针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２３期
针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒
预防中的应用
候宝霞，戴莉敏 。方英
（江苏大学附属第一人民医院 江苏镇江２１２００１）
【摘要】目的：探讨针对性护理干预在老年糖尿病者跌倒预防中的应用效果。方法：将３２８例老年糖尿病患者随机分为观察组
１９２例与对照组１３６例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上对患者进行跌倒评估，并给予针对性护理干预；比较两组
干预效果。结果：观察组干预有效率高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：针对性护理干预可减少老年糖尿病患者跌倒发生，值得临床
推广应嗣
【关键词】护理干预；老年；糖尿痛；跌倒
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｍ．１００６—７２５６．２０１３．２３．０１５ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２３—００３３—０２
跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外地触
及地面或其他低于平面的物体 Ｊ。据统计，６５岁以
上的老年人中，每年约有１／３跌倒１次或多次，并随
着年龄递增而增加，８０岁以上老年人跌倒年发生率
高达５０％ Ｊ。老年糖尿病患者的大血管、微血管病
变、神经病变高发生率构成意外跌倒发生明显增多的
病理学基础 。２０１１年５月一２０１２年１０月，我们对
１９２例老年糖尿病患者进行跌倒评估并给予针对性
护理干预，取得满意效果。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 本组老年糖尿病患者３２８例，男
２００例、女１２８例，年龄６０—９１（７６．００±７．５２）岁，住
院时间７—３０ ｄ。纳入标准：了解并愿意参加本研究，
目前未接受其他研究。排除标准：失聪或失语等影响
交流者，有精神病及其他人格障碍者。所有患者均签
知情同意书并经医院伦理委员会批准。将患者随机
分为观察组１９２例与对照组１３６例，两组一般资料比
较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１对照组患者人院后进行面对面评估，并给
予常规护理：有跌倒风险的患者需２４ ｈ陪护；熟悉病
房环境，病室内物品尽量放于柜内，常用物品放于易
取位置；指导患者学会使用呼叫器；穿合适的防滑鞋；
正确使用助行器；患者在上下轮椅、平车或上下床均
锁好轮子，防止滑动；患者跟换换体位，如起床、站立
或坐起时，需遵循起床三部曲，如感头晕、眩晕通知护
士，勿下床；沐浴时使用坐椅，沐浴后坐着穿衣，勿弯
腰捡东西；腹泻、尿频或有灌肠、拔除导尿管后使用坐
［基金项目］镇江市科技计划项目（￥ｔｔ２０１１０３３）。
通讯作者 便器时，按呼叫器请求帮忙；正确使用床栏；不在湿滑
地面行走；不在光线不足情况下摸索行走，夜间开地
灯或床头灯，保持光线充足。
１．２．２观察组在常规护理基础上对患者进行跌倒
评估并给予针对性护理干预：患者入院当天填写跌倒
评估单（见表１）进行跌倒评估。评分＜３分为轻度
危险，３～５分为中度危险，＞５分为高度危险。患者
出现病情变化或使用易导致跌倒药物时随时评估，跌
倒后需再评估，并进行阶段性评估，每７ ｄ评估１次。
中高度危险者评估结果需向护士长汇报，护士长复
评，在患者床头悬挂“谨防跌倒”提示牌，同时给患者
佩戴黄色腕带，每班重点交班。根据评估结果对患者
及家属进行针对性宣教，制定个性化预防措施。
１．３评价标准有效：患者及家属了解跌倒原因并
掌握跌倒预防措施；显效：患者及家属了解跌倒原因；
无效：患者跌倒。显效＋有效＝总有效。
１．４统计学方法运用ＳＰＳＳ１３．０统计软件对数据
进行统计学分析。计数资料采用 检验。以Ｐ≤
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
两组干预有效率比较见表１。
表１ 两组干预有效率比较
注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．Ｏ１
３讨论
文献报道，采取综合性预防措施可降低３０％跌
倒发生率 ｊ。也有研究证明，健康教育是减少跌倒
发生的有效措施 Ｊ。观察组应用跌倒评估表对患者
进行随时评估和跌倒再评估、阶段性评估，并根据评
３３ 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２３期
表１跌倒评估单
姓名 年龄 性别 科别 病区 床号 住院号 疾病诊断
内容 分值 护理对策 时 闻
年龄＞１６５岁 １ 家属２４ ｈ陪伴
并发血管或神经病变 １ 根据病情适当活动 头晕、晕眩、体位性低血压（包括Ｈｂ值偏低） １ 卧床休息；行走、活动时需他人搀扶；遵循起床三部曲；头晕时避免上下床
闭目直立试验不正常 １ 卧床休息；行走、活动时需他人搀扶
使用拐杖、手杖、助行器或步态不稳 １ 卧床休息；行走、活动时需他人搀扶
视觉障碍：全盲、偏盲、弱视、白内障 １ 保持地面干燥；光线充足；行走、活动时需他人搀扶
排泄：失禁、尿频、腹泻或需协助如厕 １ 床旁放置便盆或尿壶；沐浴室放置座椅；如厕、沐浴时使用扶手、座椅；学会使用呼叫器 过去１年有跌倒史 ｌ 针对跌倒原因采取相应措施
酗酒史 ｌ 劝导戒酒
管道留置（静脉通路除外） １ 下床活动时做好管道固定 使用镇静药、降压药、降糖药、镇痛药、抗心律失常 １ 卧床休，包，告知患者及家属药物副作用及注意事项 药、利尿药、散瞳药、催眠药等影响视力和意识 总分
护士签名
估结果提供针对性护理措施，健康教育贯穿护理全
程，患者及家属积极参与其中，实现了质量持续改进。
本研究结果显示，观察组干预有效率高于对照组（Ｐ
＜０．０１），分析其原因与以下因素有关：一方面，每次
评估后均对高危患者进行一次防跌倒知识强化教育，
提高患者依从性及护患配合度，从而减少跌倒发生；
另一方面，护士制订针对性护理措施，减少了跌倒预
防的盲目性和被动性，减轻工作量，提高护理质量。
本研究结果说明，对老年糖尿病患者实施针对性护理
干预，可减少跌倒发生。这只是一种小范围和局限性
的尝试，应该有更合理和经济方便的护理方式预防老
年糖尿病患者跌倒，这也是未来护理工作发展方向之
一。采取不同的教育方法，因人施教，选择与患者需
要相关的教育内容，教会患者自我护理技能，将大大
提高患者遵医的主动性和积极性，同时提高干预有
・相关链接・ 效率。
参考文献
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本文编辑：邱春晖 ２０１３—０６—２９收稿
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提醒的是，解放军系列杂志及内部发行的刊物暂时无法查询。此外，网站还设置了“在线办事”栏目，通过网上
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《齐鲁护理杂志》编辑部
３４
住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施精选全文
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住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施
探讨老年患者意外跌倒的危险因素及相关对策，加强对住院患者的安全管理，从而降低住院老人，患者跌倒的发生率。对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论，提出预防措施。老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、管理等方面因素有关，预防措施不能单一。
标签：跌倒；老年患者；预防管理措施
跌倒是指人体失去正常姿势，自主跌落在地面或较低的平面上。老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性地跌倒在地上。目前，我国已经进入老龄化社会，住院老年患者增多，老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓 ，住院后环境改变，容易发生意外跌倒。有文献报道，医院内>65岁的老年患者跌倒发生率达到30%，成为患者安全管理的重要内容。跌倒不仅会使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后5%～15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症，最严重的并发症是髋部骨折；髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%～15%，而且生活质量也会显著下降，约25%髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。中国医院协会 2008 年患者十大安全目标之一就是”防范与减少患者跌倒事件发生”[1]。因此，预防跌倒的发生，保证住院老年患者安全，是病房安全管理的重要研究内容，对老年病房护理工作具有重要意义，现就近年来住院老年患者跌倒的危险因素及预防管理措施进行综述。
1住院老年患者跌倒的危险因素
1.1生理因素 据调查，跌倒病死率随年龄递增，>80岁几乎达50%，年龄越大，跌倒危险越高，发生跌倒的比例也越高[2-3]。老年人视觉、听觉等功能减退，不容易看到或者听到有关跌倒的警告信号，老化过程中肌肉张力及强度减弱，骨质疏松，关节僵硬，运动范围缩小，导致老年人肢体协调能力下降，身体姿势平衡控制能力降低 ，行动不灵活。同时，老年人神经传导减慢，中枢反应时间延长，不能及时有效地发现和规避危险，中枢和周围神经系统的控制能力下降导致平衡功能失调，而使跌倒的危险性明显增加 。另外有调查发现，女性跌倒的概率约为男性的2倍，可能与女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生有关。
跌倒风险评估量表下系统化护理干预在老年帕金森病患者中的应用
跌倒风险评估量表下系统化护理干预在老年帕金森病患者中的应用
【摘要】目的：分析跌倒风险评估量表下系统化护理干预用于老年帕金森病的价值。方法：对2022年6月-2023年8月本科接诊老年帕金森病病人（n=60）进行随机分组。试验和对照组各30人，前者采取跌倒风险评估量表下系统化护理干预，后者行常规护理。对比跌倒发生率等指标。结果：关于跌倒发生率和MoCA评分改善情况：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：老年帕金森病用跌倒风险评估量表下系统化护理干预，病人的跌倒发生率更低，认知功能改善更加明显。
【关键词】帕金森病；跌倒风险评估；认知功能；系统化护理干预
临床上，帕金森病十分常见， 通常是由黑质多巴胺神经元出现退行性病变所致，可引起四肢麻木、静止性震颤、排尿障碍与多汗等症状，情况严重时，也可导致颅脑萎缩与痴呆等问题，危害性极大[1]。本文旨在分析跌倒风险评估量表下系统化护理干预用于老年帕金森病的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机均分2022年6月-2023年8月本科接诊老年帕金森病病人（n=60）。试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围60-85岁，均值达到（69.42±3.57）岁。对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围60-86岁，均值达到（69.73±5.72）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理：体征监测、用药干预和检查协助等。试验组配合跌倒风险评估量表下系统化护理干预：（1）用Morse跌倒风险评估量表，对病人的跌倒风险进行评估，其内容有：认知功能、步态、跌倒史、医学诊断、特殊药物使用、行走辅助与静脉输液等。总分125。得分越高，跌倒风险就越高。（2）对于评分超过45人者，提示跌倒高风险，其护理措施如下：①用简洁的语言，也可配以文字或图片，为病人普及帕金森病的知识，告知治疗流程，介绍跌倒发生的原因、临床表现和危害性等。耐心为病人解答疑惑，让病人能安心。②于显眼位置悬挂“高风险跌倒”警示牌，告诉病人在行走、如厕和洗漱等过程中，需由1名家属陪伴照顾。以4h为周期，对病人跌倒风险进行1次评估，同时根据评估结果，合理调整其护理方案。③组织病人开展游戏活动，如：日常购物沟通对话、帕金森病知识抢答与你画我猜等，以提升病人社会功能与认知能力。④强化环境管理力度，做好空气消毒工作。整齐罗列各种物品，室内光线要保持柔和，空气要流通，地面要处于整洁状态。⑤指导病人做躯体平衡能力、面部表情、手指肢体与头部转动等训练。（3）对于评分在25-45分范围之内者，提示跌倒中风险，需做好病人基本情况的评估工作，如：情绪关键点、家庭状况与心态等，为病人播放喜欢的乐曲，让病人能放松身心。根据病人言语行为与认知习惯等，采取引导与提问等方式，让病人说出心理问题产生的原因，并积极安抚病人。指导病人做躯体和右下肢肌群等放松训练。（4）对于评分低于25分者，提示跌倒低风险，应指导病人做微笑、闭眼、鼓腮与睁眼等训练，并注意观察病人病情变化，正确引导病人用药。
护理干预在心肌梗塞合并糖尿病患者诊疗中的应用
全科护理 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦｏＲＭＡ ｎｏＮ Ｎ０．０８ ２０１１ ・３７１９・
理护理，减轻患者焦虑情绪，沌意用药安全，做好活动的指导及安全指导，制
定预防跌倒措施，预防患 跌倒，注意输ｍ的安全，预防感染。
２．结果 患者平均住院时间８±１．５ｄ，重度贫血得到纠正，经精心护理，康复
出院。
３．讨论 ３．１心殚护 ：因月经过多或经期延长、大量出血，患者处于重度贫血
状况，产生焦虑情绪，影响：【：作、学习和生活，护士通过管床责任制，与患者
多沟通，充分评估并进行耐心的宣教及心 护理，鼓励患者表达内心的感
受，耐心倾听患者的诉说，了解患者的顾虑，帮助其消除焦虑心理，树立战胜
疾病的信心。 ３．２活动指导：由于重度贫ｍ，患者活动后、改变体位时容易弓Ｉ起头
晕、心慌，自觉疲乏，护士根据住院患者跌倒风险评估表做好评估并制定预
防措施，本组患者跌倒风险评估评分分值在１—２分之问，制定预防跌倒措
施。指导患者熟悉病房环境、对患者进行预防跌倒的宣教，在床头挂防跌倒
提示［ ，厕所设有小心地滑的标志、安装２个扶手，保持地面清洁干燥。指
导患者避免突然改变姿势，转换姿势要慢，如有头晕，一定要扶物蹲下，防止
跌倒。３例患者入院时自觉头晕明显，５例患者有活动后头晕症状，指导患
者卧床休息，协助生活护理，经输血治疗及服用性激素、止血药物后患者头
晕好转。本组患者无跌倒发生。 ３．３用药安全：治疗上应用性激素，疗程较长，服药时间要准确，应遵
医嘱严格按时、按量、按方法服用，禁止患者症状减轻或出现药物副作用时
自行停药［ 。向患者及家属讲解用药的目的、药物名称、作用及副作用，告
知患者按时按量服药对治疗的重要性，提高在患者用药方面安全防范意识，
防止漏服药物或不按时按量服药。护士应严格按照服药时问发药、发放口
服药应协助患者准时服药，住院期间未出现漏服药物。 ３．４输血的安全：１２例患者均输浓缩红细胞治疗贫血，向患者及家属
针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察
２０１ ３年１月第１ １卷第２期
针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察
任丽荣 （山西省大同市第三人民医院干部保健科，山西大同０３７００８） ・临床护理・３２３
【摘要】目的观察针对护理对老年人糖尿病患者的效果。方法选取我院于２０１０年５月至２０１１年６月收治的８０例老年糖尿病患者的临床
资料，将其随机分为治疗组和对照组，两组各４０例。对照组患者采用常规药物控制的糖尿病治疗方法。而在此基础上采用针对性的护理方法， 根据病者病情，给予饮食、血糖监测、出院指导等护理措施。结果两组患者治疗有效率对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组的治疗有
效率明显高于对照组。结论有针对性的护理有助于老年糖尿病患者的血糖控制和生活质量提升，防止并发症发生。 【关键词】针对性护理；老年糖尿病惠者；效果观察
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１ ９４（２０１３）０２－０３２３－０２
糖尿病，一种慢性的终身性疾病，它是由遗传因素、精神因素、 微生物感染及其毒素、免疫系统紊乱、自由基毒素等多种致病因子共
同作用于机体而使胰岛功能减退，导致糖、脂肪、蛋白质、电解质、 水等代谢紊乱综合征 叫。糖尿病是严重危害人类健康的众多疾病之
一。近年来，本院对糖尿病患者采取了针对性护理的治疗方法，取得
了良好的效果。现总结如下。
对比分析两组患者的护理满意度、舒张压和收缩压。测量血压的方法 为：使用一台固定的台式血压测量仪， 根据中国高血压防治指南规定
的血压测量方法进行测量，统一在测量前对血压仪进行校准，患者休
息３０ｍｉｎ后，在右上臂以作为进行血压测量，表示单位为ｍｒｎＨｇ，共进 行３次测量，以平均值为最终结果。
１．４统计学处理 使用ＳＰＳＳ １ ７．０软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者
之间数据资料，对计量数据使用ｆ检验，如尸＜Ｏ．０５，则表示差异有统 计学意义。
２结果 实验组患者对护理干预的满意度为９２．５％（３７／４０），对照组患者对
护理干预对老年糖尿病患者的疗效评估
护理干预对老年糖尿病患者的疗效评估
随着老龄化进程的加速，老年人的糖尿病发病率也在不断上升。糖尿病不仅会影响老年人的身体健康，还会造成许多严重的并发症，如心血管疾病、神经病变、肾病等。因此，老年病人的糖尿病治疗需要更加细致、全面和个性化。护理干预作为一种非药物干预措施，在这方面发挥了重要作用。
护理干预是指通过对患者的身心状态、生活方式、认知模式、营养等方面的评估，针对个体差异制订个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量和治疗效果。针对老年糖尿病患者，护理干预的重点包括以下几个方面：
一、 患者的营养评估和指导：糖尿病患者需要控制饮食，避免进食过多的高糖、高脂、高热量食物。但是，老年患者的身体机能下降，因此其能量代谢和营养需求也与年轻人不同。护理干预需要通过对老年病人的身体状况、代谢水平和偏好的评估，为其制定个性化的饮食指导方案。
二、 患者的身体状况评估和管理：老年糖尿病患者的身体状况可能会出现许多变化，如血糖、血压、肌力、认知能力等。护理干预需要对这些变化进行评估，并针对性地进行管理和干预。此外，护理干预还可以帮助老年病人掌握自身身体健康的基本检查和监测方法，以及如何正确地使用糖尿病治疗相关器材，如血糖计、注射器等。
三、 患者的心理评估和干预：许多老年病人会因为疾病的影响而产生负面的心理情绪，如抑郁、焦虑、自卑等。护理干预需要通过认真的沟通、了解和支持，帮助老年病人理解和适应疾病，克服负面心理情绪，保持乐观的态度。
四、 患者的社交环境评估和干预：老年病人的社交环境对其身心健康有着重要的影响。护理干预需要评估老年病人的社交支持网络和社交活动情况，针对不同的情况提供相应的干预措施，以帮助老年病人保持积极、愉快的生活状态，促进健康。
护理干预对于老年糖尿病患者的疗效评估需要从多个角度进行。首先，需要评估患者的身体指标，包括血糖、血压、体重等，以及各种临床症状和并发症的发生情况。其次，还需要评估患者的心理状况、社交状况、饮食习惯、运动情况等方面的指标。最后，需要对患者的生活质量进行评估，包括对疾病掌握的程度、对治疗方案的满意度、生活自理能力等方面进行评估。
老年糖尿病患者跌倒的高危因素及护理
当代护士・２０１０年７月中旬刊（学术版） ・２３・
老年糖尿病患者跌倒的高危因素及护理
莫贤伦
摘要 总结了２Ｏ例老年糖尿病患者发生跌倒事件的高危ＩＮ素，主要从内在原因、外在原因和药物不良反应进行分析。根据老年糖尿病
患者特点，实施预防跌倒的危险评估及护理对策，主要包括制定各规章制度、提高护士对跌倒知识的掌握程度和实际防备能力、合理
应用药物、提高患者及陪护对跌倒的重视程度等。认为针对跌倒高危因素的护理对策，有利于消除安全隐患，减少老年患者跌倒事件
的发生，提高安全护理质量。
关键词：老年人；糖尿病；跌倒；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１０）０７－００２３－０２
跌倒（Ｆａｌｌｓ）是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外触及
地面＿ｌＩ，是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响
老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会造成巨大的负
担。据统计，６５岁以上的老年人每年约有ｌ／３的人跌倒１次或多
次［２１，在我国，目前有老年人约１＿３亿，每年有２０００万老年人至少
发生２５００万次跌倒。直接医疗费用超过５０亿人民币ＤＩ。在美国，
跌倒已成为导致老年人死亡的第六大原因ｌｌｌ。糖尿病患者是老年
人中的特殊人群，因疾病本身或并发症等原因，使他们跌倒的机
率比正常人高了４倍，成为易跌倒的高危者口。目前，很多国家已
经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的指标之一。
１临床资料 选择２００８年住院糖尿病患者５２３例，年龄６０～９２岁，符合我
国目前将６Ｏ岁作为老年人的“准入标准”，患者发生跌倒事件２０ 例，发生率３．８２％。患者不听劝告私自外出，被车或人碰跌４起；夜
间自行打开护栏坠床４起；服用安眠药物自行人厕无人扶持或扶 持不当跌倒３起；床铺太高未坐稳而跌倒２起；洗澡时间长、体力
不支跌倒２起；巾风发作、意识改变跌倒２起；癫痫发作２例；称
针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响
针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响
摘要：目的：对护理干预应用于老年糖尿病合并重症脑梗死，对其预后影响进行分析。方法：随机选取2019年2月~2020年2月，老年糖尿病合并重症脑梗死患者80例。随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组40例。实验结束后将两组数据进行对比和分析。结果：将两组患者的疾病复发率以及护理满意度进行对比，观察优于对照组，两组间存在差异。（P﹥0.05）。结论：针对性护理干预应用于老年糖尿病合并重症脑梗死患者，预后效果良好，疾病复发率低，患者满意度较高。因此值得在临床进行广泛的应用和实施。
关键词：针对性护理干预；老年糖尿病合并重症脑梗死；预后影响
现阶段脑梗死是临床上一种常见的疾病，发病频次较多，较为常见[1]。在各种因素的影响下，糖尿病合并脑梗死的发生几率逐渐增加。脑梗死患者长时间处于昏迷状态[2]。其次老年患者普遍身体素质较弱，为后续的治疗造成了一定的困难。因此，在临床将针对性护理干预应用到护理方案当中，进一步提升老年糖尿病合并重症脑梗死患者的恢复速度，提升护理影响力[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2019年2月~2020年2月，老年糖尿病合并重症脑梗死患者80例。随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组40例。对照组应用常规的护理方式。男性18例，女性22例。年龄50~80岁，平均年龄（72.21±6.33）岁。观察组在此基础上应用针对性护理干预。男性19例，女性21例。年龄52~82岁，平均年龄（78.31±3.11）岁。两组数据比较无明显差异且均无统计学的意义（p>0.05），具有一定可比性。 1.2方法
对照组应用常规的方式进行护理。保证患者处于平卧位或者侧卧位，头部偏向一侧，放低患者的口角，促进分泌物的排出。如若患者对于其自身的进食时间不能准确把控，可以对患者进行鼻饲的护理。有效的避免其他并发症的出现。观察组则在次基础上应用针对性的护理干预，具体如下：
社区护理干预在糖尿病患者中的应用
社区护理干预在糖尿病患者中的应用
【摘要】目的：探讨社区护理干预措施对糖尿病患者的影响。方法：随机抽取我社区的糖尿病确诊患者95例，随机分成对照组45例，干预组50例，对干预组患者采用诸如心理护理，健康教育，饮食护理，有氧运动和感染预防等社区护理干预。护理干预一年后，对两组患者的血糖指标、并发症以及医疗费用进行比较。结果：经过对社区糖尿病患者采用护理干预措施一年后，干预组患者血糖水平，一年护理期内的医疗费用以及患者并发症率上均好于未经过护理干预的对照组患者，差异具有统计学意义（p0.05)。
1.2分组和观察指标95例确诊的糖尿病患者随机分成对照组45例，干预组50例，对干预组患者采用心理护理，健康教育，饮食护理，有氧运动和感染预防等社区护理干预。护理干预一年后，对两组患者的血糖指标、并发症以及医疗费用进行比较。
1.3统计学方法采用spss16.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验在p<0.05下，差异具有统计学意义。
2结果
经过对社区糖尿病患者采用护理干预措施一年后，干预组患者血糖水平为（17.4±4.1）mmol*l-1，治疗费用为（0.82±0.31）万元，并发症率为8.0%。而未经社区护理的对照组患者，血糖水平为（10.1±2.3）mmol*l-1，治疗费用为（2.1±0.52）万元，并发症
率为24.4%。两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05），详细结果见表1。
3社区护理干预措施
3.1健康教育糖尿病患者人群以中老年人群为主，患者知识水平和相关医学知识困乏，加上长期遭受疾病的折磨，使患者无所适从。对糖尿病患者进行健康教育宣传，使患者对糖尿病的病因、饮食治疗内容、口服降糖药知识、胰岛素治疗等相关知识有一个初步的了解。并指导患者及其家属掌握自我检测方法，判断低血糖的表现与防治。社区护理人员对初诊患者建立个人档案，及时通知患者接受血糖监测等相关检查［2-3］。
护理干预在糖尿病患者中的应用效果
吉林医学２０１３年１月第３４卷第２期
护理干预在糖尿病患者中的应用效果
魏玉华，时健英，张秋梅（天津医科大学代谢病医院，天津３０００７０） ３７ｔ
［摘要】目的：探讨护理干预在糖尿病患者中应用效果。方法：运用随机数字表法将９６例糖尿病患者分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组仅进行糖
尿病常规护理，而Ｂ组患者则综合护理干预，随访６个月，比较Ａ组和Ｂ组患者血糖达标率和再住院率。结果：经过６个月的护理干预，
Ｂ组患者血压达标率（９５．８３％）明显高于Ａ组患者的（８３．３３％），而Ｂ组患者再住院率（６．２５％）明显对于Ａ组患者的（２２．９２％），差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：制定个性化的一对一健康教育计划、定期组织糖尿病专题讲座和患者间的交流和沟通能够明显改善 患者的预后。
［关键词】糖尿病；护理干预；临床效果
近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，我国
疾病谱发生明显的变化，糖尿病等慢性病已经严重威胁着人们的
健康，糖尿病的患病率和死亡率呈现上升趋势 。］。糖尿病一经诊
断，往往需要终生进行治疗。护理质量的好坏直接影响患者的预
后。笔者采用不同的护理干预方法对２０１１年１月～２０１２年１月治疗
的９６例糖尿病患者进行护理，现将结果报告如下。
１资料与方法．
１．１一般资料：选择２０１１年１月～２０ｌ２年１月在我院治疗的９６例
糖尿病患者为研究对象。本研究患者均为首次确诊患者，且排外
合并其他脏器严重功能障碍患者。男５３例，７￣－４３例，年龄５４～６５岁，
平均（５６．３５±６．２８）岁。运用随机数字表法将符合上述纳入标准
和排除标准的患者分为Ａ组和Ｂ组，两组患者在年龄和性别构成
上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法
１．２．Ｉ调查方法：采用自填式问卷调查方法，分别于入组时及治
疗后第１４天对其进行量表测评。①自编问卷：内容包括性别、年
龄、职业、婚姻状况等一般人口学资料；②焦虑自评量表：评价 患者有无焦虑情绪，该量表每一条目按１—４级评定患者焦虑症状
循证护理在老年糖尿病护理中的应用
循证护理在老年糖尿病护理中的应用
一、引言
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率逐年上升，对老年人的健康和生活质量造成了严重影响。循证护理作为一种基于证据的护理方法，在老年糖尿病护理中具有重要意义。本文将介绍循证护理在老年糖尿病护理中的应用，包括血糖监测与控制、饮食调整与营养管理、运动锻炼与康复指导、药物治疗与依从性管理、心理干预与健康宣教、并发症预防与控制、家属培训与自我管理能力提升等方面。
二、血糖监测与控制
对于老年糖尿病患者，血糖监测是控制病情的重要手段。通过定期监测血糖，可以及时了解患者的血糖水平，为医生制定治疗方案提供依据。同时，通过控制血糖，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。在血糖监测与控制方面，护理人员应指导患者正确使用血糖仪，掌握正确的采血方法，并定期为患者进行血糖监测。
三、饮食调整与营养管理
饮食调整是老年糖尿病护理的重要环节。合理的饮食可以控制血糖，减少并发症的发生。在饮食调整方面，护理人员应根据患者的身高、体重、活动量等因素，计算每日所需热量，制定个性化的饮食计划。同时，要指导患者合理搭配食物，避免高糖、高脂、高盐的食物摄入。
四、运动锻炼与康复指导
运动锻炼对老年糖尿病患者具有重要意义。适当的运动可以增强
体质，提高免疫力，有助于控制血糖。在运动锻炼方面，护理人员应根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定适合的运动计划。同时，要指导患者注意运动强度和时间，避免过度运动引起不适。
五、药物治疗与依从性管理
药物治疗是老年糖尿病治疗的重要手段。在药物治疗方面，护理人员应指导患者正确使用药物，掌握药物的剂量和用法。同时，要关注患者的依从性，鼓励患者按时服药，避免漏服或错服药物。对于不遵医嘱的患者，应加强沟通，了解原因，给予针对性的干预措施。
六、心理干预与健康宣教
老年糖尿病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，心理干预对于提高患者的生活质量具有重要意义。在心理干预方面，护理人员应关注患者的心理状况，给予关心和支持。同时，要向患者介绍糖尿病的相关知识，提高患者的认知水平。此外，还可以通过开展健康讲座、组织患者交流会等活动，增强患者的自我管理能力。