先天性肌性斜颈的康复
先天性肌性斜颈32例诊治体会
例， 按照随机数字表法随机分为缪刺条 口
０ ０ 。结论 ： ．１ 缪刺条 口结合 康复训练 治疗 卒 中后肩手综 合征 疗效优 于单 纯康复训
练。
结合康复训 练治 疗组 ３ ０例 ， 纯康 复训 单
练组 ３ ０例 。两组一 般资料差异无显著性 （ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ． ５ ， 诊断标准 ： 卒中后出现患手的突然浮 肿、 痛、 疼 及患肩疼痛 ， 并使手的运动机能 受限制 。
正， 可避免手术治疗 ； 手法 治疗操作简单 ， 损伤小 ， 价格低廉 ， 家属 和患儿乐意接受 。 因耽误手法治疗 ， 尽早采用手术治疗亦可
获得满意疗效 。年龄过大 ， 颈椎已形成 畸 型者手术后仍有一定 的面部畸型 ， 所以早 期诊断 、 期治疗 是关键 。 早
参 考 文 献
讨 论
１ ， 龄 １ ４例 年 ２天 一１ ３岁 。６岁 以 内 ｌ ８
例 ， 以上 ｌ ， 中难产 ８例 ， 产 ７岁 ４例 其 顺 ２ ０例 ， 剖宫产 ４例 ， 生在 右侧 ２ 发 ４例 ， 左
侧 ８例 。
治疗方 法 ： 两组 。第 １组 ： 分 ６岁 以 内者采用 中药热敷加手法按摩 。第 ２组 ： ７岁以上者 采用 手 术治 疗 。中药热 敷 加 手法按摩 ： 中药用舒 筋活 血汤 … ， 煎药取 汁， 保持 药汁温度在 ３ ％左右 ， ８ 用备好 的 小沙垫置于药汁中 ， 浸泡后取小沙垫置患
固定 ， 使颏部 向患侧 ， 耳倾向健侧牵引 ， 保
持过度矫正位 。
筋 活血 汤热 敷 ， 其药物 的渗透力可直达病 变组织 ， 起舒筋活络 、 解痉除挛的作用 ， 通 过按摩 可缓 减血 管与肌肉的挛缩 ， 改善组 织血液供应 和 营养 ， 除瘀 滞 ， 消 促进气 血 运行 ， 起行气 活血 ， 坚消肿 作用 。本 组 软 病例 临床疗效观察体会 ： １岁以内患儿 对
宝宝斜颈别错过2个治疗期
宝宝斜颈别错过2个治疗期与宝宝“斜颈”过招出生不久的宝宝，除了吃就是睡，你很难发现宝宝的异常。
但你要学会多多观察，兴许有些小毛病，现在没发现，就会酿成今后的大问题，比如宝宝斜颈。
琪琪出生后，吃和睡都非常好。
在他二十几天的时候，妈妈发现宝宝的头有点睡偏了，妈妈以为宝宝喜欢脸冲着阳光，于是给他转了一下，谁知宝宝依然是左侧偏头睡，如果趁宝宝睡着搬动他的头，宝宝马上哭起来。
后来妈妈发现宝宝的右侧颈部，有一块突起，硬得像骨头，而左侧就没有。
妈妈紧张起来，于是赶紧带宝宝到儿童医院，医生的诊断结果让妈妈吃了一惊——斜颈。
斜颈信号只要细心观察，判断斜颈一点也不难。
下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦！1. 头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；2. 颈部出现硬块；3. 脸部左右大小不对称；4. 颈部活动受限制。
这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。
斜颈为何缠上宝宝怀孕时：有些宝宝在妈妈肚子里时，就存在胎位不正，小脖子就是歪歪的，这就导致宝宝出生后就存在斜颈。
生产时：有些宝宝斜颈是出生时造成的。
婴儿的颈部肌肉受到损伤，比如非正常分娩的，如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等。
颈部的肌肉受到牵拉损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。
这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。
2个治疗关键期颈部你能摸到的“硬骨头”，实际上是肌肉的纤维化，纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。
纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。
别以为这是小问题，如果不加以重视，大的问题就来了！6个月因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。
因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。
宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。
推拿结合家庭护理治疗先天性肌性斜颈疗效观察
ＬｉＹａ Ｈａ ｎｇ ｎ， ｒ Ｘｉ ｔ
（ ｆ ｉ ｔ ｄ Ｚ ｏ ｇ ｈ ｎ Ｃｉ ｏ’ ｉＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆＮａ ｆ ｎ ｅ ｉａ ｎ ｖ ｒ ｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ２ ４ ３ Ｃ ｉ ａ Ａｆ ｉ ａ ｅ ｈ ｎ ｓ ａ ｔ Ｂ ａ ｓ ｉ ｎ ａ ｇ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｌ ｙ ａ ｏ Ｕ ｉ ｅｓｔ ｙ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ ０ ｈ ｎ ）
护理研 究 ２１ ０ １年 １ ２月第 ２ ５卷 第 １ 期 上旬 版 （ 第 ３８期 ） ２ 总 ７
推 拿 结 合 家庭 护 理 疗 天性 治 先 肌 性 斜 颈 疗 效 观 察
Ｏｂｓ ｖ ｔｏ ｎ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ｓ ａ ｅ ｉ ｏｍｂｉｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｅｒ ａ ｉｎ ｏ ｕ ａ ｉｅ ｅ ｃ ｆｍａ ｓ ｇ ｎ ｃ ｎ ｄ ｗｉｈ ｈ ｍｅ ｃ ｒ
关键词 ： 天性肌性斜颈 ； 拿； 先 推 家庭 护 理
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．２
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ — ４ ３ ２ １． ４ ０ ８ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ １ ３ ． １ ．ｓ
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ １ １ Ａ一 １３ ０ １ ０ — ４ ３ ２ １） ２ ３ ５ — ２
１ 资 料 与 方 法
时 纠 正 不 规 范 操 作 和 调 整 牵 拉 和 旋 转 次 数 的 要 求 。④ 向患 儿 家 长 宣 传 先 天 性 肌 性 斜 颈 的 病 因 、 床 表 现 及 治 疗 过 程 中家 庭 护 临 理 配 合 临床 治 疗 起 到 对 提 高 疗 效 、 短 疗 程具 有 重 要 的意 义 。 缩 １２ ２ 评 价 标 准 ．． 参照《 床疾病诊 断依据治 愈好转标 准》 临 拟 定 ［ 。治 愈 ： 颈歪 斜 已 纠正 、 块 消 失 、 缩 解 除 、 项 活 动 正 ２ ］ 头 肿 挛 颈 常 ， 部 、 部 对 称 。好 转 ： 颈歪 斜 较 前 有 所 改 善 肿 块 变 小 、 面 枕 头 缩 小 、 缩 有 所 缓 解 ， 项 活 动 受 限 ， 部 、 部 基 本 对 称 。无 效 ： 挛 颈 面 枕 歪头症状无 改善 ， 锁乳突 肌的挛缩及肿块 继续存在 ， 部 、 胸 面 枕 部 无 明显 变 化 。经 ６个 ～ ９个疗 程后 进行 疗 效 评 定 。 １ ２ ３ 统 计学 方法 ．．
小儿斜颈按摩方法
小儿斜颈按摩方法
小儿斜颈俗称“歪脖子”, 多由于先天发育异常和生产过程中损失, 以及出生后姿势不正确、习惯不好和护理不当等多种原因所致。
临床分为肌性、骨性、神经性和习惯性4 型。
表现为头颈部向患侧、颜面向健侧歪斜为表现。
严重者可出现颜面部肌肉萎缩,斜视等。
1. 方法与步骤见图。
小儿斜颈推拿按摩
(1)患儿取仰卧位,术者位于患儿头顶部, 以右手拇指指腹为着力点,在患儿患侧颈部, 以肿块为重点, 轻轻按揉5~ 10分钟,见本图(1) 。
(2)患儿取坐位,术者左手稍稍固定住患儿头部,用右手拇指和余四指指腹轻轻拿揉患儿颈部3~5分钟,见本图(2) 。
(3)术者接上法, 用左手扶住患儿颈背部, 固定患儿身体,用右手五指稍分开, 固定住患儿头部, 向患侧方向轻轻旋转患儿头颈部 1 分钟,见本图(3) 。
(4)术者双手抱住患儿头部, 左右轻柔的活动患儿头颈部 1 分钟,见本图(4) 。
2. 注意事项
(1)孕妇怀孕中后期做好定期产检, 特别是胎位不正的
准妈妈要适当适量加强运动。
(2)宝宝出生后,注意观察宝宝头颈部的姿势、姿态和形态,如有偏歪应及时到医院请医生面诊。
(3)如为斜颈患儿, 在治疗同时还应加强配合患儿头颈部的功能锻炼和康复。
如每周给宝宝头脚部方向调换; 宝宝床头及卧室顶部不宜悬挂物品以免使宝宝长时间盯视。
(4)患儿应保持颈部清洁、干燥, 以免造成局部皮肤破损而导致感染。
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展李红娟;邱丽漪【摘要】肌性斜颈是儿童骨骼肌肉系统疾病中的多发病,临床主要表现为患儿头歪向患侧,患侧颈部常伴有大小不等的肿块.近年来,其发病率呈上升趋势,而早期治疗对疾病的预后有很大影响.目前,小儿肌性斜颈的治疗以手术为主.但手术风险高,且多遗留有瘢痕,影响美观,故给患儿和家属带来较大的心理负担.其中,大多数患儿在疾病早期通过中医治疗可痊愈,从而避免承担手术的痛苦和风险.中医治疗通过辨证论治,注重局部和整体结合,其治疗方法可分为推拿、针灸、中药治疗三种,可单独使用,也可多种方法联合使用.未来,小儿肌性斜颈的治疗可结合理疗康复,运用多种手段进行综合治疗.%Muscular torticollis is a frequently occurring disease in children's skeletal muscle system diseases.The main clinical manifestations are children's head tilt to the affected side ,and the affected neck is often accompanied by lumps of different sizes.In recent years,the incidence of the disease has been on the rise ,and the early treatment has a great influ-ence on the prognosis.At present,the main treatment of children muscular torticollis is surgery.However,the surgical risk is high,and there are scars left, which will affect the aesthetics,and bring a great psychological burden to the children and their families.Most of the children can be cured by traditional Chinese medicine in the early stage of the disease ,thus avoi-ding the pain and risk of surgery.Through syndromedifferentiation ,focusing on the combination of local and integral treat-ment,traditional Chinese medicine methods can be divided into three kinds :massage, acupuncture and medication ,which can be usedseparately or in combination.In the future, physical therapy with rehabilitation can be integrated into the treat-ment,and various means can be carried out as comprehensive treatment for muscular torticollis in children.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】5页(P2226-2230)【关键词】小儿肌性斜颈;中医治疗;推拿;针灸【作者】李红娟;邱丽漪【作者单位】北京按摩医院儿科,北京 100035;北京按摩医院儿科,北京 100035【正文语种】中文【中图分类】R272.6;R244.1小儿肌性斜颈俗称歪脖子，其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成，并继发颜面部及头颅左右不对称，甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康，是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形[1-3]。
自制简易颈托在先天性肌性斜颈术后的应用
能锻 炼 ， 使 患侧 颈部 周 围软 组 织逐 渐牵 伸 、 扩张 ， 校
正颈部 姿势 ， 取得 更好 的治疗 效 果 。
矫位姿势的作用 ， 还具有较多其他优势 ， 有 临床 推
［ 参 考 文献 ］
１ ． １材料 ： 普 通 充气 式 颈 椎牵 引器 ， 乳胶 内胆 、 绒 布 面料 组成 ， 重 量轻 ， 牵引力 Ｏ ￣８ ０ ｋ ｇ ， 粘合 搭扣 ， 手 控 式充 气球 ， 市面 上均 可 买到 ， 价 格在 ５ Ｏ元左右 。
１ ． ２原理 ： 根 据 肌 性斜 颈 术 后 头偏 向健 侧 、 下 颌 偏
编辑 ／ 张 惠娟
［ ７ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｇ， Ｌ ｉ Ｊ ， Ｋ ｈ ａ ｄ ｋ ａ Ａ． Ｃ Ａ Ｄ／ Ｃ Ａ Ｍ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｄ
ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ
实验和临床研 究［ Ｊ 】 ＿ 中国美容医学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ ： ２ ４ ４ — ２ ４ ６ ．
［ ９ １ ５ Ｅ 梦， 归来 ， 牛峰． 计 算 机 辅 助 设 计 个 性 化 Ｍｅ ￣ｏ ｒ 植 入 修 复
面部不对称畸形［ Ｊ 】 ． 中国美容医学， ２ ０ １ ０ ， １ ９ ： ９ ８ ７ ． ９ ８ ８ ． ［ 收稿 日期］ ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ３ ［ 修回 日期］ ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ９
先天性肌性斜颈家庭护理矫正头面部畸形的重要性
Ｃｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｕ ｃ ｌｒ ｔ ｒ ｉｏ ｌ ａ ｉ ｕ ｓｎ ｅ ｔｆｅ ａ ｅ ａ ｏ ｍ ａ ｍ ｐ ｒａ ｔ ｎ ｅ ｉ ｓ ｕ ａ ｏ ｔｃ ｌ ｓ ｆ ｍ ｌ ｎ ｒｉ ｇｒ ｃｉｉ ｓｆ ｃ ｂｎ ｒ ｌｉ ｏ ｔ ｎ ａ ｍ ｉ ｙ Ｌ ｙ口 ｎ
【 献标识码Ｉ 文 Ｂ
【 章 编 号 】 ０ ８ １ ７ （０ ０ １ — ０ ８ —０ 文 １ ０ — ８ ９ ２ １ ）０ ０ ３ ２
先 天性 肌 性 斜颈 是 多见 的 畸形 。病 变是 在胸 锁 乳 突肌 。 单侧 发 病 。 否 对 称来 判 定 。 治 愈 ： 正 后 两 侧 面 部 基 本 对 称 及 枕 部 两 侧 对 称 。好 矫
李 艳 ①
（ 东 省 中山市博 爱 医院 中 山 ５８ ０ ） 广 ２４ ３
摘要 ： 目的 ： 察 家庭 护理 对 先 天性 肌性 斜 颈 患儿 头 面部 畸 形矫 正 方 面 的疗 效 。方 法 ： ８ 例 惠儿 随机 分 成 治疗 组 与对 照 组 ， 疗 组 采 用 家庭 观 将 ８ 治
婴儿 出 生 时并无 畸 形 ， ０天 后 出现 颈 部 包 块 ， 渐 转 变 成 胸 锁 乳 突 肌 挛 转 ： 正后 两 侧 面部 不对 称及 枕 部 两 侧 不 对 称 较 前 有 所 改 善 。无 效 ： １ 逐 矫 矫 缩 而出 现颈 部 歪斜 ［ 。临 床 表 现 为 头 偏 向患 侧 ， 时下 颌 转 向 健 侧 ， 同 并 正 后 两侧 面 部及 枕 部 两侧 不 对称 无 改 善 。 逐渐 出 现脸 部 不对 称 ， 侧脸 轮 廓 椭 圆 、 而 扁 ， 侧 较 直 、 而 瘦 ， 婴 １ ４ 统计 方 法 。 比较 两组 疗效 的差别 采 用 （ 统计 方 法 患 短 健 长 如 ． Ｘ）
超声波结合碘离子导入法治疗先天性肌性斜颈30例疗效观察
超声波结合碘离子导入法治疗先天性肌性斜颈３０例疗效观察摘要目的：探讨评价脉冲超声波疗法结合碘离子导入疗法，对小儿先天性肌性斜颈(cmt)的影响和临床疗效。
方法：将30例小儿先天性肌性斜颈患者分为观察组和对照组，观察组18例采用超声波联合10%的碘化钾溶液直流电离子导入，对照组12例采用单纯碘离子导入。
结果：观察组18例，治愈15例，好转2例，无效1例；对照组12例，治愈7例，好转3例，无效2例。
超声波联合碘离子导入方法的疗效优于单纯碘离子导入治疗方法，两组疗效比较差异具有显著性(p1年3例。
其中顺产9例、臀位5例、产钳助产3例、胎头缠颈3例、剖宫产6例、产程延长2例、胎头吸引2例。
30例小儿先天性肌性斜颈，均符合国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》。
患部肿块3cm×3cm，坚硬如骨或条索坚硬无弹性，头偏歪度>10°，颜面部明显畸形或颅骨发育不对称的称为重度。
按照就诊的顺序将30例小儿先天性肌性斜颈患者分为两组，采用超声联合碘离子治疗的18例做为观察组，男8例，女10例，12天～15个月；采用单纯碘离子治疗的12例为对照组，男5例，女7例，14天～11个月。
超声联合碘离子治疗组，轻度有10例、中重度8例；单纯碘离子治疗组，轻度有8例、中重度有4例。
两组斜颈程度比较差异无统计学意义x2=1.95(p>0.05)。
治疗方法：①超声波联合碘离子导入组(观察组)：采用超声波联合10%碘化钾溶液直流电离子导入，将小儿头部放在亲属或工作人员手前臂上，充分暴露小儿斜颈肿块的部位。
采用(us-700)1mhz、3mhz双频率设置超声治疗仪(3mhz声头小，多用于0.2～1cm肿块或小瘢痕组织)，选用频率1mhz，脉冲式输出，接触移动法，在患侧肿块处涂耦合剂，用声头l极(大)接触皮肤，强度为0.4/cm2(2.2w)，移动速度0.5～1cm/秒，治疗时间5～10分钟。
然后用直流电碘离子导入法，将10%碘化钾溶液，置于阴极板(2.5～5cm)敷贴在斜颈肿块处，阳极并置，固定电流量0.2～0.3ma，每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3天，共3～5个疗程，3个月后观察疗效。