我为宝宝不用手术和按摩治疗先天性肌性斜颈的心路历程

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推拿治疗小儿肌性斜颈体会

一
５０一
《按摩与康复医学｝２０１４年第５卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１４Ｖｏ１．５Ｎｏ．３
推拿治疗小儿肌性斜颈体会
ａｔｅｆｒｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ．４ｃａｓｅｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．ｎｏｎｅｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙｗａｓ１ＯＯ％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍａｓｓａｇｅｔｈｅｒａ — ＰＹｏｎｉｎｆａｎｔｉｌｅｍｙｏｇｅｎｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓｉｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｂｅｉｎｇｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ
Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０２０
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍａｓｓａｇｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｉｎｆａｎｔｉｌｅｍｙｏｇｅｎｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓＭｅｔｈｏｄｓ：１１ｃａｓｅｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｍｕｓｃｕｌａｒｔｏｒ —

揉捏牵转法结合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效观察

Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｋｎｅａｄｉｎｇｐｕｌｌ — ｔｕｒｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｔｈｅｆａｍｉｌｙｃａｒｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｍｕｓｃｕｌａｒ
浙江中医药大学学报２０１５年９月第３９卷第９Байду номын сангаас
揉捏牵转法结合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效观察
陈远青许丽
浙江中医药大学附属第三医院
杭州３１０００５
摘要：ｆ目的】研究揉捏牵转法配合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈的治疗效果。［方法】将６Ｏ例先天性肌性斜颈惠儿，随机分为揉捏牵转法配合家庭护理组（治疗组）与常规推拿手法组（对照组），ｌＯｄ为一个疗程，３个疗程后，以症状、体征为观察指标，评价各组患儿的临床疗效。【结果】经３个疗程治疗后，治疗组治愈率７６．６７％，对照组治愈率为４３．３３％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。（结论】揉捏牵转法配合家庭护理治疗小儿先
ｇｒｏｕｐ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｍｕｐ）ａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍａｓｓａｇｅｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｆＲｅｓｕｌｔｓ】Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｕｒｅｒａｔｅｗａｓ７６．６７％，ｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｃｕｒｅｒａｔｅｗａｓ４３．３３％，ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】Ｋｎｅａｄｉｎｇｐｕｌｌ — ｔｕｒｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｔｈｅｆａｍｉｌｙｃａｒｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔｌａ

小儿斜颈的推拿治疗临床体会

小儿斜颈的推拿治疗临床体会发表时间：2009-06-09T09:57:44.000Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第3期供稿作者：张伟光赵宏伟杨广义[导读] 小儿肌性斜颈，系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈俗称歪脖。

小儿肌性斜颈，系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈俗称歪脖。

我科自2003年至2007年四年间，共诊治了520例小儿肌性斜颈患者。

临床用推拿手法治疗，效果显著。

现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组病例中，女患儿256例，男患儿264例，头向右歪者341例，头向左歪者179例，20天至2个月者125例， 2至6个月者145例，6个月以上者250例。

患儿应在生后早期发现，早期治疗，其效果是最为理想的。

但大多因生后对新生儿检查不够全面，或者对此病缺乏足够的认识，待到二、三个月或更长时间，在穿衣或洗澡时才发现患儿颈部不正常，多数先发现颈部有包块，继而发现头向患侧歪斜。

还有的误认为是颈部的淋巴结或颈部长了肿瘤等。

即使去几家医院，诊断为此病也需在三四岁后手术治疗，这一方面给患儿家属带来了焦虑和不安，另一方面拖延了早期治疗的有利时机。

1.2病型分析胸锁乳突肌位于颈部两侧，体表显见，活动力很强，弹力较大。

它起于胸骨柄及锁骨两端(锁骨内缘)，止于颞骨乳突，一侧收缩，可使头项转向同侧，面部转向对侧。

而斜角肌位于颈深部的两侧，有前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌之分。

但其肌体不显，隐于锁骨之下，斜角肌有提肋或使颈部侧屈的作用。

通过我们治疗的情况来看，本病的病因还不十分清楚，但与其关系最密切的，第一与胎位不正，子宫狭小有关，致胸锁乳突肌及斜角肌伸展受限，可造成胸锁突肌和斜角肌挛缩结节。

第二与其母亲工作性质，久坐或不经常活动等因素有关。

可能还有其它原因，有待同道者进一步加以探讨。

2 临床分型与手法治疗2.1临床分型根据临床检查所得，患儿有颈项长短之分，颈项长短对取效快慢有一定影响。

施用同样手法治疗，颈项长者取效快，而且颈项长的包块消失亦快。

推拿治疗小儿肌性斜颈临床体会

中图分类号：Ｒ６８１．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０８—００３５—０１
１病例报道
椎管内囊肿可发生于椎管内任何部位，但以胸腰椎阶段脊
患者，男，５１岁，藏族，体重７２ｋ９。因肝包虫病拟在硬膜外麻髓、圆锥和马尾部最多见；在横断面上，可位于髓内、硬膜下、硬膜
陕西省三原县医院（７１３８００）
ｆ１１吉士俊．小儿骨科学『Ｍ１．山东：山东科学技术出版社．１９９８．２０６．
２０１０年２月２４日收稿
『２］曹仁发．中医推拿学『Ｍ１．北京：人民卫生出版社．１９９２．４０７．
· 短篇报道。
硬膜外穿刺偶遇胸椎椎管内囊肿１例
儿肌性斜颈的病因尚不明确，与胎位不正或产后造成血瘀有关。
４．２拇食指拿揉
我们体会到：① 早期诊断，早期治疗，治疗越早，效果越好。应与于
４－３患儿取坐位，揉颈夹肌和斜方肌上缘。
患儿６０例，其中男２５例，女３５例；年龄１Ｏ天至６月４５例，正常，胸锁乳突肌肿块明显缩小或挛缩基本消除，颈部转动接近
６月至１岁ｌ５例。发生在右侧３２例，左侧２８例；有难产２４例，臀正常。无效：经治疗后，症状体征无明显改善。
关键词：小儿；斜颈；按摩
中图分类号：Ｒ６８５
文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０８—００３５－０１

推拿在小儿先天性肌性斜颈治疗中的临床体会

84生物技术世界 BIOTECHWORLD小儿先天性肌性斜颈是常见的儿科疾病,发病率约为0.3%-1.9[1],由患儿一侧胸锁乳突肌挛缩所致,主要表现在患儿头部歪斜,偏向患侧,下颌转向健侧,如治疗不及时,可随年龄增大不断加重,出现颜面部发育不对称,严重者出现两眼不位于同一水平,影响视力。

因此早期诊断、正确治疗可有效防止其发展并取得较显著疗效。

西医对该病治疗常采取手术方式,创伤较大,且给患儿家属带来不安,同时也延误了病情,失去早期治疗时机,笔者通过运用推拿手法对我院就诊的先天性肌性斜颈患儿进行治疗,效果显著,现总结如下。

1 病因病机现代医学认为产伤、宫内发育不良或胎位不正都有可能导致患侧的肌肉缺血、挛缩,发生胸锁乳突肌发育不良,形成肌性斜颈。

本病属中医的“筋结、痉证、筋肿”等,认为该病主要因先天禀赋不足,产中损伤至局部气血运行逆乱,瘀血停滞所致[2],病变部位在局部经筋。

2 治疗原则:以舒筋活血、软坚散结为主。

3 治疗方法3.1 取穴部位:风池穴、肩井穴、患侧胸锁乳头肌及患儿双侧颈肩部3.2 推拿手法:推揉法、提拿捏法、点按法、牵拉法、摩法3.3 治疗方法:(1)推糅法:患儿取仰卧位,头颈部稍后伸,暴露患侧的胸锁乳突肌及其颈部皮肤,操作者位于患侧,手涂滑石粉,用食指、中指、无名指三指往返推揉胸锁乳突肌,操作时间3~5min,可促进病变部位血液循环,舒筋通络。

(2)提拿捏法:患儿取仰卧位,医者可用拇指、食指指腹捏拿、揉搓患侧的胸锁乳突肌(3)点按法:患儿取俯卧位,操作医师点按患儿的风池穴、肩井穴、天宗穴,多次反复进行(4)牵拉法:患儿体位同上,操作者使其头部置于中央,牵拉其脖颈,一手固定其头部,另一只手扶其肩部向头部相反方向牵拉((5)摩法上述操作结束后,患儿取俯卧位,操作者可从上而下用指腹摩擦其斜方肌及患侧胸锁乳突肌,结束治疗。

4 讨论小儿先天性肌性斜颈大多由胎位不正,产程过长或医者接生手法不恰当而引起,治疗不当或治疗不及时可严重影响患儿日后生活质量,目前传统的治疗方式是手术切断胸骨与锁骨,手术痛苦大,并且易形成疤痕,不被家长接受,年龄过小的患儿可能不能耐受此法[3]。

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈18例报告

１ｇ白芍１ｇ生地１ｇ黄芪２ｇ僵蚕１ｇ全虫６，蛭６，０，０，０，０，０，ｇ水ｇ蜈蚣３条。方中丹参、七经研究证明止血活血，瘀生肌消肿，进创口愈合，善微循环，低血管通透性，强巨促改降增噬细胞吞噬的功能，速纤维蛋白溶解，有抗炎、毒素、加具抗消除自由基的作用，进侧支循环的建立，善脑细胞的缺氧状促改态；芪、归、黄当白芍、地起到补气补血血活血的功能，生凉进步起止血、气、瘀作用，而加快了颅内血肿的吸收和脑行化从
一
１２诊断标准符合中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要．点的脑出血诊断标准，均经头部Ｃ明确诊断。并Ｔ
２治疗方案
治疗组在西医基础治疗的同时加用中药治疗，照组只应对用西医基础治疗，程为４周。疗２１西医基础治疗卧床休息，氧，持呼吸道通畅，持．吸保维水电解质平衡，水降颅压，脱根据出血量的多少，用２甘露应Ｏ醇１５１０快速静滴，～４次／，减；油果糖１５静２～５ｍｌ２ｄ渐甘２ｍｌ滴，／；制血压、防感染、防应激性溃疡，养脑细胞２次ｄ控预预营药物的使用及其他支持疗法。２２中药疗法加味牵正散和四物汤，方：参２ｇ三七．组丹０，１ｇ当归１ｇ白芍１ｇ生地１ｇ黄芪２ｇ僵蚕１ｇ全虫６，０，０，０，０，０，０，ｇ水蛭６，蚣３条。文火水煎取３０，晚各１次，次ｇ蜈０ｍｌ早每１０，日１，５ｍｌ每剂口服或鼻饲，程４周。疗

推拿治疗小儿肌性斜颈60例体会

新疆中医药
２００８年
第２６卷
第５期（总第１７）１期
２ｌ
中：抗病毒、中药、用各种药物无效，者经经服外或激光、冻治疗等复发的患者有３例，未治疗的冷１从４９例。其中男３６例，４女４例；龄６４年 — ０岁，病程
２讨论
扁平疣祖国医学称之谓 “ 瘊 ” 主要是由气血扁，
失和，腠理不密，复感外邪凝积肌肤所致。我们依据中医经络学说的原理，根据 “ 口合谷收” 取足阳面，
明胃经之穴地仓、四白、车、颊迎香、阳等穴配合太谷，前臂疣体取合谷、缺、列外关等穴使气血调和、疣邪消退。
记录治疗期间的不良反应及皮损变化。１．疗效Fra bibliotek 察３一
组别
治疗组
对照组
例数治愈显效有效无效有效率（％）
８Ｏ
７Ｏ
６１
１４
９
ｌ９
４
２５
６
１２
８．７５
４．７２
治疗组的有效率８．显著高于对照组４．７％，５７％２
１２治疗方法．
痊愈为皮损全部消失，显效为疣体数目或面积减少＞０有效为疣体面积减少３％７％，７％，０～０无效为疣体面积减少３％以下。０判定时间为６天以内，Ｏ有效率等于治愈率加显效率计。治疗结果见表１。
表１两组治疗结果
治疗组用维生素Ｂ。注射液５Ｏｇ，Ｏ￣／２日１次次，分别注射所选穴位，常用穴位面部取双侧颊车、地仓、迎香、听宫、太阳、白、四合谷等穴位。手背前臂双侧列缺、二间、合谷、外关等为主穴，每次取６８ — 个穴位对称注射，针进穴位后，回血，回血在抽无后，中强度提插刺激，作如有酸胀麻感后再注入药物，天１，２２次１次为１疗程，一般远近配穴或就近配穴，治疗期间停用其他一切药物。对照组也选用维生素Ｂ注射液５ｏｇｃ２日１，。ｏ￣／，Ｏ次臀部肌肉作中强度提插刺激后注射药物，２１次为１疗程，同时

推拿治疗小儿肌性斜颈32例临床体会.doc

推拿治疗小儿肌性斜颈32例临床体会推拿治疗小儿肌性斜颈32例临床体会【摘要】［目的］探讨推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。

［方法］运用推拿手法治疗小儿肌性斜颈32例。

［结果］痊愈25例，占78.1，好转6例，占18.7，无效1例，占3.2，总有效率为96.8。

［结论］运用推拿手法治疗小儿肌性斜颈有较好的疗效。

【关键词】肌性斜颈；推拿手法；小儿Abstract ［Objective］To explore the clinical effect of treating children muscular torticollis with massage. ［Method］Make massage to the cases.［Result］25 were cured, occupying 78.1; 6 better, 18.7;1 had no effect, 3.2; total effective rate was 96.8. ［Conclusion］The massage had good cure effect on children muscular torticollis. Key wordsmuscular torticollis; massage; children 小儿肌性斜颈系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

以头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧为其特点。

本病为儿科常见病,如不能早期诊治，常可导致面、颈、胸部畸形。

中医推拿是治疗该病的有效方法之一，具有操作方便，无痛苦，无副作用，易接受等特点。

笔者自2002年起，采用推拿治疗32例，疗效显著，现总结如下。

1 资料本组32例患者中，男18例，女14例；年龄最大18个月，最小者20天。

2 方法患儿取坐位或卧位，局部用滑石粉作润滑剂，以防止患儿皮肤损伤。

（1）按揉法医者用拇指指腹揉患侧风池穴，然后沿胸锁乳突肌从上而下反复揉按数遍，重点按揉局部肿块。

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那还是2012初春，冬雪渐融，春雨飘洒。

宝宝在期待中降临，他，哭声嘹亮，膀阔腰圆，鼻高脸正，蛋大鸡长，也许是我幸福中沉浸太深，描述有点失实，或许应当是这样描述宝宝才对：丑陋幼弱，紧闭双眼，屙尿随时，唯知睡和吃。

宝宝出生的第十五天的那晚，庆祝喜悦的气氛突然静穆了，老婆突然发现，宝宝的头老是偏向右侧，而且，在宝宝右侧的脖子下面，有一个硬结，大如枣，硬如石。

我摸了一下，基本排除了淋巴和骨头的可能，这个瘤子一样的东西，让我一夜难眠。

我没做过坏事，我爱这个世界的一切，我多年来不穿袈裟而修为自己，我不认为我欠下什么，我这个宝宝是众人劝导才育种的，怀他的时候喜鹊云集我窗台，我知道，孩子能化险为夷，遇凶呈祥，但是，那晚我对那个硬结真的不知。

第二天，我们带孩子就诊，B超确诊，是肌性斜颈，在宝宝的胸锁乳突肌中，探及一个2厘米左右的纤维样瘤体，我稍稍释然，但是又进入另一个雾霭和阴影，因为医生告诉我们，斜颈可以按摩，一岁之后若不见好转，可以手术………………
我意念从千年前飘来，我不愿意宝宝作手术受刀斧，且不说手术部位的敏感，不论手术的成败，不想手术后的矫正托如刑具，但就手术室外等候的每秒，我心会悬悬如坠永夜。

我是爸爸，我是中医，我抱着儿子将世界拉黑，我对儿子说，我要亲手消除你的先天疾病，
我能，因为我爱。

开始我，熬制药膏涂抹，但是因为应用不方便和容易弄脏衣服，还有别人老是问孩子脖子里的药膏是什么的时候，我母亲总是不愿提及斜颈歪脖什么的并反对我涂抹药膏，于是我，制作了酊剂，每天涂抹，让先天生长着的纤维瘤，血肿，或者说是硬包的疙瘩慢慢软化。

效果是显著的，后来发了系列儿子的照片，有些父母看了开始索要产品，为宝宝治疗斜颈，当初我是免费发的，但是那些家长试用之后感觉效果特好，就要求付款，我不太懂淘宝（店名：搜张氏斜颈，有康复视频），但是也开张了，为了方便更多的父母拍下产品。

如今，新老客户客户遍布中国各地，有幸成为张氏斜颈酊剂的受益者。

但是，用户人群我大体可分为两类。

第一类，向本老板咨询的时候直接发问，在吗，以客户姿态来咨询，问题很多且重复，对小店详情也是匆匆一览。

这类客户，一般都是对斜颈姿势了解很少，没有经历斜颈康复之路的
艰辛，徘徊而迷茫，对本人七分怀疑，三分试探。

这类客户，倘若是白天咨询，我还能回复几句，一旦过了八点，赶上我喝的醉醺醺不耐烦的时候，我一般是驱逐不理或者拉黑。

第二类，宝宝确诊斜颈并曾用各种方法治疗过的。

如暗夜中看到曙光，他们第一句的招呼往往是，你好，张大夫。

所问问题也简洁明了，心情也兴奋而期待，应用酊剂之后的满意程度也很高。

评论也写的多而且真实感人。

其实作为中医，我是比较清傲的。

我不会用中药知识献媚于人，唯有冷眼旁观。

若相信我，我则精心调理，全程呵护。

除了孩子，唯有一人可得到我的主动问询和取药调理。

那是我奶奶，高寿八十一。

让我主动去看舌苔，切脉象，问寒暖。

因为她，老年痴呆。