护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响分析
论著 护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响分析 杨洋 商丘市第一人民医院产科４７６１００ 【摘要】目的：试论护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影 向分析。方法：选取２０１０年１月到２０１１年１月在我院接 受治疗的１００例慢性乙肝患者，根据不同的治疗方案，分为对照组和观察组。对照组进行常规护理，观察组除常规护理外， 还要进行护理干预，通过相关的实验数据分析，比较护理干预对对照组和观察组的治疗依从性的影响。结果：两组患者在 进行治疗干预后的治疗依从性都优于干预之前，同时，观察组患者在进行护理干预后的依从性明显高于对照组Ｐ＜０．０５则具 备统计学意义。结论：护理干预可以提高慢性乙肝患者治疗依从性。 【关键词】慢性；乙肝患者；治疗；依从性 ＮｕｒＳｉ ｎｇ ｉ ｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉＣ ｈｅｐａｔｉｔｉ Ｓ ｂ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｃｔ ａｎａＩｙｓｉ Ｓ Ｙａｎｇ Ｙａｎｇ ｓｈａｎｇｑｉｕ ｆｉｒｓｔ ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ Ｈｅｎａｎ ｓｈａｎｇｑｉｕ，４７６１００ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ａｂｏｕｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｂ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ １００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｔｒＯｌ ｇｒｏｕｐ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｄａｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｂ． ［ｋｅｙ Ｎｏｒ ｄｓ３ ｃｈＴｏｎｉｃ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ １对象和方法 １．１研究对象 选取２０１０年１月至２０１１年１月在我院接受治疗的１００例慢 性乙肝患者，根据不同的治疗方案，分为对照组和观察组。男性 ５６例，女性４４例，年龄２１岁到６Ｏ岁。其中，小学文化水平及 以下１０例，中学文化水平６０例，大学文化水平及以上３０例，未 婚１２例，已婚８８例。管理人员２Ｏ例，技能人员３５例，农民工 朋友３３例，其他１２例，对照组和观察组之间性别、年龄和病程 以及病理无明显差异，不具备统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），因此具 有对比性…。 两组慢性乙肝患者的入选条件：无精神疾病患者，生活可以 自理。没有认知障碍，可以进行治疗调查，都是自愿进行本次研究， 没有强制治疗现象。 １．２治疗方法 对照组使用常规护理进行治疗，观察组除常规护理外，还要 进行护理干预。护理干预即是依据患者的实际情况，从患者的日 常饮食、动作行为、治疗药物、认知和心理状况来进行全方面的 干预治疗。通过相关的实验数据分析，比较护理干预对对照组和 观察组的治疗依从性的影响 。 １．３统计学意义 采用ＳＰＳＳ １２．０数据统计处理软件进行数据分析，其中计量 数据资料采用ｔ进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，Ｐ ＜０．０５则具备统计学意义 。 ２结果 两组患者在进行治疗干预后的全面健康情况、身体素质、心 理素质、治疗依从性都优于干预之前，同时，观察组患者在进行 护理干预后的全面健康情况、身体素质、心理素质、依从性明显 ３２ 高于对照组。见表ｌ 表１两组患者全面健康情况、身体素质、心理素质、治疗依从性评分表 观察组患者在进行护理干预后的依从性明显高于对照组Ｐ ＜０．０５则具备统计学意义。 ３讨论 护理干预即是依据患者的实际情况，从患者的日常饮食、动 作行为、治疗药物、认知和心理状况来进行全方面的干预治疗， 从而提高患者康复效果的一种治疗方法。多数慢性乙肝患者病情 反复发作，治疗费用昂贵，导致患者对治疗失去了希望，心理压 力极大。现代的临床研究治疗中，患者的不良情绪会极大地影响 患者的治疗效果和治疗依从性，因此，医护人员在对慢性乙肝患 者进行日常治疗的过程中要注重护理干预治疗 。 现代医学的护理干预治疗可以很好的提高慢性乙肝患者的治 疗依从性。护理干预治疗可以降低患者的负面情绪，使患者的压 力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦虑程度，使患者保持愉 快健康的心情。由于患者及其家属对病情没有足够的认识和了解， 导致了过分的迷茫和焦虑。系统性的干预治疗可以提高患者的临 床疗效，减少了疾病的并发症，提高了的治疗依从性 。 综上所述，两组患者在进行治疗干预后的全面健康情况、身 体素质、心理素质、治疗依从性都优于干预之前，同时，观察组 患者在进行护理干预后的全面健康情况、身体素质、心理素质、 依从性明显高于对照组。 （下转至第１４页）
论著 损害的药物，保证患者饮食的营养性和均衡性。 ３．２心理护理 据相关的调查资料显示，多数乙型病毒性肝炎患者在感染病 毒后，会产生不同程度的心理负担，甚至在一定程度上影响了治 疗的顺利进行。因此，护理人员在对乙型病毒性肝炎患者进行临 床护理时，需要严密观察患者的心理情绪波动情况，主动与患者 沟通，了解患者的真实想法后，对患者进行具有针对性的心理疏导， 让患者感受到医务人员的关怀和家属的关爱，提高患者对治疗的 信心，提高患者的积极性和配合度。 ３．３健康教育 乙型病毒性肝炎患者在接受临床治，疗和护理期间，护理人 员需要对患者进行健康教育，让患者能够正确地认识乙型病毒性 肝炎的危害，掌握日常生活中如何预防和避免乙型病毒性肝炎的 传播措施，让患者在日常饮食中习惯分食或食用公筷 ，建议乙 型病毒性肝炎患者的家庭成员积极地接种乙肝疫苗，避免血液接 触，同时做好消毒处理。 参考文献 ［１］１王定雯．乙肝的传染途径及护理方法分析叫．中国中医药现代 远程教育，２０１０，２３（２１）：２７４－２７５． 【２】岳福花．４８例乙肝孕妇的心理分析与护理干预【Ａ］．河南省手术 室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集［ｃ１．西安： 西安财经电子大学，２００９，３７２—３７３． 【３】陈金利．乙肝病毒携带者心理状况分析及护理对策探究［Ｉ】＿中 国保健营养，２０１２，１８（２１）：２７５－２７６． 谢强明，张英．长沙市２００８年健康人群乙型肝炎免疫成功率和 免疫水平分析Ⅱ】＿中国初级卫生保健，２０１０，１２（２３）：３５２—３５３． 【５］陈卓，马永霞．浅析乙肝患者健康宣教知识在临床护理实习生 中的应用卟大家健康（学术版），２０１３，１９（３２）：３２７－３２８． 【６】谭晓红．高校大学生乙肝感染情况的调查分析与健康教育对策 ．中外医疗，２０１０，１０（２７）：４４２—４４３． （上接至第９页） 【１】张莹莹创伤性休克患者的急救及护理Ｕ１．中国实用护理杂 志，２０１１，２７（３２）：３１—３２． 【２】李海燕，占绘华创伤性休克急救护理体会Ｕ１．中国医药导 报，２０１０，７（２７）：９３—９３． 【３】周迎春．严重多发伤伴创伤性休克的急救护理田．中国中医急 症，２０１０，１９（５）：８９５—８９６． 【４Ｊ祝滢创伤性休克的急救护理体会卟中国中医急 症，２０１０，１９（２）：３５１—３５２． 【５】吴雪赞．创伤性休克患者的急救护理Ⅱ】ｌ中国实用护理杂 志，２０１１，２７（３）：２５—２６． （上接至第３１页） 因此护理人员要认真倾听患者感受，关心体贴患者，以热情、 诚恳、耐心、平易近人的态度取得患者信任，采取必要心理疏导 干预以缓解患者消极情绪，以此减轻患者疼痛，提高患者换药依 从性。 参考文献 【１１白素萍，徐伟，徐海峰．鼻内镜手术后复查换药前对患者的评 估及护理［１１．中国医药导报，２００９，６（１３）：１３３－１３４． 【２］谢春玲，杜娟，陆凤鸣．简易调节式鼻腔冲洗器的研制与应用Ｕ】， 中华现代护理杂志，２０１１，１７（２１）：２５７６—２５７６． 【３】吴美芝．鼻内镜手术员１２５例术后并发症预防及护理Ｕ１．齐鲁 护理杂志，２０１２，１８（１１）：７１－７２． ［４１周荷萍．镜下鼻窦炎患者术后换药护理干预Ｕ１．医药前 沿，２０１３，１７（２１）：２７７—２７８． ［５】郭红丽，崔莹，徐敏．鼻内镜术３６５例术后并发症的预防及护理 ＵＪ．中国误诊学杂志，２０１０，１０（５）：３４４７—３４４８． （上接至第３２页） 说明对慢性乙肝患者进行干预治疗可以极大地鼓舞患者的治疗 信心，促使患者治疗的依从性得到提高。护理干预具有临床意义， 可以大力推广。 参考资料 【１】中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．慢性乙型 肝炎防治指南Ｕ】．中华内科杂志，２０１３（５）：２７－２８． 【２】洪婉媚，李剑妮，彭秋燕．护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患 者抗病毒治疗依从性的影响Ｕ】．齐鲁护理杂志，２０１２，１１（１４）：１０８—１０９ １４ 【３】李春波，何燕玲．健康状况调查问卷慢性乙型病毒性肝炎的介 绍Ⅱ］．国外医学：精神病学分册，２０１２，３２（５）：５５４－５５５． （４］Ｏｒｍｅｌ Ｊ，ＯｌｄｅｈｉｎｋｅｌＡＪ，Ｂｒｉｌｍａｎ ＥＬ．Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｐｌａｙ ａｎｄ ｅｔｉｏｏｇｉｃａｌ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｏｆ ｎｅｕｒｏｔｉｃｉｓｍ，ｄｉｆｃｕｌｔｉｅｓ，ａｎｄ ｌｉｆｅ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｏｆｒｎａｊｏｒ ａｎ ｓｕｂｓｙｎｄｒｏｍａ，１ ｒｓｔ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｅｐｉｓｏｄｅｓ ｉｎ ｌａｔｅｒ ｌｉｆｅ．ＡｍⅡ］ｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１１，１５１（８）：８８５—８９１． 【５］ＤｅｈｏｎｇＹｕ，Ｙａｎｌｏｎｇ Ｄｕａｎ，Ｙｏｎｇｍｉｎｇ Ｂａｏ．Ｉｓｏｆｌａｖｏｎｏｉｄｓ ｆｒｏｍ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｍｏｎｇｈｏｌｉｃｕｓ ｐｒｏｔｅｃｔ ＰＣ１２ ｃｅｌｌｓ ｆｒｏｍ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｌ—ｇｌｕｔａｍａｔｅ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ．２０１１，９８（１—２）：８９—９４．
综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２３期
综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎
患者的影响
金平
（涟水县人民医院江苏涟水２２３４００）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者的影响。方法：将３６例慢性乙肝患者随机分为观察 组和对照组各ｌ８例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行心理护理、用药护理、饮食指导、休息与运动指导等综合护理 干预，比较两组患者治疗依从性及干预１２周后各项肝功能指标恢复情况。结果：观察组干预后患者治疗依从性及肝功能指标改 善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预可提高慢性乙肝患者治疗依从性和临床疗效，值得推广应用。 【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；综合护理干预；肝功能 中图分类号：１１４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２３．０１７ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２３—００３７—０２
资料显示，目前我国乙肝病毒携带率为７．１８％，
其中约１／３可转为慢性活动性乙型肝炎（简称乙
肝），严重者可发生肝硬化或原发性肝癌 Ｊ。如何通
过护理干预提高乙肝患者治疗效果，已成为医学界关
注的课题。２０１２年１月～２０１３年３月，我们对１８例
慢性乙肝患者实施综合护理干预，取得满意效果。现
报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 本组慢性乙肝患者３６例，男２３
例、女１３例，年龄２５～７４岁。均符合２０００年中华医
学会肝脏病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标
准 ，排除其他疾病及精神障碍患者。随机分为观
察组和对照组各１８例。观察组男１２例、女６例，年
龄２５—７１（５９．１５±５．４５）岁；文化程度：高中及以下 ｌ４例，高中以上４例；已婚１７例，未婚１例。对照组
男１１例、女７例，年龄２６—７４（５９．３６±５．７８）岁；文 化程度：高中及以下１３例，高中以上５例；均已婚。
重视慢性乙型肝炎患者的依从性（上）
重视慢性乙型肝炎患者的依从性（上）
作者：揭育胜，崇雨田
来源：《肝博士》 2009年第5期
专家介绍））
崇雨田 内科学医学博士，主任医师，博士生导师。现为中山大学附属第三医院感染科副主任，中山大学附属第三医院传染病学教研室副主任，广东省肝脏病学会肝爽专业委员会主任委员，广东省医学会肝病学会常委兼秘书，广东医师协会感染病学分会副主任委员，广东省突发公共卫生事件临床救治组副组长，广东省干部保健专家。
多年来的工作重点为终末期肝病尤其肝衰竭的内科综合治疗研究及慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物的临床系列研究工作，在重型病毒性肝炎、肝衰竭病例的抢救治疗、慢，性病毒性肝炎抗病毒治疗等方面有丰富经验。近年来已在医学杂志上发表相关科学论文数十篇，同时撰写了大量的科普文章并主编了《四季传染病防治手册>。 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗等，其中抗病毒治疗是关键。目前，临床主要分别应用干扰素或核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗，但由于疗程长、费用高等因素，尤其是干扰素不良反应大，往往影响患者治疗的依从性．从而导致治疗中断和治疗失败。如何提高慢性乙型肝炎患者依从性逐渐成为一个焦点问题。本文结合文献，从依从性的概念、我国慢性乙型肝炎患者依从性的现状、提高依从性的意义及相应对策等方面作一综述。 依从性的概念 广义的依从性定义为遵从建议或指令的行为。在医学上，依从性又可称为遵医性、顺应性，它反映了病人和医疗工作者之间的依从关系。国外有学者认为患者依从性的最佳定义为患者遵从医嘱或治疗建议的程度。按遵从程度不同，可分为完全依从性、部分依从性（超过或不足剂量用药、增加或减少用药资料等）和完全不依从性三类；按执行医嘱类型不同可分为治疗依从性、用药依从性、运动依从性、饮食依从性、生活方式的依从性等。但亦有人认为传统的依从性概念已越来越不适用了，因为医务人员和患者的共同目标是恢复和维持病人的健康，他们应该保持一种新型的合作协调关系( Coricor；dance-)平等地参与到临床决策申去，而不仅仅是依从关系，对此观点目前仍有不少争议。 我国慢性乙肝患者依从性现糖、
个体化干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响
作者：杨越明 陈秋美 周敏华
【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）是我国感染率和发病率最高的传染病。慢性乙肝患者 治疗 效果不满意除与病因和缺乏有效药物的治疗有关外，有一个不容忽视的 问题
就是患者的依从性，乙型肝炎患者具有完全遵医行为的只有48.1%［1］。本 研究 旨在调查个体化护理干预对提高患者治疗依从性的 影响 。
1 临床资料
1.1 对象
2005年4月至2006年4月，在本院就诊确诊为慢性乙肝患者200例，均符合2000年修订的病毒性肝炎标准［2］。其中男152例，女48例，平均年龄(32.52±4.43)岁；文化程度小学82例，初、高中74例，大专以上44例；医疗自费54例，社保146例。随机分为a、b两组，各100例。两组患者基本情况差异均无显著性。
1.2 干预 方法
a组按常规给予健康 教育 。b组除常规健康教育外，根据患者存在的问题和需求施教，即个体化干预，对初患此病者重点进行乙型肝炎的基本知识、危害、自我保健知识教育，对病史较长者讲解可能的并发症及如何预防，对忧郁、焦虑者指导精神调节和自我放松的方法，对药物治疗者讲解药物的主要作用、使用方法和可能的不良反应，对回家治疗休息者告诉定期门诊复诊、遵从医嘱治疗的重要性及合理饮食与休息。
1.3 疗效评价
护理干预前及干预后，用自行设计的依从性调查表(问卷的可信度cyonbach's α为0.85)。调查 内容 ：遵医嘱用药，按医嘱进食、休息，保持心情愉快，定期门诊随访，按时复查。完全依从：严格按照医嘱，坚持规范治疗；一般依从：基本遵照医嘱，偶尔不规范；不能依从：经常不遵照医嘱，不能坚持或中断治疗。
1.4 统计学处理
采用spss 10.0统计软件处理。
2 结果
见表1。干预组(b组)依从性优于对照组(a组)。表1 两组患者干预前、后依从性的比较（略）
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
・４・
第２５卷第２期
２０１２年４月 工企医刊
ＴＨＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ Ｏ１７ ＩＮＤＵＳＴＲＩＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．２
Ｆｅｂ．２０１２
［文章编号］１００１—８１４Ｘ（２０１２）０１一ｏ００４—０２
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
陈 红
（江苏省如皋市人民医院传染科２２６５６０）
［摘要】目的探讨护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响。方法抗病毒治疗
的９０例慢性乙肝患者，随机分观察组及对照组各４５例，对照组进行慢性乙肝常规健康教育及
护理，观察组实施系列护理干预。结果两组患者治疗前抗病毒知识评分比较无显著性差异（Ｐ＞
０．０５），治疗后１年后观察组抗病毒知识评分２２．８６±４．２９、用药依从性好９３．３３％、ＨＢＶ—ＤＮＡ
阴转率４４．４４％、护理满意度９７．７８％均高于对照组的１５．１８ ４－４．３１、６８．８９％、２６．６７％、８６．６７％
（Ｐ＜０．０５）结论有针对的护理干预可提高患者对抗病毒治疗知识的认识水平和从医的依从性，
从而获得更好的治疗效果，是整个抗病毒治疗的关键环节措施之一 。
［关键词］护理干预；乙肝患者；抗病毒治疗；依从性；疗效
［中图分类号］Ｒ４７３．５７ ［文献标识码］Ｂ ［学科分类代码］３２０．７１９９
乙型肝炎患者的进展性肝损害与体内乙型肝
炎病毒（ＨＢＶ）高水准复制有关，持续肝细胞受损
最终发展为肝硬化、肝癌。治疗乙型肝炎关键是
抗病毒治疗，近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
取得了很大进展，然而调查表明我国接受规范的
抗病毒治疗的患者比例并不高，患者存在长期治
疗依从性差现象¨ 。本文对慢性乙型肝炎患者抗
病毒治疗实施护理干预，提高了依从性和疗效，报
告如下。
１ 资料与方法
１．１一般资料选择２００６年５月一２０１０年６月在
本科抗病毒治疗的９０例慢性乙肝患者为研究对
象，慢性乙型肝炎临床诊断符合２００４年修订的病
全程护理干预提高乙肝病人抗病毒治疗的依从性
全程护理干预提高乙肝病人抗病毒治疗的依从性
摘要】目的：探讨全程护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：选择2007年1月-2008年7月住院的CHB患者106例随机分为对照组与实验组各53例，对照组予常规的护理措施和一般的健康教育。实验组在此基础上实施全程综合护理干预。采用问卷调查法，比较两组CHB患者的服药依从性、疾病相关健康知识水平。结果：经全程护理干预后两组患者服药依从性、疾病相关健康知识水平，比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组各指标显著优于对照组。结论：积极有效的全程护理干预可提高CHB患者的相关健康知识水平，改善认知态度，改变不良行为，增强服药治疗的依从性，有效减少抗病毒治疗失败率，达到控制病程进展，延长寿命，提高CHB患者的生活质量。
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；依从性；全程护理干预
【中图分类号】R373.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0210-01
我国乙型肝炎病毒（HBV）感染者有1.2亿，其中3000多万是慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者[1]。由于CHB目前尚无根治的治疗方案，如不正规治疗，病人病情迁延不愈，一般在1-5年左右发展成肝硬化，严重者（约20%）转化为肝癌[2]。近年来随着口服核苷类似物抗乙肝病毒药物的不断问世，使CHB患者的病情得到了有效控制，延缓病程进展，提高生活质量。但由于抗病毒治疗的疗程长（部分病人需终身服药[3]），30%的患者因服药依从性差，导致抗病毒治疗失败（拒绝服药、经常漏服、中途擅自停药使病情复发、病毒学及血液生化指标的反弹、病程进展恶化等）。因此提高CHB患者抗病毒服药依从性是关键环节，自2007年1月开始对CHB患者进行全程综合护理干预，取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料： 选择2007年1月-2008年7月入院治疗的CHB患者106例，男87例，女19例，平均年龄（47.25±6.73），均符合 中华医学会 修订的《慢性乙型病毒性肝炎诊治指南》诊断标准，随机分为两组：对照组与实验组各53例。
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响
第20卷第7期 2012年7月 Vol.20 No.7 Jul，2012中国医学工程China Medical Engineering
・ ・106护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究
李连娣，朱文平，杨桂云，欧文婷
（广东省英德市人民医院 感染科，广东 英德 513000）摘要：目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法 将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案，随机分为试验组与对照组各34例，对照组给予常规的指导，试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预，并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。结果 护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论 全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。 关键词：慢性乙肝；护理干预；遵医行为
中图分类号：R 492.6 文献标识码：B
乙肝是一种慢性传染病，目前尚无确切有效的治疗方法，
而在我国是该病的高发地区，且发病日趋低龄化，该病不但
给患者带来巨大痛苦和精神压力，同时也增加健康人群感染
的机会，它有治疗难、易复发及愈后差的特点[1]。由于慢性
乙肝病程长、病情反复，许多患者不能按医护人员的指导坚
持规律服药、定期复查肝功能指标、改变不良生活饮食习惯
等。由此可见，慢性乙肝患者治疗效果不满意，除与病因、
缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题就是病人
的治疗依从性不佳。为提高慢性乙肝患者的遵医行为，改善
患者的生活质量，提高临床治疗效果，我院对就诊的68例
慢性乙肝患者进行全程护理干预，取得了较好的效果，现报
告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将在我院就诊的68例慢性乙肝患者按就诊日
期先后顺序随机分为试验组与对照组各34例。试验组男28
例，女6例；对照组男26例，女8例；两组患者在性别、
年龄、文化程度、经济状况、病程等方面差异无显著性（P
＞0.05），具有可比性。慢性乙肝患者的诊断均符合2000
护理干预在提高乙肝患者抗病毒治疗依从和疗效的重要性
护理园地 羹 ２ｏ ｌ ｏ￣ 耍 ； Ｍ ａｇ ａｚ ｉｎｅ ２０ １ ０ Ｄ ｅｅ ｅｎ ｌｂｅ ｒ 护理干预在提高乙肝患者抗病毒治疗依从和 疗效的重要性 杨 丽 【中图分类号１Ｒ３７３．２ 【文献标识码ｌＡ 【文章编号１１６７２—３７８３（２０１０）１２—００４８—０２ 乙型肝炎病人的进展性肝损害与体内乙型肝炎病毒 （ＨＢＶ）高水准复制有关．持续肝细胞受损最终发展为肝硬 化，肝癌。治疗乙型肝炎关键是抗病毒治疗。＿１ 近年来，慢 性乙型肝炎的抗病毒治疗取得了很大进展。目前在国内公 认使用的主要是聚乙二醇与重组干扰素ａ一２ａ结合形成的 长效干扰素（派罗欣）及核苷类抗病毒药物（阿德福韦），然而 调查表明，我国接受规范的抗病毒治疗的病人比例并不高。 病人存在长期治疗的依从性差和如何规范的抗病毒治疗认 识错误。这与病人没有充分理解不遵医行为的危险性有关。 本研究旨在评价护理干预对慢肝病人抗病毒治疗的依从性 和疗效的影响。 １资料与方法 １．１ 对象：选择２００９年５月一２ｏ１Ｏ年５月在我科抗病 毒治疗的慢性乙肝病人为研究对象。慢性乙型肝炎临床诊 断符合２００４年修订的病毒型肝炎诊断标准，ｌ＿３ 在年龄、性 别、疗程、肝功能、病毒标志物等方面经ｘ２验（ｐ＞０．０５），差 异无统计学意义。 ｌ＿２ 方法 １．２．１研究方法：对符合人选标准的３３６例乙肝病人 进行护理干预。对干预前、干预后１年、干预后２年的各项 指标进行自身对照研究。 １．２．２治疗方法：所有人均采用派罗欣１８０ｕｇ，腹部或 大腿皮下注射，每周１次，共４８周。同时口服利巴韦林，根 据体重每日口服１０００ｕｇ￣１２００ｕｇ。４８周后口服核苷类似物 （阿德福韦）长期治疗，以维持应答。 １．２．３护理干预方法：①规范教育指导内容并培训专 职护士，采取一对一指导；②发放规范的抗病毒治疗手册；③ 建立用药监测和随访记录表；④建立家庭档案，包括病人姓 名、住址、电话、单位；⑤出院前发放健康教育指导内容测试 卷；⑥定期召开病友联谊会～肝病康乐家园，搭建病人之问 沟通交流平台。 １．２．４健康教育内容：①用药前：实行病情告知制度， 充分理解抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及擅自停药 的危险性。主动配合治疗，保持良好的用药依从性。告知病 人出现肌肉酸痛、发热、胃肠反应、注射部位的局部反应、体 重下降等是正常用药反应。有研究报道，选择适宜的干扰素 注射时间（１５：ｏｏ）缓解或消除不舒适症状，进行规范的抗病 毒治疗的适应症：即ＨｂｅＡｇ阳性乙肝病人ＨＢＶ～ＤＮＡ拷≥ １０５拷贝／ｍＬ定为需要抗病毒的界限，且血清转氨酶有明显 升高，ＡＩ Ｔ在２倍～１Ｏ倍正常上限，肝组织活检ｋｎｏｄｃ［１， ＨＡＣ≥４或＞／－Ｇ２炎症坏死，切忌在不做肝组织活检及病毒 标志物检查情况下盲目口服抗病毒药物引起炎症反应转化 为重型肝炎。②用药中：严格按医师指导用药，切勿擅自停 药或加量减量。告知病人定期监测和随访是规范的抗病毒 治疗中不可缺少的重要组成部分。治疗开始后每月１次连 续３次复查，以后随病情改善可每３个月１次。监测内容包 括肝功能（ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＤＢＩＩ 、ＡＬＢ）、乙肝五项、乙肝病毒脱氧 核酸（ＨＢＶ—ＤＮＡ）、血常规、血小板，教会病人在用药过程 中出现何种临床反应需提前复查就诊。③停药后：告知病人 一定要在有经验的专科医生指导下逐步停药。停药后３个 ４８一 月每月１次，以后每３个月１次定期随访和监测。并注意自 己的停药感受 监测和随访至少１２个月～２４个月。如随 访中病情变化，要缩短监测和随访时间。如发现病情复发， 一定及时就医。 １．２．５调查方法：接受抗病毒治疗时，由专职护士登记 病人基本情况，包括姓名、家庭住址、电话、单位等，建立用药 监测及随访记录表，将每次复诊情况（影像学检查、化验结果 登记）随访两年。 １．２．６观察指标：①对抗病毒治疗知识掌握情况的测 试题，均为选择题。根据答题情况计算成绩及及格率。②用 药依从性：：通过建立用药监测和随访记录表，将所有病人的 一般情况以及开始和停止使用时间，每次监测和随访的结果 均记录在表，由专人专管。如病人未复查，通过电话和信件 督促病人按时监测。通过询问和观察病人的医疗行为或健 康指导建议的符合程度，评价病人规范的抗病毒治疗的依从 性。③肝功能：监测内容包括，ＡＳＴ、ＡＩ Ｔ、ＤＢＩＩ 、ＴＢＩＩ 、症状 评分 包括日间症状评分、夜间症状评分：０分为无症状；１ 分为症状轻微或间隙出现；２分为中度不适症状或频繁出 现，但不影响日常活动；３分为症状持续，影响正常活动；４分 为症状严重，不能进行日常活动。夜间症状评分：０分为夜 问无症状；１分为症状较轻微、不影响睡眠；２分为症状轻微 偶尔会影响睡眠；３分为不适症状频繁、间断入睡；４分为持 续不适，不能人睡 １．２．７统计学方法：计量资料以（ ±ｓ），教育前后比较 采用ｔ检验及ｘ２检验。 ２ 结果 ２．１研究完成情况：本研究共入选符合标准的病人 ３３６例，研究中失访２７例。实际完成３０９例，其中５５例仍在 继续接受治疗，２５４例停药进入观察阶段。 ２．２对规范的抗病毒治疗知识的掌握情况：教育前后 病人抗病毒治疗知识的测试成绩分别是３５．２分士８．９分和 ８５．５分±６．１分（ｔ一３０．７４３，Ｐ＜０．Ｏ１）及格率分别为８．７ 和９６．６ ，健康教育后的测试成绩和及格率均显著上升。 ２．３依从性分析：护理干预前绝大部分病人不能正确掌 握抗病毒治疗的适应症，对如何规范的抗病毒治疗不了解，尤 其是对用药前、中、后的注意事项重要性及擅自停药的危险性 认识不够。护理干预后，依从性３个月者３３８例（１００ ）；依从 ６个月者３３６例（１００ ）依从１２个月者３０９例（９７ ）；依从２４ 个月者２９６冽（８８ ｏ，４）．未能依从医瘸坚持抗病毒治疗的原因 有：认为病毒标志物指标以获得良好控制而停药ｌ１例 （３．３ ）；经济原因负担过重２例（Ｏ．６ ）其中有２７例失访，可 能与用药时问延长有关，均在随访１年后失访。 ２．４干预前后病人不适症状评分比较（见表１）。 表１
慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施
慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施
目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施。方法：选择2010年10月～2011年10月入住我院治疗的84例慢性乙肝患者作为研究对象，采用调查问卷制度，探讨慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性与患者的认知程度、性别、年龄层次、文化背景、经济条件以及用药状况的关系。然后将84例患者随机的分为观察组和对照组，观察组采用常规护理的同时进行系统的护理干预，对照组的只采用常规护理。用统计学方法进行数据分析。结果：慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性主要与学历、对疾病的认识程度、收入相关（P＜0.01）；观察组与对照组比较，观察组的完全依从率明显高于对照组的完全依从率，两者比较差异有非常显著的意义（P＜0.01）。结论：护士应该系统的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关因素，并且进行针对性的护理干预。
标签：慢性乙型病毒性肝炎；治疗依从性；护理措施
慢性乙肝是感染类疾病中常见的一种，是肝纤维化和肝癌的高危人群[1]。该病的治疗主要以抗病毒治疗为主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化过度[2]。另外，护理干预可使乙肝患者从被动治疗向主动预防转变，提高患者的生活质量。本研究，对我院的84例乙肝患者进行调查，现报告如下。
资料与方法
一般资料：资料来源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准，患者均行干扰素（10例）或核苷类药物（74例）治疗。男性患者52例，女性患者32例；年龄23～51岁，平均年龄29.7±6.9岁。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组42例，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
方法：两组患者均行常规护理，内容囊括遵医嘱发药、密切观察患者生命体征与病情变化，护理时间持续3个月，而后采用我院自制的问卷调查表（内容为患者性别、年龄层次、收入、文化背景以及对慢性乙型病毒性肝炎的认知程度等）对所有患者进行调查，并分析总结影响治疗依从性的因素。观察组在对照组的基础上，分别从患者给药、饮食、生活以及出院指导等方面给予支持。
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析
目的 探討和分析使用核苷类药物抗病毒治疗出现病毒学突破但未耐药的慢性乙型肝炎患者的依从性。 方法 采用回顾性分析的方法收集自2012年1～12月宁夏医科大学总医院感染疾病科口服核苷和核苷酸类药物抗病毒治疗后出现病毒学突破但未耐药的慢性乙型肝炎患者，对入选患者进行特定的临床调查分析问卷。 结果 ①47.8%（33/69）的患者对NAs抗病毒作用的认识方面有一项以上的认识不足，其中包括不了解NAs分类23例；不清楚NAs的作用和副作用11例；不知道慢性乙型肝炎需要长期抗病毒治疗2例；不知道自己所服用的NAs副反应5例。②100%（69/69）的患者在服用NAs过程中用药依从性下降，自行停药3例；漏服药物69例；减量服药4例；没有按要求服用药物9例；服药时间不固定3例；与其他药物经常混合服用现象30例。③21.7%（15/69）在药品质量和药品储存方面存在问题，其中同一药品经常更换生产厂家者7例；药品储存没有按规定要求储存在适宜温度条件下14例。 结论 在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗过程中，临床医生应积极指导和督导患者规律、规范化服药，提高依从性。如果出现应答不佳或病毒学突破，应积极分析应答不佳或病毒学突破的原因，尽早对治疗方案进行优化调整，对早期发现的耐药患者及时采取挽救性治疗，为患者获得最大受益提供保证。
[Abstract] Objective To discuss and analyze the compliance of the chronic
hepatitis B patients who use nucleoside drugs as anti-viral treatment and have
virological breakthrough but no drug resistance. Methods The chronic hepatitis B
慢性乙肝患者核苷酸治疗依从性的影响因素及护理干预
河北联合大学学报（医学版） ２０１２年３月第１４卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）２０１２ Ｍａｒｃｈ，１４（２） ‘２５５・ 现配，必要时置于４℃冰箱冷藏，时间不超过２４小时。 ２．２．４肠内营养（ＥＮ）护理。待患者病情好转后可在医生指导 下尽早应用液囊空肠导管进行肠内营养。ＳＡＰ患者由于禁食时 间长、病程长，单用肠外营养易引起肠内细菌移位。肠内营养在 补充营养的同时还能修复肠道黏膜，维持上皮完整性和正常的 肠道细菌生态，防止因缺血后再灌注损伤。液囊空肠导管置入 法同胃管，其优点是在进行肠内营养的同时能起到胃肠减压作 用。肠内营养液应持续滴注并掌握好“三度”：温度、浓度、速度。 每次滴注中每２小时抽吸并温开水冲洗１次导管，防止潴留和 导管堵塞。滴注过程中注意观察患者有无恶心、腹胀、腹泻争隋 况。如有上述症状，应减慢滴注速度、降低营养液的浓度或者暂 停滴注营养液。必要时监测血糖、电解质的变化，为治疗提供必 要的信息。 ２．３心理护理ＳＰＡ患者可因腹痛、腹胀、呼吸困难等生活自 理能力下降产生焦虑情绪，治疗期间置人的各种管道都会给患 者带来不适和恐惧感。该病起病急、病死率高，医疗费用昂贵， 给患者带来很大的心理压力 Ｊ，导致部分患者情绪低落，缺乏治 疗信心，甚至不配合治疗和护理。护理人员应主动与患者交流， 相互沟通，对其出现的心理问题进行心理疏导，增强患者战胜疾 病的信心。在进行各种操作前认真解释操作过程、配合要点、操 作意义，取得患者的信任与配合，减少患者的心理压力，使患者 能够积极接受治疗及护理，争取早日康复。 参考文献 、［１］刘永庆，解光艾．急性胰腺炎１２０例治疗分析［Ｊ］．安徽医药，２００６， 、 ｊ １０（１）：４３ ［２］ 中华医学会外科学会胰腺外科学组．重症急性胰腺炎诊治原则草 案［Ｊ］．中华外科杂志，２００１，２９（１２）：１０ ［３］ 光苏，王震华，吴淑明．急性胰腺炎，全胃肠外和肠内营养的荟萃 分析［Ｊ］．中华消化杂志，２００５，２５（８）：４９０ ［４］ 韩斌如，王欣然，张琰．３３例暴发性重症急性胰腺炎患者的护理 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（７）：５１４ （２０１１—０９—１０收稿）（岳静玲编辑） 慢性乙肝患者核苷酸治疗依从性的影响因素及护理干预 杨玲燕 毛鸿琴 （宁夏医科大学总医院感染疾病科 宁夏银川 ７５０００４） ［关键词］慢性乙肝核苷酸治疗依从性护理 ［中囱分类号］ Ｒ４７３．５［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］２０９５—２６９４（２０１２）０２—２５５—０２ 慢性乙肝是由乙肝病毒不断复制而引起的长期进展性疾 病，部分患者最终要发展为肝硬化或肝癌。慢性乙肝抗病毒治 疗可以有效减轻肝脏炎症、阻断肝硬化、预防肝癌及并发症的发 生，从而改善生活质量，延长存活时间，是目前慢性乙肝治疗的 首要选择 Ｊ。我国于１９９９年开始实施慢性乙肝核苷酸（类）药 物治疗，至今已有１１年。核苷酸（类）药物不但延缓了慢乙肝患 者的病程，改善症状，还缓解了肝硬化。然而，抗病毒治疗是一 个长期的过程，患者不遵从医嘱、轻信虚假广告而擅自停换药导 致病情反复甚至恶化，已经成为慢性乙肝患者抗病毒治疗管理 中的主要障碍，因此，慢性乙型肝炎患者的治疗依从性值得关 注。２００８年１月～２０１０年１０月笔者对８５例住院治疗的慢性乙 型肝炎患者进行了护理干预，促进了患者的主动配合，取得良好 的效果。 １临床资料 慢性乙肝患者８５例符合２０００年西安会议修订的《病毒性 肝炎防治方案》诊断标准 Ｊ，所有病例均口服核苷酸（类）药物 治疗。男５８例，女２７例，年龄２０—６３岁（平均３８．６岁）；文化 程度：大专及以上２６例，初高中３ｌ例，小学１９例，文盲９例；服 用拉米夫定ｌ２例，阿德福韦酯４４例，替比夫定１０例，恩替卡韦 １５例。 ２影响治疗依从性的因素 ２．１心理因素慢性乙肝是慢性疾病，病程长，反复发作，导致 患者有心理障碍，担心长期服药影响工作、婚配、生育，害怕领 导、同事、朋友、邻居知道，所以情绪消极，对治疗越来越缺乏信 心 。患者盲目就医，对医生缺乏信任感；担心本药会产生耐 药、变异，导致复发。加之乙肝患者抗病毒治疗是一个长期的过 程，亦有复发及耐药的可能，更加重其心理负担，影响治疗的依 从性。 ２．２知识缺乏我地区农村人口多，患者知识缺乏导致对治疗 方案的不理解，加之从事重体力劳动者多，信息来源不畅，不能 正确认识抗病毒治疗的重要性。 ２．３费用负担重抗病毒治疗一般选用核苷酸类制剂或 干 扰素制剂，基本疗程最少１年，有的患者需要２～３年甚至更长 的时间，药品价格较贵治疗费用较大，医疗费用紧张，影响抗病 毒治疗的依从性。 ３护理干预 ３．１心理干预护理人员要根据患者的心理特点，在患者服药 期间有的放矢地做好心理护理，给予精神上的安慰与支持，可采 用劝解、疏导、暗示等心理支持的方法，增强患者心理应对能力， 缓解其紧张情绪。建立良好的护患关系，耐心细致地讲解乙肝 抗病毒治疗的新进展以及坚持抗病毒治疗的意义。 ３．２行为干预在用药前，向患者说明核苷酸（类）药物的优缺 点，在用药过程中详细讲解核苷酸（类）抗病毒药物的药理知 识、用法、时间、剂量、不良反应，让患者养成按时吃药的习惯。 出院时告知患者及家属抗病毒药物不可随意停药，对于工作忙 或记性差而经常漏服或被动服药的患者，嘱家属每日定时提醒 或者用闹钟、手机铃声提醒自己定时服药。 ３．３建立社会支持系统 乙肝病程长，费用高，应根据患者的 经济能力选择合适的药物。帮助患者寻求社会支持，以获得家 人、亲朋好友在经济上的支持和情感上的理解，坚持抗病毒治 疗。鼓励患者积极参加农村合作医疗和城镇医疗保险。 ３．４保持乐观的情绪住院期间卧床休息增加肝脏的血流量， 降低机体代谢率，有利于身体的康复；恢复期，适当活动，合理休 息；稳定期，劳逸结合，避免疲劳。饮食宜清淡可口，给予高蛋白 足够热量、适量脂肪的饮食。多吃蔬菜和水果，补充维生素Ｃ和 维生素Ｂ，戒烟戒酒，保持大便通畅。