妇产科新进展
妇产科医学的最新进展和挑战
妇产科医学面临的
挑战
分析当前妇产科医学面临的问题 和挑战，如不孕症、妇科肿瘤等 疾病的发病率上升，以及医疗资 源不足和不平等问题。
展望未来
探讨妇产科医学未来的发展趋势 和可能取得的突破，以及应对挑 战的策略和建议。
02
妇产科医学最新进展
生殖医学技术
第三代试管婴儿技术
通过筛查胚胎基因，提高移植成功率和降 低遗传疾病风险。
04
妇产科医学未来发展趋势
个性化诊疗方案
01
精准医学
通过基因测序和生物标志物分析 ，为患者提供个性化的诊断和治 疗方案。
定制化手术
02
03
个体化药物治疗
根据患者具体情况，采用机器人 辅助手术等先进技术，实现手术 的精准化和定制化。
根据患者的基因型和药物代谢特 点，选择最合适的药物进行治疗 ，提高治疗效果和安全性。
提高临床技能
通过模拟训练、手术观摩等方式，提高妇产科医生的临床操作技 能。
更新医学知识
定期组织妇产科医生参加学术会议、研讨会等，了解最新的医学理 论和研究成果。
强化实践能力
鼓励妇产科医生参与多学科协作，提升解决实际问题的能力。
完善政策法规，规范行业秩序
制定行业标准
建立完善的妇产科医学行业标准，规范诊疗流程和服 务质量。
卵巢组织冷冻与移植
为年轻癌症患者保存生育能力提供新选择 。
精子DNA碎片检测
提高男性不育症的诊断和治疗水平。
胎儿医学与产前诊断
无创产前基因检测
通过孕妇外周血中的胎儿游离DNA，准 确检测染色体异常和基因突变。
胎儿镜手术
在宫内治疗双胎输血综合征等复杂疾病方 面取得突破。
胎儿超声心动图
妇产科医学前沿动态
子宫内膜异位症发病机制及干预策略
发பைடு நூலகம்机制研究
深入研究子宫内膜异位症的发 病机制，探讨遗传、免疫、内
分泌等因素在其中的作用。
保守性手术治疗
采用腹腔镜下保守性手术，如 病灶切除术、子宫神经阻断术 等，保留患者生育功能。
药物治疗进展
研发新型药物，如芳香化酶抑 制剂、GnRH拮抗剂等，为子宫 内膜异位症的治疗提供更多选 择。
根据患者的年龄、卵巢功能等，制定 个性化的促排卵方案。
遗传咨询在生殖健康中应用推广
普及遗传知识
加强遗传咨询的宣传和教 育，提高公众对遗传疾病 的认识。
提供专业咨询
建立专业的遗传咨询团队 ，为患者提供个性化的遗 传咨询服务。
推广基因检测技术
鼓励在生殖健康领域应用 基因检测技术，预防遗传 疾病的发生。
创新型人才培养模式在妇产科中应用实践
创新型人才培养理念
强调创新思维、创新能力和创新精神的培养，以适应妇产科医学快 速发展的需求。
应用实践
通过案例教学、模拟训练、科研实践等多种方式，培养学员的创新 思维和实践能力，提高解决实际问题的能力。
效果评估
建立创新型人才培养评价体系，对学员的创新能力、实践成果等进行 综合评价，不断优化培养模式。
现状分析
当前妇产科医学教育存在课程设 置不合理、教学方法单一、实践 环节薄弱等问题，导致人才培养
质量参差不齐。
改革方向
针对现状问题，应优化课程设置 ，加强实践教学，推广以问题为 导向的教学方法，提高人才培养
质量。
实施策略
建立妇产科医学教育标准，完善 教学评估机制，加强师资队伍建
设，提升教育国际化水平。
母婴互动心理干预对早产儿发 育的促进作用
妇产科手术的难点特点和新进展
妇产科手术的难点特点和新进展妇产科手术是医学领域中极具挑战性的领域之一，因为妇科器官的特殊性质以及手术操作的复杂性，使得妇产科手术具有一定的难点和特点。
随着医学技术的不断进步和发展，妇产科手术也在不断取得新的突破和进展。
本文将探讨妇产科手术的难点特点以及新的进展。
一、难点特点1.器官复杂性：妇科器官如子宫、卵巢等结构复杂，位置较为隐蔽，在手术操作时需要医生具有丰富的经验和技术才能完成。
2.手术创伤：妇科手术通常需要通过腹腔镜等微创手术方式进行，手术创伤相对较小，但操作精细度要求高，医生需要有较高的技术水平。
3.术前评估：妇科手术需要对患者进行全面的术前评估，考虑到患者的年龄、身体状况、病情等因素，制定出合理的手术方案。
4.手术后护理：妇产科手术后需要进行严密的护理，防止感染及其他并发症的发生，患者需密切配合医生的指导进行恢复。
二、新进展1.微创手术技术：随着微创技术的不断成熟，妇科手术已经实现了更加精细化和微创化的操作，大大减小了手术创伤和恢复时间，提高了手术的成功率。
2.三维打印技术：利用三维打印技术可以精确制作患者的器官模型，有助于医生在手术前进行模拟操作与训练，减少手术风险和提高手术效果。
3.机器人辅助手术：机器人辅助手术在妇产科手术中应用较为广泛，通过机器人的精密操作，可以实现更加精准的手术切除和缝合，提高手术的成功率和减少并发症。
4.个性化治疗：随着基因检测技术的发展，医生可以根据患者的基因信息进行个性化治疗方案设计，提高手术的针对性和效果。
通过不断的科技创新和医学进步，妇产科手术的难点特点得以克服，新的进展不断为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
希望未来在妇产科手术领域能够取得更大的突破和进步，造福更多的患者。
妇产科学新进展
妇产科学新进展海南医学院附属医院妇产科胡春霞在未来的妇产科学发展中，各学科间的渗透和交叉将更为密切，近年来在产科学各亚专科，肿瘤学，子宫内膜异位症，生殖道感染、内镜、生殖内分泌等方面均取得了长足的发展。
产科学一、多胎妊娠早产风险预测、监控和治疗早产治疗的关键在于“早”，应于先兆早产阶段给予干预，做到尽早预测、规范管理、及时治疗。
近年来，在多胎妊娠早产的预测、孕期管理及治疗等方面，均有了新的突破与认识。
（一）、多胎妊娠早产的预测早产治疗效果不满意大多因为接受治疗过晚，只有在先兆早产的阶段给予治疗，才能有效避免早产；若早产已临产，宫缩抑制剂的使用也只能延长孕龄2-7d。
其实，早产临产前已有宫颈形态、结构的改变及宫颈分泌物早产相关因子的变化，临床上据此原理可进行早产的预测。
1.宫颈变化主要通过超声测量宫颈长度及内口宽度进行预测，而传统的阴道指检在宫颈管未开的情况下不能准确测量宫颈长度，更无法了解宫颈内口的改变，对宫颈软硬度及开大程度的判断多带有主观性。
不同检查者对同一孕妇的检查结果存在较大差异，重复性差。
超声测量宫颈形态的方法则较客观，且具有无创性、可重复性的优点，对早产的预测有较高价值。
目前，超声测量宫颈有三种途径，除经阴道外还有经腹和经会阴两种方法。
后两种方法探头均不进入阴道，患者易于接受。
但经腹探查，在不充盈膀胱的情况下，宫颈的显示率仅有46%，而充盈膀胱又会人为的延长宫颈长度，影响测量的准确性。
经会阴测量，由于探头距离宫颈较远，约20%的孕妇不能清楚地显示宫颈内口，而经阴道测量既不需充盈膀胱且宫颈的显示率可达100%。
有人对871例孕妇于孕24-29周行超声监测宫颈长度，并追踪其妊娠结局，发现随着宫颈管的缩短，早产的危险性将增加。
据统计，在孕24-28周，初产妇及经产妇的宫颈长度分别为（34.0±7.8）mm，（36.1±8.4）mm，28-32周宫颈平均缩短1.5mm，通过宫颈长度预测早产的敏感度为70.2%，特异度为80.3%，阳性预测值31%-67%，阴性预测值83%-97%。
妇产科业务开展情况汇报
妇产科业务开展情况汇报
近期，妇产科业务在我院的开展情况取得了一定的进展。
在院领导的正确领导下，全体医务人员积极配合，努力开展各项工作，为妇产科业务的发展做出了积极的贡献。
首先，我们加强了妇产科医疗技术的培训和学习。
通过组织专业的培训课程和学术交流活动，提高了医务人员的专业水平和技术能力。
医生们积极参加各类学术会议和讲座，不断更新医疗知识，提高了诊疗水平。
其次，我们加强了妇产科设备的更新和维护。
为了提高诊疗效率和质量，我们对妇产科的医疗设备进行了更新和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
同时，我们注重对医疗设备的合理使用和科学管理，提高了设备的使用率和服务效能。
另外，我们加强了妇产科护理服务的规范化和人性化。
我们注重提高护理人员的素质和服务意识，加强对患者的关怀和照顾，提高了患者的满意度和就诊体验。
同时，我们加强了护理服务的规范化管理，确保护理工作的科学性和规范性。
最后，我们加强了妇产科学术研究和学科建设。
我们注重开展妇产科学术研究和学科建设，不断提高学科的学术水平和影响力。
我们积极组织科研课题和学术论文的撰写，加强学术交流和合作，提高了学科的学术地位和发展水平。
总的来说，妇产科业务在我院的开展情况取得了一定的进展，但也存在一些问题和不足。
我们将进一步加强管理，改进工作，不断提高妇产科业务的服务质量和水平，为妇女和婴儿的健康保驾护航。
希望各位领导和同事们多多关注和支持妇产科业务的发展，共同努力，共同进步。
妇产科护理早产儿护理新进展
05
未来研究方向与展望
早产儿护理科学研究
深入研究早产儿生理和病理机制
通过临床研究，深入了解早产儿生理特点和常见疾病的发病机制，为制定更有效的护理 方案提供科学依据。
创新护理技术和方法
探索新的护理技术和方法，以提高早产儿护理效果和降低并发症的发生率。例如，开发 新型的呼吸支持设备、营养供给方式等。
早产儿护理的历史与发展
历史回顾
从最初的简单护理到现在的专业护理 ，早产儿护理经历了漫长的发展历程 。
护理技术的进步
随着医学技术的进步，早产儿护理技 术也在不断提高，如保温箱、呼吸机 等设备的应用。
专业团队的建设
专业的医护团队是早产儿护理的关键 ，包括儿科医生、护士、营养师等。
家庭参与
近年来，家庭参与早产儿护理逐渐受 到重视，家庭式护理模式逐渐普及。
建立多学科协作机制
整合医学、护理学、营养学等多个学科资源，共同开展早产儿护理研究，以提高研究质 量和效率。
妇产科护理教育改革
完善课程设置
在妇产科护理教育中增加早产儿护理相关课程，提高护理人员对早 产儿护理的专业知识和技能。
加强实践教学
通过模拟训练、临床实习等方式，提高护理人员在实际工作中应对 早产儿问题的能力。
随访与评估
定期随访早产儿，评估其生长发育状况，及时发现并处理潜在问题 。
03
早产儿护理
通过保持气道通畅和稳定肺泡通 气，改善早产儿呼吸困难和低氧 血症。
机械通气
02
03
脐动脉插管
对于严重呼吸障碍的早产儿，机 械通气是必要的治疗手段，包括 常频机械通气和高频振荡通气。
系统的发育。
现代妇产科进展读书报告
现代妇产科进展读书报告前言妇产科是医学中最为特殊且具有挑战性的专科之一。
近年来，随着科技的不断进步和人们健康意识的提高，妇产科学在诊断、治疗、保健等方面取得了大量的进展。
本报告就现代妇产科进展进行了阐述和总结。
产前诊断技术的进展近年来，产前诊断技术得到了很大的进步，包括羊水穿刺、绒毛活检、胎盘组织细胞培养、无创产前基因检测等。
这些都为早期发现胎儿先天性畸形和染色体异常提供了准确、可靠的方法，使得孕妇和胎儿能够得到更好的保护和治疗。
人工辅助生育技术的发展随着生育方式和观念的多样化，人工辅助生育技术的发展得到了很大的促进。
包括试管婴儿、卵子冻存、胚胎移植和捐赠、人类精子库等技术的出现，为需要辅助生育的夫妇提供了更多的机会，同时也催生了一个名为“不育治疗”的新兴领域。
产妇保健技术的提升在现代社会，越来越多的女性往往以事业为重，导致对于孕育下一代的重视程度不够。
鉴于此，产妇保健技术的提升尤为重要。
随着产科学的发展，“产妇疼痛管理”、“产后康复护理”等成为了妇产科医生们不断研究和探索的课题。
科学、规范、安全的产妇保健技术对孕妇的整体健康和胎儿的安全至关重要。
妇科疾病防治技术加强妇科疾病防治技术起着至关重要的作用。
随着新型病原体的不断出现和耐药性的不断增强，很多女性的妇科疾病对医生的检测和治疗能力提出了更高的要求。
除此以外，低位宫颈癌筛查技术、宫腔镜技术、微创手术等技术的不断成熟也为医生们治疗妇科疾病提供了更多、更好的手段。
结束语总的来说，随着科技的不断进步和人们的意识不断提高，妇产科医疗水平得以快速发展，婴幼儿和孕产妇疾病等不良症状减少，这充分表明了中国妇产科医生所做的巨大努力。
随着社会不断进步，妇产科学在未来的开发中也会朝着更加人性化、智能化的方向发展。
妇产科手术的进展改善妇女健康与生育
妇产科手术的进展改善妇女健康与生育妇产科手术作为医学领域的重要分支，已经在过去几十年间取得了令人瞩目的进展。
这些手术技术的不断改善和创新，为妇女的健康和生育带来了积极的影响。
本文将探讨妇产科手术的一些主要发展，以及如何提升妇女的整体生理和心理健康。
一、微创手术的崛起近年来，微创手术在妇产科领域的应用逐渐得到普及。
相比传统开放手术，微创手术具有出血少、恢复快、创伤小等优势，大大减轻了患者的痛苦和康复时间。
腹腔镜手术和宫腔镜手术是其中的代表性技术。
腹腔镜手术通过腹壁的几个小孔引入器械和摄像头，进行宫内、卵巢等器官的检查和治疗。
这种技术可以用于修复输卵管阻塞、治疗子宫内膜异位症等复杂的妇科问题。
而宫腔镜手术则是通过宫颈口进入子宫腔，对子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变进行切除，同时可以辅助进行试管婴儿等辅助生殖技术。
微创手术的广泛应用，使得许多妇女在手术后能够更快地康复，缓解了术后疼痛和并发症的风险，提高了手术的成功率。
二、辅助生殖技术的突破随着科技的不断进步，辅助生殖技术在妇产科领域的应用越来越广泛。
试管婴儿技术是其中最受关注的一种方法。
这项技术通过体外受精和胚胎培养，帮助那些由于不孕不育问题无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。
试管婴儿技术不仅为患者提供了新的生育选择，也为解决遗传疾病的传播风险提供了可能。
通过遗传学筛查和胚胎基因编辑等技术，可选择健康的胚胎进行移植，降低了一些遗传病的发生率。
同时，试管婴儿技术也为年龄较大的女性提供了生育机会，延缓了女性生育能力的衰退。
此外，为了提高试管婴儿技术的成功率，不断有新的辅助技术涌现。
如PGD（胚胎植入前遗传学诊断）技术可以对胚胎进行遗传学筛查，提前发现潜在的遗传问题；ERA（胚胎植入时期评估）技术可以精确预测最佳胚胎植入时间，提高着康复希望。
三、避免盲目切除子宫随着妇科疾病的不断增多，一些妇科手术依然被广泛采用。
然而，过去的一些做法可能并不符合现代医学的发展趋势。
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腹腔镜新进展一、腹腔镜手术方法的各种创新体现主体思想——微创伤（微创是一种概念，一种理念，始终贯穿于手术开始及手术结束。
微创外科的范畴在广义上不仅包括宫、腹腔镜和各种介入治疗技术，甚至还包括各种缩小切口的外科手术。
宫腔镜和腹腔镜避免了开腹手术的创伤及其带来的躯体和精神上的影响，现是微创外科的主流手术。
)A.在传统手术基础上，腹腔镜手术方法上创新多手术入径--经腹壁无气腹直接穿刺：减少气腹的影响缩短CO2作用时间迅速进腹利于急诊腹腔镜B.一种手术多种手术方法C.对人体解剖深刻理解使手术更微创D.其他盆底手术的临床应用二、腹腔镜新进展A.单孔腹腔镜(Single-Port）B。
经自然腔道内镜外科（natural orifice transluminalendoscopic surgery，NOTES)C.机器人腹腔镜手术（robotic laparoscopy)D.无气腹腹腔镜手术(悬吊式腹腔镜）E.窄带成像(是一种新的成像方式，即在可见光谱中选择一个窄范围的波长来成像，利用气光源产生波长在可见光谱(415±30mm）中的蓝光来成像，可以很好的显示人粘膜毛细血管类型。
由于穿透深度局限于0。
15~0。
3nm，使用415nm波长的光成像可以很明显很清楚的显示粘膜的浅表结构。
Narrow band imaging NBI)三、1、手术机器人，是一种自动的、位置可控的、具有可编程能力的多功能机械手。
在人的控制下，机械手借助计算机，施行外科手术、靶点定位、药物注入、损毁病灶等任务. 构成：控制台、机械臂平台、成像系统、显示器。
2、优点:操作者坐着完成手术,不易疲乏，可以更轻松的完成长时间高难度手术。
避免了因为长期手术导致的疲倦和手腕颤抖，通过软件滤除了人手的震颤，减少粗糙操作造成的损伤.避免了人类心情、情感因素对手术的影响。
三维成像系统,从而使手术变得容易，缩短学习曲线。
内腕系统，灵活度接近并在某些方面超过人手，可以完成腹腔镜所不能完成的动作，甚至可以完成人手所不能到达的生理曲度.可以连续完成精密动作而不会产生失误。
可以完成人类无法完成的超精密动作。
手术时间缩短，术后感染几率小.<0.1%结合影像学三维重建技术，可以对复杂手术在术前进行模拟手术，保证手术的成功率。
可以通过软件预设定手术区域，预防手术误损伤。
可以通过记忆，准确返回上次操作区域和手术位置。
可以通过Internet,实现远程手术.具有很强的军事意义。
缺点：没有触觉,无法分辨组织的韧度，触摸血管搏动.没有温热觉,无法分辨不同体内组织间的温度差异。
对大的动作有“力反馈（force feedback)”作用，但对精细动作却不起作用。
需要助手更换机械臂。
控制台与机械臂之间的无线通讯易受到干扰。
(手术机器人的改进方向:加入精细动作的动力回馈,并可通过软件设置和对张力数据的计算机分析,为医生提供手术提示和报警.可以在机械手上整合影像学系统，如CT、B超,从而帮助医生在不定形手术中判断组织、血管，决定手术方式。
可以在软件中加入图像分析功能，帮助医生判读内镜下解剖结构，加快手术进程。
机械臂自动更换。
整个系统小型化，价格低廉化.）四、腹腔镜能源的进步：经历了单极电刀、双极、等离子刀和超声刀的发展，超声刀刀头温度〈80℃,周围传播距离<5微米，极少产生烟雾、焦痂、无电火花，对机体无电生理干扰,切割精确，可凝固3-4mm的血管，止血牢固，可控性强。
Ligasure可闭合<7mm的血管，热传导仅1.5~2mm。
PK等离子刀利用蒸汽脉冲原理在能源间断时产生冷却效果，使组织局部温度<100℃，热扩散〈1mm，可永久闭合〈7mm的血管，支持300mmHg的持续压力。
高频电外科领域的最新产品VIO系统，具有电外科手术所需的电切、电凝、组织失活气化.大血管闭合和盐水下等离子双极电切等全部功能。
五：腹腔镜应用：手术指证1、有手术治疗的指征，肌瘤〉5cm；2、子宫大小为3~4个月孕以内，原则上不超过4个月妊娠大小；3、子宫与周围器官组织无致密粘连；4、特殊部位的肌瘤需慎用（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。
5、单纯子宫肌瘤的切除术。
6、子宫全切术。
7、子宫次全切术。
8、筋膜内子宫切除术。
9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术 10、辅助生育手术。
腹腔镜下卵细胞的收集。
配子输卵管内移植。
11、子宫内膜异位症的治疗。
诊断指证：急腹症：异位妊娠、卵巢囊肿破裂、附件扭转、出血性输卵管炎、外伤后或手术后急性腹腔出血.慢性盆腔炎。
不孕症。
子宫肌瘤。
盆腔包块鉴别。
妇科恶性肿瘤。
六、腹腔镜术后并发症：①与气腹相关的并发症。
如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等;②腹腔穿刺相关并发症。
如腹内空腔或实质性脏器损伤,腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症；③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症,如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。
⑵腹腔镜手术的传统并发症。
此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的，但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同，如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。
宫腔镜一、宫腔镜诊断器械：软性宫腔镜、软硬性宫腔镜、硬性宫腔镜二、宫腔镜手术器械：光学视管、操作手架、镜鞘（内外鞘）、闭孔器三、宫腔镜作用电极：(1)单极电极:环形线电极、针状电极、滚球电极、滚桶/滚棒电极、带状电极（2）双极电极：四、非接触性宫腔镜：不放置窥器、不挟持宫颈、不扩张颈管、不探宫腔、低压膨宫不需麻醉、诊室宫腔镜用于幼儿阴道异物诊治五、宫腔镜诊断与治疗：1、异常子宫出血，绝经后出血2、月经过多3、不孕症（原发不孕继发不孕）习惯性流产史4、异常宫腔吸片细胞学检查所见异常子宫内膜病理组织学检查所见5、异常宫腔内声像学所见（超声、HSG、CT、MRI）、7、检查宫内节育器，节育器碎片。
8、怀疑子宫畸形。
9、怀疑6、子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉。
7宫腔粘连。
10、可疑子宫内膜癌.11、以前未做过宫腔镜检查，IVF—ET（体外授精—胚胎移植）失败者.12、凡需了解子宫腔情况者。
五、子宫内膜息肉特点：0.2-3cm不等，单发或多发,柔软,色泽类似于周围内膜，多为卵圆形,表面光滑，有时可透见纤细的微血管纹理，随膨宫液抖动。
手术适应症:有症状的子宫内膜息肉除外息肉恶性变手术方法: 宫腔镜夹持法、宫腔镜截取法、宫腔镜切除法六、子宫粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤：圆形、被覆的内膜常萎缩,色泽较淡，可见扩张的血管。
壁间肌瘤：易漏诊。
略向宫腔突出,内膜形状与周围内膜无异。
子宫腔的对称性消失,可能是壁间肌瘤的唯一征象。
分类：0型:有蒂，未向肌层扩展；I型：无蒂,向肌层扩展〈50%； II型：无蒂，向肌层扩展>50%七、宫腔粘连原因：过期流产、剖宫产、D&G、人流反复宫腔操作、反复盆腔感染。
宫腔粘连：膜性粘连、纤维肌肉性粘连、结缔组织性粘连。
八、宫腹腔镜联合手术：1、慢性盆腔痛2、不孕症3、宫腔内病变合并盆腔病变4、腹腔镜监护宫腔镜手术（1）复杂的宫腔内操作，子宫穿孔可能（2)畸形子宫或严重宫腔粘连(3)需要同时了解子宫外形、附件情况(4）可疑盆腔内粘连或盆腔内占位性病变。
九、在不孕症中的诊断和治疗：（1)探查并治疗宫腔内病变（2）输卵管阻塞的检查与治疗（3）输卵管吻合术或造口术后的通液治疗。
十、NBI宫腔镜:白光经滤光器过滤，仅留下蓝、绿、红色窄带光波、使子宫内膜微血管结构可以于内镜下清晰的显现有利更好的发现可疑病灶，提高病理检出率。
十一、宫腔镜的进展：宫腔镜检查从微创向无创过渡、宫腔镜适应证的拓宽、改善生育功能的作用被广为接受、金标准与不足、手术方法的改进与创新、与其它微创手术联合应用、宫腔镜的其他用途、并发症的深入研究。
功血一、正常月经产生：大脑、下丘脑—垂体-卵巢轴的启动——卵泡发育与排卵——雌激素作用于子宫内膜产生增殖期变化——孕激素使子宫内膜转化为分泌期-—卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去支持而脱落。
正常月经周期:24—35、天经期：2—7天、平均失血量:20—60ml.二、异常子宫出血原因：1、器质性病变:全身系统性疾病：凝血功能障碍、妊娠:各种异位妊娠、流产、避孕药具、生殖系统器质性疾病:炎症、肿瘤、外伤.功能性原因：由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血：有排卵性（青春期、育龄期、绝经过渡期约占80—90%）、无排卵性（月经过多，经期出血：月经频发、经期延长、围排卵期出血）。
三、功血定义：由于神经内分泌系统功能失调引起的子宫出血称为功能性子宫出血（简称功血）诊断功血需除外各种因器质性病变引起的出血,功血有时可合并器质性病变，如：子宫肌瘤、血液病等四：功血机制:生殖内分泌轴未完全协调-无排卵无孕激素分泌-雌激素持续刺激子宫内膜过度增殖—体内的雌激素不能支持过厚的子宫内膜-内膜部分脱落，部分未脱落-持续、大量出血。
(黄体酮撤退后仍然出血不止，内膜厚应高度怀疑高分化子宫内膜癌）五、功血处理：内膜不同步-出血，内膜同步—止血（同步脱落—内膜脱落法《目的：子宫内膜全部脱落后再次生长止血，故亦称药物刮宫法。
方法：黄体酮20-40mg/日和丙酸睾酮25mg/日肌注共3—5天，停药后撤退出血如月经样，2~3天量多，一周内血止. 地屈孕酮10mg2/日 10天，黄体酮不是止血药，血色素低于80g/L不能用。
》同步生长-内膜修复法《目的：给予足量雌激素使所有子宫内膜处于同步生长螺旋小动脉关闭；止血快，一般4~6小时出血明显减少,适于血色素低于80g/L或一般状况较差不宜行黄体酮撤退止血者。
法一:苯甲酸雌二醇2mg每4－6小时肌注一次(每日总量不超过12mg）血止三天后减量，所减剂量不超过原剂量的1/3，每3天减量一次，同时补铁以纠正贫血,当血红蛋白提高至10g/dl以上可使用黄体酮撤退。
法二:补佳乐®4－6mg每8小时口服一次，血止3天后减量，每3天减1/3量直至维持量1mg,维持量治疗直至血止后20天停药，同时补铁以纠正贫血当血红蛋白提高至10g/dl以上可使用黄体酮撤退》，同步萎缩—内膜萎缩法《目的：子宫内膜萎缩达到止血的目的适应症：一般用于血液病合并功血患者。
大剂量孕激素长期使用，左旋18甲基缺诺酮3-5mg/日，垂体促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa）长效缓释制剂，每月一次，宫内左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐》其他：口服避孕药 2—4片/日血止后逐渐减量 21天）六、青春期功血处置：1。
调节月经周期：上面三种方法,目的：采用上述方法达到止血目的后，因病因未去除,停药后多数复发，需随后采取措施控制周期，防止功血再次发生方法:口服避孕药,一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复者酌情延至6个周期.周期性孕激素撤退法可于撤退性出血第15天起使用孕激素，连用10～14天，酌情用3～6个周期,雌、孕激素序贯法如孕激素治疗后不出现撤退性出血或出血量少，可考虑是否内源性雌激素水平不足，可用雌、孕激素序贯法宫内左炔诺孕酮缓释系统。