血细胞比容
医学临床实验—血细胞比容测定
血细胞比容测定
【目的】
掌握血细胞比容的温氏测定法。
【原理】
将定量的抗凝血液灌注于温氏管中，经过一定的速度和时间离心沉淀后，观察压紧红细胞层占全血体积的比值。
【实验器材或试剂】
1 器材：温氏比积管、毛细吸管、离心机。
2 试剂：按EDTA-K223.5mg/每试管（或肝素钠0.2mg/每试管）标准，将抗凝剂分装于小试管中干燥。
【操作步骤】
1、抽取静脉血2.0ml，立即注入装有抗凝剂的抗凝管中并混匀。
2、用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏比积管底部，然后将血液缓慢注入至10cm 刻度处，避免产生气泡。
3、将加好血液的比积管置于水平离心机，以3000r/min的速度离心30min，读取压实红细胞层柱高的毫米数，然后再以同样速度离心10min至红细胞层高度不再下降为止。
【结果计算】
血细胞比容＝红细胞层柱高的毫米数×0.01
【注意事项】
1、所用器材必须清洁干燥，以防溶血，如遇溶血现象应加以注明。
2、不能使用影响红细胞体积的抗凝剂。
3、离心速度和时间要规范化，否则血细胞比容的误差很大。
【临床意义】
1、参考范围：男性：0.40~0.50
女性：0.37~0.48
2、增高或降低
A、血细胞比容增高：见于各种原因所致的血液浓缩或红细胞绝对性增多。
临床上测定脱水病人的血细胞比容，作为计算补液量的参考。
B、血细胞比容减低：见于各类贫血。
红细胞比容和三种平均值、网织红细胞计数、
②MFR：粗颗粒在10个以上，或细小颗粒超过15个。
③LFR：细胞内含15个以下细小颗粒
参考值
①网织红细胞百分数： 成人和儿童:0.005～0.025
新生儿:
0.02～0.06
②网织红细胞绝对数： 成人和儿童: (24～84)X109／L
18
19
20
[检测原理]
1.普通光学显微镜法 活体染色（新亚甲蓝或煌焦油蓝)的碱性着色基团 网织红细胞RNA的磷酸基(带负电荷) RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩， 蓝色的点状、线状或网状结构 ， 显微镜下计数 1000个红细胞中所占的网织红细胞数，以百 分比或分数数表示。
[检测原理]
2．仪器法
10
11
[检测原理] 1．手工法 同时计数红细胞，测定血红蛋白和血细胞比容，
计算出红细胞3个平均指数。 例：RBC为3.50X1012／L，Hct为0.36，Hb为120g/L
Hct 0.36 MCV＝—— （fl）＝—————— ＝103（fl） RBC 3.50X1012／L
Hb Hb MCH＝—— （pg）， MCHC＝——（ g／L ） RBC Hct
当HCT大于0.7，RBC为(7-10)X1012／L, Hb大于 180g／L，即可诊断。
临床意义
3．红细胞平均指数计算的基础数据
红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态 学分类。
4．血液流变学指标
HCT增高表明红细胞数量偏高，
全血黏度增加，严重者表现为高黏滞综合征，
微循环障碍、组织缺氧。 HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些 血栓前状态进行监测。
血细胞比容名词解释
血细胞比容名词解释血细胞比容，是指通过血液微管中的分析，来观察肿瘤或疾病状态，来诊断、治疗和监测疾病进行定期检查的重要医学指标。
1、什么是血细胞比容？血细胞比容是通过血液在显微镜下观察，统计血液中各种血细胞的数量或比例，反映一个人的全身或局部病变状况的一种医学检查方法。
2、血细胞比容的部位血细胞比容一般在血液微管内进行，血液微管由血液室、红细胞室、白细胞室和中性粒细胞室组成，到时能反映出人体的血液水平、血细胞水平等情况。
3、血细胞比容容积分类血细胞比容容积分为红细胞、白细胞和血小板三种。
红细胞容积（RBC）是指单位体积血液中红细胞的计数；白细胞容积（WBC）是指单位体积血液中的粒细胞计数；血小板容积（PLT）是指单位体积血液中血小板计数。
4、血细胞比容的功能（1）血细胞比容能反映一个人血液微量元素的状况，从而判断他的全身状况，是确诊病情和治疗病情的常用检查；（2）血细胞比容能检测出系统性细菌和病毒性感染；（3）血细胞比容能检测出肿瘤细胞，可用于癌症诊断和治疗 we;（4）血细胞比容也可用于检测慢性感染，如结核、梅毒、副伤寒病菌等；（5）血细胞比容还常用于检测某些疾病的病因，如先天性血友病、特发性血小板减少症等。
5、血细胞比容的指导原则（1）根据患者的症状和体征，把握血细胞检查的细胞类型和数量；（2）根据疾病的发展情况，跟踪观察血细胞比容变化；（3）根据不同情况，回述血细胞检查中所提供的报告；（4）根据病人的病史和家族史，综合判断血细胞检查报告所提供的疾病类型以及治疗方案；（5）将血细胞比容检查结果与其他检查结果综合，判断患者的病情和治疗方案；（6）根据检查结果，判断血细胞比容检查的敏感性和特异性，以准确诊断疾病。
总之，血细胞比容是一项重要的医学检查，对于对付疾病起到了重要作用，也是危及患者生命的疾病的早期诊断和监测的重要指标。
红细胞比容名词解释生理学
红细胞比容名词解释生理学
红细胞比容(红细胞比表面积)是一种常见的生理学指标,用于衡量血液中红细胞之间的相对表面积,是红细胞代谢和交换氧气的能力的重要指标之一。
正常的红细胞比容通常在0.42-0.46之间,这意味着每个红细胞与一个空气分子的相对表面积相等,处于一个平衡状态。
当红细胞比容降低时,表明血液中红细胞的数量增加,或者红细胞变形过度,导致红细胞之间的相对表面积减少,从而影响了血液中氧气的交换。
常见的红细胞比容异常包括:
1. 贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白水平过低,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气,从而引起疲劳、头晕、乏力等症状。
常见的贫血类型包括硫酸铁铵贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
2. 红细胞增多症:红细胞增多症是指血液中红细胞数量过度增加,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气,从而引起疲劳、头晕、乏力等症状。
常见的红细胞增多症类型包括地中海贫血、真性红细胞增多症等。
3. 球形红细胞增多症:球形红细胞增多症是指血液中球形红细胞的数量增多,导致红细胞变形过度或缺乏足够的氧气。
球形红细胞增多症可以通过药物治疗或手术治疗。
除了红细胞比容,还有许多其他的生理学指标可以评估人体健康状态,例如血氧饱和度、血细胞形态学等。
因此,定期进行生理学检查可以帮助医生评估患者的健康状况,及时发现并治疗疾病。
血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)
血细胞比容测定（Hct，Ht，HCT或PCV）【检测原理】是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
1.温氏法（Wintrobe法）、微量法：属于离心法。
是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。
2.血液分析仪法【质量控制】1.手工法抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。
红细胞形态异常（如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞）或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。
2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。
【参考值】温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。
微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。
【临床意义】1.增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。
2.减低见于各种贫血。
3.是临床输血、输液疗效观察的指标。
4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。
5.还可作为真红诊断指标之一。
【操作方法】温氏法：取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml，加入温氏管中，用水平离心机以2264g，离心30分钟。
离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。
读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数。
【检测原理】手工法【方法学评价】1.MCV红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症（葡萄糖高于6000mg/L）可使MCV假性增高。
2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。
【参考值】【临床意义】红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据。
红细胞比容名词解释
红细胞比容名词解释
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红
蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标。
还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据。
通常以HCT30%-35%
为出现缺氧临界值，此时除输入晶体液及胶体液外，还应输入CRBC。
英文全称Redbloodcellspecificvolume
正常范围
男性40%～54%；
女性37%～47%；
新生儿48%～68%。
HCT
检查介绍
红细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。
又称红细胞比容（比积/压积）。
临床意义
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标。
还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据。
通常以HCT30%-35%为出现缺氧临界值，此时除输入晶体液及胶体液外，还应输入CRBC。
血细胞比容测定讲稿
2.MCH 高脂血症或白细胞增多症因 血浆浊度增加而使MCH假性增高， 手工法测定可先离心以消除浊度， 测定结果可以得到纠正。仪器法CV 为0.6%—1.2%，手工法CV值在 10%左右。
33
3.MCHC 这个值和血红蛋白的溶解 度有关，血红蛋白浓度高于该值可 能会产生结晶。此外，手工法 MCHC的测定受到Hct（血浆残留或 出现异常红细胞）和Hb（高脂蛋白 血症、白细胞增多症）的影响。仪 器法CV为1%—1.5%，
16
5、 红细胞增多症时，血细胞比容明显 增加，血浆残留量亦会增加。
6.避免血液稀释（静脉三通管抽血） 7、离避免溶血 2、避免血液稀释（静脉三通管抽血） 3.应注意Hct与红细胞计数和红细胞
平均体积测定值的相关性。
18
五、参考值
1、温氏法 男40%—54 % 女 37%—47%
57
三、红细胞平均厚度的计算
MCH
正常 增高
减低 减低
MCHC 贫 血
正常 再障、急性失血性 贫血、某些溶贫
正常 各种造血物质缺乏 或利用不良的贫血 巨幼细胞性贫血
正常 慢性感染、慢性肝 肾疾病性贫血
减低 缺铁性贫血及铁利 用不良贫血、
慢性失血性贫血、地中海贫血
38
红细胞直径和厚度测定
39
一、器材及使用 （一）、器材 1.接目测微器：这是一圆形玻片，正中刻
34
四、质量控制
1.手工法 由于红细胞3个平均指数都 是间接算出的，因此，做红细胞计 数、血红蛋白测定、血细胞比容的 测定必须用同一份抗凝血标本，且 所测定的数据必须准确，否则误差 很大。
35
2.血液分析仪法 必须注意红细胞3个 平均指数之间与红细胞计数、血红 蛋白、血细胞比容测定3个检测指标 之间的相互关联性。必须注意不能 溶血。
实验四静脉采血血细胞比容测定
实验目的
通过实验初步掌握静脉采血技术，掌握血细胞比容测定的原理，方法和临床意义。
一、静脉采血
（一）适用范围 需血量大于0.2ml的试验。 （二）采血部位 体表浅静脉，最常见肘静脉，婴儿可用颈外静脉。 （三）器材 根据用血量选择2ml、5ml或10ml一次性注射器， 另外有真空定量采血装置。
4、抽血时，只能向外抽不能向静脉内推，以免注入空气形成气栓造成严重后果。 5、采血后，用干棉球压迫伤口，不要揉，防止产生血肿。 6、个别病人发生晕针，应嘱其休息片刻，排除不必要的心理顾虑。
二、红细胞比积
（一）原理 将定量的抗凝血用一定的速度和时间离心沉淀，即得沉淀后红细胞和血浆的比例，从而计算得出每升红细胞所占的体积比值。 （二）试剂与器材 抗凝管（EDTA、肝素） 红细胞比积管
温氏法 1、静脉采血2ml，注入干燥抗凝管内，立即混匀。 2、用细长毛细滴管吸取抗凝血，插入到红细胞比积管底部，边注入血液边向上提管，注意不要产生气泡，使血液的液平面与“10”刻度线平行。 3、将上述比积管放3000rpm/min离心30min，读取红细胞柱高。
（三）方法
（四）结果报告 参考值 男性：0.40~0.50 女性：0.37~0.48 （五）注意事项 1、所用器材必须清洁干净，防止溶血。所有溶血或有微小血凝块的标本都不能使用。 2、抗凝剂与血液应充分混匀，防止血液凝固。 3、不能使用改变红细胞比积的抗凝剂。 4、标本及时测定，采血后不超过3h。 5、如离心后，红细胞柱倾斜，应读取其高低极限值后求平均值后计算结果。 6、若HCT＞0.5，同样速度再离心5min ，红细胞层不下降可报告结果。
5、操作者以左手固定静脉穿刺部位下端，右手持一次性注射器，使针头斜面和针筒刻度向上，先以30度角度迅速穿刺破皮肤，然后适当降低角度，针头放平再穿过静脉壁进入静脉腔中央。见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出。此时，解开压脉带。 6、用右手食指将针头固定，左手缓缓抽动注射器，至需要血量时，放松拳头，用无菌干棉球压迫伤口，拔出针头。 7、取下针头，将血液沿着管壁缓慢注入容器中，防止产生气泡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当HCT大于0.7，RBC为(7～10)X1012／L, Hb大于 180g／L，即可诊断。
临床意义
3．红细胞平均指数计算的基础数据
红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态 学分类。
4．血液流变学指标
HCT增高表明红细胞数量偏高， 全血黏度增加，严重者表现为高黏滞综合征，
第二章血液一般检验
BLOOD ROUTINE TEST
第一节 红细胞检查（二）
血细胞比容测定
血 细 胞 比 容 (hematocrit ， Hct ， Ht ， HCT 或packed cell volume，PCV)， • 是指一定体积的全血(毛细血管或静脉血) 中红细胞所占容积的相对比例。
• HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血 浆量有关
[质量保证]
1.操作规范化
避免操作误差，如抗凝量不准，混匀不充分，离心速 度不均等。
2．注意干扰因素
①假性增高：红细胞形态异常和红细胞增多时应注明，
(细胞变形性减低和数量增多 高网织红细胞或高白细胞等
血浆残留量增加)；
②假性降低：体外溶血、自身凝集等。
参考值
男性：0.380 ～ 0.508； 女性：0.335 ～ 0.450
微循环障碍、组织缺氧。 HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些 血栓前状态进行监测。
临床意义
•HCT的临床意义与红细胞计数相似。
•HCT减低是诊断贫血的指标， HCT的高低与红细胞 数量及平均体积、血浆量有关 •主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的 诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞 平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。
临床意义
1．临床补液量的参考
各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时可 监测HCT，HCT恢复正常表示血容量得到纠正。
检测原理
1.温氏法和微量法
将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃 管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血 的体积比。
5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、 还原红细胞层和氧合红细胞层。
2.血液分析仪法
由红细胞平均体积和红细胞计两项指标后导出，
Hct＝红细胞计数×红细胞平均体积。