早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响
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医学食疗与健康２０２０年４月第８期护理研究
早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响
王敏
扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200
【摘要】目的：研究分析早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响。方法：病例样本为2018年11月～2019年11月时间段我
院收治的92例糖耐量异常患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=46，对
照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为早期护理干预，研究比较组间护理效果。结果：评估组间治疗依从性及生
活质量评分，研究组均优于对照组(P<0.05)。结论：糖耐量异常患者采取早期护理干预措施可改善治疗依从性及生活质量，值得推广
应用。
【关键词】早期护理干预；糖耐量异常；治疗依从性
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0145-02
糖耐量异常发病与胰岛功能减退有关，患者机体血糖调
节功能受损，糖尿病患者发病前期普遍存在糖耐量异常，相
关资料统计显示，我国每年糖耐量异常患者中约10%发展为
糖尿病[1]，为降低糖尿病临床发病率，需对糖耐量异常患者
采取有效的治疗及护理干预措施。糖耐量异常早期护理干预
主要目标是控制病情，预防糖尿病，通过系统化的护理措施
可提高患者对疾病的认知水平，使其自觉改变不健康的生活
及饮食习惯，积极配合治疗[2]，本次研究通过对我院1年时
间内收治共计92例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨早
期护理干预的实际临床应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究开展时间段2018年11月～2019
年11月，研究样本数量共计92例，全部患者均符合糖耐量
异常诊断标准，空腹血糖值低于7mmol/L，口服无水葡萄糖
75g后2h血糖值为7.8～11.1mmol/L，糖化血红蛋白低于8%。
分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究
组和对照组，两组患者数量均等(n=46)，研究组患者中男25
例，女21例，年龄范围为36～74岁，年龄均值(48.69±5.63)
岁，对照组患者中男26例，女性20例，年龄范围为34～72
岁，年龄均值为(48.64±5.85)岁，常规资料(年龄、性别)两
组患者无统计学差异(P>0.05)，对本次研究结果无影响。
1.2方法 (1)对照组患者护理方案为常规基础护理干预，
护理人员遵医嘱开展护理操作，重点进行饮食指导及心理疏
导，提高患者治疗依从性。(2)研究组患者护理方案为早期护
理干预，主要措施包括建立早期护理干预小组、系统健康宣
教、饮食及运动指导等。(3)建立早期护理干预小组：为提高
护理质量，成立糖耐量异常患者早期护理干预小组，小组成
员为内分泌科责任护士、糖尿病护理专业组成员，护理人员
在患者入院后为其建立健康档案，住院期间每周两次病患集
中健康宣教，出院前制定系统的健康管理计划，出院后定期
电话回访，及时了解患者出院后身体恢复情况。定期组织早
期护理干预小组成员系统培训，使其掌握糖耐量异常护理专
业知识，并对其学习水平进行考核。糖耐量异常并非糖尿病，
部分患者重视程度不足，治疗依从性偏低，为此护理人员需
积极主动与患者沟通交流，告知糖耐量异常与糖尿病的关系，
使患者认识到糖尿病的危害性，进行实现治疗依从性的提高。
(4)系统健康宣教：糖耐量异常患者普遍对疾病缺乏了解，重
视程度不足，为此需对其实施系统性健康宣教。护理人员对患者个体资料实施评估，通过一对一健康宣教与集中健康讲
座的方式为患者讲解糖耐量异常的基础知识，重点介绍此类
疾病与糖尿病的关系，提高患者对疾病的认知水平，充分理
解糖耐量异常的危害性。如患者年龄偏大，在健康宣教过程
中需利用通俗易懂的语言，多次重复重点内容，加深患者的
理解。如患者为年轻人群，可通过播放视频、微信公众号推
送等方式，引导患者自主学习相关知识。同时，需对患者实
施心理疏导，针对其存在的抑郁、焦虑等负面情绪，需给予
必要的鼓励和安慰，使其树立康复信心，积极配合治疗。(5)
饮食及运动指导：饮食与运动控制在糖耐量异常控制中具有
不可忽视的作用，开展饮食指导过程中，护理人员需结合患
者年龄、性别、身高计算出标准体重数值，依据标准体重及
日常劳动强度计算出消耗的总体热量，并依据患者个人饮食
偏好为其制定系统的饮食计划，合理搭配蛋白质、脂肪、糖
类物质，肥胖患者需减少各类食物的摄入量，使体重逐步恢
复正常。日常饮食中需减少白糖、巧克力等单糖类食物的摄
入量，戒烟酒，限制高脂肪食物摄入，增加蔬菜摄入量，每
日三餐热量摄入各占1/3即可。引导患者参与中等强度及低强
度的体育运动，以有氧运动为主，如游泳、划船、慢跑、骑
自行车、爬坡、快走等，每日总体运动时间不低于30min，运
动期间不得空腹，如运动中身体发生异常需及时停止运动。
1.3评价标准 评估组间治疗依从性，指标包括依从、部
分依从、不依从，如评估结果为依从及部分依从视为治疗依
从。评估组间护理干预后生活质量指标，主要包括社会功
能、躯体功能、物质生活、心理功能等。
1.4统计学方法 治疗依从性为计数资料，表示方法为
%，检验方法为χ2检验，生活质量指标为计量资料，表示方
法为(_
x±s)，检验方法为t检验，利用SPSS23.0软件进行本次
研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。
2 结果
2.1评估组间治疗依从性 评估组间治疗依从性，研究组
高于对照组(P<0.05)。详见表1。
表1 评估组间治疗依从性[n(%)]
组别依从部分依从不依从治疗依从性
研究组(n=46)2718145(97.8)
对照组(n=46)2513838(82.6)
χ2值---6.038
P值---0.014146
医学食疗与健康２０２０年４月第８期护理研究
2.2评估组间生活质量评分 评估组间生活质量评分，研
究组均优于对照组(P<0.05)。详见表2。
表2 评估组间生活质量评分(_
x±s)
组别社会功能躯体功能物质生活心理功能
研究组(n=46)59.58±4.2648.69±5.3129.95±5.3356.28±3.38
对照组(n=46)51.27±4.1940.25±5.2721.24±4.7947.24±3.15
t值9.4327.6518.24313.270
P值0.0000.0000.0000.000
3 讨论
糖尿病属临床发病率较高的慢性代谢性疾病，现阶段尚
无特效治疗糖尿病的药物。糖耐量异常属糖尿病发病前期主
要临床表现，患者血糖指标介于健康人群与糖尿病患者之间
[3]。糖尿病量异常病情进展缓慢，部分患者重视程度不足，
如未能对病情有效控制，极易引发糖尿病，为此需加强糖耐
量异常的治疗及护理干预。
本次研究数据显示，研究组患者经早期护理干预后期治
疗依从性及生活质量评分均优于对照组，提示早期护理干预
临床效果显著。与常规基础护理干预措施相比，早期护理干
预以糖耐量异常患者为核心，针对患者病情主动控制意识及
治疗依从性不足的问题制定护理干预措施，可提高护理质量
及护理效果。本次研究中通过对糖耐量异常患者系统性个体
化的健康宣教，可提高其对疾病的认知水平，自觉规避不健
康的生活及饮食习惯，患者自我管理能力可得到显著提高[4]。
糖尿病并治疗及预防的关键是饮食及运动，为此护理人员成
立早期护理小组，以饮食及运动注意事项为基础，通过科学系统的分析，为患者制定有效的饮食及运动方案，指导患者
在日常饮食中合理摄入糖、脂肪、蛋白质等物质，保证营养
均衡。通过适量的有氧运动可提高机体免疫力，促进脂肪分
解及糖代谢，避免腹腔内大量皮下脂肪堆积，进而实现对糖
尿病的有效预防。在开展早期护理干预期间，护理人与对健
康宣教的内容进行系统的研究及设计，实现了宣教的深入全
面，同时加入了社区护理干预的相关内容，使患者在院外环境
中依然可获取有效的健康指导，实现了早期护理的有效延续[5]。
由此可知，糖耐量异常患者实施早期护理干预临床效果
显著，可改善患者治疗依从性及生活质量，值得临床推广
应用。
参考文献
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表2 两组护理前后肺部功能指标比较[(_
x±s)mmHg]
组别时间PO
2PCO
2
对照组护理前53.86±7.1478.16±5.10
护理后73.05±6.4256.12±5.24
t
1值-29.74630.261
P
1值-<0.05<0.05
观察
组护理前54.73±8.5677.81±5.38
护理后82.64±8.2549.26±4.72
t
2值-36.82935.729
P
2值-<0.05<0.05
t值-18.57216.427
P值-<0.05<0.05
注：t
1、P
1为对照组护理前后组内比较，t
2、P
2为观察组护理
前后组内比较，t、P为两组护理后组间比较
2.4满意度 观察组高于对照组，有统计学意义
(P<0.05)。见表3。
表3 两组满意度比较[n(%)]
组别例数(n)满意基本满意不满意满意度
对照组143(21.4)7(50.0)4(28.6)10(71.4)
观察组149(64.3)4(28.6)1(7.1)13(92.9)*
注：*与对照组比较，χ2=4.26，P<0.05
3 讨论
肺炎指的是由于不同病原体或其他致病因素而导致的一
种肺部炎症反应类疾病，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺
部固定湿啰音是该病的主要症状表现。婴幼儿属于该病的高发人群，这与婴幼儿的生理解剖特点有着非常密切的关系，
在冬春两个季节发病的可能性较大，气温的骤变也会导致发
病率升高[4]。近年来相关领域所进行的调查结果显示，呼吸
衰竭、心力衰竭、继发感染、中毒性肠麻痹，属于重症肺炎
患儿在接受治疗期间较为常见的几种并发症[5]。在实际工作
中，需要针对性上述并发症，采取有效的措施对患儿实施护
理干预，从而切实保障患儿在治疗期间的安全性，使治疗能
够达到预期的效果。通过本次研究可以看出，小儿重症肺炎
患儿在治疗期间接受综合护理干预，能够减少相关并发症的
出现，在短时间内控制症状，大幅度改善肺部功能，使住院
时间缩短，从而提高家长对护理服务的满意度。
参考文献
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早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.14 July 2017
121 2017年7月第7卷第14期·护理研究·早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响郑越瑜广东医科大学附属医院骨科一区，广东湛江 524001[摘要] 目的 探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的作用及临床效果。 方法 选取2015年4月7日～2017年3月20日我院收治的老年人下肢骨折患者192例为研究对象，按照数字表法分为观察组（n=96）与对照组（n=96），分别行早期康复护理、常规护理，比较两组的治疗依从性、Harris评分、HSS评分及护理能力评分。结果 观察组治疗的依从性为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异明显（P＜0.05）；术后3个月后，观察组Harris评分、HSS评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组自我护理能力评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），均具有统计学意义。 结论 早期康复护理可提高老年下肢骨折治疗的依从性及效果，值得推广应用。[关键词] 老年下肢骨折；早期康复护理；依从性；影响[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-121-04Effect of early rehabilitation nursing intervention on treatment of compliance of elderly patients with lower limb fractureZHENG YueyuDepartment of Oorthopedic Ward I, Guangdong Medical University Affiliated Hospital, Zhanjiang 524001, China[Abstract] Objective To investigate the effect of early rehabilitation nursing intervention on the treatment of compliance of elderly patients with lower limb fracture. Methods 192 cases of elderly patients with lower limb fractures in our hospital from April 7th 2015 to March 20th 2017 were selected as the research object, and they were randomly divided into observation group (n=96) and control group (n=96), respectively, and they were treated with early rehabilitation nursing and routine nursing care, respectively. Treatment compliance, Harris score, HSS score and nursing ability score of the two groups were compared. Results The treatment compliance of observation group was 95%, which was higher than the control group with 80%, and there was significant difference (P＜0.05). 3 months after surgery, Harris score and HSS score of observation group were significantly higher than those of control group, and the difference was significant (P＜0.05). The self-care ability score of observation group was significantly higher than that in control group, and the difference was significant (P＜0.05), and it was statistically significant. Conclusion Early rehabilitation nursing can improve the compliance and effect of the treatment of lower limb fractures in elderly patients. It is worthy of popularization and application.[Key words] Elderly lower limb fracture; Early rehabilitation nursing; Compliance; Influence由于骨质疏松、髋部肌群功能渐进性退变等原因，老年人即便是受到轻微外力作用，也可能会导致下肢骨折。在下肢骨折的治疗上，髓内钉内固定为主要治疗方法，但是老年人机体机能衰退，同时术后需长期静卧，肺部感染、压疮及便秘等并发症高发[1-2]。而研究发现早期康复护理对于提高患者治疗依从性，减少术后并发症具有重要的意义。本研究选取我院192例老年下肢骨折患者为研究对象，分为两组探讨早期康复护理对提高患者治疗依从性的作用，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年4月7日～2017年3月20日我院收治的老年下肢骨折患者192例为研究对象，所有患者均经影像学确诊，并签署知情同意书，自愿参加本研究。男108例，女84例，年龄60～89岁，平均（70.4±4.5）岁；骨折原因方面，坠落伤、车祸、劳损分别为52、60及80例；下肢骨折类型上，开放性骨折、闭合性骨折分别为105例、87例。按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组96例。其中观察组男52例，女44例，年龄60～88岁，平均（71.3±3.6）岁；骨折原因方面，坠落伤、车祸、劳损分别为25、31及40例；下肢骨折类型上，开放性骨折、闭合性骨折分别为55、41例。其中对照组男56例，女40例，年龄62 ~ 89岁，平均（69.6±4.7）岁；122 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.14 July
糖耐康颗粒干预糖尿病患者前期糖耐量异常临床观察
糖耐康颗粒干预糖尿病患者前期糖耐量异常临床观察
王海焱;刘铜华;姜月滢;宋亚南;汪洁莲
【摘 要】目的:糖调节受损阶段是糖尿病发生过程的必经阶段,在不经干预的前提下,有近四分之一到患者在4-7年内发展为糖尿病.因此,对糖尿病前期的干预治疗在糖尿病预防与控制方面具有重要意义.本研究主要考察糖耐康颗粒对2型糖尿病前期的疗效.方法:记录入组糖尿病前期患者年龄、病程、性别、中医症状积分等,检测病人血脂、血糖、肝肾功能、心电图等,在低糖低盐饮食及合理运动的健康宣教的情况下,以随机数字表法分为对照组31例与治疗组43例,以双盲给药,分别以模拟糖耐康安慰剂颗粒与糖耐康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病前期患者74例,疗程为3个月.3个月后检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,糖耐量,胰岛素耐量等指标考察二者疗效.结果:糖耐康颗粒无论在患者治疗有效率、中医症状积分及血糖复常率方面均优于安慰剂,且服用糖耐康颗粒物无肝肾功能等损伤.结论:糖耐康对糖尿病前期患者治疗安全有效.%The stage of impaired glucose regulation is a necessary
stage in the development of diabetes.Nearly a quarter of patients without
diabetes intervention develop into diabetes within four to seven years
without intervention.Therefore,the intervention of pre-diabetes treatment
in the prevention and control of diabetes is of great significance.This study
was to investigate the effect of Tangnaikang granule at the early stage of
早期护理干预对社区更年期妇女血糖血压的影响分析
实用心脑肺血管病杂志２０１０年７月第ｌ８卷第７期 ・９１５・
・短篇论著・
早期护理干预对社区更年期妇女血糖血压的影响分析
彭少如
【摘要】 目的 通过护理干预对更年期妇女血糖血压异常者进行干预，观察其血糖、血压的影响。方法对
２００８年６月一１２月坪山新区社区妇科普查４６２０名妇女符合条件的４６２名更年期妇女进行早期护理干预。结果通过
干预后糖尿病及糖耐量低减更年期妇女护理干预前后差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论社区更年期妇女对更年期
知识普遍缺乏，自我保健意识较差，加强社区护理干预，督促患者改变不良的生活习惯，有利于提高妇女保健意识和
能力。
【关键词】 更年期妇女；血糖；血压；护理干预
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１０）０７—０９１５—０２
Ｅａｒｌｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ Ｗｏｍｅｎ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ ＰＥＮＧ Ｓｈａｏ—ｍ
Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｐｉｎｇ Ｍｏｕｎｔａｉｎ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１１８，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｏｆ ｎｕｍｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｍｅｎｏｐａｕｓＭ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎ．
ｔｉｏｎ，ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ Ｊｕｎｅ ２００８ ｔＯ １２ ｍｏｎｔｈｓ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｇｒｅｅｔｉｎｇ ４６２０
ｃｅｎｓｕｓ ４６２ ｗｏｍｅｎ ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ，ｎｕｍｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｂｙ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ
护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用
・５２・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１１，Ｎｏ．６ 护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用 胡艳春 摘要目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病的影响。方法选择２００６年５月～２０１０年５月１５２／ｆ，］符合条件的孕妇作为研究对象。随机分 为对照组７６例、观察组７６例。对照组实行一般产科常规护理，观察组在产科常规护理的基础上加强综合护理干预，比较２组患者的妊娠 结局和妊娠合并症发病率。结果观察组妊娠结局好于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．ｏ５）；观察组妊娠合并症少于对照组，差异有 统计学意义（ｐ＜０．０５ ｏ结论护理干预可以减少妊娠期糖尿病并发症的发生，有助于患者顺利度过妊娠期。 关键词：妊娠；糖尿病；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１１）０６－００５２－０２ 妊娠期糖尿病指妊娠前元糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发 生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，通常发生于妊娠中晚期， 伴有明显的代谢紊乱，是妊娠期常见的并发症，发病率约为ｌ％～ ５％ｍ。妊娠合并糖尿病属高危妊娠，可以引起妊高征、早产、死胎、 胎儿窘迫、感染等妊娠期并发症，对孕妇和胎儿均有较大危害。因 此，应对妊娠期糖尿病的预防治疗予以重视。本文从护理方面探 讨护理干预对妊娠期糖尿病的影响。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选取本院２００６年５月一２０１０年５月收治的１５２例妊娠期糖 尿病孕妇，年龄２３—３５岁，平均年龄２７．２岁，其中初产妇１３９例，经产 妇１３例；孕周３５—４ｏ周，空腹血糖≥５．８ｍｍｏｌ／Ｌ。将１５２例孕妇随机分 为对照组７６例、观察组７６例。对照组实行一般产科常规护理，观察 组在产科常规护理的基础上加强综合护理干预。 ． １．２综合护理方法 １．２．１饮食护理 理想的饮食是既能提供维持妊娠的营养和热量，又不引起血 糖过高或过低。与非孕期糖尿病饮食控制不同，孕期胎儿生长发 育需要孕妇供给营养，孕妇饮食控制不必太严格。热量摄入应控 制在７５３０—１００４０ ，ｄ，热量分配为碳水化合物占５０￣／ｏ一５５％，蛋白 质占２５％，脂肪占２０％ｒ￣。主食宜少量多餐、定量、定时，以达到正常 血糖水平丽孕妇又无饥饿感为最佳，忌糖制饮食。饮食中宜多摄 取高纤维素食物，增加蔬菜摄取量，适量食用新鲜水果，同时要注 意钙、铁、叶酸及维生素的补充，满足孕妇及胎儿的需要，整个孕 期孕妇体重增加控制在１０—１２ｋｇ范围内为宜。进餐定时定量不仅 有利于提高胰岛素敏感性。改善血糖代谢，还能调整好胰岛素剂 量和避免低血糖或严重高血糖发生。由于体重减轻可能会使母体 内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期不宜减重。母体空腹 太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，５－６餐／ｄ，睡前补充 点心。 １．２．２心理护理 由于糖尿病本身、饮食控制和胰岛素药物的应用，孕妇担心 工作单位：４２２０００邵阳 湖南省邵阳市中心医院产科 胡艳春：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１１－０３—２６ 影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，出现焦虑和紧张；而妊娠期反 复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗，进一步加重患者的 心理负担。因而，应对孕妇和家属进行卫生宣教，使其了解糖尿病 妊娠期对孕妇、胎儿和新生儿的影响，提高对此病的重视；同时给 予心理疏导帮助患者减轻心理负担，澄清错误观念；鼓励其正确 对待疾病；遵医嘱定期产前检查，积极主动配合医生做好各项检 查和治疗。给予安静、舒适的环境，另外给家庭支持疗法，使孕妇 得到系统支持，从而帮助孕妇缓解或消除焦虑及抑郁症状。 １．２．３运动护理 适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性，有利于糖 尿病的控制和正常分娩。护理人员与孕妇共同制定适当的规律的 运动计划，帮助患者建立良好的生活习惯，生活起居有序，根据孕 妇的不同阶段适当的活动，以不引起心慌、宫缩、胎心音的变化为 宜。运动量不宜过大，一般使心率保持在１２０￣ｒＪｍｉｎ以内；运动持续 时间不宜过长，一般２０～３０ｍｉｎ，应选择比较有节奏的运动项目，如 散步等，避免进行剧烈的运动。先兆流产者或者合并其他严重并 发症者不宜采取运动疗法。 １．２．４预防感染 对孕妇应加强孕期卫生知识宣教，保持良好的个人卫生及环 境卫生，增强机体抵抗力，一旦发现有感染征象应及时就诊，并在 医生指导下积极治疗，有效控制感染。 １．３评价指标 对２组孕妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率进行比较。 妊娠期高血压病、胎儿窘迫、产褥感染、早产等疾病诊断标准参照 第７版《妇产科学 ｕ。 １．４统计分析 应用ＳＰＳＳ１５．０进行统计学分析，计数资料采用例数（百分比） 进行统计，采用ｘ啦验，诹Ｏ．０５，Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ ２组孕妇妊娠结局比较（见表Ｉ） 表Ｉ ２组孕妇妊娠结局比较例（％）
基于延续护理的心理护理干预对2_型糖尿病肥胖女性患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响
· 临床护理 ·糖尿病新世界 2024年2月
DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界基于延续护理的心理护理干预对2型糖尿病
肥胖女性患者血糖控制、负性情绪
及生活质量的影响
武晓慧1，李红1，翟瑞华21.山东省寿光市人民医院公共卫生科，山东寿光 262700；2.潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉科，山东青
州 262500
[摘要] 目的 分析基于延续护理的心理护理干预对2型糖尿病肥胖女性患者血糖控制、负性情绪及生活质量
的影响。方法 选择2021年10月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病肥胖女性患者为研究对象，通过随机数表法分为参考组（n=73）和研究组（n=73）。参考组开展常规护理干预，研究组开展基于延续护理的心理护理干预，比较两组患者的血糖指标、体脂率、血脂指标、情绪评分、生活质量评分和护理满意度。结果 研究组患者接受相关护理干预后，患者的血糖指标有所改善，且优于参考组，患者的焦虑评分、抑郁评分均有所下降，且低于参考组，生活质量评分和护理满意度均高于参考组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 基于延续护理的心理护理干预应用于2型糖尿病肥胖女性患者的效果确切，可显著改善患者的血糖，改善其负性情绪，提高生活质量。[关键词] 2型糖尿病；女性患者；血糖；延续护理；心理护理；生活质量[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0117-04
Effects of Psychological Nursing Intervention Based on Extended Nursing
on Blood Glucose Control, Negative Emotion and Quality of Life in Obese
Women with Type 2 Diabetes Mellitus
WU Xiaohui1, LI Hong1, ZHAI Ruihua21.Department of Public Health, Shandong Shouguang People 's Hospital, Shouguang, Shandong Province, 262700 China; 2.Department of Otolaryngology, Weifang Yidu Central Hospital, Qingzhou, Shandong Province, 262500 China
早期护理干预对降低糖尿病足发病率的影响
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症及应采取的健康生活方式、防治方法等等。居民对高血压
病有了全面的认识后，才能促使他们采取积极的态度来配合
医护人员的治疗。
２．２饮食护理高血压患者应进食清淡易消化、低盐、低脂 低胆固醇的食物。低盐指每天钠盐的摄人量应控制在６ｇ以
内。为了便于量化，告知患者约一啤酒瓶盖的量。每人每天
食用油摄入量不超过２５ｍｌ。动物内脏、蛋黄含胆固醇较高，
应尽量少吃。适宜进食的蔬菜有：芹菜、番茄、海带、紫菜、苦
瓜、南瓜、菠菜、胡萝卜等。多吃水果、豆制品、奶类及适量的
杂粮。戒烟限酒，每天饮酒量葡萄酒应少于１ＯＯ～１５０ｍｌ，啤
酒少于２５０￣５００ｍｌ，白酒少于２５￣５０ｍｌ，女性减半。
２．３运动护理建议患者根据自身情况选择如散步、登山、
慢跑、游泳、打太极拳等有氧远动。每周运动３～５次，每次
２０￣６０ｎｆｉｎ，前提是保证在足够的睡眠时间下进行，程度以不
感觉疲劳为宜。通过运动，也可达到减重的目的。ＢＭＩ保持
在２０～２４ｋｇ／甜为宜。 ２．４心理护理精神压力大、心理失衡、焦虑、抑郁、愤怒、
急躁等负面情绪会导致血压升高，不利于病情的控制。因 此，社区护士要多与患者沟通交流，劝导其看淡名利得失；对
应激事件的发生要冷静对待，向亲人朋友倾吐心声，寻求支
持帮助；多与别人交往，扩大自己的交际范围。以良好的心
态、乐观积极的精神面貌面对生活，活出精彩。
２．５ 分级管理根据患者的血压情况及危险因素分为３级
管理。一级管理：针对１级高血压无其他危险因素者，至少３
个月随访１次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干
预为主，３～６个月无效再进行药物治疗；二级管理：针对ｌ级
高血压伴有ｌ～２个危险因素和２级高血压伴有２个及以下
危险因素者，至少２个月随访１次，监测病情控制情况，以健
康教育和药物指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规
不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
第３６卷 ２０１２年第８期 黑龙江医学
ＨＥＩ Ｌ０ＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ Ｊ０ＵＲＮＡＬ Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．８ Ａｕｇ．２０１２ ６２１
不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
韩思敏，许波，肖玉英
（广东省惠州市中心人民医院妇产科，广东惠州５１６００１）
摘要：目的探讨不同时期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法 对达到ＧＤＭ诊断标准
的８６例孕妇进行健康宣教，以及心理、饮食、运动等方面干预和围产期监测，按接受护理干预的时间不同分
为早期护理干预组（Ａ）、中期护理干预组（Ｂ）、晚期护理干预组或未干预组（Ｃ），将３组的妊娠结局进行比
较。结果 早期进行护理干预的ＧＤＭ孕妇的血糖较其余２组控制理想，其母婴并发症明显降低，差异有统
计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行早期护理干预可以提高血糖控制效果，减少产科并
发症，改善ＧＤＭ的母婴结局。
关键词：护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１２．０８．０２９ 学科分类代码：３２０．７１２０ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ
妊娠期糖尿病（ＧＤＭ），是指在妊娠期间发生或 首次发现的糖尿病，不同地区发病率存在一定的差
异，国内报道发病率占妊娠的１％～５％＿】Ｊ。ＧＤＭ会
导致妊娠期高血压、流产、早产、巨大儿、畸胎、羊水过
多、胎膜早破等母婴多种并发症增加，已经逐渐受到 关注。因此，如何降低ＧＤＭ母婴并发症，改善妊娠
结局，已经成为当今围生医学领域探讨的一项重要课
题。本文通过对我院８６例ＧＤＭ的孕妇进行不同时
期护理干预，探讨与ＧＤＭ妊娠结局的关系。
１资料与方法
１．１对象
选择２０１１—０１～２０１１—１２间，在我科产前检
查、住院分娩，确诊为ＧＤＭ孕妇共８６例，其中：初
产妇６７例，经产妇１９例。发病年龄２１—４３岁，平
均２６．４岁。
１．２研究方法
护理干预对妊娠糖尿病患者的影响探讨
．． ．． 健康必读杂志２０１０年９月 第９期Ｈｅａｌｔｈｍｕｓｔ＿ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０１０ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ Ｎｏ１．９ 护理园地 曩
护理干预对妊娠糖尿病患者的影响探讨
徐浔娜
【中图分类号】Ｒ４７７ １【文献标识码】ｃ 【文章编号】１６７２－３７８３（２０１０）０９—００６２－０２
［摘要】目的：了解护理干预对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患者的影响。方法：选择４０例ＧＤＭ患者，随即将孕妇分为观察组和对照组， 观察纽用护理千预方法，对照纽用传统方法对产妇实施健康教育。结果：通过干预纽两周护理其空腹、餐后２小时血糖均较对照纽
有明显改善。结论：护理干预可有效控制血糖，降低糖尿病对孕妇及胎儿影响
［关键词］妊娠，糖尿病，护理干预
ＧＤＭ是指妊娠期发生的糖尿病或糖耐量异常，其发生率有 逐渐增长的趋势。如病情控制不佳，易发生流产、早产、胎儿
畸形、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素症、呼吸窘迫综合征
等【１］。我科２００９年６月至２０１０年３月对４０例ＧＤＭ的患者进
行护理干预，达到了较好的效果，现总结如下 １资料与方法 １．１～般资料 ２００９年６月至２０１０年３月在我科住院的
ＧＤＭ患者，其中初产妇ｉ９例，经产妇２１例，年龄２５。３７岁。
随机分为对照组１９例，观察组２１例。
１．２方法 对照组仅予常规的饮食控制治疗，不进行任何 护理干预。观察组ｊ 心理护理、饮食护理、检测血糖、胎儿监
测、药物指导仝方位的干预措施。干预时间为２周，干预前后
均用易舒坦血糖仪测量ＧＤＭ患者空腹、餐后２小时缸糖。
ｌ＿３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１０．０软件包来进行统计学处
理，计量资料以（Ｘ±Ｓ）表示｛采用ｔ检验以ｐ＜Ｏ．０５为差
异有统计意义。 ２护理干预
２．１心理护理
ＧＤＭ患者存得知病情后，都会出现不同程度的忧郁、焦虑 和恐惧等负面情绪，担心血糖高、使用胰岛素、控制饮食会影
响母婴健康。这些负性情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、
营养护理对糖代谢异常孕妇的血糖及血脂水平的改善分析
营养护理对糖代谢异常孕妇的血糖及血脂水平的改善分析
【摘要】目的：观察营养护理干预对糖代谢异常孕妇的血糖和血脂水平的改善作用。方法：将92例糖代谢异常孕妇随机分为实验组与对照组，每组46例。对照组孕妇给予常规护理措施，实验组孕妇给予营养护理干预措施。观察两组孕妇护理干预前后的血糖及血脂指标变化情况、评估护理满意度及糖代谢异常发生率。结果：两组孕妇护理干预前血脂及血糖指标水平比较差异均无统计学意义（P均＞0.05），两组孕妇护理干预后血糖及血脂指标均较治疗前降低，实验组孕妇降幅更加显著，组间比差异具统计学意义（P均＜0.05）。实验组孕妇的护理满意度显著高于对照组孕妇，组间比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：糖代谢异常孕妇临床应用营养护理干预措施治疗，对孕妇的血糖及血脂具较好的控制作用，降低糖代谢异常发生风险，护理满意度高，临床应用前景广泛。
【关键词】营养护理干预；糖代谢异常；孕妇；血糖和血脂
人民群众饮食及生活水平日益改善，糖代谢异常在我国孕妇中发病率逐年递增，孕妇血糖水平异常导致妊娠期并发症发生率增高，严重影响孕妇及胎儿的生存质量。本实验采用营养护理干预措施对糖代谢异常孕妇的血糖及血脂进行调节，现将实验结果统计如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取我院2021年1月~2022年6月收治的92例糖代谢异常孕妇，均符合1999年WHO关于糖代谢异常的诊断标准；患者临床表现为空腹血糖水平达到或超过6.0mmol/L；排除重症肝肾功能性疾病者；先天性内分泌疾病者；护理依从性差者及其他影响本次实验结果的病例。应用随机数字表将患者分为实验组与对照组，每组46例。实验组患者均为女性，年龄25~39岁，平均（30.41±10.09）岁；初产妇30例，经产妇16例；体重50~75kg，平均（64.85±7.31）kg。对照组患者均为女性，年龄26~40岁，平均（30.57±10.17）岁；初产妇31例，经产妇15例；体重50~75kg，平均（64.74±7.17）kg。两组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05），孕妇入组实验前签署知情同意书，本次实验内容符合伦理学要求，入组孕妇符合实验要求。
妊娠期糖尿病的早期护理干预探讨
ｌ Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ 目工Ｎ 现代护理 ■■—■■——■■■一Ｉ ＩＩ——■■■——■●■———■－ ＣＨ工ＮＡ“ＥＡＬＴｇ－Ｉ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 妊娠期糖尿病的早期护理干预探讨 张柳琴 苏银青 河源市源城区人民医院妇产科，广东河源５１７００１ ［摘要】目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法回顾性分析２００８年５月一２Ｏｌ２年５月入住我院的１００例妊娠 期糖尿病患者临床资料。将所有患者分成对照组与治疗组，对照组６Ｏ例，治疗组４Ｏ例，对照组施以晚期护理干预，治疗组施以 早期护理干预，观察两种护理干预对婴儿及孕妇的并发症情况。结果治疗组婴儿、孕妇并发症发生情况均优于对照组，差异 具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期护理干预，能够有效减少孕妇及婴儿并发症发生率，帮助孕 妇顺利度过妊娠期，值得推广应用。 【关键词】妊娠期；糖尿病；早期护理干预 ［中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４【２０１３）０５（ｃ）一００５０—０２ 妊娠期糖尿病又称ＧＤＭ，指的是在妊娠前代谢正常或者出 现潜在糖耐量减退的现象，妊娠期才出现或者察觉出糖尿病，其 发生率约为５％左右…。糖尿病的临床经过十分复杂，会给孕妇及 婴儿带来极大的危害。所以必须对孕妇进行糖尿病筛查，及早诊 断妊娠糖尿病，以便以及给予早期护理干预，降低孕妇及婴儿并 发症发生率。 １资料与方法 １．１一般资料 ２００８年５月一２０１２年５月入住我院的ｉ００例妊娠期糖尿病患者 分为对照组与治疗组两组，对照组６Ｏ例，治疗组４０例，对照组给 予晚期护理干预，治疗组给予早期护理干预。两组患者均为初产 妇，年龄范围２６～３５岁，平均年龄３０．５岁。两组患者在年龄、体重、 胎产次数差异等方面均无明显差异，具有可比性。 １．２方法 １．２．１糖筛查 孕妇应该于妊娠２４～２８周左右进行糖筛查，具 体方法是：把５Ｏ ｇ葡糖糖溶在２００ ｍＬ的水中，孕妇在５ ｍｉｎ内服 用完，然后从服用糖水开始计时到ｌ ｈ后抽取静脉血进行血糖值 的测定，如果血糖筛查结果无异，待３３周时再次筛查。假如血糖 ７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，则表示５Ｏ ｇ葡萄糖筛查为阳性，此时需要做进一 步的口服葡萄糖耐量试验。 １．２．２葡萄糖耐量试验具体操作办法：于患者空腹８—１２ ｈ后抽 取其静脉血一次，然后把８２．５ ｇ葡萄糖粉溶于３００ ｍＬ水中，让孕妇 ５ ｍｉｎ内喝完。从喝的第一口开始计时，分别抽取服用糖水１、２ ｈ的 静脉血，对３个时点的血浆葡萄糖值进行测定 】。 １．３判断标准 患者Ｉ叶Ｊ现以下任何一项均表示患有妊娠期糖尿病：①２次空 腹测定的血糖值 ５．８ｍｍｏｌ／Ｌ，１ ｄ内任何一次血液检查血糖值 ｌ１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，且空腹血糖≥５．８ｍｍｏｌ／Ｌ；②在口服葡萄糖耐量试验 中，假如任何２项或者超过２项大于正常值，此时为患有妊娠糖尿病， 如果只有１项大于正常值，则为糖耐量受损。 １．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ １８．ｏｋ件包进行统计学处理，Ｐ＜０．０５差异具有 ５０ 中国卫生产业 统计学意义。 ２早期护理干预 ２．１心理护理 大部分的孕妇确诊为妊娠糖尿病患者之后，心理压力较大。 因此，护士要关心体贴患者，与其建立和谐的护患关系，向患者及 其家属宣传卫生知识，并告知其糖尿病的暂时性与可治性，以便 其可以保持健康心态，积极配合各种检查及治疗。 ２．２饮食控制 孕妇孕早期需要的热卡和孕前一样，孕中期后则每星期热量 就增加３％一８％，蛋白质约占３０％。碳水化合物约占５０％，脂肪约 占４０％，主食则应以粗粮为主，每天５～６餐，且要含有丰富的微量 元素、各种维生素以及纤维素，事物的品种则应以豆制品、水产 品、蔬菜、等为主，禁忌甜食，定期对血糖、尿糖进行监测以判断 饮食是否合理。 ２．３生活习惯干预 妊娠糖尿病患者的血细胞吞噬功能会明显减弱，其在妊娠 期极易出现皮肤细菌与霉菌感染、上呼吸道感染，所以要以预防 为主，让孕妇养成良好的生活卫生习惯，做到生活起居有序、勤洗 澡等。此外，患者可根据自身具体情况适当参加有氧户外活动，这 样既有利于健康，又有利于糖尿病的控制。 ２．４体重监测 孕妇在孕期每月的体重增长以小于１．５ｋｇ为佳，孕前标准体 重的患者整个孕期体重增长要控制在１０－１２ｋｇ，孕前肥胖的患者 孕期体重增长要控制在８－１０ｋｇ。 ２．５肾功能监测 妊娠糖尿病患者假如 现并发肾或者是尿路感染，胎儿死亡 率将高达５０％，所以，孕妇每个月均要进行糖化血红蛋白含量、 肾功能的检测，且要进行眼底检查，怀孕３２周之后每星期要产检 １次，观察孕妇的血压、尿蛋白、水肿以及尿酮体情况，及早发现 并发症并及早治疗。 （下转第５２页）