小儿先天性斜颈的护理1
先天性肌性斜颈护理PPT

护理建议
护理建议
物理治疗 - 热敷和冷敷 - 按摩和理疗 - 牵引
护理建议
心理干预 - 帮助患者缓解痛苦 - 帮助患者重建信心
护理建议
药物治疗 - 医生会根据患者具体情况开具相关
药物
颈椎保健
颈椎保健
注意保暖 - 注意颈部保暖,避免受凉
颈椎保健
锻炼颈部肌肉 - 可以进行颈部肌肉锻炼
颈椎保健
康复训练
功能训练 - 训练生活中需要的操作和动作能力
,提高生活自理能力
谢谢您的观赏聆听
先天性肌性斜颈护理PPT
目录 斜颈简介 斜颈的危害 护理建议 颈椎保健 饮食保健 康复训练
斜颈简介
斜颈简介
什么是先天性肌性斜颈 - 先天性肌性斜颈是一种可以引
起头部向一侧倾斜的神经肌肉疾病
斜颈简介
症状表现 - 头部向一侧倾斜 - 上肢肌肉萎缩 - 头部扭曲等
斜颈的危害
斜颈的危害
对颈部功能的影响 - 对颈部活动范围的限制 - 对颈椎的影响 - 对肌肉的影响
保持良好姿势 - 保持坐姿正确 - 避免低头时间过长
饮食保健
饮食保健
适当控制饮食 - 避免暴饮暴食 - 控制过咸、过油食物的摄入
饮食保健
补充必要营养 - 补充富含维生素C、钙、锌
等有益元素的食物
康复训练
康复训练
强化锻炼 - 训练患者的颈部肌肉 - 促进体能康复
康复训练
操作训练 - 训练肌肉操作能力,促进康复
先天性肌性斜颈患儿护理常规

先天性肌性斜颈患儿护理常规一、概述先天性斜颈亦称肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致。
【临床表现】患儿多在出生后2~3周,出现一侧胸锁乳突肌中段肿块,呈梭型、质硬如软骨。
如不治疗,在出生后5~6个月左右,肿块亦能自行消退,但随之出现肌肉挛缩。
畸形表现为头颈倾向患侧而脸部转向对侧并后仰,头部向患侧旋转受限。
1周岁后斜颈更为明显,挛缩的胸锁乳突肌紧张如索状突出于皮下,出现脸部发育不对称,健侧饱满,患侧短小扁平,上述体征随年龄增长而加重。
【特殊检查】颈椎X线和B超。
【治疗要点】通过按摩牵拉法或姿势矫正法,大多数可获治愈;手术治疗适用于未曾接受过治疗或非手术治疗失败者,可行胸锁乳突肌切断术。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、保守疗法护理1岁以前确诊者,教会家属作患侧胸锁乳突肌的手法牵拉是治疗的关键。
具体手法是:固定病侧肩关节,将头偏向健侧,将下颌转向病侧,并逐渐向肩部转动,同时按摩牵拉病侧胸锁乳突肌,如此手法反复,每天100~200次,分4~8次完成。
3、术前宣教向家属说明术后牵引、颈托使用的必要性。
三、术后护理(一)护理诊断1、生活自理缺陷与手术创伤,颈托的使用有关。
2、恐惧与婴幼儿住院生活环境改变及不了解各种治疗手段有关。
3、焦虑与父母分离,不了解各种治疗手段有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、牵引护理术后有头部枕颌带牵引者,注意抬高床头,以便以身体重量作为牵引。
牵引1周后,再用颈托固定6周。
3、无头部牵引者,2~3天即可开始用颈托固定于矫正位。
应维持2~3个月。
4、停用颈托后继续手法矫正和理疗,直至患儿能自行保持头部于正常位置为止。
5、健康教育(1)告诉家长及患儿在保守疗法按摩中手法要轻柔。
(2)告诉家长及患儿头部牵引、颈托固定的必要性。
(3)斜颈纠正应持之以恒,让家长密切观察患儿斜颈纠正情况,并随时提醒并协助患儿保持头部正常位置。
斜颈的护理要点

斜颈的护理要点
1. 哎呀,一定要注意宝宝的睡觉姿势呀!就像给小树苗塑形一样,姿势不对怎么能长得直直的呢?比如宝宝老是偏向一侧睡觉,那可不行,得时不时给他换换方向。
2. 抱宝宝的时候也有讲究哦!你想想,要是抱姿不对,不就像歪着拿东西一样别扭嘛。
比如不要总是用同一侧手臂抱,两边要轮流来呀。
3. 给宝宝做锻炼也很重要呀!这就好比给汽车保养,要让各个零件都灵活起来。
像轻轻转动宝宝的脖子,帮助他活动活动。
4. 注意观察宝宝呀!别像个马大哈似的,宝宝有点不对劲都没发现。
要是发现脖子老是歪着,那就要警惕起来啦!
5. 带宝宝去检查可不能马虎呀!你不重视怎么行呢?就像定期给车子做检查一样,及时发现问题才能解决呀。
6. 宝宝的玩具摆放也有学问呢!不能都放在一侧呀,那不是引着宝宝歪脖子看嘛,要分散着放,让宝宝两边都能看到。
7. 平时和宝宝互动也要多留意呀!别总是在一边逗他玩,两边都要照顾到哦,就像两只翅膀都要扑棱才能飞得稳嘛。
8. 给宝宝选枕头也要精心呀!可不能随随便便,不然就像人睡在不舒服的床上一样难受。
要选合适的呀!
9. 咱当家长的要时刻保持细心和耐心呀!斜颈的护理可不能掉以轻心,要把宝宝照顾好,让他健康成长呀!
我的观点结论:斜颈护理真的要从方方面面注意,家长们一定要用心,这样宝宝才能远离斜颈问题,健康快乐地长大。
小儿先天性斜颈护理查房PPT课件

目录 介绍先天性斜颈 护理查房步骤 护理查房注意事项
介绍先天性斜颈
介绍先天性斜颈
先天性斜颈是一种婴幼儿常见的病症, 表现为头部偏斜与颈部肌肉紧张。 先天性斜颈可能导致头部、颈部和肩膀 的不适。
介绍先天性斜颈
这个PPT课件将介绍小儿先天性斜颈的 护理查房内容和注意事项。
护理查房步骤
护理查房步骤
首先,对患儿进行细致的观察和评估, 包括头部姿势、颈部肌肉紧张度和活动 范围等。 其次,了解患儿的病史和家族史,以便 确定病因和可能的遗传,制定个性 化的治疗计划和护理方案。 最后,与患儿家属进行沟通并提供相关 的教育和支持。
护理查房注意事项
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护理查房注意事项
在进行护理查房时,要保持专业和尊重 的态度,与患儿和家属建立良好的沟通 和信任关系。 执业护士应遵循相关的护理标准和规范 ,并及时记录和报告任何异常情况。
护理查房注意事项
在进行护理查房时,应注意保护患儿的 隐私和尊严,避免公开敏感信息。 需要与其他医务人员合作,如医生、物 理治疗师和社会工作者,以提供全面的 护理和支持。
中医治疗与护理婴幼儿先天性斜颈

[ 3 ] 刘兰格 , 李朝华 . 自制矫形 帽治疗先天性肌性斜颈 1 5 2例[ J ] . 河北
医科大学学报 , 1 9 9 8 ( 1 9 ): 1 6 5 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 5一o 6— 3 0 编辑 : 任婕 )
指 导 家属 在 患 儿 睡 眠 、 哺乳时 , 用 硬枕夹持患儿 患侧进行矫
[ 1 ] 金汉珍 , 黄德明 , 宫希吉. 实用新生儿学 [ M] . 第 3版 , 北京 , 人 民卫
生 出 版社 , 2 o o 3 : 8 0 1 —8 0 3 .
( 2 ) 按揉颈部风池、 风府 、 大 推、 大杼肩外 俞等 穴位 , 可缓 解
肩胛 肌痉 挛。每次 1 0 m i n , 每 日 3次 。穴位 按摩可 起 到舒经 通
同 时辅 以我 院 自制 “ 连衣 斜颈 矫形 帽” , 优 良率 达 9 6 %[ 。
其作用是通过逐步调整矫正 , 使患儿逐渐适应 , 不会引起患 儿疼
痛 不适 。
4 治 疗 结 果
部经筋受损 、 挛缩导致筋弦筋结。
笔者从 2 0 0 8—2 0 1 1年 采用局 部 中药汤 剂热 敷、 手法 推拿 、
d , J L 先天性斜颈 , 主要 是 由于一侧 胸锁乳 突肌局 部血运 障
碍, 导致 肌肉挛缩 , 造成肌性斜颈 。患儿在 出生几天后可 在患处 触及肿块 , 通常不易被家长发现 。患儿头部偏 向患侧 , 导 致面部 不对称 , 胸椎侧突畸形 。如能在婴幼儿时期早 发现 , 利用 中医综 合性保 守治疗 , 如 中药 热敷 、 手 法推 拿 、 穴 位按 摩局 部 肌 肉、 包 块, 同时配合消瘀膏外敷 , 可以起到 比较满 意的疗效 。同时采 用 合理有效的护理 措 施 , 并强 调 家庭 护理 配合 治疗 , 治 疗效 果 满 意, 值得推广 和 应用 。本 观察 无 效病 例 , 可 能 因患儿 年龄 较 大 ( 1 1 个月 ) , 且患儿不配合所致 。 参考文献 :
先天性肌性斜颈患者的护理

护理注意事项
护理注意事项
定期进行随访:定期复诊和检查, 以了解病情变化,并根据需要进行 调整和改进护理计划。 避免颈部受力:指导患者避免颈部 受到过度拉扯或扭曲的力量,以防 止病情恶化。
护理注意事项
定期康复评估:评估患者的康复进展和 功能恢复情况,调整康复计划和治疗方 法。 提供教育和指导:向患者和家人提供关 于先天性肌性斜颈的信息、自我管理和 症
目录 介绍 护理策略 护理注意事项
介绍
介绍
先天性肌性斜颈的定义:先天性肌 性斜颈是一种由于颈椎肌肉或周围 神经系统的异常导致的颈椎姿势异 常的疾病。
先天性肌性斜颈的原因:可能是由 于先天发育异常、骨骼或肌肉结构 异常、神经系统发育异常等引起。
护理策略
护理策略
个体化护理计划:根据患者的具体情况 制定个体化的护理计划,以确保提供适 当的护理服务。
保持颈部姿势:帮助患者维持正常的颈 部姿势,使用支架或辅助装置来帮助固 定颈部位置。
护理策略
提供物理治疗:包括温热疗法 、按摩、理疗等,以缓解肌肉 紧张和改善患者的颈部灵活性 。
进行有氧运动:鼓励患者进行 适度的有氧运动,如散步、游 泳等,以保持身体健康和增强 肌肉力量。
护理策略
心理支持:提供情感支持和心理咨询, 帮助患者和家庭应对先天性肌性斜颈所 带来的生活变化和挑战。
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小儿先天性斜颈围手术期护理

于产伤造成 颈部 血肿 、 机化 , 以致胸 锁 乳突 肌硬 化 、 挛缩 , 使 头颈 向一侧偏斜 , 严重者 出现 面部畸 形 , 甚至斜 视等 , 响患 影
儿 的生长发 育。笔者 所在 科 自 19 9 9年 1月 至 20 0 6年 1 2月 手术治疗该 病 患 儿 15例 , 过 围手术 期 护 理取 得 满 意 效 5 通 果, 现报告如下 。
作者单位 :6 00漳州 , 3 30 解放军第一七五医院厦门大学附属东 南 医院骨科 通迅作者 : 金晶
10 4 0~10 mg的人群 , 50 患高血压病的危险性高出 2倍 。
( 收稿 1期 :0 8—0 1 ) 3 20 8 8
( 文编辑 : 雄杰 ) 本 张
小 儿 先 天性 斜 颈 围手 术 期 护 理
金 晶
【 摘要 】 目的 探讨 先天性斜颈患儿 围手术 期 的护 理。方法 对 15例先天 性斜 颈患儿进 行术 5
的, 其食 盐摄 人量最好控制在每 1 5 3 g以下 , 对血压较 高或 合
并心衰者摄盐量应更严格 限制 , 1用盐量 以 1 2 每3 ~ g为宜。
3 .控制膳食脂肪 食 物脂肪 的热能 比应 控制 在 2 %左 5
量, 并做好记 录 。
三、 老年高血压病 患者 自我保健意识差 由于药物不 能根
右 , 高不应 超过 3 %。脂肪的质量 比其数量有更 重要 的意 最 0 义 。动物性脂肪含饱 和 脂肪 酸高 , 升高 胆 固醇 , 可 易导 致血 栓形成 , 高血压 脑卒 中的发病率 增 加 ; 使 而植 物性 油脂 含不
饱和脂肪酸较高 , 能延 长血小板凝集 时间 , 抑制血 栓形成 , 降
1 .控制热能和体重
先天性斜颈的护理

术 前 护 理
项 目
内 容
心理护理
1在患者入院时向患者热情详细的介绍医疗环境及医护人员取得患者的信任,同时向患者介绍与疾病相关的知识,使其增加战胜疾病的信心,建立良好的护患关系.
2说明手术的重要性,指导术前术后配合知识.
生活护理
协助生活护理,满足患者日常生活需要。
术前准备
1解释手术的方式、麻醉方式、手术前后配合事项及目的、术后常见不适的预防及护理。
专科护理
1体位:配戴颈围,麻醉过后可半卧位或抬高床头。
2病情观察:伤口敷料有无渗血、渗液,若有引流管,观察引流管是否通畅,引流液的量、颜色、性质;密切观察呼吸情况。
并发症的预防及观察
窒息:因血肿压迫气管和食管所致。仔细观察患者颈部皮下有无血肿形成。术后48~72h应特别注意观察患者呼吸情况,有无吞咽困难。如出现进行性呼吸困难,及时报告医生。
2活动指导颈围配戴4~6周,卧位时可不需配戴前围,侧卧、坐位或离床活动时需配戴颈围。若不配戴颈围,则需时刻端正身姿。注意颈围固定部位的皮肤受压情况。
3随诊Байду номын сангаас导:术后3个月返院复查。
参考文献:护理指引
健康宣教
1术后出现呼吸困难、吞咽困难等不适时,及时报告医护人员。
2术后需配戴颈围,卧床时可送去前围。起卧方法:起床前,先平卧位配戴好颈围,然后起卧。
功能锻炼
术后第2天即可指导患者轻轻舒展头颈,开始功能锻炼,端正走姿,矫正患者习惯性头颈歪斜。
出 院
指 导
1用药指导:遵医嘱按时按量口服抗生素、止痛药物。
2指导患者床上大小便训练;必要时配血、备皮;术前12小时禁食。
术 后 护 理
常规护理
1监测患者意识、生命体征、尿量情况。
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枕颌兜带牵引
枕颌兜带牵引
一般术后第7天开始行牵引治疗,解释以取得 充分理解和配合。
具体方法:体位取头高足低(抬高床头10-20cm),头后仰并略向健侧倾斜(肩背部垫一 软枕)卧位,身体纵轴和牵引绳呈一直线,颌
下垫软毛巾以防皮肤破损,随时保持颈托清
洁。
枕颌兜带牵引
在牵引过程中要注意观察有无牵引并发症, 如头晕、恶心、呕吐及呼吸改变等,如有不
小儿先天性肌性斜颈
科室常见疾病种类
血管瘤/淋巴管瘤 先天性肌性斜颈 唇腭裂 多指/并指
先天性肌性斜颈
2
个案汇报
疾病知识
1
功能锻炼、牵引
3
先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈(congenital torticollis, congenital wry neck), 俗称歪脖儿,是一侧胸锁乳突 肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。 先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致, 在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块, 右侧较左侧常见。 肿块在生后1~2个月内最大,以后其体积维持不变 或略有缩小,通常在1年时间内变小或消失。如果肿块 不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗 将导致永久性斜颈。
病因
直接原因 胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短
间接原因
1、宫内压过大 2、宫内胎位不正 3、发育不良致 分娩时被损伤 4、感染 5 、产伤或子宫内位置不
良引起局部缺血
症状与体征
1、颈部可触及肿块
2、头颈部偏斜
疾病诊断标准
1、有难产史 2、倾向患侧,面部倾斜,下颌偏向健侧
3、颈部胸锁乳突肌挛缩,触之呈条索 状。 4、颈部旋转活动受限。
疾病诊断标准
5、超声检查(Ultrasonography)是 肌性斜颈的辅助诊断有效方法,可以帮 助了解胸锁乳突肌肿块的大小和改变情 况,并与肿瘤、囊肿等其他肿块作出鉴 别 6、X线检查的研究,着重于枢枕、环枢 骨结构及其相互关系的变化及齿状突的 发育特点,可以准确鉴别肌性斜颈与骨 性斜颈
鉴别诊断
与患儿长期偏食有关
1)了解患儿及家庭的饮食结构,针对患儿的饮食习惯 制定出合理的食谱,加强患儿的营养
2)从患儿家属着手,强调均衡饮食的重要性,讲述缺 乏各种营养素对患儿的危害性
术后功能锻炼
斜颈术后功能锻炼
斜颈术后功能锻炼:一般在术后7天开始,保 持患儿坐位或平卧位,固定患儿双肩,帮助 患儿头向健侧侧屈,使健侧耳垂靠近肩部; 缓缓转动头部,使下颌贴近患侧肩部,训练 时注意手法轻柔,牵拉动作持续而稳定,切 忌暴力,每次15~20分钟,每天2~3次
2)与患儿多沟通交流,通过游戏来达到治疗目的,促 进治疗方案的有效执行
护理措施
2、知识缺乏
与患儿父母缺乏相关矫正的知识技能有关
1)对患者家属进行健康教育,增加患儿家属对疾病知 识的了解
2)教导患儿家属与疾病相关的功能锻炼知识,以促进 患儿的配合和早日康复
护理措施
3、有营养失调的危险:低于机体需要量
半年;指导家长注意患儿的饮食营养,注意伤 口护理,拆线1周后洗澡。要求患儿按时复诊,
每3个月随访1次,6个月后改为1年1次。
Thank you!
1、先天性颈推畸形: 颈短而祖,发际低,X线 片显示颈椎融合或半推体。 2、旋转性寰枢椎半脱位: 咽部炎症后突然出现头 颈部活动受限,开口位片可见寰枢椎半脱位
3、眼科疾病:患儿因一侧近视,另一侧远视引 起的头颈部向一侧倾斜,但旋转不受限。
4、胸锁乳突肌有包块
术前相关检查
1. 血、尿、大便常规
2. 心电图
过敏史:无
个案汇报
手术名称:左胸锁乳突肌切断术
手术时间:2011年5月9日 11时35分~12时30分 麻醉方式:气管插管静吸复合全身麻醉
术后治疗:1)用药:止血敏;权克、头孢替唑 2)功能锻炼+枕颌兜带牵引
术前相关检查
1. 血、尿、大便常规:均无异常
2. 心电图:显示窦性心律
3. 拍胸片/颈椎片:
3.手法矫正
手术疗法
1、胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 2、胸锁乳突肌Z形延长术
手法矫正
•
个案汇报
基本资料:8床,YJH,男,3岁半,2011-56入院,2011-5-9手术
主诉:头向左偏斜2年余
入院诊断:左肌性斜颈
个案汇报
现病史:患儿于2011年5月6日因头向左偏斜 2年余,左颈部可扪及条索状肿物入院,入院 诊断为“左肌性斜颈” 既往史:无特殊疾病史 家族史:无相关疾病家族史
5、饮食、用药
护理诊断
1、执行治疗方案无效
偏向患侧有关
与患儿术后头一直
2、知识缺乏 知识技能有关
与患儿父母缺乏相关矫正的
3、有营养失调的危险:低于机体需要量 与患儿长期偏食有关
护理措施
1、执行治疗方案无效
与患儿术后头一直偏向患侧有关
1)让家属意识到患儿头置于矫正位的重要性,从而协 助患儿保持正确体位,有效执行医嘱
适暂停牵引,待症状好转后再继续,一般2~
3d能适应。进餐时可放松牵引;牵引重量为 体重的1/10,保持重锤悬空。牵引时间为
每日l0~20h,至术后1个月。
斜颈出院指导
术后10天拆线,术后一月门诊复诊。出院后, 坚持佩带颈托1-2个月,每日佩带时间逐渐增 加。向患儿家属讲解康复训练的重要性,使其
掌握要领。出院后坚持康复训练,时间不少于
4、术前更换清洁、开胸上衣,接受输液和肌注阿托品,以
减少呼吸道分泌物
术后护理
先天性斜颈 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
1、麻醉清醒程度 2、体位
3、伤口观察及护理 4、心电监护
术前准备
先天性斜颈
welcome to use these PowerPoint templates, New 1、保持病房空气清新,开窗通风,防止受凉感冒,加强 Content design, 10 years experience 营养,注意卫生,防止腹泻
2、完善各种检查。
3、术前6小时禁食水、备皮;备一斤袋装盐和毛巾一条; 剪短患侧头发(齐耳垂水平线)