护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响
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护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响 刘洁 （山东省立第三医院 山东济南２５００３１）
【摘要】目的：探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响。方法：将１１８例癫痫患者随机分为对照组和观察组各５９例，对照 组实施日常护理，观察组实施护理干预，比较两组复发、住院时间、护理满意度、症状消失时间及治疗依从性。结果：观察组复发 率、住院时间及症状消失时间均低于对照组（Ｐ＜０．０５），且护理满意度及治疗依从性均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：通过对癫 痫患者实施护理干预，能显著提高患者满意度和治疗依从性。 【关键词】护理干预；癫痫；治疗依从性；满意度 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１７．２１．０３８ 文章编号：１００６—７２５６【２０１７）２１—００９２—０３
由于癫痫是临床多种因素导致神经功能、精神、意识、感 觉、发作性运动异常的疾病，在全球每年癫痫发病人数超过 ５０００万，而在我国每年癫痫发病人数大于５００万。癫痫为临 床上常见慢性疾病，具有反复发作、难治愈等特点，癫痫患者 需要严格按照定量、定时、治疗规程进行药物治疗，由于该疾 病治疗周期较长且患者治疗依从性不佳，使治疗往往难以达 到满意效果…。２０１６年１月一２０１７年１月，我们对５９例癫痫 患者实施护理干预，效果满意。现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料选取同期收取的１１８例癫痫患者作为研究 对象，纳入标准：均符合临床癫痫诊断标准；经各项检查明确 为癫痫。排除标准：临床资料不完整者。将所有患者随机分 为观察组和对照组各５９例，观察组男３９例、女２０例，年龄 ２Ｏ一６０（４１．０２±１．２３）岁；文化程度：文盲１０例，小学１０例， 初中ｌ０例，高中ｌ０例，大学１９例；癫痫发病时间：２个月一 ５年，平均（２．１５±１．０１）年；癫痫发作类型：旋转性癫痫１９例， 姿势性癫痫２０例，癫痫性眼球震颤２０例。对照组男３８例、女 ２１例，文化程度：文盲１０例，小学１０例，初中１０例，高中 ｌ０例，大学１９例；年龄２１—６１（４２．０５±１．１８）岁；癫痫发病时 间：２个月一４．９年，平均（２．１４±１．０２）岁；癫痫发作类型：旋 转性癫痫２０例，姿势性癫痫ｌ９例，癫痫性眼球震颤２０例。两 组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组实施日常护理。观察组实施护理干预，具 体内容包括：①在患者人院就诊过程中，医务人员应充分了解 患者用药剂量、服药品种，然后根据患者病情进行合理救治， ９２ 对患者及家属进行知识普及，由专业医生讲解血药浓度控制、 药物治疗机理、抗癫痫药物不良反应、疾病相关知识等，并由 护理人员指导患者正确作息、饮食、用药等，使每例患者积极 配合各项治疗和护理，密切观察病情，为家属及患者提供最新 病情信息，避免患者受到不良刺激，同时，提高患者自我保护 能力，分析其异常心理状态。对于治疗依从性缺乏及不能按 时服药患者，应告知按时服药对癫痫疾病的重要性，提高患者 依从性。护理人员应与患者交流沟通后，向其介绍癫痫的治 疗方法、发病机制、发病原因及恢复情况，增加家属和患者对 癫痫治愈的信心，同时，向癫痫患者详细讲解注意事项、治疗 药物、治疗方法，鼓励患者及家属按照规程进行治疗，严格遵 医嘱用药，积极配合各项治疗方式。护理人员应充分了解患 者家庭经济状况，根据不同的经济状况实施针对性药物治疗， 并鼓励家属及患者积极配合临床各项指标，告知患者定期复 查的重要性。由于在不同阶段服药数量和种类不同，需要对 患者实施定期复查确诊后，重新选择治疗药物和治疗方式，从 而为患者制定健康的饮食规律、作息时间等。②护理人员对 患者疾病知识掌握程度、治疗依从性、心理状态进行全面评估 后，针对其根源进行心理疏导和健康教育，向患者讲解癫痫疾 病的临床发作主要特征及诱发因素，告知患者癫痫发作先兆， 使其在日常生活中尽量减少癫痫发作情况，鼓励患者以乐观 和积极心态面对疾病，并积极配合各项护理操作。在对患者 实施护理过程中考虑到患者不同的理解能力和文化程度，采 用简单和易懂的语言实施健康教育，同时，向患者及家属讲解 癫痫病主要防治措施，指导其进行急救处理。一旦癫痫发作 齐鲁护理杂志２０１７年１１月第２３卷第２１期 时，护理人员应正确处理，首先快速转移患者身边的锐器和硬 物，减轻对患者身体伤害，将缠绕纱布的物体放置患者口中， 避免患者在疾病发作时咬伤舌头，护理人员禁止对患者强行 灌药，避免发生窒息；其次护理人员应将患者衣领松开，将患 者头部偏向一侧，避免气道分泌物引起窒息。③在恢复期时， 应避免患者独自外出、游泳、开车等，在癫痫患者用药过程中， 护理人员每日监测患者血常规、肝肾功能、血药浓度，指导家 属做好提醒和监督工作。待患者脑电图检查结果提示正常 后，应根据医嘱停药或减量，指导患者进行规律休息和饮食， 保持心态平和；同时，鼓励患者适当参加医院的社交活动，克 服焦虑、恐惧、自卑等心理，从而促进病情好转，并对患者遵医 行为变化进行记录。 １．３观察指标对比癫痫患者护理后的各项指标如复发率、 住院时间、护理满意度、症状消失时间及药物治疗依从性。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ ２２．０统计软件进行相关处理。 计数资料以百分比表示，采用ｘ 检验；计量资料采用ｔ检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组复发率比较见表１。 表１两组复发率比较 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ２．２两组住院时间、护理满意度及症状消失时间比较见表 ２。 表２两组住院时间、护理满意度及症状消失时间比较（ ±ｓ） 注：与对照组比较， Ｐ＜０・０５ ２．３两组药物治疗依从性比较观察组依从者５５例、不依 从者３例，药物治疗依从性为９４．８３％；对照组依从者４０例、 不依从者ｌ８例，药物治疗依从性为６７．８０％。两组比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 癫痫患者为临床上十分常见的疾病，在依从性较好、治疗 得当的情况下，患者能得到有效控制，若患者未得到有效治 疗，易导致癫痫进一步恶化，对患者健康造成十分严重的影 响。在临床癫痫病较难治，主要依靠长时间服药进行治疗，治 疗失败因素为患者不按时服药即依从性差，同时，私自减量、 换药、突然停药，易导致血药浓度下降引起癫痫病发作，从而 导致难治性癫痫病发生，因此，在癫痫病患者治疗时实施有效 的护理措施十分重要 。社会歧视和偏见易导致癫痫患者存 在多种心理问题，是癫痫发作的主要因素。多数患者担心自 身疾病受到他人的嘲笑和歧视，故不敢承认病情，从而导致治 疗依从性不佳。护理人员除做好基本护理工作外，还应向患 者讲解癫痫控制与用药原则的关系，帮助患者主动面对现实， 正确对待自身疾病，帮助患者提高主动服药的意识，从而提高 治疗依从性 Ｊ。 护理干预主要是指采用护理措施从而达到疾病治愈目 的。虽然护理本身无法对患者疾病产生决定性治疗作用，但 通过对患者实施合理护理措施，为其提供良好的治疗环境，能 对患者康复起辅助作用。护理人员不仅需要对患者实施药物 护理，还需进行康复训练，促进患者康复 ｊ。对癫痫患者实施 有组织、有计划、有目的的护理措施，为保证抗癫痫药物疗效、 依从性的主要手段，实施有效健康教育方式十分重要 ］。通 过多种不同方式对患者实施宣教，提高患者对疾病的正确认 识，了解患者心理行为特点及用药的重要性。在治疗的同时 应加强用药监督指导，完善癫痫治疗技术的更新和知识，护理 人员应重视和患者的沟通，掌握并了解癫痫患者有关的新进 展、新方案，为患者提供有力帮助，调动其主观能动性，控制患 者病情 。依从性也称为顺应性、顺从性，是指患者按照临 床医生规定实施与医嘱、治疗一致的行为，依从性主要分为完 全不依从、部分依从浣全依从等三类。癫痫患者与普通患者 不同，由于神经系统发生损伤，导致大脑多处功能无法正常发 挥作用，同时，治疗癫痫周期较长，患者需长期采用药物进行 治疗，如无法定量、按时对患者采用药物治疗，易导致患者错 失最佳治疗时机，给康复带来障碍 。本研究结果表明，观 察组复发率、住院时间及症状消失时间均低于对照组（Ｐ＜ ０．０５），且护理满意度及治疗依从性均优于对照组（Ｐ＜０．０５）， 说明对癫痫患者实施护理干预，能显著提高患者药物治疗依 从性，降低复发率，提高患者的护理满意度，缩短症状消失时 间和住院时间。 参考文献 ［１］ 柳德睿．护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质 量的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（２４）：２２８６— ２２８８． ［２］ 袁蓓，韩拈，王强，等．对癫痫患者实施综合护理干预的 效果分析［Ｊ］．河北医科大学学报，２０１３，３４（６）：６３２— ６３４． ［３］ 俞群，林吒吒，王宏虹，等．１２例以癫痫样发作为首发症 状的功能性胰岛素瘤患者的护理［Ｊ］．中华护理杂志， ２０１４，４９（８）：９３９—９４１． ［４］ 李秀芹一；马桂芬，刘书琴，等．出血性脑卒中继发癫痫的 护理体会［Ｊ］．现代医学，２０１２，４０（１）：１３０—１３２． ‘ ［５］ Ｋｒｉｓｔｌ Ｖｏｎｃｋ，Ｍ￣ｈｉｅｕ Ｓｐｒｅｎｇｅｒｓ，Ｅｖｅｌｉｅｎ Ｃａｒｒｅｔｔｅ。ｅｔ ａ１．Ａ ｄｅｃａｄｅ ０ｆ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｄｅｅｐ ｂｒａｉｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｆ０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｍｅｄｉａｌ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｍａ－ ｔｉｏｎＭ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｕｒａｌ Ｓｙｓｔｅｍｓ，２０１３，２３（１）：１２５． ［６］ 成月花，王红，李雪芬，等．随访护理对成人癫痫患者焦 虑抑郁情绪及生活质量的影响［Ｊ］．护理学杂志，２０１３， ２８（２３）：７０—７１． ［７］ 王晓娟、，胡永芳，雍莉，等．成年癫痫患者自我管理干预 研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（１８）：１６６９—１６７２． ［８］ 周玉珍，宋玉成，姜雪梅，等．希望护理对癫痫患者心理 的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１３，２９（３３）：５０—５２． ［９］ 钱旭萍．持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状 ９３
医患关系对患者治疗依从性的影响
医患关系对患者治疗依从性的影响患者的治疗依从性对于获得良好的治疗效果至关重要。
医患关系在患者决定是否遵循医生的治疗建议方面起着至关重要的作用。
本文将探讨医患关系对患者治疗依从性的影响，并分析其中的原因和解决方法。
一、医患沟通对患者治疗依从性的影响医患沟通是建立良好医患关系的重要一环，同时也是影响患者治疗依从性的重要因素之一。
在医患沟通不畅的情况下，患者可能无法理解医生的诊断和治疗方案，导致对治疗的选择和执行产生怀疑和误解。
为了改善医患沟通，首先，医生应该以平等的态度对待患者，尊重患者的价值观和自主权。
其次，医生应该用简明扼要的语言解释诊断结果、治疗方案以及预期效果，避免医学术语的使用，从而增强患者的理解和信任。
二、医生态度的影响医生的态度和行为也会直接影响患者的治疗依从性。
医生的责任心和关怀态度对患者的态度和行为起着重要的示范和引导作用。
如果医生对治疗不重视，态度冷漠，患者可能会失去对治疗的信心，进而降低治疗依从性。
为了改善医生态度的影响，各级医疗机构应该建立相应的评价机制，对医生的服务态度进行监督和考核。
此外，医生应该时刻提醒自己，将患者的利益放在第一位，积极关注患者的生活状态和需求，给予患者耐心和关爱。
三、信息获取和教育的重要性患者对于治疗信息的获取和理解程度也会影响治疗依从性。
患者越了解病情和治疗方案，越容易接受和坚持治疗。
为了提供全面的信息，医生应该与患者充分沟通，解答患者的疑问，并提供书面材料或其他媒体形式的医学教育资料。
此外，医生还可以建立在线问答平台，方便患者随时获取信息和咨询。
四、家庭和社会支持的作用除了医生的角色之外，家庭和社会支持也起着重要的作用。
患者在家庭和社会环境中是否得到支持和理解，会影响他们对治疗的信心和依从性。
为了增强家庭和社会支持，医生可以定期组织座谈会或教育讲座，邀请患者的家人和亲友参与，对他们进行治疗知识的普及和心理疏导。
此外，医生还可以鼓励患者加入患者支持群体，与同样面临疾病挑战的人进行交流和分享，互相鼓励和支持。
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响糖尿病是一种慢性代谢性疾病，除了药物治疗外，饮食控制是管理糖尿病非常重要的一环。
饮食依从性是指糖尿病患者按照医生或营养师的建议合理控制饮食，并坚持长期执行。
护理干预在糖尿病患者的饮食依从性方面起到关键作用。
护理干预可以提供糖尿病患者所需的相关知识和信息。
护士可以通过个别指导或教育课程向患者传授关于糖尿病的基本知识，包括饮食原则、食物的消化、糖尿病饮食的优点等。
患者了解糖尿病饮食对于疾病管理的重要性后，更有可能改变不良的饮食习惯。
护理干预可以帮助患者制定个性化的饮食计划。
每个糖尿病患者的饮食需求不同，护士可以与患者一起讨论并根据患者的喜好、文化背景和经济状况定制适合他们的饮食计划。
定期的随访和评估可以确保饮食计划的有效性，并根据患者的情况进行调整。
护理干预可以通过提供支持和鼓励来增强患者的饮食依从性。
糖尿病患者往往面临挑战和困惑，需要有人给予积极的支持和鼓励。
护士可以与患者建立良好的信任关系，并提供必要的情感支持，帮助他们保持饮食纪律。
护士还可以与其他医疗团队成员合作，通过多学科的干预来帮助患者更好地管理糖尿病。
护理干预可以通过监测和评估患者的饮食依从性来提供针对性的建议和调整。
护士可以定期与患者进行面对面的交流，了解他们的饮食情况，并通过检测血糖水平和体重等指标来评估治疗效果。
根据评估结果，护士可以为患者提供相应的反馈和指导，帮助他们更好地管理糖尿病，并坚持饮食控制。
护理干预对糖尿病患者的饮食依从性具有积极的影响。
护士扮演着重要的角色，可以提供相关知识和信息，制定个性化的饮食计划，提供支持和鼓励，监测和评估饮食依从性，并为患者提供相应的建议和调整。
护理干预的综合作用可以改善患者的饮食依从性，有效控制糖尿病的进展，并提高患者的生活质量。
影响患儿治疗依从性原因分析及护理干预
167CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理患儿是一群比较特殊的患者,身体机能尚未完全成熟,对事物的认识度和自我认知处于懵懂阶段,行为处事一般仅凭个人感觉或者遵守父母的叮嘱,在经受疾病折磨时更容易哭闹和烦躁,治疗依从性比较差。
特别是当今以独生子女为主要代表的家庭,对子女健康更为重视紧张,他们既希望患儿的疾病能够快速痊愈,又希望减少治疗过程中患儿的疼痛,而疾病痊愈的关键在于对治疗的依从。
本文主要分析影响患儿治疗依从性的因素,探讨护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料本组206例病例均为我院2008年1月至2009年6月收治的儿科患者,其中男116例,女90例,年龄6个月～8岁,随机分为常规组和干预组,各103例。
两组患儿性别、年龄无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 调查方法通过自行设计的表格式调查问卷,对患儿及家属进行问卷调查;调查方式为病房直接(住院患儿)或电话(在家治疗)问卷调查;调查内容包括患儿疾病的病程、家庭收入、家长对疾病的了解程度、对治疗的信心、对药物不良反应认识、患儿遵循医嘱情况、复查情况、患儿及家长心理等问题。
1.3 统计数据处理本组数据应用SP SS12.0统计软件进行处理,通过χ2检验,P <0.05为有统计学差异。
2 结果通过调查发现206例患儿中依从性好84例,依从差122例,影响患儿治疗依从性的主要原因有病程长、家长对疾病的不了解、对治疗的怀疑、对药物不良反应的担心、患儿遵循医嘱情况、复查情况、患儿及家长心理问题影响,依从患儿和不依从患儿以上方面有统计学意义(P <0.05),见表1。
3 护理干预常规组采用一般护理干预,包括定时给药和查房,观察患儿的病情,在家治疗的患儿定时进行电话或家访,了解服药情况,并叮嘱家属按时给药,监督患儿服药,对于哭闹的住院患者,可与家属交流,与家属共同配合,并提供患儿良好的住院环境,比如保持病房卫生,控制温度、湿度和通风等。
浅谈提高患者用药依从性的意义
浅谈提高患者用药依从性的意义摘要】目的：探讨提高患者用药依从性的意义。
方法：针对患者用药依从性差的主要因素，做好相对应的干预措施。
结果：改善大众健康结局。
结论：药物治疗的依从性是取得最佳治疗结局的基本条件，药师应根据患者用药依从性差的因素，为患者提供理解性的咨询，并对病人的需求推荐针对性的提高用药依从性的策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局。
【关键词】药师；用药依从性；干预措施【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0373-02用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性，而从药物治疗的角度看，用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
提高患者用药依从性，是促进临床合理用药的重要手段。
在临床治疗中，治疗效果的好坏与患者是否坚持用药和用药的正确性等很大的关系[1]。
患者对药物治疗依从性差的原因是多方面的，有医师的因素、药师的因素及病人的因素，有大量的社会学、经济学、医学及行为学的因素[2]。
1.产生患者用药依从性差的主要原因1.1 用药方案复杂，疗程长（尤其对老年人）若采用多种药物治疗时，病人往往不能准确地根据医生医嘱服药，容易遗漏和混淆，病人难以遵嘱用药。
特别是老年人服用多种药物的可能性会更大，导致用药依从性很差。
有的慢性疾病（如高血压、关节炎、糖尿病和癫痫病患者）一般需要长期甚至终生用药来控制症状和预防并发症，药物用法要进行重大的行为调整，不能确保患者的用药依从性。
1.2 药物的不良反应药物的不良反应使患者对药物的疗效产生疑虑，可能停服药物，中断治疗。
1.3 药物不能马上生效有些药物服用后不能马上产生疗效，如三环抗抑郁药在服用1周后才出现效果，而在产生疗效之前已出现了心动过速、眩晕等副作用，使患者主动停药。
1.4 病人相关的因素（1）有的轻微病，因症状不明显或无症状，自己感觉病情好转，因此中断用药。
（2）健忘、痴呆症患者，有的孤寡老人或精神障碍病人因无人监督服药，病人不了解或是记不住用药说明，因而用药依从性差。
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响摘要：糖尿病是一种常见的慢性疾病，饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。
本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
文章调查了糖尿病患者的饮食依从性现状，并对护理干预进行了总结和分析。
结果显示，护理干预对糖尿病患者的饮食依从性有着显著的积极影响，可以有效地提高患者的饮食依从性，促进治疗效果。
在糖尿病患者的护理工作中，护理人员应注重对患者的饮食指导和教育，提高患者的健康意识和自我管理能力，以达到良好的饮食依从性。
一、引言糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，世界卫生组织将其列为全球十大致死性疾病之一。
糖尿病患者必须终身依赖药物治疗，饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。
良好的饮食依从性可以控制血糖水平，减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。
二、研究目的本研究旨在探讨护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响，为糖尿病患者的护理工作提供理论依据和实践指导。
三、方法本研究采用文献分析的方法，对近年来国内外相关研究进行了系统梳理和总结。
通过对患者的饮食状况和护理干预的分析，评估了护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
四、研究结果1.糖尿病患者的饮食依从性现状糖尿病患者的饮食依从性普遍较低，主要表现为饮食不规律、高糖高脂饮食的摄入过多等。
患者的生活习惯和心理因素是影响饮食依从性的重要因素。
2.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响护理干预包括定期复诊、饮食指导、心理支持等。
研究表明，护理干预可以提高糖尿病患者的饮食依从性。
定期复诊可以促使患者保持良好的饮食习惯，避免摄入高糖高脂的食物；饮食指导可以让患者了解糖尿病饮食的原则和注意事项，培养良好的饮食习惯；心理支持可以减轻患者的焦虑和压力，提高患者对饮食控制的自信心。
五、讨论六、结论。
患者用药依从性的影响因素及对策
患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。
患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。
标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。
其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。
用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。
一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。
如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。
若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。
为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。
二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。
（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。
根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。
可见在我国，老年人的用药依从性比较差。
老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。
2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。
一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。
3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。
每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。
综合护理干预对ICU病房中清醒患者依从性及焦虑情绪的影响
理 ，对 患 者 的 性格 、文 化 素 养 及 心理 状 态 做 出 初 步评 估 ，然
后 有 针 对 性 地 进行 情感 支持 。患 者 的任 何 努 力 和进 步都 要 给
予 肯 定 和 鼓 励 ．让 其感 觉 到 自我 价值 的体 现 ，充满 信心 面对
困难 与 挑 战 。尽量 减少 患者 的后 顾 之忧 ，必 要 时 对 其进 行 心 理 疏 导 ，消 除 负性 情 绪 。（ 循 证 护 理 ：将 循 证 护 理 贯 穿 于 患 ３ １ 者 综 合 护 理 干 预 措施 的始 终 。
郁 和 焦 虑 等 情 绪反 应 ，心 理 疏导 护 理 有 助 于缓 解 患 者 的 心 理 压 力 ，减 轻 不 良情 绪 反 应 。 曲 海 丽 等 （ 济 南 某 三 甲 医 院 １ 对
ＩＵ １７例 机 械 通 气 患 者 进 行 调查 ，以便 评 估 Ｉ Ｕ机 械 通 气 Ｃ ５ Ｃ
少 于对 照 组 ，差异 有 统 计 学 意 义（ ＜ ．１ ００ ） Ｐ Ｏ０ － ．５ ，见 表 ２。
表 ２ 两 组 患者 Ｓ Ｓ Ｄ Ａ 、Ｓ Ｓ评 分 的 比 较 ） 分
１ ． 对 照组 ：采 用 常 规 ＩＵ病 房 相 关疾 病 的专 业 护 理 。 ．１ ２ Ｃ １ ． 观 察 组 ：在 常 规 ＩＵ 病 房 相 关 疾 病 专 业 护 理 的 基 础 ．２ ２ Ｃ 上 ，采 用综 合 护理 干 预 措 施 ：ｆ） １健康 教 育 ：有 针对 性 地 向患 者 讲 解 相 关 知识 、特 点 及 应 对措 施 ，提 供 必 要 的 医疗 和 护 理 指 导 。ｆ） 理 干 预 ： 患 者 由 医护 人 员 进 行 一 对 一 的 心 理 护 ２心
【 图分 类 号 】Ｒ ７ ；Ｒ ９ 【 献 标识 码 】Ｂ 【 章 编 号】１０ — ６ Ｘ２ １）８ ００ — ２ 中 ４ ３ ３５ 文 文 ０ １ ５ ８ （ ２０ — １２ ０ ０
癫痫健康教育中国护理专家共识2024(全文)
癫痛健康教育中国护理专家共识2024（全文）癫病(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一，全球约有5000多万例癫病患者，患者大多需终生服药[1]。
患者及照顾者对癫痛知识的缺乏可能导致病耻感或对该病感到悲观[2]。
医护人员有责任为患者以及照顾者提供清晰、准确、及时和适当的疾病信息和建议，且在患者整个病程中宣教内容是动态变化的[3]。
信息支持或患者教育的重要性在国际上也达成共识，然而目前我国各级医疗机构癫痛健康教育存在参差不齐、内容更新不及时、针对性不强、教育效果不佳等问题。
如何有效利用信息化时代的新技术、新载体，满足公众日益增长的多样化健康知识需求，有效评估健康教育的效果，需要达成共识，规范癫痛健康教育综合管理，以促进全国各级医院癫痛健康教育工作的同质化、规范化、有效化。
鉴千此，中国抗癫痀协会护理专业委员会专家团队参考国内外癫痛诊疗指南、文献，结合我国临床实践经验，撰写了癫痛健康教育护理专家共识，以期指导临床癫病护理健康教育实践。
l共识的形成1.1 成立共识制定小组«共识〉〉编写小组由癫痛护理专家、循证护理实践成员、癫病临床专家组成。
癫痛护理专家主要负责拟定共识主题、确定共识内容、遴选函询专家、分析讨论函询结果以及形成共识终稿；循证实践成员负责文献检索及筛选、证据总结与评级、共识撰写等；癫病医疗专家负责审核共识终稿等。
1.2证据检索、筛选、质量评价与证据综合根据“6S”证据模型，依次检索国内外数据库、指南网及相关协会网站，包括英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会、国际抗癫痀联盟、美国神经病学会、医脉通等指南制定或发布网站；以及PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Joanna Briggs Institute (J BI)循证卫生保健数据库、中国知网、万方数据库、维普网等数据库。
以奥马哈系统理论为指导的延续性护理在癫痫患儿管理中的效果观察
[20] 邓发文 . 持续及间断蓝光治疗新生儿黄疸的疗效对比 研究 [J]. 中国医疗前沿 ,2012,7(12):46-47. [2020-06-16 收稿 ] （责任编辑 陈景景）
癫痫主要是由于脑神经元异常放电所导致患者 出现反复发作性短暂脑功能失调，儿童的患病率最 高，目前尚无根治性治疗手段，患儿需要长期口服 药物，因此保证规范化药物治疗是控制癫痫临床发 作及促进患儿正常脑神经功能发育的关键 [1]。延 续性护理是临床护理工作的重要内容，可使患儿在 出院后仍能够得到持续性医护服务，越来越多的应 用于在儿科癫痫疾病的护理中，并取得较好的临床
[17] 武兰 , 王彤彤 . 蓝光联合支持治疗对新生儿病理性黄疸 患儿血清心肌酶、C- 反应蛋白及 α- 谷胱甘肽 -s- 转 移酶水平的影响 [J]. 中国妇幼保健 ,2019,34(3):563-565.
[18] 王娜 , 张永红 , 肖鹏霞 , 等 . 日间病房管理模式在新生 儿黄疸蓝光治疗中的应用及评价 [J]. 中国药物与临 床 ,2020,20(7):1237-1239.
护理实践与研究 2021年8月第18卷第15期 Nursing Practice and Research, Aug.2021, Vol.18, No.15
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以奥马哈系统理论为指导的延续性护理在癫痫患儿 管理中的效果观察
王彦利 徐艳 孙娟 段续芳 张俊梅 *
【摘要】 目的 探讨以奥马哈系统理论为指导的延续性护理在癫痫患儿管理中的效果观察。方法 选取 2017 年 1 月—2019 年 12 月收治于医院儿科的 234 例癫痫患儿作为研究对象，按照性别、年龄、主要照 顾者类别、照顾者文化程度匹配的原则分为观察组和对照组，每组 117 例，对照组患儿给予常规延续性 护理服务，观察组患儿给予以奥马哈系统理论为指导的延续性护理服务。出院后 6 个月，对比两组患儿 主要照顾者的疾病知晓情况、患儿治疗依从性，并采用儿童癫痫病生活质量调查表（QOLCE）评价生活质 量。结果 出院后 6 个月时，两组主要照顾者的癫痫健康知识问卷得分均较入院时有所提高，且观察组 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；出院 6 个月内，观察组患儿服药依从性和复查依从性均高 于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；出院后 6 个月时，两组患儿 QOLCE 量表中认知功能、行为能力、 躯体状况、社会功能以及情绪状况评分均较入院时有所提高，且观察组评分均高于对照组，差异有统计 学意义（P <0.05）。结论 以奥马哈系统理论为指导的延续性护理可有效提高癫痫患儿主要照顾者的疾 病认知水平和治疗依从性，促进出院后生活质量的改善。 【关键词】 癫痫；儿童；奥马哈系统；延续性护理；生活质量；治疗依从性 中图分类号 R473.72 文献标识码 A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2021.15.021
治疗依从性的影响因素及改善方案
全程护理
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全程护理是针对患者的心理活动、个人卫生、
行为活动、饮食服药等多个方面进行的一体化 个性护理服务，有资料表明注重服药干预的全 程护理可有效缓解患者的消极情绪，加快恢复 健康，促进回归社会，最终达到治愈的目的。
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全程护理
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⑴入院护理：患者入院后，向其介绍周边的环境、病 友，与其建立良好的关系；
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环境因素的影响
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家属的态度和支持：作为患者最主要的社会关系
者和最亲密的人，家庭成员对患者服药的态度和支 持对患者的是否能听从医嘱具有重要影响。例如， 有的患者说“在得病之后，家庭成员对我都挺关心 的，在服药问题上对我起到了很好的监督作用，使 我更加自觉地遵从医嘱。”
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依从性较差的几种精神障碍
精神分裂症 偏执性精神障碍 分裂情感性精神障碍 双相情感障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 癫痫所致精神障碍
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以精神分裂症为例
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~~精神分裂症是比较常见的精神疾病，涉及思维、 感知、情感、行为等多方面的障碍及精神活动不 协调，病多发于青壮年人群，严重影响患者的工 作和生活，需要长期的药物治疗。
2、精神病人治疗依从性的特点
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精神疾病是慢性疾病，患者精神状况时好时 坏，具有反复发作的特点。当病人发作次 数较多时，将对其人格改变和意识功能损 害造成严重影响，进而对患者、家庭和社 会的损害亦会随着反复发作的次数增多而 加重。目前，对精神疾病患者主要采用药 物治疗，但效果缓慢，通常情况下需要维 持数年，由于病程较长，服药次数较多， 很容易造成患者服药依从性差，进而导致 疾病反复发作严重。