十三章休息与活动
皖南医学院自命题科目护理综合(308)考试大纲
皖南医学院自命题科目护理综合（308）考试大纲Ⅰ.考试性质皖南医学院硕士研究生护理综合（308）科目考试是为学校面向全国招收护理专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读护理专业学位硕士研究生所需要的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校护理学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于学校择优选拔，确保护理学硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标护理综合（308）科目考试范围为护理学专业学科的新编护理学基础、内科护理学和外科护理学。
要求考生系统掌握上述护理学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构新编护理学基础约20%内科护理学约40%外科护理学约40%四、试卷题型结构1、选择题A型题每小题1分，共100分2、填空题每小题1分，共20分3、名词解释每小题4分，共40分4、简答题每小题10分，共60分5、病例题每题20分，共80分Ⅳ.考查内容一、新编护理学基础第一章绪论1.南丁格尔对护理学专业的贡献；护理学的基本概念、任务和目标。
2.国际和我国护理事业发展的重要事件；护理实践标准与指南。
3.护理学的发展史及各个发展阶段的护理特点；护理学的范畴。
第二章健康与疾病1.健康：健康的概念、健康的模式、影响健康的因素、健康状况的评价指标。
2.疾病：疾病的概念、现代疾病观的特点、健康与疾病的关系、疾病谱的变化、疾病行为、疾病对患者和家庭的影响。
3.健康促进与疾病预防：健康促进、疾病预防、护士在健康保健中的作用。
4.健康教育：健康教育的目的、健康教育的标准、健康教育的程序。
第三章我国的卫生保健服务体系1.我国医院的类型、分级及组织结构；门诊、急诊和病区护理工作的主要内容。
2023年专升本考试大纲 护理学基础
护理学专业《护理学基础》普通专升本考试大纲Ⅰ考试的性质本大纲适用于护理学专业专升本入学考试。
Ⅱ考试内容及要求一、考试基本要求护理学是一门以多学科理论为基础，研究维护、促进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。
《护理学基础》是护理学专业的基础课程与主干核心课程之一。
本课程主要介绍了护理学专业的基本理论、知识和技能，注重护理学基本理论与护理实践的结合，是学生学习各门临床课程和从事临床护理工作的重要基础。
本大纲主要考核护理学的发展史、护理学的基本概念、我国的卫生保健服务体系、护理实践中的伦理和法律法规、护理学的理论基础和相关理论、整体护理与护理程序、护理的基本理论、知识与护理技术操作相关知识点。
注重考生基本理论、知识和基本技能的理解程度及运用这些理论知识和技能分析问题、解决问题能力的考核。
二、考核知识点及要求本大纲的考核要求分为“了解”、“理解”、“熟悉”三个层次，具体含义是：了解：能解释有关的概念、知识的含义，并能正确认识和表达。
理解：在了解的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能理解有关概念、原理、方法的区别与联系。
熟悉：在理解的基础上，能运用护理基本概念、理论和基本方法分析和解决有关的理论问题和实际问题。
第一章绪论【考核知识点及要求】1.理解护理学的概念2.熟悉南丁格尔对护理学的主要贡献ⅡⅡ3.熟悉护理学各个历史阶段和特点4.了解护理学的形成和发展5.了解我国护理事业的发展6.理解护理学中人、环境、健康、护理的概念7.熟悉护理学的范畴范畴第二章健康与疾病【考核知识点及要求】1.理解健康和安适的概念2.熟悉影响健康的因素3.理解疾病的概念界定4.熟悉疾病对患者和家庭的影响5.熟悉疾病预防的概念及疾病三级预防6.熟悉预防保健的水平7.理解健康促进原则和健康促进策略第三章我国的卫生保健服务体系【考核知识点及要求】1.了解我国医疗卫生体系的组织结构2.熟悉我国医疗卫生体系的组织功能3.了解医院的分类和分级4.理解医院的功能和组织架构第四章护士与患者【考核知识点及要求】1.了解患者角色及其权利和义务2.了解护士的角色和功能3.理解护患关系的特征和建立过程4.了解护士职业发展的基本要素及基本步骤5.理解护患关系的概念、特征与基本内容6.理解护患关系的基本模式7.熟悉护患关系的建立过程8.简述护患关系的基本内容与基本模式。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
基础护理学第十四章休息与活动
迅 速 转动 ， 梦 境 波动，肾上腺素大量分泌。电压波形，与
往往在此时期出现 除眼肌外，全身肌肉松弛，第Ⅰ期相似
很难唤醒
（二）睡眠周期
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物 情绪 食物 睡前习惯 生活方式
（三）睡眠的评估
1.影响因素评估 （1）生理因素 1)年龄：随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少。比如婴儿平均14小时；青少年为8~9小时；成人6~8 小时。 2)内分泌：妇女在月经期普遍感到疲劳，常有嗜睡现象。绝经期妇女常睡眠不好，激素补充疗法可改 善睡眠状况。 3)昼夜节律：睡眠一般发生在昼夜性节律的最低期，与人的生物钟保持一致。如人的睡眠不能与昼夜 节律协同一致，如长时间频繁夜间工作等，会造成生物节律失调，入睡困难。 4)疲劳与寝前习惯：适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则难以入睡。睡前常进行的一些习惯性活动， 如读书，洗热水澡、喝牛奶等被改变，可能会出现睡眠障碍。 5)食物与热量摄入：晚餐过量或过于油腻、辛辣会导致消化不良，影响睡眠。睡前饮浓茶或咖啡及可 乐等可致失眠；故对睡眠不好的人应限制摄入，尤其避免在睡前4~5小时饮用。牛奶、乳制品、豆类、 肉类食物中含有天然蛋白质－L-色胺酸，有助于睡眠。
学习目标
应用：
1.能运用正确的方法收集病人的睡眠资料，并保证收集的资料全面、准确 2.能采取适当的护理措施协助病人休息 3.能采取有效的护理措施促进病人的睡眠 4.能运用正确的方法评估病人的活动情况，并保证评估的内容全面、准确 5.能采取恰当、有效的护理措施协助病人活动
情景导入
患者，黄某，女，45岁。因异位妊娠于2015年3 月18日14时全麻下行全子宫切除术，于当日16时术毕 回病房，术后有留置胃管和尿管。值班李护士在当日 22时巡视病房时，观察到患者烦躁不安且出现痛苦表 情，主诉伤口疼痛。次日患者精神状态好，生命体征 平稳。
12章 休息与活动讲稿.
基本内容辅助手段时间分配三、睡眠的评估（一）影响睡眠的因素年龄因素随着年龄的增长，人的睡眠时间逐渐减少。
环境因素环境会促进或干扰睡眠。
睡眠环境的变化可以改变睡眠状况，研究者发现，在新环境中慢波睡眠和异相睡眠的比例会有所变化，特点是异相睡眠减少，入睡时间延长，觉醒的次数增加等。
心理因素任何强烈的情绪，如焦虑害怕或感情上的痛苦等都会干扰原有的睡眠状况。
住院病人由于对疾病的诊断、治疗感到焦虑、不安和恐惧，而产生心理压力等，也会影响其睡眠。
个人睡眠习惯一些人喜欢在睡前洗热水澡、喝杯牛奶、阅读报纸、听听音乐等，如将这些习惯改变，可能会使其出现睡眠障碍。
食物因素一些食物的摄入会改变睡眠状况。
如L-色氨酸广泛存在于各种食物中，肉类、乳制品和豆类中含有较多L-色氨酸，这种物质能促进入睡，可缩短入睡时间，被认为是一种天然的催眠剂。
对于睡眠不佳者，鼓励其睡前喝一杯热奶可以帮助入睡。
饱饭后发困也是Ｌ-色氨酸的作用所致。
再有，少量饮酒能促进放松和睡眠，但大量饮酒却会抑制异相睡眠。
咖啡由于含有咖啡因，会干扰睡眠，使人兴奋，浓茶亦有与咖啡相同的作用，故对于睡眠状况不好的人，应限制其摄入这类饮料，避免在睡前4～5h饮用。
体育锻炼有些研究者报告体育锻炼可增加慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ时相的睡眠量，但也有报告说其可减少异相睡眠。
但在睡前几个小时内进行体育锻炼有助于肌肉放松和增加睡眠。
内分泌变化内分泌的变化会影响睡眠。
妇女在月经期普遍感到疲劳，希望增加睡眠以补充体力。
绝经期妇女常睡眠不好，激素补充疗法可改善睡眠状况。
疾病影响许多疾病及其症状都可影响睡眠，如甲状腺功能减退症及各种原因引起的疼痛，都会引起睡眠活动的改变。
患有精神分裂症、恐怖症、强迫症等精神疾病的病人，常常处于过度的觉醒状态。
药物影响长期服用安眠药，停药后往往会导致病人对药物的依赖或使睡眠障碍更加严重。
睡眠障碍的定义基本内容辅助手段时间分配美国精神医学会：连续睡眠障碍时间长达一个月以上睡眠障碍的程度足以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功能损伤。
《基础护理学》目录 第五版
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
《基础护理学》第四版
第二章
环
境
课程内容
第一节 环境与健康 第二节 医院环境
《基础护理学》配套多媒体课件
第一节 环境与健康
一、环境概述
二、环境因素对健康的影响
三、护理与环境的关系
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的含义
-环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类 生存和发展的基础。 -在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个 基本概念之一，护理学家们赋予了它更深刻的含 义。 -环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生 积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境 间相互作用，相互影响。
医院物理环境的调控－温度
在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗，利 于散热，并可降低肾脏负担。 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能， 不利于体热的散发，影响体力恢复; 室温过低：则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧 张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉。 一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人， 室温以保持在22～24℃为佳。
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的分类
-内环境
生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。
心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响。
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的分类
-外环境
《基础护理学》配套多媒体课件
医院物理环境的调控－湿度
病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气
基护教学进度表
任课教师职称助教课程护理学基础计划学时数108 理论课学时数44 实训课学时数50 理实一体时数14 教学班级10307、308、317、318；10ZC301、302考核方式考试2011年上学期院（部）护理学院教研室基础护理教研室教研室主任签字周次月日教学内容理论课时时数实训课时时数理实一体时数1 2 21 第九章：病区护理管理 224 第十章：医院和住院环境医院、门诊部 225 病区环境、力学原理 22 2 28 铺床法（示教） 23 3 铺床法（练习） 24 铺床法（练习） 23 7 铺床法（练习） 210 铺床法（技能考核） 211 铺床法（技能考核） 24 14 第十一章：入院和出院护理 217 患者的搬运（练习）218 第十二章：卧位与安全 25 21 卧位与安全（练习） 224 第十三章：休息与活动 225 休息与活动 26 28 第十四章：预防和控制医院感染（供应室） 231 消毒、灭菌 24 1无菌技术（示教） 2周次月日教学内容理论课时时数实训课时时数理实一体时数7 4 无菌技术操作（练习） 27 无菌技术操作（练习） 28 无菌技术操作（练习） 28 11 无菌技术操作（技能考核） 214 无菌技术操作（技能考核） 215 隔离技术（示教） 2 9 18 穿脱隔离衣（练习） 221 穿脱隔离衣（练习） 222 第十五章：清洁卫生护理（口腔护理、头发护理） 210 25 口腔护理（练习） 228 床上洗发（练习） 229 床上擦浴、换单（示教） 2 11 5 2 床上擦浴（练习） 25 卧床病人换单（练习） 26 压疮护理 212 9 第十六章：生命体征的观察与护理 212 生命体征的观察与护理 213 生命体征的观察与护理 2 13 16 四测（练习） 219 体温单的绘制 220 第十七章饮食护理 2周次月 日 教 学 内 容理论课时时数 实训课时时数 理实一体时数1423鼻饲法（示教）2 26 鼻饲法 227 第十八章 排泄护理2 1530 排泄护理 （示教） 2 6 2 排泄护理 （导尿）2 3 排泄护理 （导尿） 2 16 6 排泄护理 （导尿） 2 9排泄护理 （灌肠法）2 10 排泄护理 （灌肠示教） 2 17 13 排泄护理 （灌肠法） 2 16 排泄护理 （灌肠法） 2 17 操作回顾 2 18 20 复习 2 23 复习 2 24 机动 21.授课时数理论课以2节课为一单元；理实一体化课时最多4学时为一单元。
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原发性失眠症（primary insomnia） 药物依赖性失眠症（drug dependent insomnia） 发作性睡眠（narcole其p他sy）
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睡眠的生理意义
➢ 睡眠是人类不可缺少的生理过程 ➢ 睡眠占人一生约1/3的时间, 是机体复原和整合 过程。生理重要性仅次于呼吸和心跳。 ➢ 觉醒与睡眠是机体必需的
觉醒 - 适应环境变化 睡眠 - 促进精神和体力恢复
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一、睡眠的生理
睡眠状态
大脑皮层 （上行抑制系统）
传 导 冲 动
睡眠中枢 （脑干尾端）
人体依据内在的生物性规律，在24小时内规律的运 行它的活动。
个体若要维持最佳功能状态，应将休息与活动时间
的安排与昼夜性节律同步。
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健康来自睡眠
健康专家认为:
充足的睡眠 均衡的饮食 适当的运动
健康生活的三个鼎足
健康生活方式
渴望健康，就必须重新估价睡眠对健康的意 义，重视睡眠管理。而在健康理念中，人们往往 只注重饮食和运动，却忽略了睡眠这个重要因素
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教学目标
识记： 能用自己的语言正确解释下列概念：
休息、睡眠、昼夜性节律 能准确复述睡眠周期的构成及两种时相特征 能正确陈述影响休息与睡眠的因素 能正确陈述睡眠失调的临床表现并提供有效的护理
措施 运用： 能运用本章所学知识，为住院的失眠病人制定一份
护理计划
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第一节 休 息
休 息（rest）
➢眼球转动快， EEG表现与清醒时相似
➢ 脑代谢与脑血流量增加
➢ 大部分神经元活动增加
➢ 肌张力极低（仅眼肌活跃、梦境） ➢ 自主神经功能不稳定
➢各感觉功能显著减退（很难唤醒）
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REM与NREM睡眠比较（一）
REM（快波睡眠）
唤醒
较难唤醒
肌张力及姿势调整 肌松弛
NREM （慢波睡眠） 易惊醒 肌松弛, 约20min调整一次姿式
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二. 休息的条件
身体方面 心理方面 环境方面 睡眠方面
8
三、协助病人休息的护理措施
1.协助患者休息的措施(满足病人休息的基本条件) 身体的舒适 心理的放松 环境的和谐 睡眠的保证
2.针对个体,安排病人的休息时间和方式
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第二节 睡 眠
睡眠（sleep） 睡眠是最自然的休息方式
睡眠的定义： 周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组 成，对周围的环境可相对的不作出反应。
脑干网状结构 上行激动系
统
觉醒状态
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根据睡眠期EEG眼球运动、肌张力分为： 两种不同的时相状态，相互交替呈现周期性变化。 慢波睡眠（slow wave sleep, SWS）
非快速眼球运动睡眠（NREM） 快波睡眠(fast wave sleep, FWS)，
快速眼球运动睡眠(REM)或异相睡眠（PS）。
自然清醒
较频繁
梦
85%
记住梦内容可能性 大
不频繁
15% 小，NREM 开始8min后记住梦 可能性为零
梦的性质
64%较悲伤、恐怖或愤 较平和、愉快，较模糊，很难 怒，18%较快乐或兴奋 记住内容
梦出现时间
入睡后80min以上
入睡后即开始
梦多见于
睡眠的前1/3
睡眠的后1/3
梦占睡眠的时间 20%~25%
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正常睡眠结构正常睡眠来自先进入NREMⅠ-Ⅳ期
然后回到Ⅱ期
(NREM60-80min) 生理功能不同
再进入REM (REM10-15min)
睡眠周期60-120min
慢波睡眠恢复体力 快波睡眠恢复精力和记忆
每夜4-6个周期
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二、睡眠的需要
睡眠最好发生在昼夜性节律的最低期。 昼夜性节律反映出人体在生理与心理方面的起伏变
75%~80%
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NREM与REM睡眠比较（三）
慢波睡眠意义
生长激素分泌增加 功能： ①促进生长：合成增 加，蛋白质分解减少 ②体力恢复：加速受
损组织愈合 。
快波睡眠意义
平衡精神和情绪，缓解压力 ①此期间生长素分泌减少，但
脑内蛋白质合成加快，有利 于幼儿神经系统的成熟，新突 触的建立，促进精力的恢复。 ② 此期间有间断的阵发性表 现，易致某些疾病(心绞痛、 哮喘、脑血管病等)的发作。
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三、睡眠的评估
1、影响因素
－年龄因素 －心理因素 －疾病影响 －环境因素
－内分泌变化 －药物影响 －食物因素 －睡眠习惯 －体育锻炼
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睡眠的评估
2、睡眠障碍(Sleep Disorders) 定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时发 生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常 睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以 及异常的睡眠相关行为。 睡眠障碍 器质性睡眠障碍
化：体温、尿液形成、内分泌变化……。 年龄可影响睡眠量 ，随着年龄的增加：
总的睡眠时间减少，其中首先是慢波睡眠第Ⅳ 时相睡眠时间的减少；
睡眠过程中醒来的次数增多； 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占的睡眠时间增加。 睡眠量的多少还会受个性、健康状况、生活习惯、 职业等诸多因素的影响。
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昼夜性节律 （ Circadian rhythm ）
指在一段时间内相对地减少活动，使身 体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种 良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。
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休息
减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力 维持机体生理调节的规律性 促进机体正常的生长发育 减少能量的消耗 促进蛋白质的合成及组织修复
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一、
健康状态 充足的休息是保障机体健康状态的必要条件 疾病状态 充足的休息是促进机体康复的有效措施
护理学基础
第十三章休息与活动
（一）
1
休息、活动与健康之间的关系如何?
正常情况下：
休息
健康
身体条件
患病情况下：
休息
不适
活动
身体条件
患病情况下： 休息 休息
身体条件
活动 活动
2
教学内容 ( 2学时 )
第一节 休息 第二节 睡眠 休息与睡眠的概念和生理意义 协助病人休息的护理措施 睡眠周期及两种时相的区别 影响睡眠的因素 睡眠失调及护理 住院病人睡眠特点及护理
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慢波睡眠（NREM）睡眠相特 点
➢ 全身代谢减慢
脑血流量减少 神经元活动降低
➢ 交感神经系统活动降低
呼吸平稳\心率减慢 血压\体温下降
➢ 肌张力降低
无明显眼球运动
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慢波睡眠（NREM）分期
➢1期(入睡期) ➢2期(浅睡期) ➢3期(中度睡眠期) ➢4期(深度睡眠期)
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快波睡眠（REM）睡眠相特点