.老年脑白质疏松合并高血压对患者认知功能的影响 [J], 付慧霄;张建;孙艳军;张雁
4.CD31+/CD42b-、CD144+内皮微粒水平与颈动脉内膜中层厚度的关系 [J], 权晓慧;张春艳;王聪霞;张岩;贾珊;马维冬;郭瑄;刘晓唤;郑阳
5.脑白质疏松患者大脑中动脉血流动力学参数与影像学评分的相关性分析 [J], 谢孟桥;黄惠英;熊毅;余东;彭述雅
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