快速免疫学系列检测临床意义
临床免疫学检验项目

临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标,以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。
免疫学检验项目广泛应用于各个领域,包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。
二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)是人体内最重要的抗体,可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以评估人体免疫系统的功能状态,判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。
2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。
淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例,评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。
细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平,用于评估炎症反应和免疫调节功能。
免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标,评估免疫细胞的功能状态。
3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。
自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)等。
4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应,帮助诊断和治疗过敏性疾病。
常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E(IgE)介导的组织释放试验等。
5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化,辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。
常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)等。
三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过对免疫学指标的检测,可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等,并评估疾病的严重程度和预后情况。
免疫学在临床医学中的重要性

免疫学在临床医学中的重要性免疫学是研究机体对抗疾病的免疫系统的科学,其在临床医学中发挥着重要的作用。
免疫学所涉及的知识和技术为人类的健康提供了保障,广泛应用于临床医学中的疫苗研发、免疫监测以及治疗方案的设计等方面。
本文将探讨免疫学在临床医学中的重要性。
一、疫苗研发疫苗作为防控传染病的重要手段,在免疫学的指导下得以应用于临床实践。
免疫学家通过对疾病病原体的认识和病原学机制的探究,开发疫苗来预防疾病的发生。
例如,世界范围内广泛推广的麻疹、白喉和百日咳等疫苗,都是免疫学研究的成果。
疫苗的开发不仅能够有效阻断传染链,保护人群的健康,同时也为临床医学提供了重要的预防工具。
二、免疫监测免疫学在临床医学中对免疫状态的检测和监测具有重要意义。
通过检测人体免疫系统的功能和抗体水平,医生可以判断一个人是否患有某种特定的疾病或是否已经获得有效的免疫保护。
临床医生通过检测血液中特定免疫指标的水平,可以评估免疫状态,帮助诊断某些免疫性疾病,如自身免疫性疾病和免疫缺陷病等。
通过免疫监测,临床医生能够提供更加个体化和精确的诊疗建议,为患者提供更好的医疗服务。
三、治疗方案的设计免疫学在临床医学中为治疗方案的设计提供了重要依据。
在临床实践中,一些疾病的治疗方案已经从传统的化疗、手术治疗转变为靶向免疫治疗。
通过针对疾病发生机制中的免疫异常进行干预,可以增强机体的抗病能力、调节免疫反应水平。
例如,免疫治疗在肿瘤学领域的应用取得了显著的突破,包括免疫检查点抑制剂的使用等,提高了部分肿瘤患者的生存率和生活质量。
免疫学在制定治疗方案时,帮助临床医生选用适合患者的个体化治疗方案,提供了更好的治疗效果。
四、免疫病理学研究免疫学在临床医学中的重要性还表现在免疫病理学的研究和应用上。
免疫病理学研究机体免疫系统与疾病发生的关系,为临床医生提供疾病诊断和治疗的重要依据。
通过了解疾病的免疫学机制,可以更好地理解疾病的发展和演变过程,为疾病的诊断和治疗提供科学的依据。
临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:随着医学检验的不断进步,人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。
但面对检验结果时,看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。
尤其在临床免疫学检验中,各类数值更令人费解。
如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢?引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响,而且在二级测试中发挥着关键作用,而且可以作为临床治疗的参考,帮助医务人员准确诊断疾病,并作为指导治疗疾病的临床依据。
随着当今医学和科学技术的迅速发展,免疫检测方法正在得到改进,比常规检测方法更加准确和有效,但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多,测试步骤变得越来越繁重,对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。
此外,有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求,都可能影响测试结果的准确性和有效性。
免疫测试项目联系越紧密,测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高,免疫测试结果越准确。
1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展,免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。
还有许多常用的检测技术,如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。
不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。
普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。
2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加,但随着试验工作量的增加,人工取样感染的风险也在增加。
在此基础上,医疗管理对临床试验提出了更高的要求。
1970年代,全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用,并取得了更好的临床效果。
1990年代,在临床经验和大学研究的支持下,自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验,并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。
在此期间,开发了更多的免疫分析方法。
例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。
免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。
免疫检测指标的临床意义非常重要,可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。
下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。
首先,免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。
许多疾病在早期往往没有明显症状和体征,但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。
例如,在艾滋病的早期,CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标,从而有助于早期治疗和干预,提高患者的生存率。
另外,一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断,有助于及时干预,减轻疾病进展。
其次,免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。
一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标(如抗体、抗原等)来进行定量和定性的筛查,提高疾病的早筛率,减少疾病传播风险。
另外,疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果,确定人群的免疫水平,判断是否需要进一步的免疫接种。
例如,乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体(HBsAb)的水平来评估免疫效果。
免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。
免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用,往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。
例如,在白血病治疗中,可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。
另外,在免疫调节治疗中,检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。
此外,免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。
免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据,根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。
例如,一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况,从而避免不必要的药物治疗,降低患者的不良反应风险。
另外,免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标,帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。
免疫学项目临床意义

抗SSA:阴性
抗SSB:阴性
抗Jo-1:阴性
抗Scl-70:阴性
抗RA-54:阴性
1. 抗Sm抗体:是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。
2. 抗核糖体抗体(rRNP):是SLE的又一血清标记抗体,阳率10%。
3. 抗U1RNP抗体:在混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率高达95%以上。在SLE中,该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
5. 过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时,可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素,此系回忆反应。
6. 一般应取双份血清(急性期和恢复期)作对比,如呈四倍以上增长则价值更大,凝集素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。
可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析
血清
抗sm:阴性
抗rRNP:阴性
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4. 其它 妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。
人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)
血清
阴性
阳性可提示诊断艾滋病(AIDS)。
弓形虫抗体(TOXAB)
血清
阴性
1. 对习惯性流产的病因分析的参考价值,弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官,妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、先天畸形、增加母亲妊娠并发症,隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
4. 抗SSA抗体:在干燥综合征(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括SLE (35%)、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。
免疫学检验的临床意义

免疫学检验的临床意义免疫学检验的临床意义自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。
风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。
随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。
作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。
这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。
下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。
1抗核抗体抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。
ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。
细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。
2抗dsDNA抗体其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。
而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。
但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。
目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。
3抗Sm抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。
靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。
该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。
阴性时也不能排除SLE。
4抗U1RNP抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。
是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。
但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。
5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。
在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。
免疫功能检查及临床意义

免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成,是一种糖蛋白,可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体,主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时,呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]:RIA法[参考值]:血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]:血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化,胆道阻塞,急性病毒性肝炎,慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成,它可以有不同的聚合形式,从单体到五聚体不等。
[检测方法]:RIA法[参考值]:正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]:1、血清IgA增高IgA骨髓瘤,慢性炎症,结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]:RIA法[参考值]:男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]:血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息,鼻炎,变应性皮炎,寄生虫感染,急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌,SLE,IgE骨髓瘤,慢性淋巴细胞性白血病,结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断,类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高,而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体,有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高,只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体,胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘,脐血中出现针对某种微生物的IgM,表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体,风疹病毒或巨细胞病毒感染,称之为胚胎感染或垂直感染。
免疫检测及其应用价值

免疫检测及其应用价值随着生物医学领域的不断发展,免疫检测逐渐被广泛应用,成为了一种常见的临床诊断手段。
免疫检测是指利用免疫学原理进行检测的方法,可以检测出体内的抗原、抗体、炎症指标等,具有快速、准确、敏感度高的特点。
本文将介绍免疫检测的原理、分类、应用方法以及其在临床诊断和流行病学调查中的应用价值。
免疫检测的原理免疫检测是基于抗原和抗体相互作用的检测方法。
抗原是指能够引起免疫反应的物质,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、细胞等。
而抗体是指由机体免疫系统产生的针对抗原的特异性蛋白质。
当抗原与相应的抗体结合时,就会产生反应,如沉淀、凝集、荧光或发光等。
这些反应可以用于诊断、监测、治疗等方面。
免疫检测的分类根据检测方法,免疫检测可以分为直接法和间接法。
直接法是指直接检测抗原或抗体的方法。
这种方法的优点是操作简单、快速、敏感度高,但缺点是可能存在交叉反应和潜伏期短的情况。
间接法是指通过检测抗体产生情况来间接检测抗原的方法。
这种方法的优点是可检测已经存在的感染,但操作相对复杂,时间较长。
免疫检测的应用方法常用的免疫检测方法有酶联免疫吸附实验(ELISA)、免疫印迹(Western blot)、放射性免疫分析(RIA)、荧光免疫分析(FIA)、免疫荧光分析(IFA)和PCR等。
其中ELISA是最常用的免疫检测方法,可以检测出各种抗体和抗原,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
Western blot是检测特定蛋白质的方法,可以检测出HIV、肝炎病毒等病原体。
PCR是检测DNA和RNA的方法,可以检测出病毒、细菌、真菌等微生物。
免疫检测在临床诊断和流行病学调查中的应用价值免疫检测在临床诊断中有着广泛的应用,可以检测出各种疾病的抗体或抗原,如感染性疾病、自身免疫疾病、肿瘤等。
在感染性疾病的诊断中,免疫检测可以检测出感染的病原体和相应的抗体,如HIV、肝炎病毒、结核杆菌等。
在肿瘤的诊断中,免疫检测可以检测肿瘤标志物、肿瘤细胞等,具有高度的灵敏度和特异性。
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快速免疫学系列检测临床意义一、甲状腺系列:检测项目:FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、hTSH(促甲状腺激素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(抗甲状腺微粒体抗体)临床意义:FT3:是循环中具有活性的甲状腺激素,能敏感而直接地反映甲状腺的功能。
增高:见于甲状腺机能亢进症;降低:见于甲状腺机能减退症;FT4:是具有生物活性的甲状腺激素,可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状态。
增高:见于甲状腺机能亢进症;降低:见于甲状腺机能减退症;hTSH:是由垂体前叶特异细胞合成和分泌的,是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标,这种患者由于甲状腺和垂体间的负反馈作用减少,因此TSH常明显升高。
增高:见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激素细胞肿瘤、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等;降低:见于甲状腺功能亢进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。
TGAb:阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等,桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达80%--90%;某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力;正常妇女随年龄的增长,阳性检出率增加,40岁以上妇女阳性率达18%。
TMAb:阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。
有些患者TG阴性,但TM阳性,因此两种抗体周时检测可提高抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。
二、肿瘤系列:检测项目:CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特异性抗原)CA-125(肿瘤抗原125)、CA-153(肿瘤抗原CA-153)、CA-199(糖类抗原CA-199)临床意义:CEA:增高:见于原发性结肠癌(45%--80%)、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。
也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等,但均为暂时性增高。
AFP:显著增高:原发性肝癌;明显升高:生殖腺胚胎癌;轻度升高:肝硬化、急慢性肝炎。
此外,正常孕妇在妊娠3--5个月时AFP达到最高峰,以后逐步下降,到胎儿出生后恢复正常。
PSA:前列腺癌患者其阳性率在50%--80%。
PSA的血清深度和阳性率随病程的进展而增高。
约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。
因此两者同时测定,可提高前列腺癌的阳性检出率。
前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病,也可见血清PSA水平长高。
CA-125:增高:见于卵巢癌(60%--97%,常用于诊断)、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫内膜异位症、盆腔炎卵巢囊肿、胰腺癌、肝硬化、肝炎、急慢性胰腺炎、胆囊炎等。
早期妊娠的头3个月内,也有CA-125升高的可能。
CA15-3:增高:见于乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期10%--20%;Ⅳ期70%)、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、结肠癌、乳头癌、卵巢癌、子宫颈癌等。
肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于10%。
CA19-9:增高:见于胰腺癌(80%--90%)、肝癌、胆管癌、胆管壶腹癌、食道癌、结肠癌和胃癌等。
此外,急性胰胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、胆结石(随病情好转及黄疸消退,CA19-9降至正常水平)、肝硬化、肝炎等也有增高。
三、性激素系列:检测项目:FSH(促卵泡成熟激素)、LH(促黄体生成激素)、P(孕酮)、E2(雌二醇)、 PRL (泌乳素)、T(睾酮)临床意义:诊断:男性不育、妇科疾病、不孕(女性送标本时明月经周期);FSH:是由腺垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,受下丘脑促性腺释放激素控制,与促黄体生成素一起调节生殖功能,刺激卵巢的生长发育及男性则促输精管形成和生精作用根据月经周期的中期FSH和LH同时达到高峰值,因此FSH升高可预测排卵。
增高:见于睾丸精原细胞癌、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、Turher氏综合征、Klinefeler氏综合征、早期垂体前叶机能亢进症、巨细胞退行性肺癌及异位腺样物质的分泌等;减低:腺垂体功能低下、神经性厌食症、女性不孕症、长期服用避孕药、大量应用性激素。
LH:是由腺垂体前叶分泌的糖蛋白类激素,受下丘脑促性腺释放激素控制,与促卵泡成熟激素共同作用可致排卵和形成黄体。
用于研究丘脑-垂体-性腺轴的功能状态,判断卵巢功能早衰和性腺发育不全。
LH呈脉冲式分泌,因此在1h内采集3--4次血,将标本混合后测定较好。
LH在血液中含量很微,月经中期出现高峰促成排卵。
增高:中枢性性早熟、多囊性卵巢综合症、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、垂体性闭经、Turner综合症、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后;减低:腺垂体功能低下、黄体功能不全、神经性厌食症、下丘脑性闭经、长期服用避孕药。
P:孕激素之一,是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标,(对子宫内膜的分泌期反应及孕卵着床是必需的)。
增高:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏病、肾上腺肿瘤、轻度妊娠中毒、多胎妊娠、葡萄胎时孕酮比正常者高等。
减低:先兆流产前孕酮尚在高值内,若有下降,则表示有流产趋势。
流产预后不良者、妊娠高血压综合症、无脑儿畸胎妊娠、•胎儿宫内死亡、腺垂体功能低下、卵巢功能减退症、绒毛膜上皮癌、黄体功能不全、严重妊娠中毒等;此外,正常妇女在月经周期以卵泡期最低,黄体期最高;正常妊娠妇女第 7周开始升高,35周达高峰。
E2:为一种类固醇激素,主要由卵巢、胎盘或睾丸分泌释放入血,是生物活性最强的雌激素,主要刺激副性器官的发育和生长,刺激女性副性特征的出现,此外尚可影响代谢机能。
血液中的E2水平随月经周期的变化而变化。
增高:妊娠、肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、男性女性化、肝硬化患者等;减低:原发性或继发性卵巢功能不全、卵巢炎症、卵巢切除后、下丘脑病变、垂体前叶功能减退、绝经综合症、异常妊娠、妊娠中毒症等。
PRL:由垂体前叶分泌,受下丘脑产生的泌乳素释放因子和抑制轩子调控。
其生理作用主要是促进乳腺增生、泌乳。
活动过度、应激状态、产后、新生儿期、妊娠期、月经周期、吸吮乳头可致泌乳素生理性升高。
增高:垂体泌乳素瘤、乳腺瘤、产后闭经泌乳综合症、视丘下部损害、支气管肺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、肉瘤、脑膜炎、肢端肥大症、原发性甲状腺功能减低及服用某些药物(如冬眠灵、利血平、口服避孕药、大剂量雌激素治疗)等。
减低:垂体前叶功能低下。
T:增高:先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、柯兴氏综合症、睾丸间质细胞肿瘤、卵巢肿瘤、多囊性卵巢综合症、女性多毛症、女性患男性化肿瘤、XYY女性、注射睾酮或促性腺激素、肥胖者可见增高;减低:腺垂体功能低下、肝硬化、阿狄森氏病、先天性卵巢发育不良、先天性睾丸发育不全、前列腺癌、睾丸炎、隐睾、性腺功能减退、甲状腺机能亢进、慢性肾功能不全等。
四、骨代谢系列:检测项目:BGP(骨钙素) PTH(甲状旁腺素)临床意义:BGP:增高:骨质疏松症、骨折、变形性骨炎、肾性骨营养不良、甲状旁腺机能亢进、骨质合成时尤其是骨损伤后骨质合成的早期。
PTH:增高:见于原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、第三性甲状旁腺功能亢进、异位血清甲状旁腺分泌、维生素D代谢障碍、多发性内分泌腺瘤、氟中毒、吸收不良综合征、闭经后骨质疏松症。
降低:见于甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进、非血清甲状旁腺信赖性高钙血症、结节病、类肉瘤样癌、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、低镁血症等。
注:PTH主要由血钙浓度控制和调节其分泌,低钙血症刺激PTH分泌,高钙血症抑制其分泌。
血清钙浓度和PTH呈负,因此判断PTH测定值时要考虑与血钙的相关性。
五、心血管系列:检测项目:AⅠ(血管紧张素Ⅰ)、AⅡ(血管紧张素Ⅱ)、ALD(醛固酮)、COR(皮质醇)临床意义:AⅠ:是由血管紧张素原在肾素作用下分解而成的一种没有生物活性的激素。
增高:见于继发性醛酮增多症、出血、肾上腺机能不全、Batter氏综合征、肾血管瘤、单侧肾动脉狭窄、肾脏球旁细胞肿瘤、Desmit•氏综合征、肝硬化、肾炎、充血性心力衰竭、原发性高血压、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等。
此外,使用利尿剂所致的血容量减少也可增高。
减低:见于类固醇治疗、原发性高血压病等。
生理性增高:见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。
生理性降低:见于高钠饮食、月经周期卵泡期等。
AⅡ:是由血管紧张素Ⅰ在转换酶作用下生成的具有活性的一种激素。
临床意义同AⅠALD:是由肾上腺球状带分泌的盐类皮质激素具有调节水盐代谢、维持水电解质平衡的功能。
增高:原发性醛固酮增多症、继发性醛酮增多症、肝硬化、肾素分泌性肿瘤、Wilms 氏肿瘤、Bartter氏综合征、多发性肾囊肿、肾性高血压心力衰竭、妊娠;此外,正常月经期及长期服用避孕药也可增高;减低:流产、妊娠高血压综合症、恶性葡萄胎、产后闭经泌乳综合症;注:原发性高血压患者多数在正常范围内;COR:增高:柯兴氏病、肾上腺皮质增生症(柯兴氏综合症);燕麦细胞型肺癌、胰癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈癌、垂体前叶机能亢进、肝硬化、肾病等;减低:阿狄森氏病、肾上腺皮质功能不全、肾上腺结核、肿瘤切后、淀粉样变性、白血病、西蒙氏一席汉氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。
此外,长期接受类固醇激素治疗者也可降低。
六、消化系列:检测项目:CG(甘胆酸)、HA(透明质酸)、LN(层粘蛋白)、PCⅢ(胶原蛋白Ⅲ型)、ⅣC(胶原蛋白Ⅳ型)临床意义:CG:极灵敏的肝功能检查、肝细胞受损时,较GPT、GOT、CPK测定更灵敏.增高:急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、肝癌、胆石症、梗阻性肝病、药物性胆汁郁积症、某些药物也可致CG升高(如苯妥英钠、异烟肼);HA:肝硬化患者HA值越高,提示肝纤维化程度越高,可反映肝病进展,HA浓度高低依次为:急慢性肝炎(慢性迁延性肝炎<慢性活动性肝炎<肝硬化);↑300ug/l(300/ml)提示慢性活动性肝炎;↑500ug/l(500/ml)提示肝硬化;许多恶性肿瘤,血中HA均升高。
LN:层粘蛋白与肝纤维化形成有重要关系,肝纤维化时,LN含量增加,因而在肝纤维化早期诊继方面有生要价值;部分非肝病和恶性肿瘤患者,血中LN亦会升高。
PCⅢ:同上ⅣC:慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者由于纤维组织增生活跃,Ⅳ型胶原明显增高。
其增高程度依次为原发性肝癌、肝硬化、慢活肝、慢迁肝。
急性肝炎时,虽然有大量肝细胞损伤,但无明显结缔组织增生,故血清Ⅳ型胶原无明显升高。