锥体外系副反应量表
不良反应量表TESS
不良反应量表TESS
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方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为不良反应，试验室检验，神 经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其它。
该量表评定时分严重程度及处理两大内容。 严重程度按0~4级评分：即0＝无该项症状；1＝偶有该项症状；2＝轻
度，不影响正常功效；3＝中度，对正常功效有某种影响或损害；4＝ 重度，对正常功效有显著损害或残废。同时评定和统计不良反应与药 品关系及采取办法。最终进行副作用总严重性判断，按要求评分。于 治疗中定时用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
不良反应量表TESS
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注意事项
1．评定应依据患者诉述、体格检验和试验室检验 结果评定。有些项目标评定，尚须参考病情统计 和护理统计，问询其它工作人员和患者家眷。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为慎重起见， 宜将可能与治疗相关者也加以评定。
21. 恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。 22．腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。 23．血压降低 2分：自平时降低10％以上；3分：降低20％以上；4分：低至难以测出。 24．头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感头昏和头晕；4分：晕厥，失去知 觉。 25．心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100-120／min；4分：120/min以上(清晨起床 前测量结果)。 26．血压升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/13．3kPa(160/100mmHg) 以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：含有临床意义异常；4分：伴有严重 后果异常。 28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
副反应量表系统(TESS)
副反应量表系统（TESS）第一节 系统功能简介精神科的量表最重要的用途之一是用以评定治疗的效果。
要全面估计治疗的效果，就不能不涉及治疗中的不良反应问题。
于是，有些研究者便将临床上常用的副反应记录方法，加以数量化和规范化，便成了副反应量表。
这类量表种类也很多。
本章介绍下述几种（ l） NIMH的TESS，在同类量表中，它的复盖面最广，可用于各类精神药物副反应的评定；（2）Sampson的锥体外系副反应量表（RSESE），主要用来评估抗精神病药所致的最常见的锥体外系副反应，（ 3） AIMS，用以评定近年来十分重视的迟发性运动障碍；（4）Asberg的 SER－S，适用于抗抑郁药副反应的评估。
“副反应量表系统”是根据“治疗时出现的症状量表（Treatment Emergent SymptomScale，TESS）”改编而成。
此量表国内一般简称为：“副反应量表”。
由美国NIMH，编制于1973年。
在各种评定精神科治疗副反应的评定量表中，TESS是较为详细而又实用的一种。
是WHO协作研究中经常使用的一种副反应量表。
其项目最全，复盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。
本系统集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试治疗时所出现的副反应症状。
为临床治疗及药理学研究提供科学依据。
第二节 适用范围本测验为短程他评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的住院精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
第三节 评定注意事项1．评定员应为经量表训练的精神科医师。
2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。
3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。
4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
副反应量表(TESS)
精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。
常用的几十种精神科医学量表
常用的几十种精神科医学量表许多精神疾病，例如抑郁、焦虑、痴呆、心境障碍等，可以通过量表这种测量工具来反应出患者的疾病状态。
目前关于精神科使用的量表有很多，常笑医学网给大家罗列了最常使用的一些量表，包括中文和英文全称，方便查询。
量表名称：老年抑郁量表Geriatric Depression Scale , SDS临床痴呆评定Clinical Dementia Rating , CDR迟发性运动障碍评定量表Tardive Dyskinesia Rating Scale , TDRS个人和社会功能量表the Personal and Social Performance scale , PSP汉密顿焦虑量表Hamilton Anxiety Scale , HAMA心境障碍问卷Mood Disorder Questionnaire , MDQ焦虑自评表Self-Rating Anxiety Scale , SAS常识-记忆-注意测验Information-memory-concentration test , IMCT健康状况调查问卷The Short-From-36 Health Survey , SF-36医院焦虑抑郁量表Hospital Anxiety and Depression Scale, , HADSHachinski 缺血指数量表Hachinski Ischemia Score , HIS创伤后应激障碍症状清单Posttraumtic Stress Disorder Check List, , PCL功能活动调查表Functional Activities Questionnaire , FAQ残疾评定量表WHO Disability Assessment Schedule II , WHO DAS-II,WHO DAS-2.0,DAS总体衰退量表Global Deteriorete Scale , GDS9项患者健康问卷Patient Health Questionnaire-9 items , PHQ-9汉密顿抑郁量表（24项版本）Hamilton Depression Scale , HAMDConners教师评定量表Teacher Rating Scale , TRS7项广泛性焦虑障碍量表Generalized Anxiety Disorder-7, , GAD-7人格障碍诊断问卷Personality Diagnostic Questionnaire-4+ , PDQ-4+护士用住院患者观察量表Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation, NOSIE欧洲五维健康量表EQ-5D阿片戒断症状量表Opiate Withdrawal Scale, OWS不自主运动量表Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS酒精使用障碍筛查量表Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT流调用抑郁自评量表Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D阿片成瘾严重程度量表Items Opiate Addiction Severity Inventory, OASI谵妄评定方法The Confusion Assessment Method, CAM密西根酒精依赖调查表Michigan Alcoholism Screening Test, MAST家庭疾病负担量表family burden scale of diseases, FBS阳性与阴性症状量表Positive and Negative Symptoms Scale, PANSS改进版外显攻击行为量表Modified overt aggression scale, MOAS自知力与治疗态度问卷Insight and Treatment Attitudes Questionnaires, ITAQMontgomery-Asberg抑郁量表Montgomery-Asberg Depression Scale, MADRSYoung躁狂评定量表Mania Rating Scale, YMRS痴呆简易筛查量表Brief Screening Scale foe Dementia, BSSD简易智力精神状态量表Mini-mental state examination, MMSE惊恐障碍严重度量表Panic Disorder Severity Scale,, PDSSKrawiecka症状量表状态-特质焦虑问卷State-Trait Anxiety Inventory, STAI护士用简明精神病量表The Nurse's BPRS, N-BPRS纽卡斯尔抑郁诊断量表（10项版本）Newcastle Depression Inder, NDI儿童焦虑性情绪障碍筛查表The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, SCARED事件影响量表修订版Impact of Event Scale-Revised, IES-R功能大体评定量表Global Assessment Function, GAF谵妄严重程度量表Delirium Severity Scale,, DSS轻躁狂检测清单Hypomania Check List, HCL-32抑郁自评量表Self-Rating Depression Scale, SDS惊恐相关症状量表Panic-Associate Symptom, PASS阿片类依赖稽延性戒断症状评定量表Item Rating Scale for Protracted Withdrawal Symptoms of Heroin Addicts阳性症状量表Scale for Assessment of Positive Symptoms, SAPS进食问题调查量表Eating Disorders Inventory, EDI阿尔茨海默病病理行为评定量表Behavioral pathology in Alzheimer’s disease rating scale, BEHAVE-ADBarnes静坐不能量表Barnes akathisia rating scale, BARS抗抑郁药副作用量表Rating Scale for Side Effects, SERS简明精神病量表The Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS儿童社交焦虑量表social anxiety scale for children, SASCSimpson 锥体外系副作用评定量表rating scale for extrapyramidal side effects, RSESE儿童抑郁障碍自评量表Depression Self-rating Scale for Children, DSRSCYale-Brown强迫量表Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS海洛因渴求问卷Herion Craving Questionaire, HCQ成瘾研究中心量表Addiction Research Center Inventory, ARCI贝克抑郁问卷Beck Depression Inventory, BDI领悟社会支持量表Perceived social support scale, PSSSConners父母用症状问卷Conners parent symptom questionnaire, PSQ社会支持评定量表Social support rating scale, SSRS大体评定量表Global Assessment Scale, GASMarks恐惧强迫量表Marks Scale for Compulsion, Phobias, Obsessions and Rituals, MSCPOR爱丁堡产后抑郁量表Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS阴性症状量表Scale for Assessment of Negative Symptoms, SANS临床疗效总评量表Clinical Global Impression, CGI社会功能缺陷筛选量表Social Disability Screening Schedule, SDSSConners简明症状问卷Abbreviated Symptom Questionnaire, ASQ席汉失能量表Sheehan Disability Scale, SDS。
药物副反应评定量表(TESS)
12、震颤
13、扭转性动
14、静坐不能
15、口干
16、鼻塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、高血压
27、EKG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、体重减轻
31、食欲减退或厌
32、头痛
33、迟发性运动障
34、其他
*****医院
药物副反应评定量表(TESS)
姓名 临床 诊
性别 日
年龄
病区
床 号
评定员
住院 号
期 症状
严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理
1、中毒性意识模
2、兴奋或激越
3、感情抑郁
4、活动增加
5、活动减少
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿异常
11、肌强直
注：严重程度 0无 1可以或极轻 2轻度 3重度 4重度
处理 0无 1加强观察 2、给予据抗 3减少剂量 4减少剂量病给予据抗药 5暂停治疗 6终止治疗
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精神科A类量表目录
要求测查时间30分钟以内18元/次
宗(Zung)氏焦虑自评量表
宗(Zung)氏抑郁自评量表
汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿抑郁量表
艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表躁狂状态评定量表
简明精神病评定量表(BPRS)
五分量表
临床总体印象量表(CGI)
药物副作用量表
不自主运动评定量表
迟发运动障碍评定量表
锥体外系副作用量表
气质量表
艾森贝格行为量表
常识注意测验
简明心理状况测验(MMSE)
瞬时记忆测验
长谷川痴呆测验
认知方式测定
学生推理能力测定
儿童内外控量表
儿童孤独行为检查量表
康奈氏(Conners)儿童行为量表
阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表
注意广度测定
注意分配测定
短时记忆广度测定
瞬时记忆广度测定
检查空间位置记忆广度测定
再认能力测定感统量表
日常生活能力评定量表
智力成就责任问卷
丹佛小儿智能发育筛查表
比奈智力测定(10岁以下)
绘人智力测定
思维型艺术型测定
催眠感受性测定。
治疗中出现的副作用量表(TESS)
处理3
行为毒性
中毒性意识障碍
□
□
□
兴奋或激越
□
□
□
情感忧郁
□
□
□
活动增加
□
□
□
活动减退
□
□
□
失眠
□
□
□
嗜睡
□
□
□
神经系统
肌强直
□
□
□
震颤
□
□
□
扭转性痉挛
□
□
□
静坐不能
□
□
□
植物神经系统
口干
□
□
□
鼻塞
□
□
□
视力模糊
□
□
□
便秘
□
□
□
唾液增多
□
□
□
出汗
□
□
□
恶心呕吐
□
□
□
腹泻
□
□
□
心血管系统
血压降低
□
□
□
头昏和昏厥
□
□
□
心动过速
□
□
□
高血压
□
□
□
ECG异常
□
□
□
其
它
皮肤症状
□
□
□
食欲减退或厌食
□
□
□
头痛
□
□
□
迟发性运动障碍
□
□
□
其他
□
□
□
1、严重程度：0＝无；1＝可疑或极轻；2＝轻度；3＝中度；4＝重度；
2、与药物的关系：5＝无；6＝很少；7＝可能；8＝很可能；9＝肯定；
副反应量表TESS评分
第 0 天 三个月 六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗 剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验 神经系统
植物神经 系统
心血管系 统
其它 总评
中毒性意识障碍 兴奋或激越 情感忧郁 活动增加 活动减退 失眠 嗜睡 血象异常 肝功能异常 尿液异常 肌强直 震颤 扭转性运动 静坐不能 口干 鼻塞 视力模糊 便秘 唾液增多 出汗 恶心呕吐 腹泻 血压降低 头昏或错厥 心动过速 高血压 EKG 异常 皮肤症状 体重增加 体重减轻 食欲减退或厌食 头痛 迟发型运动障碍 其它 其它 总评 A
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锥体外系副反应量表(RSESE)
姓名年龄性别门诊号住院号
正常轻中重极重
1、步态0 1 2 3 4
2、落臂0 1 2 3 4
3、摇肩0 1 2 3 4
4、肘强直0 1 2 3 4
5、固定姿势或腕强直0 1 2 3 4
6、腿的摆动0 1 2 3 4
7、头颈部运动0 1 2 3 4
8、眉间轻敲0 1 2 3 4
9、震颤0 1 2 3 4
10、流涎0 1 2 3 4
迟发性运动障碍评定量表（TDRS）
无极轻轻中重面部运动 1、面部表情肌肉 0 1 2 3 4
2、唇部和口周部 0 1 2 3 4
3、颌部 0 1 2 3 4
4、舌部 0 1 2 3 4四肢运动
5、上肢（手臂、手腕、手和手指） 0 1 2 3 4 6下肢（腿、膝踝和足趾） 0 1 2 3 4
7、颈肩臂 0 1 2 3 4累计总分（1-7） 0 1 2 3 4总体评定8、异常运动的严重程度 0 1 2 3 4
9、因异常运动而影响正常运动 0 1 2 3 4
10、病人对异常运动察觉 0 1 2 3 4 牙齿状况 11、目前有否牙齿和假牙问题否 0 是 1
12、病人有否常常带牙否 0 是 1
医生：
年月日。