JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)
改良日本骨科协会腰痛评分表MJOA
腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分<10分，10<中度者总分<20
分，20〈重度者总分<30分。
改善率=[(治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]X100%。
所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。
评判标准：
1.痊愈：
腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常,直腿抬高70
度以上，改善率≥75％；
2.显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50％≤
改善率＜75％；
3.有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30％≤改善
率＜50％；
4.无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率＜30％。
颈椎JOA评分
颈椎病JOA评分(满分17分)
日本骨科协会（JOA）关于颈椎病的评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食，不能用筷子1分严重功能障碍－平地行走要帮助1分
中度用筷子进餐功能障碍2分扶持上下楼，上楼梯时要帮助2分
轻度用筷子进餐功能障碍3分行走不稳，上楼梯时不要帮助3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
完全尿失禁或尿闭0分
排尿严重困难，严重功能障碍－——不全尿失禁，尿闭或尿费力1分
排尿轻度困难，尿频或尿费力 2分
正常3分
满分17分。
颈椎JOA+腰椎JOA 评分-表格-日本骨科协会评估治疗
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；?
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；?
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
正常。
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．?上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。?
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
腰椎JOA评分
1．主观症状（9分）
评分
A.下
a无任何
b偶尔轻
c频发的轻或偶发严重
d频发或持续的严重
?<30度
2
1
0
B.感觉障碍
无
轻度障碍
明显障碍
2
1
0
C.运动障碍
正常(肌力5级)
颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-日本骨科协会评估治疗
术后改善率=（（术后平分—术前评分）/ （17-术前评分））X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
满分29分
<10分：差；10 —15分，中度；16 —24分，良好；25 —29分，优
治疗改善率=［（治疗后评分一治疗前评分）十（满分29 —治疗前评分）］X00% >=75%，优；50—74%，良；25 —49%，中；0 —24%，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
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下腰痛JOA评分表
3.日常活动限制情况14分分值
1.主观症状9分
⑴腰背痛
1）无
2）偶有中度疼痛
3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛
4）经常或持续严重疼痛
⑵腿痛兼或麻木感
1）无
2）偶有轻度症状
3）经常轻度或偶有严重症状
4）经常或持续严重症状
⑶步态
1）正常
2）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力
2）轻度无力（4级）
3）明显无力（3级）
分值
3
2
1
0321来自032
1
0
严重中度无
⑴卧床翻身0 1 2
⑵站立0 1 2
⑶洗刷0 1 2
⑷向前弯腰0 1 2
⑸坐一小时0 1 2
⑹提重物0 1 2
⑺行走0 1 2
4.排尿功能（尿失禁或尿储留）－6分
⑴正常0
⑵轻度排尿困难－3
⑶严重排尿困难－3
说明：?满分29分：<10分：差；?10－15分，中度；?16－24分，良好；?25－29分，优?治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％?????>=75%，优；?50－74％，良；?25－49％，中；?0－24％，差。?
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
3）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
4）不能步行100以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
2.客观体征6分
⑴直腿抬高试验
（包括掴绳肌紧张试验Bowstring试验）
1）正常
2）30－70度
改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)
Ainy晴腰痛評分量表主觀症狀腰腿疼痛程度無0 □□□輕度疼痛或偶有中度疼痛 1 □經常中度疼痛或偶有嚴重疼痛 2 □經常或持續嚴重疼痛 3 □麻木程度無0 □□偶有麻木 1 □經常麻木但可自行緩解 2 □持續麻木不能緩解 3 □客觀體征椎旁壓痛無0 □□□輕 1 □中 2 □重 3 □肌力5級0 □□4—5級 1 □3—4級 2 □3級以下 3 □直腿抬高試驗>70°加強試驗陰性0 □□﹥45°加強試驗陽性 1 □>30°加強試驗陽性 2 □< 30°加強試驗陽性 3 □放射痛無0 □□臀或大腿 1 □小腿 2 □足3 □日常工作能力彎腰及提重物彎腰正常，可提3kg以上重物0 □□□可彎腰，但不能提3kg以上重物 1 □不能彎腰及提3kg以上重物 2 □彎腰及提物嚴重困難 3 □行走距離或時間可行走1000m或60min以上0 □□可行走500m或30min以上 1 □可行走100m或10min以上 2 □行走困難 3 □每天臥床時間10h 0 □□10〜12h 1 □12〜16h 2 □> 16h 3 □工作能力全日制做原來工作0 □□雖能工作但偶爾需要休息 1 □雖能工作但經常需要休息 2 □不能工作 3 □判斷結果：□是□傾向是□否評分□評分表說明：評分表總分為30分，病情程度分級輕度者總分<10分，10<中度者總分< 20分，20〈重度者總分<30分。
改善率=[(治療前分值-治療後分值）/治療前分值]X100%。
所選病例均滿足治療前臨床症狀評分積分值>10。
評判標準：1.痊癒：腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢復正常,直腿抬高 70度以上，改善率≥75％；2.顯效：腰部疼痛、下肢放射痛明顯減輕，腰部活動功能基本正常，50％≤改善率＜75％；3.有效:腰部疼痛、下肢放射痛減輕，腰部活動功能部分恢復，30％≤改善率＜50％；4.無效：臨床症狀及腰部功能較治療前後未改善，改善率＜30％。
JOA score-日本骨科协会下腰痛评价表
阿拉善盟中心医院康复医学科 JOA score－日本骨科协会下腰痛评价表 姓名： 性别： 年龄： 病案号：
主观症状(9分) 评分 评分 LBP(3分) 感觉障碍(2分)
无（3分） 无（2分）
偶有轻痛（2分） 轻度（1分）
频发静止痛或偶发严重疼痛（1
分）
明显（0分）
频发或持续性严重疼痛（0分） 运动障碍(MMT)(2分)
腿痛或麻(3分)正常-5级(2分)
无（3分） 稍弱-4级（1分）
偶有轻度腿痛（2分）明显弱-《3级（0分）
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛（1
分）
ADL受限(14分)
频发或持续重度腿痛（0分） 卧位翻身 （2分）
步行能力(3分)站立（2分）
正常（3分） 洗漱（2分）
能步行500m以上，可有痛、麻、肌
力弱（2分）
身体前倾（2分）
步行＜500 m，有痛、麻、肌弱（1
分）
坐(1h)（2分）
步行＜100 m，有痛、麻、肌弱（0
分）
举物、持物（2分） 体征(6分) 行走（2分） 重度受限（0分）；
中度受限（1分）；
轻度受限（2分）
直腿抬高(包括腘绳肌紧张)(2分) 膀胱功能(-6分) 正常（2分） 正常（0）
30~70度（1分）轻度失控（-3） ＜30度（0分） 严重失控（-6） 评定日期：
总分：。
下腰痛JOA评分标准
4）不能步行100以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力
2.客观体征6分⑴直腿抬高试验（包括掴绳肌紧张试验Bowstring试验）1）正常2）30－70度3）小于30长⑵感觉障碍1）无2）轻度障碍（非主观感觉障碍）3）明显障碍⑶运动障碍（MMT）1）正常（5级）2）轻度无力（4级）3）明显无力（3级）
分值
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0Hale Waihona Puke 严重中度无⑴卧床翻身0 1 2⑵站立0 1 2⑶洗刷0 1 2⑷向前弯腰0 1 2⑸坐一小时0 1 2⑹提重物0 1 2⑺行走0 1 24.排尿功能（尿失禁或尿储留）－6分⑴正常0⑵轻度排尿困难－3
⑶严重排尿困难－3
日本骨科学会腰背痛手术评分标准（A）
3.日常活动限制情况14分分值
1.主观症状9分
⑴腰背痛
1）无
2）偶有中度疼痛
3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛
4）经常或持续严重疼痛
⑵腿痛兼或麻木感
1）无
2）偶有轻度症状
3）经常轻度或偶有严重症状
4）经常或持续严重症状
⑶步态
1）正常
2）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力
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4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。
2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。
3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。