急性重症胰腺炎患者的护理体会
和量 ，如果 为淡 红色或 洗 肉色 ，应增 加灌 洗 的次数 。待灌 洗液 清
凉 ，＿ 酌情减 少灌 冼 次数 。详细记 录每次 灌洗 的液体 片量 ，杜绝 ｊ 『 ｊ
水 ，并 给予 持续 的 胃肠减 压 。为患 者吸 氧 ，补充液 体 和ｍ 容量 ， 并进 行抗 休 克治疗 。主要 用药 为抗 酸药 物 、 制腺 体分 泌 药物 、 抑 广谱抗 生 素 。同时 为患 者进行 营养 支持 。
急性重 症胰 腺炎是 临床 较为难 治 的一种疾 病 ，患者 可能 会 ｌ 叶 Ｉ
色苍 白、四肢湿冷 、脉搏细速 、ｍ压下降 、少尿或尢尿等休克症 状 以及胸水 、腹水等并发症的发生 ，以警惕是否 现多脏器功能 衰竭。做到早发现早治疗 。
现各种并发症导致死亡。我院在救治此类疾病时，除积极 的临床 冶 ，疗外 ，还给予了优质的护理服务，做到早期发现患者并发症ｍ 现 ，早期治疗 ，并很好地控制 ｒ患者现有症状。通过心理护理，
６２ ４
古林 医学２ ｌ年 １ ０ ２ 月第 ３卷 第３ ３ 期
急性重症胰腺炎患者的护理体会
钟 翟 ，李晓娟 （ 贵州航天医院外科 ，贵州 遵 义 ５３ ０ ６ ０ ０）
ｆ 要］ 摘 目的 ：探讨 急性 重症 胰腺 炎患 者的临床 护理 方法 。 法 ：回顾 性分 析５ 例急性 重症胰 腺炎 患者 的临床 资料 ，总 结其 中的 临 ｌ
和酸碱 平衡 。一 般 ，患者 需要 进行全 肠外 营养 ２ ～３ Ｊ ａ。随后 进行
肠道营养 ，为患者给予要素饮食 ，这一阶段为３ ４ｎ。患者病情 ～Ｊ ￣ ］
稳 定后 ，再 逐步过 渡到 经 口饮 食 。
１ 资料 与方 法 １ 一 般 资料 ：选 取我 院 ２０ 年５ ２ １ 年４ 收治 的 急性 重 ． ｔ ０８ 月 ０Ｏ 月
１ ． 临床 护理方 法 ３
灌 洗液 在腹 腔 内残 留。根据 患者 的实 际情 况拔 除各种 引 流管 ，注 意 引流管 处伤 口有无 渗液 ，加强 护理 。
１３ 心理 护理 ：心 理护 理是 急性 重 症胰 腺炎 护理 Ｔ作 中的重 要 。６ ，
组 成部分 。要 用耐 心 、细心 和热情 的 １作态 度 ，消 除患者 Nhomakorabea内心 的 二
１ ， 引流管管理 ：患者在手术后会常规 留置各种引流管 。护十 ，５ ３ 在Ｔ作 中需要加强对引流管的管理。明确各个引流管的名称 、作
用及相 应 的注意 事项 。保证 所 有引 流管 的通畅 。注 意观 察 引流液
症胰腺炎患者５ 例。患者均符合中华外科分会的急性重症胰腺炎 １ 的临床诊断标准 （ ００ ）。其中男３ 例，女２ 例，年龄２ — ３ ２ ０年 ０ １ ３ ７ 岁 ，平均 （ ９８ － ． 岁。发病原因：胆源性患者２ 例 ，过度 ４ ． ９６ ８ ９） Ｏ
患者胰腺分泌的消化酶被激活，进而对患者本身胰腺产生了 自体
的消化 作用 ，导 致炎 性反应 的出现 ＿Ｊ 】 。一旦发 病 ，患者会 现 不 。 同程 度 的内分 泌功 能紊 乱 ，抵抗 力降低 ，甚 至 多脏器 受损 。如 果
不能接受 良好的救治，死亡率较高。为提高对急性重症胰腺炎患
者 的临床护 理方法 ，对贵州航 天医院２０年 ５ 一 ００ 月收治 的 ０ ８ 月 ２ １年４ ５例急性重症 胰腺炎 患者资料进 行 回顾性分 析 ，现报告 如下 。 １
饮 酒 １例 ，暴食 １例 ，不 明原 因者４ 。患 者在发 病后 ３ ７ Ａ ６ １ 例 ～ ２ｈ ，
院 接受 治疔 ，平均 （ ２ ７ ．１ ｈ． ３ ． ±４１ ） ． ５ １ 治 疗方 法 ：所 有患 者 入 院后 均 为一 级 护理 。患 者禁 食 、禁 ． ２
体 的颜色 、性质和量 ，详细准确地记录。定期更换引流液体的收
命体征异常 ，应及时处理。
由于重 症胰 腺 炎患者 会 出现腹 痛等症 状 ， 此 ，要观 察患 者 是 否有 明显 的腹 膜刺 激征 ，其 腹部 疼痛 是 否有加 剧倾 向 。如果 患
者 出现 恶心 、呕 吐 ，且在 呕 吐后症 状得 不 到有效 缓解 ，则 提示 患
３ 小 结
者 的病情 加重 。此外 。还 要注 意观 察患 者是 否 ｆ现烦 躁不 安 、面 ｝ ｛
床护理方法。结果 ：５ 例患者经过积极治疗与优质的护理 ，均得到有效牧治 ，患者均康复出院，无一例死亡现象。结论 ：优质的临床 １
护理服务能够促进急性重症胰腺炎患者的康复 ，提高其临床救治效果，有效减少患者死亡率。
【 键词】 性胰 腺炎 ；重症 胰腺 炎 ；临床护 理 关 急
急性 重症 胰腺 炎是 临床 常见 的一种 疾病 ，其发 病原 因是 南于
１ ． 病 情观 察 ：患 者 入院后 ，需密 切 观察 患者 的意 识 、生命 体 ．１ ３
抑郁和焦虑情绪。为患者讲解疾病的相关知识 ，避免患者 由于无
知而产生恐惧。与患者多沟通交流 ，给予针对性的心理十预，使
其树 立战 胜疾病 的信 心 。 ２ 结 果 ５例 患者 经过我 院 的积极治 疗与 优质 的护理 ，均 得到有 效救 ｌ
治 ，患 者均 康复 院 ，无 例 死 现象 。
征等变化。由于胰腺的坏死 ｈＩ ｉ ＂ ￣会导致各种复合酶侵入大脑 ，可 引起患者的意识模糊或 昏迷状态 ，因此，要注意观察患者 的意识
是 否 现 嗜睡 等情 况 。生命 体征 是反应 患 者基 本状况 的最 基小 指
标 ，还 要 注意 患者 是 ｌ 现体 温 升高 、呼 吸急促 等变 化 ，一旦 生 否
及时更换敷料，保持敷料干燥。患者如有剧烈的伤 口疼痛 ，可使
用 自 镇痛 泵 。辅助 患者 进行 排痰 ，如痰 液黏 稠无 法排 Ⅲ ，叮给 控 予雾化 吸入 稀释痰 液 。 １ ， 营 养支 持 ：由 于胰腺 炎患 者需 要 长期 的禁 食 和 胃肠 减 压 ， ，４ ３ 加之病 情 的消耗 ，因此需 要给 予患者 营 养支持 ，以维持 水 电解质
急性重症胰腺炎患者的护理体会
观 察病 情 变 化 ， 真 、 心 、 认 细 完善 地 做 好 心 理 护 理 ， 强 禁 食 禁 饮 、 加 胃肠 减 压 护 理 、 养 护 理 、 物 护 理 ， 息 的 护 理 营 药 休 等 ， 急 性 胰 腺 炎 患者 顺 利 康 复 的保 障 ， 强 出院 指 导 是 降 低 急 性 胰 腺 炎 患者 复发 的基 本 保 证 。 是 加
２ 出 入量 ， 别 是 尿 量 ＿ 。 ４ｈ 特 ｌ
由于 本 病 病 情 重 ， 死 率 高 ， 费 大 ， 重 了 患 者 的 经 济 负 病 花 加
担 ， 加了患者的心理压力 ， 增 因此 患 者 容 易 出现 焦 虑 、 郁 、 抑 恐
惧 、 助 、 至 绝 望 。护 士 应 为 患 者 提 供 安 全 舒 适 的环 境 ， 无 甚 了解 患 者 的感 受 ， 心 、 致 地 向患 者 解 释 有 关 胰 腺 炎 方 面 的基 本 耐 细
２ 禁食禁饮 、 胃肠 减 压 禁 食 禁 饮 的 目 的是 减 少 胃 酸刺 激 十 二指 肠 产 生促 胰 液 素 、 胆 囊 收 缩 素 ， 胰 腺 分 泌 减 少 ， 减 轻 腹 胀 ， 可 防 止 麻 痹 性 肠 使 可 并 梗 阻 ， 持 水 电 解 质 平 衡 ， 正 低 血 钙 、 镁 ， 中 毒 和 高 血 维 纠 低 酸 糖 ［ 。 胃肠 减 压 的 目的是 减 少 胰 液 的 分 泌 ， 轻 呕 吐 腹 胀 ， ２ ］ 减 注 意 保 持 胃肠 减 压 的通 畅 ， 善 固定 胃管 ， 止 脱 落 、 曲 、 塞 ； 妥 防 扭 堵 同 时 观 察 胃液 的颜 色 、 、 质 ， 有 异 常 及 时 向医 生 报 告 。 胃 量 性 若 肠 减 压 期 间必 须 加 强 口 腔 护理 ， 日 ２ ３ ， 每 ～ 次 同时 观 察 口腔 黏
重症急性胰腺炎患者的护理体会
心理护理 ： 患者易出现急躁 、 焦虑 、 恐 惧 心理 。此外 ， 由于病程 长 ， 病人 易产 生 悲观消极情绪 。通过对患者不断的安慰 、 鼓励 ， 讲解有关 疾病 的知识 和必要 的治疗 和护理措施 ， 时了解 患者所需 ， 及 满足 患 者 的各种需 要 ， 可稳定 患者 的心态 ， 创造 舒适安静 的治疗环境 ， 帮助病人树立 战胜
引流管不能 随意抬高 ， 以免 回流造成逆行 感染 。严密观察 引流 液 的性 质 、 ， Ｅ 量 每 ｔ
帮助病人及家属 掌握 有关疾 病 的病 因和诱 因 、 防、 预 治疗 和护理知识 ， 强调 预 防复发的重要性 ； 积极 治疗 胆道结 石 ， 消 除诱发胰 腺炎 的因素 。指导 患者 避免举
重 物 和过 度 疲 劳 ， 出 现 上腹 部 剧 痛 应 及 惹 时就诊 ， 避免情 绪激动 ， 保持 良好 的精神
状态， 最终使患 者发挥 主观 能动性 ， 配合
治疗 与护理 。
参 考 文 献
１ 黎介寿． 临床肠 外及肠 内营养 支持． 北京
人 民军 医 出 版社 ，０ １７ ． ２０ ：８
患者转 危为安 。记 录 ２ ４小 时出入 水量 ， 防止水 电介质失衡 ， 时给医生 提供准确 及 信息 ， 协助医生分 析诊 断。⑤加强基础护 理， 对生活不能 自理 的病人 ， 协助其 在床 上大小便 ， 和家属 配合 帮病人每 ２小时翻 身 １ ， 次 按摩 骨突 部 ， 小便 后用清 水清 大 洁皮肤 ， 保持 床单元 清 洁、 燥 、 干 平整 ， 协 助患者翻身 、 拍背 ， 进痰液排 出 ， 促 保持呼 吸道通畅 ， 防止压疮 和肺部 感染 的发生 ； 每 日做 口腔护 理 ２次 ， 保持 口腔 清洁 ， 防
对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会-个案护理毕业论
h学号081030312铜仁职业技术学院个案护理报告题目对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会姓名侯彩霞系部护理系专业护理专业班级083级高护2班指导教师罗贤通职称讲师日期2011年2月25日对一列急性重症胰腺炎患者的护理体会侯彩霞一、病例介绍患者，男性，61岁，2个多月前因患“重症胰腺炎”于重庆第三军医大学大坪医院行“胰周脓肿冲洗引流、横结肠瘘口修补、回肠造口、空肠造瘘、胆囊造瘘术”术后经消炎肠内、外营养支持治疗。
患者病情逐近加重、出现肺部发炎、腹腔继发感染肾功能衰竭，小肠瘘经进一步抗感血液透析对症支持治疗。
患者病情仍无明显缓解出院于2010年11月26日21：00返回我院继续治疗。
既往史：3个多月前因重症胰腺炎与我院治疗8天转院，否认“伤寒、痢疾、糖尿病、高血压”史，无外伤史无药敏过敏史，预防接种史详。
查体：体温：37 ℃脉搏：114次/分，呼吸：34次/分，血压123/70mmhong。
发育正常、营养差、急性病容、平车送入病房、神清神萎，全身水肿，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，全身浅表淋巴结未扪急肿大，头颅五官对称无畸形，双侧瞳孔等圆等大、对光反射灵敏，巩膜无明显黄染，扁桃体不大，颈软,甲状腺不大，气管已切开，胸扁对称无畸形，双下肺叩浊音，双上肺呼吸音粗，中肺闻及湿性啰音，双下肺呼吸音未闻及，心率不大HR114次/分，律齐，脊柱四肢无畸形，四肢关节被动性动可，疮全身多处发褥左胸部2×3CM大小，右髋部4×5CM大小，要背部5×4大小CM骶尾不10×8CM大小深达1—3CM大小不等，肛门外生殖器发育正常。
留置尿管，阴囊水肿,神经反射生理征存在，病理征未引出，尿管24H引出酱油色尿液约33ML血RT:WBC:13.7×10 9/L,HGB:81G/L,肾功能：尿素21.8MMOL/L肌酐158UMOL/L，肝功能：TBIL108.9UMOL/L,DBIL33.0UMOL/L全腹膨胀，左中上腹见似长约20CM手术疤痕，切口盛出脓性分泌物，术口敷料侵湿，见肠内容物、粪臭，右侧腹引流管2根，胆囊造瘘管1根，左侧腹引流管4根，胃造瘘管1根，空肠造瘘管1根,下腹回肠造口,全腹叩及浊音,无明显压痛,肝脏未扪及,肠鸣音未闻及。
生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会
生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】生长抑素; 胰腺炎，急性坏死性; 护理急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎，起病急，病情变化快，并发症多，病死率较高，并且近年来其发病率有增高趋势。
我院2008年1月～2009年12月对40例急性重症胰腺炎给予生长抑素和其他综合治疗及护理，取得较好疗效，现将护理体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例急性重型胰腺炎患者中，男28例，女12例，年龄18～81岁。
入院后经临床检查、实验室及CT检查，确诊为急性重症胰腺炎。
其中胆源性胰腺炎26例，酒精性胰腺炎14例。
临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血、尿淀粉酶升高，多数患者有恶心、呕吐等症状。
1.2 治疗方法生长抑素(山东新时代药业有限公司)6 mg加入生理盐水1 000 ml中经微泵静注，维持24 h，疗程5～7 d。
使用生长抑素的同时，常规行禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸、维持水电解质和酸碱平衡，营养支持对症治疗等。
2 结果本组40例患者中，1例因多器官功能衰竭死亡，2例转外科手术治疗，其余37例治愈出院。
3 护理及体会3.1 一般护理协助患者取舒适体位，保证充足的睡眠、绝对禁食和持续胃肠减压管的通畅，绝大多数重症胰腺炎患者有腹痛和较重的腹胀，因此保证持续胃肠减压十分重要，给患者下胃管时要态度温和，操作轻柔，部分患者因置管后有不适感，或中途自行拔除，护士应做好患者心理护理，耐心讲解置管的重要性，使患者能很好配合，保持胃肠减压管通畅，及时抽出胃液，发现异常及时纠正。
禁食期间每天口腔护理2次。
待患者病情允许进食时，可先指导进少量流质饮食，逐渐过度到半流质-普食。
3.2 密切观察病情变化给予持续的体温、血压、呼吸、血氧饱和度检测，必要时进行血气分析。
急性重症胰腺炎大多病情重，腹痛难忍，且病情变化快而复杂，用药期间应严密观察生命体征变化和腹部体征变化，及时给予相应的处理。
28例急性重症胰腺炎的护理体会
１ 统计学处理 ． ４
用清 热祛 邪 、活血 和营地 辨证 调护 ，以促使 毒邪移 深就 浅 ，化 腐溃
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ７ 软件 ，数据 以均数 ±标准差 （ ±Ｓ ０ ）表示 ，计量资 料 比较用ｔ ，组间计数资料 比较用 检验 检验 ， Ｐ＜０ ５ ． 为差异有统计 学 ０
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７— １４ （０ ２ ７ ０ ７ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）２ — ６３ ０ ９
急 性胰腺 炎 是多 种病 因导 致胰 酶 在胰 腺 内被激 活 后 引起胰 腺组
织 自身 消化 、水 肿 、出血甚 至坏 死 的炎症 反应 ，是 常见 的急腹 症 ，
糖痈 多 为正虚 邪 盛 ，临证 重在 扶 正与 祛邪 同施 ，对 反 复发 作 、
病 程迁 延 日久 ，出现 焦虑 ，失 望等 不 良心理 者要 加强 情志 护理 和心 理 疏导 ，尤 其要 耐心 、诚 恳介 绍 中医外 治法 的特 点和 效果 及成 功实 例 ，消 除患者 对 中 医外治 法的 怀疑态 度 ，帮 助患者 树 立信 心 。要充
２结
果
２１疗 效标准 ．
参照 《 中医外科学 》 疗 效标准 。痊愈 ：红肿 热痛消失 ，疮面 愈
护 ，符合 现代护理整体观 和辨证观 ，不但有利于改善症状 ，也有利于 提 高患者生活质量 ，值得推 广应 用。
参考 文献
合 。有效 ：无脓性分 泌物 ，疮 面缩／ ／左右 ，肉芽 生长 良好 。无 效 ： １ ２ ｑ
国眶｜园啊｜匿一 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷 第 ２ ０ ７期
・
重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会
Ｅ １ ］ 李楠 ， 石玉珍 ， 李娜 ， 等． 经 门静脉外周 血干细胞 移植治疗 肝硬
化失代偿期 的疗效研究 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ８ ） ： ８ ５ ２ ． ［ ２ ］ 腾玉华 ， 曾琴琴 ， 周玉美． 癌 因性疲乏 的护理干 预措施浅析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ８ ） ： １ ８ ３ ．
后 出现感染 、 呕吐 、 头 晕 等不 良反 应 ， 应 及 时 告 知 主 治 医 生 进
索 的贮存 器官 ； 它还 能够 氧化 、 还原 、 分解体 内 的毒素 ， 吞 噬
不 小心吃人体 内的细菌 ， 是人体最大 的解毒器官 。肝 病 的表 现是 很隐 晦的 ， 最突 出的症状 就是疲倦 乏力 和不思 饮食［ ４ ］ 。 常见症状 有胀 痛或不适 、 恶心 、 厌油 腻 ， 食 后胀满 或有 黄疸 、 口干 、 大便 或干或溏 ， 小便黄 ， 或有低烧 ， 头 昏耳鸣 ， 面色萎 黄 无 华等 。胆位于六 腑之 ～ ， 又属 奇恒 之腑 。胆 呈囊 形 ， 附 与
参 考 文 献
例， 有效 ８ 例， 无效 ５例 ， 有 效率 为 ７ ８ ． ３ ； 患者 出现感 染 ２
例， 呕吐 １ 例， 头晕 ｌ 例， 不 良反 应 发 生 率 为 １ ７ ． ４ ； 患 者 满
意１ １ 例， 一般 ５ 例， 不满 意 ７ 例， 满 意度为 ６ ９ ． ６ 。Ｂ组 ４ ３ 例 患者 ， 住 院时间为 ７ ． ６ ～１ ５ ． ４ ｄ ， 伤 口愈合效果 ： 显效 ３ １ 例，
我院对 ６ ６例 患 者 进 行 为 期 ９ ～１ ４个 月 跟 踪 随 访 ， 治 疗
老年重症急性胰腺炎52例护理体会
取平 卧头 偏 向一侧 的体 位 ６ ， 要 时 遵 医 嘱用 止 ｈ必
吐、 止痛药。②饮食指导。无需肛 门排气 ， 术后第 １ 可进少量清淡流质饮食 ， ｄ 如米汤、 稀饭 、 低脂牛 奶等， 可过饱 ， 不 以免 引起 呕 吐 ， ２ 第 ｄ即 可 进 鱼 汤 、 肉汤 等低 脂 饮食 。③ 活 动及 排便 。术 后 瘦
腹 部持 续 性剧 痛 、 腹胀 ， 检 大多 有 明 显腹 膜 刺激 体 征 及全 身 中毒 症状 。化 验 室 检 查 见 血 、 淀 粉 酶 尿 升高 ， 白细胞 总数 及 中性 粒 细胞 比例 升 高 ， 糖升 血
高等 。 ５ 均根 据病 情 采 用 中西 医结 合 治 疗 ， ２例 胃肠 减 压 ， 食 ， 他 宁抑 制 胰 酶 活 性 ， 禁 施 奥美 拉 唑 抑 酸
５０ ４
咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０ １ 第 ２ ２１ 年 ５卷第 ６期 ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃｎｅ） Ｊ ｎ Ｘａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄａＳｉ ｃｓ］ ｕ ａｏ ｎ ｎ Ｕ ｖｓｙ ｃ ｅ 及 时就诊 。对 高 血压 、 尿病 患 者 ， 会 其及 家 属 糖 教
总结护理体会如下 。
ｌ 资料与 方 法
治疗 ， 正水 、 纠 电解质 紊乱 ， 素 抑制 炎 症 反应 ， 激 广
本组 病例 共 ５ ２例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ３ 女 Ｏ例 ； 年 龄６ ８ ｏ～ ９岁 ， 均 ７ ． 平 ２ ８岁 ； 胆 道 结石 者 ３ 有 ４例 ， 有肥 胖 、 血 脂 者 ２ 高 ６例 ， 高脂 饮 食 未 采 取 控 制 对
及 时的诊 治 和精 心 的护 理 ， 对减 少并 发 症 、 提高 患 者生存 率尤 为重 要 。我 院 ２０ ０ ５年 至 ２ １ 共 收 ００年 治老 年 Ｓ Ｐ患 者 ５ Ａ ２例 ， 疗 及 护理 效 果 良好 ， 治 现
重症急性胰腺炎46例护理体会
重症 急性胰腺炎 ４ ６例护理体会
徐 磊 张 玉 房振青 。
（ 南 阳医专 附属 医院 ， １ 河南 南 阳 ４ ３ ５ ） ７ ０ ８
（ 南 阳市第 四人 民医院， ２ 河南 南 阳 ４ ３ ５ ） ７ ０ ８
【 摘要】目的
探讨提高重症急性胰腺炎（Ａ ） Ｓ 患者抢救 Ｐ
治疗痊愈 ， ２例转化形成胰腺假 性囊肿手术后治愈 ， 例 抢救无 ５
次大便后 清洗肛周 ， 保护肛周皮肤 。
本 组中有 ２ ２例在 ２ ４小时 内排 出大便 ，９例在 ４ １ ８小时 内 排 出大便 ， 而死亡病例 中有 ３例无大便排 出。 胃肠 道功能恢复
效死亡。 结论
促进 胃肠道功 能恢复 ， 对呼吸、 环、 循 神经 系统 、
肾动脉血流量不足而出现少尿、 比重异 常。 尿 及时检验肝 、 肾功
力学、 抑制胰腺分泌 、 纠正低氧血症 、 早期应用抗生素、 以及中
药促进 胃肠道 功能恢 复和营养 支持等措 施 ，１ ４ 例痊 愈 ， 例 死 ５
亡。 Biblioteka ２ 护理 ２１ 促进 胃肠 功能恢复 ．
能， 观察患者 是否水肿 ， 尿量 ≥３ ｍ／ 保证 ０ ｌ小时 。对肝 、 肾功能 ：竭而 经药 物治疗无 效者 ， 衰 我们利用持续 徐缓式血液净化装置
总结 了 ２ Ｏ 年 ３月 ￣ ０６年 １ Ｏ１ ２０ 月
２１ 准确记 录 ．． ４
及时 、 准确地记 录大便 的时间 、 颜色 量、
成功率的护理体会 。方法
及性状 ， 随时调整 中药的用法 ， 以便控制总 出入量平衡。同时每
４ ６例 Ｓ Ｐ患者的监 测和护理 。 Ａ 结果 本组患者有 ３ ９例经积极
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理方法。
方法根据40例重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理效果来进行探讨。
结果对40例患者进行临床监护，全部患者经过治疗和护理后，治愈率为90%。
结论临床中为重症急性胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种病情危急的疾病，患者临床发病比较快，变化也比较快，出现的症状比较多，能够对身体的多个器官造成损害，因此死亡率极高，达到了20%～30%[1]。
目前重症急性胰腺炎的治疗方法有所发展，对该疾病的初期使用内科综合治疗可以获得不错效果，患者能够比较安全的渡过急性期，避免了后期需要接受手术治疗的几率。
临床中要求对重症急性胰腺炎患者提供比较好的护理服务，本文就我院的护理研究来进行探讨分析，报道如下。
1 临床资料我科选择2011年10月～2013年1月共40例，均为胆源性胰腺炎，男16例，女24例；年龄20～67岁；病程3～38d；治愈36例，死亡2例，自动出院2例。
2 临床护理体会总结2.1术前支持治疗SAP的护理2.1.1建立有效的循环通道建立有效之静脉通道，并行深静脉穿刺置管。
进行HR、BP、RR、SpO2、CVP监测，快速补充循环血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止急性肾功衰（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及腹腔室隔综合征（ACS）的发生。
2.1.2 APACHEⅡ评分APACHEⅡ评分指的是急性生理学和慢性健康评分系统。
根据13家医院ICU连续5815例临床资料分析得出，医院死亡率与评分呈线性正相关。
从入院开始评分到每日动态连续评分，以评价病情变化及治疗效果[2]。
因此对于护理人员则要求密切监测相应等生理学指标的测定[3]，积极配合医生及时准确的对患者进行APACHEⅡ评分。
2.1.3抑制胰腺分泌重症急性胰腺炎的胰腺分泌需要进行抑制，这是该疾病治疗的必要过程。
对患者进行禁食和胃肠减压治疗，为患者进行胃管管理，对引流情况进行关注，每天都要对其进行清洁，将胃管固定好，避免其脱落[4]。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。