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残疾与康复的基本知识PPT课件
四、康复的途径（具体内容）
1、康复机构 2、社区康复 3、延伸服务 4、信息服务
1、机构康复：是指以医疗为主导 专业的康复机构，如：综合医院的 康复科，专业的康复医院，康复中 心等等。利用较完善的专业设备和 专业技术力量对有康复意义的残疾 人和有康复需求的患者进行以适应 社会综合能力为主体的康复，并能 走向社会，立足社会体现自身价值。
残疾：由于损伤或疾病而导 致人的活动能力减弱或丧失，以致 不以正常方式从事某种活动。
残障：由于损伤或残疾而导致 个人参与正常社会活动障碍，影响 其社会功能的正常发挥。
二、我国残疾分类标准
七类残疾： 视力残疾 1------1234 听力残疾 2------1234 言语残疾 3------1234
一、康复的概念：康复是指综合、协 调地采用医学、工程、心理、教育、 职业和社会等各种手段使残疾人和 有功能障碍的伤病员的身体、感官、 智能、和社会生活等方面的功能达 到和保持在可能的最佳水平，以增 加其自立功能。融入社会，提高生 活质量。在康复过程中，康复本人
和家庭的主动参与，与康复的起 着非常重要的作用。 二、康复的对象：残疾人和
远离有害环境等等。
3、预防性保健：定期的孕期检查 和补充孕婴所必需的各种物质，小 孩在成长期的对应保健，特殊人群 和特殊工种的预防保护。
4、远离危险环境：远离可能对 人体造成伤害的危险环境。 （后 面专门要讲残疾预防知识）这里暂 不多讲。
5、精神卫生管理：运用心理学、 社会学疏导特需人群的焦虑、抑郁 等情感异常者，使其能够树立正确 的人生观，价值观，勇于面对人生 挑战，勇做生活中的强者。
残疾与康复的基本知识
第一节：残疾的基本知识
一、残疾的基本概念: 残疾是由于疾病、意外伤害、
残疾人康复培训资料(PPT)
第一章残疾人与康复的基本知识第一节残疾的基本知识一、残疾的基本概念残疾是指由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力，无法履行其日常生活和社会功能。
为了便于理解，根据1980年世界卫生组织出版的《国际残损、残疾、残联分类》标准，将残疾发生发展过程分为以下三个阶段：（一）残损残损是指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖结构某个部位受到损害。
包括：智力、心理、语言、视力、内脏、骨骼残损及畸形等。
这是残疾发生、发展过程的第一步。
它既可能进一步发展为残疾或直接导致残联，也有可能是永久的或暂时的，即日趋严重或好转的可能是并存的。
（二）残疾残疾是指由于残损或某些疾病而导致人体某些功能的减弱或丧失，以至不能以正常的主要从事某种活动。
包括：行为、听力语言、运动及各种活动残疾等。
这是残疾发生、发展的第二步，它可能会发展为残联。
但如能得到及时、有效的干预与治疗，也可使残疾得到康复。
（三）残障残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，影响其社会功能的正常发挥。
包括：识别残障（无法辨别人、地、时）、躯体残障（无法活动、生活不能自理）、运动残障、职业残障．、社交活动残障、经济自给残障等。
这是残疾发生、发展的不良结局。
这时，社会、家庭和环境对残障的影响很大，良好的“社会一家庭”支持系统和合理的康复治疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。
因此，残障的康复和社会支持是不容忽视的。
举例翻：丢旅位高典年患著发生脑卒中一，侧从而导琴右侧偏瘫抖严蚕语言障碍，其残损是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是指说话、行走、右手及体力等功能下降；其残障则表现为工作能力、生活自理能力及社会活动能力的部分或完全丧失。
值得指出的是，上述残疾的表述是按照一般残疾发生、发展的过程加以描述的，但实际生活中不一定都要经过三个阶段。
比如，有时残损可以直接导致残障，而影响其社会功能的发挥与社会活动的参与。
第二章残疾康复_PPT课件
2．二级预防
就是早发现、早诊断、早治疗，在残 疾形成和发展过程中就是限制或逆转残 损所造成的残疾。可降低残疾发生率 10—20%。适当的药物治疗：如治疗结核、 高血压等；基本的手术治疗：如创伤、 骨折、白内障手术等。
3．三级预防
就是防止残疾向残障转变，可减少残 疾残障给个人、家庭和社会所造成的影 响。减少病痛，积极康复。
后天性——药物中毒(GM、KM、SM、NM)等、 烧疾病后耳聋、老年性聋、职 业(噪声性)耳聋、化学中毒(CO、 矽粉尘、苯中毒)耳聋等。
②学语前聋——7、8岁耳聋，如未获早 期干预，多成为聋(哑)人。
学语后聋——8、9岁后耳聋，多能保留 语言，少数成为聋(哑)人。
此项对聋教育及聋儿康复分类至关重要。
（3）孕期母亲的营养、疾病所致的胎儿残疾：如孕
早期母亲患风疹，胎儿感染率约占５０％，可导致胎儿唇裂、腭裂、 智力低下、先天性白内障和小眼畸形等。
（4）产科的合并症和异常分娩所致的残疾 ：新生儿
窒息、胎儿窘迫可引起日后小儿智力低下。
2.后天性的致残原因
（1）营养性因素所致的残疾 （2）各种致残性疾病包括传染病、感染性疾
及其结果，是国际疾病分类（ICD）的一个进步。
2.国际功能、残疾和健康分类
Internation Classification of Functioning、Disability and Health，ICF
在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成 员国一致签署协议，认可《国际残疾分类》第2版 （ICIDH-2），即《国际功能、残疾和健康分类》， 中文简称为《国际功能分类》（ICF）。
功能障碍。
残疾预防的重要性及可行性:
一、残疾预防是提高人口素质的重要内容 二、残疾预防在理论和实践上都是可行的
残疾人康复知识培训培训课件
残损
功能减弱 或丧失
智力、心理、语言、 视力、内脏、骨骼
智力、心理、语言残、视损力及、畸内脏形、骨骼残损及畸形
好转
残疾
行为、听力、语言、 运动及各种活动残疾
社会生活
功能障碍
好转
识别残障（无法辨别人、地、时）、
躯体残障（无法活动、生活不能自理）、
残障
运动残障、 职业残障、
社交活动残障、
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1、残存功能的训练指导。2、协助和指导生活自理的训练。3、 辅助用具的使用训练及护理。4、假肢的使用训练和护理
对精神病患者进行 1、精神卫生知识宣传教育。2、督促指导药 物治疗，用药安全监测。3、开展生活技能、社会适应等方面的 服务
开展运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、文体疗法、传 统的物理疗法、祖国传统医学等方面的训练
、立式）等。 • (2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太
阳帽等。
• 低视力康复训练：主要是针对低视力患者的具体情况进行助 视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练，后者的对 象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或 特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或 定点眼镜店，进行助视器的验光、配镜和训练。
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残疾人康复知识培训
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聋儿听力语言康复
• "三早"在聋儿康复中的作用
• "三早"是指早发现、早配助听器、早训练。在人
类的生长发育过程中，3岁以前是儿童大脑发育最快的时期 ，也是学习语言最关键时期；7岁以前是最佳期；7岁-12岁 是可塑期。如在上述时期发生耳聋则严重影响儿童的听觉、 言语发育，同时也影响其他方面的发展。如能及时地发现耳 聋，明确诊断，尽早地配戴合适的助听器，使聋儿在父母的 怀抱中就接受各种声音、语言刺激，得到科学的康复训练， 聋儿的各方面发展就会接近正常儿童，康复的质量会显著提 高。因此，尽早发现耳聋，尽快配戴合适的助听器，尽早开 展康复训练，成为聋儿康复中提高康复效果的一条重要原则,
残疾人康复知识培训医学PPT课件
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首先，为了训练聋儿理解"说的是什么"，家长可选择日常生活中使用频率最 高的词汇，用"直读"或模仿的方法，鼓励聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐 步使聋儿由被动接受到主动辨别。
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其次，在大量"听"、"说"的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿 学会应用语言；用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题；用反差对比的方 法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景，如做饭、吃饭，与他 人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融合起来。
1－2个月：在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼；正在吸奶或玩耍时听到声音 则会安静下来，面部慢慢转向声源方向。 3个月：睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。这时期婴儿能区别不同声音，对母亲的声音 尤为敏感。 4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。
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瘫常用的康复训练方法
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语言治疗：通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患 者的正确语言反应。 心理治疗：主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗 法等。 文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患 者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一 种方法，轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。 传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗 法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的 运动。祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体 运动具有独到之处。
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第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训， 解决家长在训练中出现的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。
首先，为了训练聋儿理解"说的是什么"，家长可选择日常生活中使用频率最 高的词汇，用"直读"或模仿的方法，鼓励聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐 步使聋儿由被动接受到主动辨别。
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其次，在大量"听"、"说"的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿 学会应用语言；用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题；用反差对比的方 法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景，如做饭、吃饭，与他 人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融合起来。
1－2个月：在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼；正在吸奶或玩耍时听到声音 则会安静下来，面部慢慢转向声源方向。 3个月：睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。这时期婴儿能区别不同声音，对母亲的声音 尤为敏感。 4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。
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瘫常用的康复训练方法
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语言治疗：通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患 者的正确语言反应。 心理治疗：主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗 法等。 文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患 者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一 种方法，轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。 传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗 法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的 运动。祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体 运动具有独到之处。
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第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训， 解决家长在训练中出现的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。
残疾人社区康复服务幻灯片
③全身肌肉放松训练
④确认放松效果
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〔2〕渐进放松技术 定义：感受肌肉放松的状态
步骤： ①患者取舒适的坐位或仰卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身
放松，肢体对称；
②闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松〞；
③逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的 肌肉，一般从头开场，然后由颈至肩、臂、手、躯干、臀 、腿和足；
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第四节 社区康复训练效劳的技能操作
一、日常护理 1.目的：通过护理帮助残疾人、慢性病老人、老年病人到达
减轻残疾、预防继发性残疾的目的，保证生活质量，为功 能性的康复训练打好根底。 2.居家环境的改变： 〔1〕墙面颜色：中色调 〔2〕地面要求：防滑、平坦 〔3〕家具要求：高度控制在60厘米左右 〔4〕盥洗室要求：无门槛、防滑、长把手水龙头、坐便器
〔9〕两脚脚尖站立，两手叉腰，上体连续前屈呈 90度，重复5~6次。
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〔三〕关节活动度训练 该训练可以有效地预防肢体畸形和关节僵硬，应该根据障
碍者运动功能选择被动活动、助动活动或主动活动，障碍 者程度较重者需开展长期的关节被动活动。 1.防肢体变形操——关节被动活动 主要针对难以自主改变体位和关节活动有困难者设计，以 防肢体僵直或变形。该操为被动活动，需要在训练人员或 家庭成员的帮助下操练。 〔1〕肩关节被动屈伸 〔2〕肩关节被动展收
向前，上身挺直，颜面向前方。
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〔3〕蹲马步 双脚开立，与肩同宽，膝部缓慢往下屈，重心落于双
腿中间，双手叉腰，腰挺直，抬头挺胸，眼平视前 方。 动作要求：双腿开得不要太大，重心要落于双腿之间 ，抬头挺胸。
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〔4〕腿后伸 动作过程：站立位，双手扶杠，一腿后伸一腿直立，
反复后伸。 动作要求：后伸腿时，膝要保持伸直，身体保持正直
肢体残疾的功能康复训练PPT课件
控制肩回缩，在仰卧位让患者双手交叉抬高超过头，如果肩痛难做此动 作，可将患肢以伸展位置于体侧。肩胛带的活动是上肢功能恢复的重要部分， 患者仰卧位，治疗师用双手托住患侧上肢，保持伸展外旋位，然后推患侧肩 胛向上向前。避免向后，以防加重肩胛骨的回缩
第40页/共121页
当肩胛活动无阻力时应逐渐加大肩关节屈曲角度，直到疼痛刚好不出现 为止。同时要鼓励患者作上肢的分离性主动运动如屈肘时要求腕和手的关节 伸展。治疗师可于伸展位握住患者的手，要求患者做肘关节的屈伸交替运动， 以获得组关节的主动性独立运动
共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时，引发的一种 部分随意活动，有非随意运动成分，是脊髓控制的原始或低级 运动。它们是定型的，无论从事那种活动，参与活动的肌肉及 反应的强度都是相同的，没有选择性，在偏瘫恢复的中期出现
• 上肢共同运动在抬手臂或手触摸口角时最常见到 • 下肢共同运动在站立行走时常见
第11页/共121页
2、Brunnstrom法
利用中枢神经系统病损后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所诱发的 泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用，以促进正常运动出 现的方法
第12页/共121页
3、PNF法
PNF 技术是通过刺激本体感受器来促使某 些特定共同运动模式中肌群的收缩。这种共 同运动模式开始把肌群中各肌肉置于最大牵 拉位，然后达到最大程度的缩短。在治疗过 程中，治疗师对患侧肢体渐渐施加压力，以 便维持在缩短过程中的牵张传入冲动，要求 患者努力完成每个动作，克服治疗师施加的 阻力
第38页/共121页
当患者可以控制一定角度的屈膝动作后，脚踏住支撑面，进行主动的踝 背屈运动。治疗师握住患者的踝部，自足跟向后向下加压，另一手抬起足趾 使足背屈且保持外翻位。当完全背屈的阻力逐渐降低后，要求患者保持这个 姿势，并加以控制，帮助做下一个背屈动作
第40页/共121页
当肩胛活动无阻力时应逐渐加大肩关节屈曲角度，直到疼痛刚好不出现 为止。同时要鼓励患者作上肢的分离性主动运动如屈肘时要求腕和手的关节 伸展。治疗师可于伸展位握住患者的手，要求患者做肘关节的屈伸交替运动， 以获得组关节的主动性独立运动
共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时，引发的一种 部分随意活动，有非随意运动成分，是脊髓控制的原始或低级 运动。它们是定型的，无论从事那种活动，参与活动的肌肉及 反应的强度都是相同的，没有选择性，在偏瘫恢复的中期出现
• 上肢共同运动在抬手臂或手触摸口角时最常见到 • 下肢共同运动在站立行走时常见
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2、Brunnstrom法
利用中枢神经系统病损后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所诱发的 泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用，以促进正常运动出 现的方法
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3、PNF法
PNF 技术是通过刺激本体感受器来促使某 些特定共同运动模式中肌群的收缩。这种共 同运动模式开始把肌群中各肌肉置于最大牵 拉位，然后达到最大程度的缩短。在治疗过 程中，治疗师对患侧肢体渐渐施加压力，以 便维持在缩短过程中的牵张传入冲动，要求 患者努力完成每个动作，克服治疗师施加的 阻力
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当患者可以控制一定角度的屈膝动作后，脚踏住支撑面，进行主动的踝 背屈运动。治疗师握住患者的踝部，自足跟向后向下加压，另一手抬起足趾 使足背屈且保持外翻位。当完全背屈的阻力逐渐降低后，要求患者保持这个 姿势，并加以控制，帮助做下一个背屈动作
残疾人康复知识培训PPT讲稿
者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌 压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背 与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿 戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝 关节，更好地进行站立、行走训练。
• 有的小儿双手握拳，不会抓物，训练
者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇 指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
• 在运动训练的同时，也要加强语言训
截瘫
开展物理疗法、作业疗法、康复工程、文体疗法等方面的训练
脑瘫
开展运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动四方面康复训练
低视力康复
• 低视力康复的主要方法是：配用适合的助
视器同时进行相应的训练。
• 常用的助视器有两大类： • (1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、
放大镜（手持式、立式）等。
• (2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、
作业活动为治疗手段来改善和补助患者功 能的方法，其目的是最大限度地提高患者 自理、工作、休闲等日常生活能力，提高 生活质量，是有利于患者回归家庭和社会 的理想方法。它主要包括机能障碍的评价 与训练、认知和知觉训练、日常生活能力 的评价训练、自助具的选择制作、环境改 造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它 和运动疗法的理论原则是相同的，所不同
大字印刷品、太阳帽等。
• 低视力康复训练：主要是针对低视力患者
的具体情况进行助视器使用训练和配戴助 视器后的功能性视力训练，后者的对象指 学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验
盲人行走训练
• 盲人行走训练是康复工作的一个组成
部分，其工作的基本内容就是训练盲人依 靠听力、借助辅助工具学会独立行走。盲 人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬， 其中，使用盲杖最为普遍。
聋儿听力语言康复
• 聋儿听力语言训练应遵循的原则 • （1）先理解后表达的原则； • （2）在活动中学习的原则； • （3）表达要从简到繁的原则； • （4）要充分利用和创设语言环境的原
• 有的小儿双手握拳，不会抓物，训练
者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇 指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
• 在运动训练的同时，也要加强语言训
截瘫
开展物理疗法、作业疗法、康复工程、文体疗法等方面的训练
脑瘫
开展运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动四方面康复训练
低视力康复
• 低视力康复的主要方法是：配用适合的助
视器同时进行相应的训练。
• 常用的助视器有两大类： • (1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、
放大镜（手持式、立式）等。
• (2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、
作业活动为治疗手段来改善和补助患者功 能的方法，其目的是最大限度地提高患者 自理、工作、休闲等日常生活能力，提高 生活质量，是有利于患者回归家庭和社会 的理想方法。它主要包括机能障碍的评价 与训练、认知和知觉训练、日常生活能力 的评价训练、自助具的选择制作、环境改 造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它 和运动疗法的理论原则是相同的，所不同
大字印刷品、太阳帽等。
• 低视力康复训练：主要是针对低视力患者
的具体情况进行助视器使用训练和配戴助 视器后的功能性视力训练，后者的对象指 学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验
盲人行走训练
• 盲人行走训练是康复工作的一个组成
部分，其工作的基本内容就是训练盲人依 靠听力、借助辅助工具学会独立行走。盲 人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬， 其中，使用盲杖最为普遍。
聋儿听力语言康复
• 聋儿听力语言训练应遵循的原则 • （1）先理解后表达的原则； • （2）在活动中学习的原则； • （3）表达要从简到繁的原则； • （4）要充分利用和创设语言环境的原