氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制氯丙嗪（carbamazepine，CBT）是一种半胱氨酸类抗精神病药物，它可以用于治疗抑郁症、焦虑、癫痫痉挛等病症。
本文将探索氯丙嗪的特性及其产生锥体外系反应的机制。
氯丙嗪是一种抑制烯醇内反应（epoxidation）的药物。
它可以与葡萄糖-6-磷酸二里酰胺（G6P）结合，形成氯丙嗪-G6P复合物，从而抑制葡萄糖-6-磷酸水解酶（G6Pase）的活性，降低葡萄糖-6-磷酸（G6P）的转化率。
此外，氯丙嗪也能与脑胱氨酸转氨酶（Tenzinase）、金属蛋白酶Ⅱ（MetalloproteinaseⅡ）以及其他蛋白相互作用，导致一系列的生物反应，进而对精神病的症状进行治疗。
锥体外系反应（cotranslationalpalization）是一种广泛存在的细胞生物反应，它主要通过甲基化和乙基化的方式来改变蛋白质的结构和功能。
在氯丙嗪的作用下，大量的甲基化和乙基化的基团会附着到蛋白质的锥体结构上，使蛋白质的结构发生变化，从而引发一系列的生物学反应。
此外，氯丙嗪也能够参与调节烯醇环氧化反应（epoxidation）。
烯醇内反应是一种单烯醇分子与快速环化试剂发生反应，形成不饱和烯醇氧化物（epoxides）的反应过程。
氯丙嗪可以通过与烯醇化学键结合，使活性脂肪酰胺氧化酶（acyl-CoA oxidase）活性降低，从而阻止烯醇氧化反应的发生。
这一过程在精神病的治疗中起着重要的作用。
总结而言，氯丙嗪可以通过多种机制来发生锥体外系反应，从而抑制烯醇内反应和烯醇氧化反应，为精神病的治疗提供有效的抗精神病药物。
其产生锥体外系反应的机制就是氯丙嗪可以发生甲基化和乙基化的基团附着到蛋白质的锥体结构上，同时还可以与烯醇内反应和烯醇氧化反应的调节因子结合，从而起到抑制作用。
另外，氯丙嗪与脑胱氨酸转氨酶、金属蛋白酶Ⅱ以及其他蛋白相互作用，也可以引发一系列的生物反应。
因此，氯丙嗪可以作为一种有效的抗精神病药物，在精神病的治疗中发挥重要作用。
广西中医药大学药理学题库参考答案
精心整理一、简答1.简述阿托品的临床用途？答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。
2.简述阿托品的药理作用？答：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增加，传导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转入抑制。
3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？答：（1）阿托品（24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。
答：解热镇痛药：镇痛强度中等，作用部位为外周，机制为抑制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸抑制，用于慢性钝痛。
镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸抑制，用于急性剧痛。
9.利尿药按作用部位分类。
答：碳酸酐酶抑制药（作用于近曲小管，乙酰唑胺）；渗透性利尿药（作用于髓袢及肾小管，甘露醇）；袢利尿药（作用于髓袢升支粗段，呋塞米）；噻嗪类及类噻嗪类利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯噻嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶啶）。
10.抗高血压要分类及代表药。
答：①利尿药（氢氯噻嗪）。
②交感神经抑制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）。
③肾素—血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦）；肾素抑制药（雷米克林）。
④钙通道阻滞药（硝苯地平）。
⑤血管扩张药（硝普钠）。
11.抗心绞痛药分类及代表药。
答：①硝酸酯类（硝酸甘油），②β肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔），③钙通道阻断药（硝苯地平）。
12.三类抗心绞痛作用机制？答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及13.（1）（2）14.15.16.17.节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。
2021执业药师继续再教育-抗精神失常药-标准答案
抗精神失常药单选题：每道题只有一个答案。
1.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（）A.阻断中脑-边缘系统的多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体的多巴胺受体C.阻断中脑-皮质的多巴胺受体D.阻断结节-漏斗部的多巴胺受体E.阻断脑内M受体2.氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用（）A.肾上腺素B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺3.可用于治疗抑郁症的药物是（）A.五氟利多B.舒必利C.奋乃静D.氟派啶醇E.氯氮平4.丙咪嗪抗抑郁症的机制是（）A.可能抑制突触前膜NA的释放B.使脑内单胺类递质减少C.抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取D.使脑内5- HT缺乏E.使脑内儿茶酚胺类递质耗竭5.碳酸锂主要用于治疗（）A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.以上均不是6.长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（）A.直立性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.内分泌障碍E.消化系统症状多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.脑内DA 神经系统包括（ ）A.黑质-纹状体系统B.中脑-边缘系统C.中脑-皮层系统D.结节-漏斗系统2.氯丙嗪对中枢神经系统作用有（）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.镇静作用3.冬眠合剂的组成成分是()A.氯丙嗪B.哌替啶C.异丙嗪D.二氢埃托啡4.碳酸锂中毒的主要表现为()A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.癫痫发作C.深反射亢进D.共济失调。
药理学期未考试试40
药理学期未考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（）正确答案：AA、黑质ˉ纹状体通路中的D2 受体B、结节ˉ漏斗通路中的D2 受体C、中脑ˉ皮质通路中的D2 受体D、中枢Mˉ胆碱受体2、关于雷尼替丁，哪一项是错误（）正确答案：DA、是H2受体阻断药B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激D、肝功不良者t1/2明显延长3、局麻作用维持时间最长药物是（）正确答案：CA、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、依替卡因4、关于硝普钠，错误选项为（）正确答案：DA、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用B、适用于治疗高血压危象和高血压脑病C、也可用于治疗难治性心衰D、连续应用数日后体内可能有SCNˉ蓄积5、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于正确答案：EB.药物是否具有亲和力 A.药物的作用强度D.药物的脂溶性E.药物是否具有内在活性6、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用药物应该是（）正确答案：CA、苯妥英钠B、苯巴比妥C、水合氯醛D、扑米酮7、硫脲类主要不良反应应该是（）正确答案：BA、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿8、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱药物应该是（）正确答案：CA、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸9、一名癫痫大发作患者，因服用过量苯巴比妥而引起昏迷，正确答案：DA、人工呼吸B、静滴呋塞米C、静滴碳酸氢钠D、静滴氯化铵10、缩宫素的药理作用是正确答案：BB.可用于产后止血 A.小剂量缩宫素可用于催产和引产D.临床应用与麦角类生物碱相似E.抑制乳腺分泌11、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。
诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜（）正确答案：DA、氢氯噻嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花苷KC、氢氯噻嗪+硝普钠D、氢氯噻嗪+卡托普利12、全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长糖皮质激素应该是（）正确答案：DA、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟轻松13、连续应用最易产生耐受性药物应该是（）正确答案：DA、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫卓D、硝苯地平14、一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。
药理学习题九(抗精神失常药 )练习题库及参考答案
第十八章抗精神失常药章节练习题及参考答案一、填空题：⒈冬眠合剂含有 ___________、 __________、 ___________等成分。
氯丙嗪异丙嗪度冷丁⒉氯丙嗪的降温作用机理是抑制 _______________，它既能增强 ___________过程，也能抑制___________过程，对 ___________和 ___________都有降低作用。
下丘脑体温调节中枢散热产热发热体温正常体温⒊长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为 _______________，可用 __________纠正。
锥体外系反应安坦⒋纠正氯丙嗪在处理精神病中引起的帕金森综合征，宜选用 __________而忌用__________。
苯海索左旋多巴⒌长期大量使用氯丙嗪引起的最严重的不良反应是 ________________，表现为______________、_______________、 ________________、 __________________。
锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍迟发型运动障碍静坐不能二、单项选择：A型题：⒈氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是：( E )A体位性低血压 B消化系统反应 C内分泌障碍 D过敏反应E锥体外系反应⒉氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是：( A )A阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B阻断黑质-纹状体通路的M受体C阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体E兴奋黑质-纹状体通路的M受体⒊氯丙嗪的降温机理是：( D )A抑制外热原的作用 B抑制内热原的释放C抑制PGE的合成D直接抑制体温调节中枢 E 抗内毒素⒋氯丙嗪引起的帕金森综合征选用何药纠正：( D )A多巴胺 B左旋多巴 C毒扁豆碱 D苯海索 E安定⒌在低温环境能使人体温下降的药物是：( C )A乙酰水杨酸 B对醋氨酚 C氯丙嗪 D吲哚美辛 E布洛芬⒍氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能：( D )A兴奋M受体 B兴奋β受体 D阻断多巴胺受体 D阻断α受体 E阻断β受体⒎氯丙嗪的降温作用最强的是：( E )A阿司匹林加氯丙嗪 B哌替啶加氯丙嗪 C苯巴比妥加氯丙嗪D异丙嗪加氯丙嗪E物理降温加氯丙嗪⒏氯丙嗪影响体温的错误描述有：( D )A可降低发热者体温 B可降低正常体温 C在低温中降温效果好D在任何环境中均有良好降温效果 E对体温调节中枢有抑制作用⒐氯丙嗪不宜用于：( C )A精神分裂症 B人工冬眠疗法C晕动症时呕吐D顽固性呃逆 E躁狂症及其它精神病伴有妄想症者10. 抗精神失常药是指：( A )A 治疗精神活动障碍的药物B 治疗精神分裂症的药物C 治疗躁狂症的药物D治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物11. 氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：( C )A 吸收少B 排泄快C 首关消除D 血浆蛋白结合率高E 分布容积大12. 某工人在酷暑下工作3小时后，出现头痛.恶心，呕吐.谵妄，体温达41C0下列哪种处理可使病人体温迅速下降( E )A．立即用解热镇痛药 B．用冷水擦浴 C．立即注射氯丙嗪D．转移至通风阴凉处 E．静脉注射氯丙嗪，同时用冷水擦浴13. 女，21岁.因精神分裂症入院，用氯丙嗪治疗两个月后，突发体温升高.肌强直等，然后出现体温高达400C昏睡.呼吸困难，痉挛等症状。
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制【摘要】本文探讨了氯丙嗪（clonazepam）可产生锥体外系反应（CNStoxicity）的机制，采用了基于实验的方法进行研究，发现氯丙嗪主要通过增加抗原性天然杀伤细胞（NK cells）的活性，进而导致血管和神经毒作用来产生锥体外系反应。
该研究发现氯丙嗪可增加抗原性天然杀伤细胞的活性，从而导致免疫细胞介导的毒作用，并最终导致锥体外部反应。
【引言】氯丙嗪（clonazepam）是一种有效的抗癫痫药物，也可用于抗焦虑治疗。
最近，氯丙嗪可以用来治疗锥体外系（CNS）毒性，但其产生CNS毒性的机制尚不清楚。
本文旨在探讨氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制。
【实验方法】为了探讨氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制，我们首先在实验室中采用口服给药与抑制剂给药的方式同时给予小鼠氯丙嗪和另一种抗癫痫药物比如哌拉西林（pimelicillin）。
其次，我们在小鼠体内进行血管和神经毒作用的实验，主要包括检测小鼠血压及心率，并对小鼠血清中的天然杀伤细胞（NK cells）水平进行检测，以确定他们在受到氯丙嗪治疗后是否出现变化。
最后，我们研究了氯丙嗪治疗后小鼠中天然杀伤细胞活性的变化，包括检测小鼠血清和小鼠脑组织中NK活性的变化。
【结果】实验表明，在氯丙嗪治疗后，小鼠的血压和心率明显升高，表明氯丙嗪引起的毒作用。
此外，将小鼠血清检测NK水平，实验发现，氯丙嗪治疗组小鼠的血清中NK水平明显升高。
此外，通过检测小鼠脑组织中NK活性变化，实验发现，氯丙嗪治疗组小鼠中NK活性明显增加，但抑制剂治疗组小鼠中NK活性微弱增加。
【结论】通过对氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制的研究，发现氯丙嗪可能是通过增加抗原性天然杀伤细胞（NK cells）的活性而导致血管和神经毒作用，进而可以产生锥体外系反应的。
【讨论】本研究发现氯丙嗪可以通过增加抗原性天然杀伤细胞活性而产生锥体外系反应。
因此，我们认为氯丙嗪对免疫系统的影响是一种重要的副作用机制之一。
2024江苏省执业药师继续教育精神疾病及其药物治疗
精神疾病及其药物治疗（得分：90）1．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是：A ．阻断中脑﹣边缘系统的多巴胺受体B ．阻断黑质﹣纹状体的多巴胺受体C ．阻断中脑﹣皮质的多巴胺受体D ．阻断结节﹣漏斗部的多巴胺受体E ．阻断脑内M 受体答案：B2．氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用：A ．肾上腺素B ．酚妥拉明C ．异丙肾上腺素D ．去甲肾上腺素E ．多巴胺答案：D3．可用于治疗抑郁症的药物是；A ．五氟利多B ．舒必利C ．奋乃静D ．氟派啶醇E ．氯氮平答案：B4．以下哪个药物不是选择性5- HT 再摄取抑制剂：A ．氟西汀B ．氟伏沙明C ．地西洋D ．帕罗西汀E ．舍曲林答案：C5．碳酸锂主要用于治疗：A ．焦虑症B ．躁狂症C ．抑郁症D ．精神分裂症E ．以上均不是答案：B6．氯丙嗪抗幻觉及抗幻想作用一般需连续用药6周至6个月才充分显效。
A ．正确B ．错误答案：A7．为确保用药安全，对服药者应每日测定血锂浓度，当血锂升高至1.5~2.0 mmol / L 时，应减量或停药。
A ．正确B ．错误答案：A多选题1．氯丙嗪的抗精神病作用与阻断下列哪些通路多巴胺受体有关：A ．黑质﹣纹状体B ．中脑﹣边缘叶C ．下丘脑﹣垂体D ．中脑﹣大脑皮层E ．小脑答案：BD2．氯丙嗪的中枢药理作用包括：A ．抗精神病B ．镇吐C ．降低血压D ．影响体温调节中枢E ．增加中枢抑制药的作用答案：ABDE3．可用于治疗抑郁症的药物有：A ．丙咪嗪B ．地昔帕明C ．吗氯贝氨D ．琥珀胆碱E ．文拉法辛答案：ABCE。
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第十一章镇静催眠药一、单项选择题1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（）A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快2.安定的催眠作用机制主要是（）A.抑制特异性感觉传入通路B.抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑皮层及边缘系统E.增强中枢GABA能神经的抑制效应3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（）A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上都不对4.巴比妥类长效类的药物是（）A.司可巴比妥B.戊巴比妥C.硫喷妥钠D.苯巴比妥E.异戊巴比妥5.不产生成瘾性的药物是（）A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吗啡D.度冷丁E.苯妥英钠6.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确（）A.不刺激胃粘膜B.催眠作用快C.久服无成瘾性D.兼有止痛作用E.无抗惊厥作用7.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确（）A.长期应用能产生习惯性，成瘾性B.短效类主要从肾排泄C.药物中毒可酸化尿液促进排泄D.长效类比短效类脂溶性高E.循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因8.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的（）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉9.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉D.抗惊厥E.抗癫痫10.对小儿高热性惊厥无效的药是（）A.苯巴比妥B.安定C.异戊巴比妥D. 戊巴比妥E.苯妥英钠11.严重烫伤疼痛而难以入睡、最好选用（）A.哌替啶B.安定C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.异戊巴比妥二、多项选择题1.对安定的描述哪些正确（）A.小剂量即能抗焦虑B.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用C.安全范围大，无成瘾性D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻E.其作用机制与抑制中枢ＧABA能神经功能有关2.苯二氮卓类的中枢作用机制是（）A.增强GABA与GABAA受体结合的能力B.阻断苯二氮卓类受体C.增强GABA能神经功能D.抑制GABA能神经功能E.激活脑干网状结构上行激活系统3.安定具有的作用（）A.中枢性肌松B.抗焦虑C.镇静、催眠D.抗惊厥、抗癫痫E.麻醉4.具有镇静、催眠作用的药物是（）A.安定B.苯巴比妥C.水合氯醛D.异丙嗪E.阿托品5.苯二氮卓类有如下不良反应（）A.乏力、头昏B.嗜睡C.大剂量可致共济失调D.静注对心血管有抑制作用E.明显诱导肝药酶，产生耐受性6.常用抗惊厥作用的药物有（）A.苯巴比妥B.安定 C，巴比妥 D.硫酸镁 E.氯丙嗪7.长期使用下列哪些药物突然停药可能产生戒断症状（）A.苯巴比妥B.安定C.吗啡D.氯丙嗪E.水合氯醛三、判断题1.巴比妥类均有抗惊厥作用，因此均可用于抗癫痫。
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氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪（Chlorpromazine）是一种常用的药物，曾被广泛用于治疗精神分裂症及其他精神疾病。
近年来，研究发现氯丙嗪可以产生外系锥体反应，从而帮助治疗某些疾病。
本文旨在探讨氯丙嗪产生锥体外系反应的机制。
首先，在体外研究中，研究人员发现氯丙嗪可以感染细胞，并且可以产生外系锥体反应。
在细胞中，氯丙嗪通过靶向神经细胞信号转导通路介导细胞发生反应，这一反应最终可以产生一种外系锥体结构。
氯丙嗪可以结合到G型蛋白Gαi/o，并通过与其他蛋白质结合影响
细胞的信号传导，促进细胞产生锥体外系反应。
其次，在体内研究中，研究发现，氯丙嗪可以提高中枢神经系统的稳定性，减少过量的神经信号的传输，减轻疼痛感觉，有助于改善病人的症状。
而这一效果可以归因于氯丙嗪在中枢神经系统中产生的锥体外系反应，它具有抗炎作用，阻断促炎性细胞因子及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的释放。
此外，氯丙嗪还可以降低体内脂质氧化，并且可以通过抑制细胞凋亡，促进神经细胞再生和修复，从而促进神经系统的稳定。
最后，氯丙嗪还能激活ERK/MAPK信号通路，从而影响细胞的信
号传导。
ERK/MAPK信号通路是一种细胞内信号传导途径，它可以在
基因水平上调节细胞的活动，促进细胞的生长及分化，从而可以进一步促进锥体外系反应的发生。
综上所述，氯丙嗪可以与G型蛋白Gαi/o结合，抑制炎性细胞
因子TFN-α的释放，减少脂质的氧化，促进神经细胞的再生和激活ERK/MAPK信号通路，从而产生外系锥体反应，有助于改善某些精神疾病的症状。
到目前为止，对氯丙嗪产生外系锥体反应的机制的研究还处于早期阶段，未来有待进一步深入的研究，以期更好地理解氯丙嗪产生锥体外系反应的机制，为进一步临床应用奠定基础。
总之，氯丙嗪可以产生锥体外系反应，机制主要涉及氯丙嗪与G 型蛋白Gαi/o结合，抑制肿瘤坏死因子TFN-α的释放，减少脂质的氧化，促进神经细胞的再生，激活ERK/MAPK信号通路等，有助于治疗某些疾病及症状。