院前急救脑出血处理
院前急救对脑出血病人预后的影响
４ 孙敏 ， 张成垣 ， 陈勇． ＩＣ ＰＣ Ｏ在危重症患者中的应用与管 理口］ ．
当代护士 （ 专科版） ２ １ ， １） ９ ￣９ ． ，０ ０ （２ ：１ ３
时掌握病情变化 。根据监测结果指导进出量 ， 调整
（ 稿 日期 ： ０ １０ —３ 收 ２ １ — ７１ ）
院 前急救对脑 出血病人预后 的影响
・
３ ・ ８
临床护理杂志 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月第 １ ０卷第 ５ 期
置 管处 敷 料 一 旦 潮 湿 或 被 污 染 ， 立 即 更 换 ， 应 采
血 管 ０ ５ 的碘伏 消毒 ， ． 以导管 出 口处 为 中心作环
形 消毒 ， 径 ＞ ｌ ｃ 使 局 部 皮 肤 形 成 一 层 棕 色 直 Ｏｍ，
压 。在 应用 热 稀 释 法 测 定 心 排 血 量 时 ， 中心 静 脉
监测技术 ， 能连续反映高变异度且 临床价值大 的 指标 ， 能捕捉 瞬息变化 的信 息供 医生参 考 ， 并提 供直观、 简便 、 安全 的界 面和操 作要 求［ 。尤 其 ４ ］
是 能够 较 准 确地 监 测 容 量 变 化 ， 导 疾 病 诊 断 与 指 治疗 。护 理人 员 在 ＰＣ Ｏ 的 管 理 及 观 察 中不 仅 ＩＣ 要有 高度 的责 任 感 ， 要 充分 认 识 到 ＰＣ Ｏ 监 测 也 ＩＣ 的重 要 性 及 可 能 发 生 的并 发 症 ， 真 细 致 护 理 ， 认 以保 证 ＰＣ Ｏ监 测安 全 有 效 ， 患者 治 疗 提 供 及 ＩＣ 为 时 、 效 的信 息 。 有
（ ）： ８ ￣ ９ ４ ９ ９３ ８．
３ 吴 晓燕． Ｉ Ｏ在 Ｃ Ｔ危重患者容量管理 的应用与护理口］ ＰＣＣ ＲＲ ． 护士进修杂志 ，２ １ ，５ ２ ） ２ ０ ￣２０ ． ０ ０ ２ （ ３ ：２ ３ ２ ４
脑出血急救演练预案
一、目的为了提高我院医护人员对脑出血的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，针对脑出血患者的急救处理。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应具备脑出血的早期识别能力，对疑似脑出血患者，应立即进行初步判断。
（2）观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，应立即报告医生。
2. 报告流程（1）发现疑似脑出血患者，立即报告值班医生。
（2）值班医生接到报告后，立即组织抢救，并报告科室主任。
3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：协助患者取侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）监测生命体征：密切观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。
（3）保持血压稳定：遵医嘱给予降压药物，维持血压在正常范围内。
（4）保持血糖稳定：遵医嘱给予葡萄糖或胰岛素，维持血糖在正常范围内。
（5）预防并发症：给予吸氧、保暖、防寒等措施，预防呼吸道感染、压疮等并发症。
4. 院内转运（1）病情稳定后，由医护人员陪同患者转至相应科室。
（2）转运过程中，密切观察患者生命体征，确保安全。
5. 演练内容（1）模拟发现疑似脑出血患者，医护人员进行早期识别。
（2）报告流程演练，确保信息传递迅速、准确。
（3）急救措施演练，提高医护人员对脑出血的急救处理能力。
（4）院内转运演练，确保患者安全转运。
四、演练步骤1. 演练准备：确定演练时间、地点、参与人员，准备演练道具。
2. 演练实施：按照预案内容进行演练。
3. 演练总结：对演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
4. 演练评估：评估演练效果，确保预案的有效性。
五、预案实施与更新1. 本预案由医院急诊科负责组织实施。
2. 每年对预案进行一次修订，确保预案的时效性和实用性。
3. 定期组织医护人员进行预案培训，提高急救能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归我院急诊科所有。
脑出血的急诊处理原则
脑出血的急诊处理原则脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，其发生常常突然而猝不及防。
正确的急诊处理对于挽救患者的生命至关重要。
下面将为您介绍脑出血的急诊处理原则。
1. 立即拨打急救电话：一旦出现脑出血的症状，如剧烈头痛、呕吐、突然昏迷等，应立即拨打急救电话，通知医护人员，以便及时进行救治。
2. 保持呼吸道通畅：在等待急救人员到达的过程中，应将患者放置在侧卧位，头部稍微抬高，这样可以保持呼吸道的通畅，减少窒息的风险。
3. 保持患者安静：脑出血后，患者往往会出现意识障碍、烦躁不安等症状。
为了避免进一步加重脑损伤，我们应尽量让患者保持安静，避免剧烈运动或激动。
4. 监测生命体征：在等待急救人员的过程中，我们需要密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。
这些数据对于医护人员判断病情和采取相应的处理措施非常重要。
5. 尽早就医：一旦怀疑患者出现脑出血的情况，应尽快将患者送往医院急诊科进行进一步的检查和治疗。
及早就医可以使患者尽早接受专业的治疗，提高生存率和康复率。
6. 静脉通路的建立：到达医院后，医护人员会立即为患者建立静脉通路，以便后续的药物治疗和监测。
静脉通路的建立是急诊处理的重要一环，应尽快完成。
7. 降低颅内压：脑出血后，颅内压常常会升高，给患者带来严重的危害。
因此，在急诊处理中，我们需要采取措施降低颅内压，如使用镇静剂、脱水剂等药物。
8. 控制出血源：如果脑出血的出血源可以明确，我们需要尽快采取措施控制出血，如手术止血、介入治疗等。
这样可以有效减少出血的范围和程度，降低脑损伤的风险。
9. 维持水电解质平衡：脑出血后，患者常常会出现电解质紊乱的情况，如低钠血症、高钠血症等。
因此，在急诊处理中，我们需要及时监测和纠正电解质紊乱，以维持体内的正常功能。
10. 密切监护和观察：在急诊处理之后，患者需要进入重症监护室进行密切监护和观察。
医护人员会定期检查患者的生命体征、神经功能等，以及时调整治疗方案。
急性脑出血的急救措施及治疗方案的选择
急性脑出⾎的急救措施及治疗⽅案的选择急性脑出⾎的急救措施及治疗⽅案的选择⼀、案情摘要2020年12⽉19⽇患者因“突发右侧肢体乏⼒”，急诊就诊于A医院，诊断为“左侧基底节⾎肿”等。
⼆、案例分析根据现有病历材料，结合病历中会诊意见，综合分析如下：（⼀）关于院前急救1、院前规范急救对于预后⾄关重要，院前急救的关键是迅速判断疑似⾼⾎压脑出⾎（HICH）的患者，急救⼈员应⾸先获取患者的主要病史信息，包括症状发作时间、既往史、药物史及家庭成员联系⽅式。
若患者突发头痛、呕吐、意识状态下降、肢体运动障碍、失语等表现，特别是伴有⾼⾎压或糖尿病史时，应⾼度怀疑卒中。
尽快将其送⾄有条件救治的医院。
2、急救措施及相关处理：（1）监测和维持⽣命体征。
必要时吸氧、建⽴静脉通道及⼼电监护。
（2）保持呼吸道通畅，解开患者⾐领，有假⽛者应设法取出，必要时吸痰、清除⼝腔呕吐物或分泌物。
（3）昏迷患者应侧卧位。
转运途中注意车速平稳，保护患者头部免受振动。
（4）对症处理，如⾼颅压、⾎压过⾼或过低、抽搐等的处理。
（5）尽可能采集⾎液标本以便⾎常规、⽣化和凝⾎功能试验能在到达医院时⽴即进⾏。
（6）救护车上⼯作⼈员应提前通知急诊室，做好准备及时抢救。
根据本案例病历记载，开始急救时间为11:45,停⽌急救时间12:40，通知家属时间缺如；既往史、药物史、家庭成员联系⽅式、急救评估及转病⼈⾄均未⾏详细记录。
（⼆）关于急诊诊断及处理1、医⽅根据患者主诉、现病史、既往史、查体及辅助检查等，诊断其为脑出⾎，不违反诊疗常规。
2、急诊对于疑似出⾎性卒中患者应快速进⾏初诊、评估（ICP监测评估）、稳定⽣命体征，头颅CT检查，完成急诊必要的实验室检查。
快速建⽴静脉通道。
若患者存在脑疝表现，除濒临死亡，除了进⾏⼼肺⽀持外，应迅速降低颅压，常⽤药物包括⽢露醇、⽢油果糖等；同时⽴即邀请相关学科会诊进⾏紧急处理，积极预防出⾎扩⼤、脑⽔肿。
CTA检查在排除继发性脑出⾎同时，其显⽰“斑点征”可⽤于预测⾎肿扩⼤风险；平扫CT⽰“⿊洞征”及“岛征”有助于预测⾎肿扩⼤风险。
急诊脑出血应急处理流程
急诊脑出血应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!急诊脑出血应急处理流程如下：1. 接诊：当患者抵达急诊科时，护士应立即询问病史，了解患者发病情况，观察患者意识状态、面色、生命体征等。
脑出血患者的应急预案
脑出血患者的应急预案应急预案一、病房接门（急）诊电话后，由值班护士备好床单位、氧气、吸痰器、护理盘、监护仪，通知医生做好准备。
二、患者进入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15-30 度, 昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，心电监护应用。
观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，做好记录。
另一组立即建立静脉通道1~2 条，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
三、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。
四、病情危重需急诊手术者，做好术前各项检查：如血常规、血凝、肝、肾功能、心电图、CT、磁共振检查等。
五、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，必要时进行人工辅助呼吸。
六、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，作好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。
七、观察大、小便情况。
大、小便失禁者，及时更换尿布，尿潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗两次，保持会阴部清洁。
八、每15~30 分钟观察血压、脉搏、呼吸、神智、瞳孔各一次，直到病情稳定为止，如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高，呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
九、每4 小时测量体温一次。
如体温超过38°C，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。
十、病情危重者，发病24~48 小时内禁食，按医嘱静脉补液，若患者神志不清，可鼻饲留置饮食。
注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量。
十一、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、拍背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
十二、指导患者按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅十三、病情稳定后，指导患者保持情绪稳定并进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。
脑出血患者院前急救与护理
搬 动、拖拉或者 翻转患者 ，对 于昏迷的患者 不要摇晃其头 部企图将其 唤 醒 ，否则会加 重病 情。配置好 急救药品和抢救器材 ，准备在 ｌ ｍｉ ｎ Ｐ ￣
出诊 。 １ ． ２ ． ２ 现场 急救 ：接诊后 ，立即配合 医师进行 体格检 查 ，严 密监测 患 者 生命 体征 如 体温 、血压 、脉 搏 、呼吸 是否正 常 、意识状 态 是否 清 楚 ，患者有 无头痛 、恶心 、呕吐等颅 内高压症状及脑 疝的前驱症状 。 迅速询 问患者病情 ，根据 病情迅速做 出准确的判断 并及时采取正确 的 抢 救措施 。对 于呕吐 的患者 ，将患者 平卧 ，嘱患者 头要偏 向一侧 ，有
理需要 ，使患者能够积极地配合治疗 。 １ － ３ ． ２转运与监护
对于脑 出血的患者 来说 ，原则上 应该尽量 不要搬动 ，避 免出血加
重诱发脑 疝的形成 ，危重 的患者要实施就 地抢救 ，但 是受到现场环境
和 医疗条件 的限制 ，要争 取将患者及 时送至医院 ，可 以得 到更好 的抢 救治疗 。
诊断标准 。其 中男７ ３ 例 ，女５ ５ 例 ，年龄４ ０ ～ ７ ５ 岁 ，平均年龄５ ８ 岁。 １ ． ２ 院前急救方法 １ ． ２ ． １出诊 ：接 到急救 电话后 ，在最短 的时间 内用简 练的语言询 问患 者所在 的具体位 置、患者病情 ，向现场人 员说 明注意事项 ，切勿随意
存质 量 。
【 关键 词 】脑 出血 ；院前急救 ；护 理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ ３ ０ ８ － ０ ２
脑 出血 ，亦称 脑 淤血 ，是指 非外 伤性 脑 实质血 管破 裂 引起 的 出
脑出血的院前急救与护理
＞４ｈ４ ５例 。
有 可能 因呕 吐物堵 塞 呼吸道 引起 窒息 或 因颅 内压过 高
形成 脑疝 而死 亡 。
２３ 保 持 呼 吸 道 ， ． 维持 有 效 通 气 ： 者 平 卧 ， 稍 抬 患 头 高， 解开 衣领 ， 头偏 向一 侧 。有 活 动 假 牙 将 其 取 下 ， 有 舌 根后 坠者 用 口咽通气 管 ， 时清 理 呼吸 道分 泌物 ， 及 用 野 外 吸痰器 抽吸 ， 必要 时 可用 手 将 口鼻 内的分 泌 物 和 呕 吐物抠 出 ， 鼻导 管 吸 氧 或 面 罩 加 压 给 氧 。若 呼 吸微 弱 或停 止 ， 现场进 行 气管 插 管 ， 械 通 气 。 应 机 ２４ 高 血 压 的 管 理 ： 压 过 高 及 波 动 大 容 易 继 续 出 ． 血
患 者发 病后直 接送 入 医 院 ， 现 场 未 得 到 及 时 有 效 的 在
１２ 院前 急救处置方法 ： 者或 家属 拨 打“２” ． 患 １０ 电话 向 急 救 中心呼 叫 ， 指挥 中心下 达 指令 ， 院急 救人 员 白天 我
２ｉ ｍ ｎ内出诊 ， 晚上 ３ ｉ ｍ ｎ内出诊 ， 以最快 速 度赶 到 现 场 。
陈芝 菊
（ 枝 花 市 中心 医 院 急 诊 科 ， 攀 四川 攀 枝 花 ６７６ ） １０７
【 摘要 １ 目的 探 讨脑 出血 的院前 急救与护理 的重要 性。方法 院前 急救为观察 组、 未经院前 急救 为对 照组进行
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压
是所有自发性脑出血最重要且可预防的危险因素，
占ICH病因的75%。高血压增加ICH的危险，尤其
是55岁以上未服用降压药者或吸烟者。
高血压脑出血的发病机制
高血压引起脑部小动脉壁上的微动脉瘤形成，当血压骤升导致微小动
脉瘤破裂出血；
高血压引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺氧、坏死、点状出血和 脑水肿，继而大片出血；
是指嗜刚果红的淀粉样β蛋白沉积在脑皮质和软
脑膜血管壁内，长期以来被认为是无高血压或凝 血障碍老年人ICH的病理基础。
低胆固醇血症
大量研究证实血清胆固醇小于4.1mmol/L时， ICH发病率高，死亡率高，特别是伴有高血压、 遗传因素如编码ɑ亚基Ⅷ因子的变异者更是如此。
血管结构病变
动脉瘤破裂引起10%ICH。 血管畸形可引起4~5%的ICH，是引起年轻患者 ICH的常见原因。
脑出血的院前急救
定义、流行病学及危害
脑出血( intracerebral hemorrhage， ICH)是指小动脉
小静脉破裂等原因引起的脑实质出血。
欧美国家 ICH 约占卒中的10% ～ 17%， 亚洲人群发病率 远高于欧美国家，中国的发病比例高达 18. 47%。 ICH 起病 30d 内的死亡率高达40% ～ 50%， 6 个月的 致残率高达 80%， 死亡率和致残率与脑出血的部位和出 血量相关 。
海绵状血管瘤、烟雾病、静脉窦血栓、硬脑膜动
静脉瘘、肿瘤是引起小部分ICH的病因。
动脉瘤
动脉瘤
动静脉畸形
动静脉畸形
烟雾病
硬脑膜动静脉瘘
静脉窦血栓
以前的缺血性中风
大面积脑梗、溶栓或非溶栓可造成ICH。 心肌梗死病人接受全身溶栓治疗。 以前脑梗死可使ICH发生率增加5~22倍。
凝血病
凝血功能障碍、使用抗凝药物，等血液学病因占 ICH8%左右。其中华法令抗凝者最多见。肾衰肝 素化透析者也较常见。
脑血管解剖
A5 A4
M4 +M5
A4 A3 A5
M3 M2 M1
A3
A1 A2
M5 M4 +
M3
A2
M2
C1 C2
C1 C3 C2
C5 C4
M1
A1
C3
C4 C5
颈内动脉的分段（正、侧位观） C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
颈内动脉正常DSA表现
椎动脉
ApoE等位基因2和4是与脑出血密切相关的基因 类型。
出血部位分布
基底节：70% 脑叶出血10~20% 小脑出血：10% 脑干出血：10% 脑室出血：较少。
基底节及丘脑出血
脑室出血及脑干出血
小脑及皮层出血
出血方式
血管破裂 高血压、AVM、CAA和动脉瘤； 点状、环状出血 栓塞、血液病、感染等； 瀑布或雪崩式出血 附近血管因机械压迫、扭曲而破裂; 因缺血、缺氧而坏死所致。
鉴别诊断
脑梗死：多数静态下急性起病，少数动态下起病，局灶症状有偏瘫、偏身感 觉障碍、失语、共济失调等，少数患者有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，头 部CT或MRI有助于鉴别诊断。 蛛网膜下腔出血：活动状态下急性起病，头痛剧烈，多伴有恶心、呕吐症状、 脑膜刺激征明显，可伴有意识障碍，头部CT可明确诊断，如有疑问可行腰穿。 外伤性脑内血肿：结合外伤史，临床表现及头部CT可明确诊断。 中毒性疾病：一氧化碳中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等，根据病史、体 征及实验室检查可明确诊断。
丘脑出血
1.丘脑性感觉障碍：对侧半身深、浅感觉减退，感觉过敏或 自发性疼痛； 2.运动障碍：出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢 重于上肢； 3.丘脑性失语：言语缓慢而不清，重复性语言，发音困难， 复述差，朗读正常； 4.丘脑性痴呆：记忆力减退、计算力下降、情感障碍、人格 异常； 5.眼球运动障碍：眼球向上注视麻痹，常向内下方凝视。
脑干出血
延髓出血 1.突然意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则， 心律失常继而死亡； 2.轻者可表现为不典型的Wallenberg综合征。
小脑出血
1.突发眩晕、恶心、呕吐、后头部或枕部疼痛， 无偏瘫； 2.眼颤、站立和行走不稳、肢体共济失调、肌张 力降低，颈项强直； 3.头颅CT提示：小脑半球或蚓部高密度影；四脑 室，脑干受压。
P4
P4
P3
P2
P2 P3 P4
P1
P1 P1 P2
P3
V5 V4 V3 V2 V1 V5 V3 V2 V1 V4
V1 横突孔段; V2 横段；V3 寰椎段；V4 枕骨大孔段；V5 颅内段；
正常椎动脉DSA表现 （右侧）
诊断依据
发病形式：多数患者动态下起病，少数患者静态 下起病。 症状：多数表现为突发头痛、恶心、呕吐、一侧 肢体无力、感觉异常、言语不清、大小便失禁、 意识不清、颈项强直等症状，多数患者有血压升 高，部分患者有癫痫发作。 影像学检查：首选头颅CT。
药物滥用
占0.5%在青少年或年轻人群中多见，尤其是可卡
因和苯丙胺的滥用，去甲麻黄碱，升压药或肾上 腺素能激动剂也可引起ICH，尤其是长期大量应
用时。
酗酒
酗酒在西方国家很常见，可增加脑出血和蛛网膜 下腔出血的风险； 最近芬兰的一个大样本荟萃研究发现酗酒与ICH 呈“I”型量效关系，但趋势不明显。
ApoE等位基因
高血压引起小动脉壁玻璃样变、纤维样坏死或透明性变而变薄形成小
动脉瘤或夹层动脉瘤； 由于脑内动脉壁的薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织均少，且无外弹 力层，这也是脑出血明显多于内脏出血的原因； 大脑中动脉与其发出的深穿支（如豆纹动脉）呈直角，因压力的变化
造成该分支动脉破裂出血。
豆纹动脉
脑血管淀粉样变（CAA）
脑干出血
中脑出血 1.突然出现复视、眼睑下垂； 2.一侧或两侧瞳孔扩大，眼球不同轴、水平或垂 直震颤、同侧肢体共济失调； 3.严重者很快出现意识障碍、去大脑强直。
脑干出血
脑桥出血 突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、交叉性瘫痪 或偏瘫、四肢瘫。出血量大时患者很快出现意识障碍、针 尖样瞳孔、去大脑强直、呼吸障碍、多迅速死亡，并可伴 有高热、大汗、应激性溃疡等、出血量少时可表现为闭锁 综合征。
代谢性疾病：低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症，根据病史、体征及实
验室检查可明确诊断。
各部位脑出血的诊断要点
壳核出血 1.对侧肢体偏瘫，优势半球侧出血常出现失语； 2.对侧肢体感觉障碍，主要是痛温觉障碍； 3.对侧偏盲； 4.凝视麻痹，双眼持续向出血侧凝视； 5.尚可出现失用、记忆、计算力障碍或意识障碍。