患者自带药品管理规定精编

患者自带药品管理规定
精编
Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
医院患者自带药品管理规定
目前我院存在少数患者自带药品的情况，医院无法确保患者自带药品安全，患者使用自带药品存在很多风险，易造成患者的人身危害。

为保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及药监局相关规定，特制定本规定，请各科室须严格遵照执行。

1.原则上不得使用患者自带药品，如因患者病情特殊，本院无法提
供该药品满足患者治疗时，可考虑使用患者自带药品。

2.患者自带药品如病情需要确需使用，应符合相关法律规定才能使
用，必须履行以下程序：
①患者应说明自带药品的合法来源，并提供该药的购买发票；
②患者应提供该药品的检验合格报告；
③患者应向医院提出书面申请，内容包括病情需要使用的药品及使
用原因及用法用量等，还应提供先前使用该药后发生过的不良后果等应用经验；
④医生向患者告知，告知内容包括：药品适应症、用法用量、用药
可能出现的不良反应和注意事项等。

⑤医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》，并将《自带药品
使用知情同意书》于患者病历存档。

3.存在以下问题的自带药品一律不得使用：
①不能说明自带药品合法来源和提供购买发票的；
②不能提供药品的合格证书的；
③所带药品标签不清或无药品说明书的；
④需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条
件的；
⑤过期或一个月内到效期的；
⑥国产药品无国药准字号的；
⑦进口药品未标明进口药品注册证号的；
⑧适应症与诊断不相符的；
⑨可疑、来路不明的。

4.若因应用该药出现不良反应，责任由患者承担；但如果输液过程
中出现意外，医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用由患方承担。

患者自带药品使用知情同意书
尊敬的患者：
药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。

药品质量的保证在于药品的外包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。

医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否合格。

因此使用患者自带药品有可能会造成过敏反应、不良反应等严重后果，造成患者的人身损害。

为保证患者用药安全，现做出如下知情告知：
1.患者病情如确需使用自带药品，必须自愿签写《自带药品使用知
情同意书》；
2.若因应用该药出现不良反应及不良后果，责任由患方承担；但如
果输液过程中出现意外，医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用及不良后果由患方承担。

3.请患者严格按照《药品说明书》存放要求，妥善保管好自己的药
物。

⑩以下情况我院拒绝使用，敬请谅解：①拒接签署《自带药品使用知情同意书》的；②不能说明自带药品合法来源和提供购买发票的；③不能提供药品的检验合格报告的；④所带药品标签不清或无药品说明书的；⑤需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的；⑥过期或一个月内到效期的；⑦国产药品无国药准字号的；⑧进口药品未标明进口药品注册证号的；
⑨适应症与诊断不相符的；⑩可疑、来路不明的。

1.凡是药品均具有副作用：对特殊体质的病人则更为明显，其不良
反应可引起各种不良后果：①输液反应：如寒战、发热、抽蓄、呼吸困难等；②过敏反应：如皮疹、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克；③消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等；④神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等；⑤心、肺、肝、肾等重要脏器损害；⑥其它一些毒副作用，严重者可导致病人死亡。

科室：患者姓名：年龄：性别：临床诊断：
经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。

由于病情需要、治疗方便，我主动要求在玉溪市人民医院输注自带药品，并愿承担由此产生的一切风险及不良后果，签字为证。

病人意见：签名：
病人监护人意见：签名：
关系：
医师意见：签名：
签字日期：
年月日。