最新异常呼吸的种类及缺氧程度的判断资料
呼吸困难分度的标准
呼吸困难分度的标准
呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。
临床上呼吸困难分为四级，具体标准如下：
1. 第一级别：在安静状态下和正常人一样，走路短程的路程也不会出现气喘，但是在上楼的时候会出现明显气喘的情况。
2. 第二级别：表现为走平路快走时出现气喘，在安静时有轻微气短。
3. 第三级别：表现为吸气时有喉鸣音，并且出现特别明显的三凹征。
4. 第四级别：表现为呼吸比较困难，有严重缺氧的表现，比如嘴唇发紫等。
请注意，呼吸困难可能是因为呼吸道感染、支气管炎病变等原因引起的，具体症状和治疗方法因人而异。
如遇到相关症状，建议及时就医并遵医嘱治疗。
异常呼吸的评估
异常呼吸的评估概述：异常呼吸是指与正常呼吸模式不同的呼吸方式或频率。
评估异常呼吸对于确定患者的呼吸功能和健康状况至关重要。
本文将介绍异常呼吸的评估标准和方法。
评估标准：1. 呼吸频率：正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
超过20次/分钟或低于12次/分钟可被视为异常。
2. 呼吸节律：正常呼吸应该是有规律的。
不规律的呼吸，如间断性或不规则的深浅变化，被视为异常。
3. 呼吸深度：正常呼吸应该是适度的，既不过深也不过浅。
过深或过浅的呼吸可被视为异常。
4. 呼吸对称性：正常呼吸应该是对称的，即两侧胸廓的运动应该是一致的。
若存在一侧胸廓运动明显减少或无运动，可被视为异常。
5. 呼吸音：正常呼吸应该是安静的，无明显的呼吸困难或异常呼吸音。
若出现哮鸣音、呼吸困难或其他异常呼吸音，可被视为异常。
评估方法：1. 观察：仔细观察患者的呼吸频率、节律、深度和对称性。
注意是否存在异常呼吸音、呼吸困难或其他异常情况。
2. 记录：使用呼吸计数器或手表计时，记录患者的呼吸频率。
同时记录呼吸节律、深度和对称性的观察结果。
3. 听诊：使用听诊器仔细听取患者的呼吸音，并注意是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、喘息音等。
4. 询问：询问患者是否有呼吸困难、胸闷或其他不适感觉。
了解患者的病史和用药情况，以便更好地评估异常呼吸的原因。
案例分析：患者A，男性，年龄50岁，主诉呼吸困难和胸闷感。
观察发现患者呼吸频率为25次/分钟，呼吸节律不规律，呼吸深度较浅，胸廓对称性无异常，同时听诊发现存在哮鸣音。
根据评估标准，患者A的呼吸频率超过正常范围，呼吸节律不规律，呼吸深度较浅且存在异常呼吸音，可以判断患者A存在异常呼吸。
结论：异常呼吸的评估是了解患者呼吸功能和健康状况的重要手段。
通过观察、记录、听诊和询问等方法，可以准确评估患者的呼吸频率、节律、深度、对称性和呼吸音等指标。
在评估过程中，应注意患者的症状和病史，以便更好地判断异常呼吸的原因。
及时评估异常呼吸有助于早期发现和处理潜在的呼吸问题，提高患者的生活质量和健康水平。
怎样观察异常呼吸
1．怎样观察异常呼吸？答：（1）频率异常：呼吸增快：呼吸频率超过24次/min,常见于发热、疼痛、呼吸频率增加3—4次/min，呼吸减慢：呼吸频率低于10次/min,常见于安眠药中毒、颅内压增高。
（2）深度异常：深度呼吸：是一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，又是呈叹息样。
见于呼吸肌麻痹、某些肺或胸膜疾病、濒死病人。
（3）节律异常：潮式呼吸：常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高。
间断呼吸：又称比奥呼吸，常于临终前发生。
（4）声音异常：蝉鸣样：吸气时出现。
由于声带附近梗阻，常见于喉头水肿、喉头异物。
鼾声：由于气管或支气管内较多分泌物积蓄，多见于昏迷病人。
（5）形态异常：胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：由于肺、胸膜、胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折。
腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：多见于腹膜炎、腹水、肝脾肿大，使膈肌下降受限。
2 . 体温生理性波动的影响因素有哪些？波动范围是多少？答:昼夜变化：清晨2----6时最低，下午1---6时最高。
年龄：婴幼儿体温比成年人略高，老年人比成年人略低。
性别：女性比男性平均高0.3℃，而且女性的基础体温随月经周期呈规律性变化，即排卵后体温上升。
肌肉活动：肌肉收缩增加产热。
体温升高，所以要在安静状态下测体温。
药物：麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入途径的活动并扩张血管，增加散热，所以，麻醉病人要注意保暖。
其他：情绪激动、紧张、进食、环境都会对体温造成影响，所以测量体温时要加以考虑。
但是波动范围小，一般为0.1---1.0℃。
3 . 体温调节中枢位于人体的那个部位？答：位于人体的视前区---下丘脑前部（PO/AH）。
4. 热型分哪几种？其特点是什么？常见于何种疾病？答：热型分为四种：稽留热：体温持续在39—40℃，可达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。
弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，但体温最低时仍高于正常水平。
异常呼吸的评估与护理
2。深度异常 （1)深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规 则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒和 尿毒症酸中毒等。 (2)浅快呼吸：是一种浅而不规则的呼吸，有时 呈叹息样。常见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患 休克病人，也可见于濒死病人
异常体温的观察
3。节律异常 潮式呼吸： 又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢到深快， 然后再由深快到浅段时间(5-30s重复以上的 周期性 变化，周而复始像潮水涨退样. (2)间断呼吸：又称毕奥呼吸，表现为有规律 的呼吸几次后，突然停止呼吸时间后又开始 呼吸，如此反复交替.
正常呼吸及生理变化
正常成人在安静状态下呼吸频率为16-18次 /min，节律规则，均匀无声且不费力。呼吸可 因年龄、性别、活动、情绪等不同而出现生理 变化，年龄越小，呼吸频率越快；女性比男性 稍快；剧烈运动、情绪变化使呼吸加快，休息 和睡眠时呼吸减慢、血压升高，呼吸减慢变弱； 血压降低，呼吸加快加强；环境温度升高或海 拔增加，可使呼吸加深加快
异常呼吸的观察
一：频率异常 （1）呼吸过速：呼吸频率超过24次min，称呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼 痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/min （2）呼吸过缓呼吸频率低于10次min，称呼吸过缓。常见于颅内压增高、巴比妥类 药物中毒等。
2019 /
异常呼吸的观察
小结：正常呼吸为：频率16~18次/min；节律规则，均匀无声不费力。异常 呼吸有呼吸过速、呼吸过缓、库斯莫呼吸浅快呼吸、潮湿呼吸、间断呼吸、 呼吸困难。测量呼吸的方法是在测量脉搏后，护士的手仍保持诊脉手势，观 察病人胸腹部的起伏测30s，乘以2，,异常呼吸和婴幼儿应测1min。呼吸微 弱或危重者，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时 1min。
最新异常呼吸的类型
异常呼吸的类型1.频率改变（1）呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，称呼吸增快。
见于高热、缺氧等患者。
（2）呼吸减慢：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。
见于颅内疾病、安眠药中毒等。
2.节律改变（1）潮式呼吸（陈-施呼吸）：是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（5～30s），有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸。
如此周而复始，如潮水涨落，故称潮式呼吸。
潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现，见于呼吸中枢系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。
（2）间断呼吸（毕奥呼吸）：为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
间断呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，见于呼吸中枢衰竭患者。
3.深浅度改变（1）深度呼吸（库斯莫呼吸）：是一种深而规则的大呼吸。
多见于代谢性酸中毒患者。
（2）浮浅呼吸：浅表不规则的呼吸，有时呈叹息样。
见于濒死患者。
4.音响异常（1）蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。
（2）鼾声呼吸：见于昏迷病人。
5.呼吸困难呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
患者自感空气不足，呼吸费力，胸闷烦躁，不能平卧，并出现口唇和指（趾）甲床发绀、鼻翼煽动。
根据临床表现可分：（1）吸气性呼吸困难：见于上呼吸道梗阻时。
吸气时间延长，出现三凹征。
见于喉头水肿、喉头异物的病人。
（2）呼气性呼吸困难：见于下呼吸道梗阻时。
呼气时间延长。
多见于哮喘患者。
（3）混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅。
多见于肺部感染。
XX公司新员工培训方案为规范新员工安全培训管理，使新员工能够尽快熟悉和适应公司、车间文化、制度和行为规范，了解企业情况及岗位情况，并快速地胜任新的工作，以满足公司发展需要，打造一支高素质、高效率、高执行力团队，为公司快速发展增添新力量，特制定本方案。
一、成立管理培训小组组长：XX职责：对新员工的所有工作和生活全面负责副组长：XX职责：对新员工学习工作期间的车间、班组管理工作负责成员：XX职责：对新员工车间、班组安全教育培训，岗位技能学习负责二、车间工作内容、时间安排（附表一）车间培训签到表（附表二）三、班组工作内容、时间安排（附表三）四、新员工短期表现评估表（附表四）车间、班组严格按照方案实施对新员工培训，确保新员工在工作学习期间的安全，达到培训的效果目的。
缺氧的分级标准
缺氧的分级标准
患者的缺氧程度有轻度缺氧、中度缺氧和重度缺氧之分，可以根据患者的临床症状和体征、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数四种方法进行分级。
正常人氧合指数＞500mmHg，因此如果低于500mmHg，患者会出现不同程度的缺氧。
1、轻度缺氧：患者动脉氧分压是80-60mmHg，相当于10.7-8.0kPa，动脉血氧饱和度通常<95%，但＞80%，氧合指数波动在200-300mmHg，属于轻度低氧血症。
患者发生轻度缺氧，可能出现轻度口唇、甲床发绀的现象，基本没有意识障碍和明显的呼吸困难，可能仅表现为呼吸急促；
2、中度缺氧：患者的动脉氧分压60-40mmHg，相当于8.0-5.3kPa，动脉血氧饱和度在60%-80%，氧合指数100-200mmHg，属于中等度的低氧血症。
如果患者发生中度缺氧，可能会出现烦躁等症状，并且口唇、甲床出现明显发绀，但患者没有出现意识障碍；
3、重度缺氧：患者的动脉氧分压＜40mmHg，相当于5.3kPa，动脉血氧饱和度<60%，氧合指数≤100mmHg，属于重度的低氧血症。
患者会出现明显的意识障碍、嗜睡、昏迷、全身紫绀，严重的吸气性呼吸困难患者可以伴有三凹征，即锁骨、胸骨、肋骨出现下陷的现象。
如果患者是轻度缺氧，可以开窗通风，加速空气流通，患者呼吸新鲜空气后，不适的症状可能会有所缓解。
如果患者是中重度缺氧，身体
出现明显不适，建议及时到医院就诊，通过相关检查，比如血氧饱和度监测，以明确患者缺氧的程度，进行针对性治疗。
异常呼吸的评估
异常呼吸的评估一、引言异常呼吸是指与正常呼吸模式不符的呼吸表现，可能是由于疾病、损伤或其他生理因素引起的。
准确评估异常呼吸对于确定病因、制定治疗方案以及监测病情变化至关重要。
本文将介绍异常呼吸的评估方法和标准，以帮助医务人员提供准确的护理和治疗。
二、评估内容1. 呼吸频率：异常呼吸可能表现为过快或过慢的呼吸频率。
通过观察患者每分钟呼吸次数，可以初步判断呼吸是否异常。
2. 呼吸节律：异常呼吸的节律可能不规则或不稳定，包括浅表呼吸、深度不一、快慢交替等。
通过观察患者呼吸的规律性和一致性，可以评估呼吸节律是否异常。
3. 呼吸深度：异常呼吸可能表现为过浅或过深的呼吸深度。
通过观察患者呼吸时胸廓的起伏幅度，可以初步判断呼吸深度是否异常。
4. 呼吸形式：异常呼吸可能表现为异常的呼吸形式，如腹式呼吸、胸式呼吸或混合呼吸。
通过观察患者呼吸时腹部和胸廓的运动方式，可以评估呼吸形式是否异常。
5. 呼吸音：异常呼吸可能伴有异常的呼吸音，如喘息、呼哧声或鼾声等。
通过听诊患者呼吸时的声音，可以评估呼吸音是否异常。
6. 血氧饱和度：异常呼吸可能导致氧气供应不足，进而引起血氧饱和度下降。
通过使用脉搏氧饱和度测量仪，可以评估患者血氧饱和度是否异常。
7. 皮肤颜色：异常呼吸可能导致氧气供应不足，进而引起皮肤颜色变化。
通过观察患者皮肤的颜色，特别是口唇和指甲床的颜色，可以评估氧气供应是否充足。
8. 精神状态：异常呼吸可能导致脑部氧供不足，进而引起意识状态改变。
通过观察患者的精神状态，如清醒度、反应能力和意识状态，可以评估脑部氧供是否充足。
9. 疼痛评估：异常呼吸可能伴随疼痛，如胸痛、腹痛或肌肉痛等。
通过询问患者疼痛程度和部位，可以评估疼痛是否与异常呼吸相关。
10. 并发症评估：异常呼吸可能伴随其他并发症，如呼吸衰竭、心律失常或肺部感染等。
通过观察患者的体征和症状，可以评估是否存在其他并发症。
三、评估工具1. 呼吸频率计：用于计算患者每分钟的呼吸次数。
异常呼吸的评估
异常呼吸的评估一、引言异常呼吸是指与正常呼吸模式不符的呼吸方式，可能是由于呼吸系统疾病、心血管系统问题、神经系统异常或其他原因引起的。
准确评估异常呼吸对于及时识别患者病情变化、采取相应的护理干预措施至关重要。
本文将介绍异常呼吸的评估内容和标准，以帮助护士准确判断患者的呼吸状况。
二、评估内容1. 呼吸频率异常呼吸的评估首先需要记录患者的呼吸频率。
正常成人的呼吸频率通常在每分钟12-20次之间。
通过观察患者的胸廓起伏或使用呼吸计数器来计算呼吸频率。
2. 呼吸节律呼吸节律是指呼吸的规律性。
正常呼吸应该是有规律的，呼气和吸气时间相对均匀。
异常呼吸可能表现为不规律的呼吸节律，如深快呼吸或浅慢呼吸。
3. 呼吸深度呼吸深度是指每次呼吸的气体交换量。
正常呼吸应该是适度的，既不过深也不过浅。
异常呼吸可能表现为过度深吸或过度浅吸。
4. 呼吸辅助肌肉参与正常呼吸主要依靠膈肌的运动，辅助肌肉的参与通常较少。
异常呼吸可能导致辅助肌肉的参与增加，如肩部肌肉、颈部肌肉和胸肌等。
5. 呼吸音通过听诊患者的呼吸音可以评估呼吸的正常与否。
正常呼吸应该是无明显的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音或呼吸困难的喘息音等。
6. 皮肤气道受阻征象异常呼吸可能导致气道受阻，进而影响皮肤的颜色和温度。
观察患者的皮肤是否出现苍白、发绀或发热等异常表现。
7. 血氧饱和度通过使用脉搏氧饱和度仪可以评估患者的血氧饱和度。
正常血氧饱和度应该在95%以上。
异常呼吸可能导致血氧饱和度下降。
8. 呼吸困难程度通过询问患者或观察患者的表情和姿势可以评估呼吸困难的程度。
呼吸困难可能导致患者出现气喘、呼吸急促或无法完成简单的日常活动等症状。
9. 其他相关评估根据患者的具体情况，还可以进行其他相关评估，如胸部X线检查、动脉血气分析等。
三、评估标准根据评估内容，可以制定以下评估标准来判断患者的呼吸状况：1. 呼吸频率：正常成人每分钟呼吸频率在12-20次之间，超过或低于此范围均为异常。
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异常呼吸的种类及缺氧程度的判断
一、异常呼吸
1.频率改变
（1）呼吸过快：也称气促，指呼吸频率超过24次/分。
见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。
一般体温每升高1℃，呼吸频率约增加3-4次/分。
（2）呼吸过缓：指呼吸频率少于12次/分。
见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。
2.节律改变
（1）潮式呼吸（陈-施呼吸）：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20s），又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。
潮式呼吸的周期可长达30秒至2分钟。
多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。
产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性减低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，式呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢有失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱或暂停，从而形成了周期性变化。
（2）间断呼吸（毕奥呼吸）：即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后又开始
呼吸，如此仿佛交替。
其产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，预后更为不良，常在临终前发生。
3.深度改变
（1）深度呼吸（库斯莫呼吸）：指一种深而规则的大呼吸。
见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便机体排除较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。
（2）浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。
可见于呼吸机麻痹、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死的患者。
4.声音异常
（1）蝉鸣样呼吸：表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，产生机制是由于声带附近阻塞，使空气吸入发生困难。
常见于喉头水肿、喉头异物等。
（2）鼾声呼吸：表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声，由于气管或支气管内有较多的分泌物所致。
多见于昏迷患者。
5.形态异常
（1）胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：正常女性以胸式呼吸为主。
由于肺、胸膜或胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神经痛等产生剧烈的疼痛，均可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强。
（2）腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：正常男性及儿童以腹式呼吸为主。
如由于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等，使膈肌下降受限，造成呼吸困难腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强
6.呼吸困难
是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
临床上可分为：
（1）吸气性呼吸困难：其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。
由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
常见于气道阻塞、气管异物、喉头水肿等。
（2）呼气性呼吸困难：其特点是呼气费力，呼气时间延长。
由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。
常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
（3）混合性呼吸困难：其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。
由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。
常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液。
二：缺氧程度判断
根据临床表现居动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2)来确定。
（1）轻度低氧血症：PaO2（kPa）＞6.67（50mmHg），SaO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。
如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧气。
（2）中度低氧血症：PaO2 4～6.67kPa（30-50mmHg），SaO2 60%～80%,,有发绀、呼吸困难，需氧疗。
（3）重度低氧血症：PaO2﹤4kPa(30mmHg)，SaO2﹤60%显著发绀，呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应症。
血气分析检查是检测用氧效果的客观指标，当患者PaO2 低于
50mmHg时，应给予吸氧。