血细胞比容测定
医学临床实验—血细胞比容测定
血细胞比容测定
【目的】
掌握血细胞比容的温氏测定法。
【原理】
将定量的抗凝血液灌注于温氏管中，经过一定的速度和时间离心沉淀后，观察压紧红细胞层占全血体积的比值。
【实验器材或试剂】
1 器材：温氏比积管、毛细吸管、离心机。
2 试剂：按EDTA-K223.5mg/每试管（或肝素钠0.2mg/每试管）标准，将抗凝剂分装于小试管中干燥。
【操作步骤】
1、抽取静脉血2.0ml，立即注入装有抗凝剂的抗凝管中并混匀。
2、用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏比积管底部，然后将血液缓慢注入至10cm 刻度处，避免产生气泡。
3、将加好血液的比积管置于水平离心机，以3000r/min的速度离心30min，读取压实红细胞层柱高的毫米数，然后再以同样速度离心10min至红细胞层高度不再下降为止。
【结果计算】
血细胞比容＝红细胞层柱高的毫米数×0.01
【注意事项】
1、所用器材必须清洁干燥，以防溶血，如遇溶血现象应加以注明。
2、不能使用影响红细胞体积的抗凝剂。
3、离心速度和时间要规范化，否则血细胞比容的误差很大。
【临床意义】
1、参考范围：男性：0.40~0.50
女性：0.37~0.48
2、增高或降低
A、血细胞比容增高：见于各种原因所致的血液浓缩或红细胞绝对性增多。
临床上测定脱水病人的血细胞比容，作为计算补液量的参考。
B、血细胞比容减低：见于各类贫血。
血细胞比容测定讲稿-文档资料
（二）、减低 胞体积大小不同，两者 减低不一定平行，故临床常用计算 红细胞平均容积、红细胞平均血红 蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓 度，有助于贫血的鉴别与分类。
2、可用作计算MCV、MCHC的基础 数据，是影响全血粘度的决定因素 之一（例血液粘度增高致休克）。 3、大量饮水
1、 MCV（fl）=每升血液中红细胞体 积/每升血液中红细胞数=Hct/RBC 例：红细胞为 3.50*1012/L ，红细 胞比容0.36则： MCV=0.36/3.50*1012/L=103 fl
2、 MCH（pg）=每升血液中血红蛋白含 量/每升血液中红细胞个数=HB/RBC 例：红细胞为 3.50*1012/L ，血红蛋白 为120 g/L，则： MCH=120g/L/3.50*1012/L=34.20 pg
3、MCHC（g/L ）=每升血液中血红 蛋白含量 /每升血液中红细胞体积 = HB/ Hct 例：血红蛋白为 120 g/L ，血细胞 比容为0.36，则： MCHC=120 g/L/0.36=333 g/L
4 、红细胞形态改变时应注明（如大 红细胞、小红细胞、椭圆形红细胞、 镰形红细胞等），变形性减低的红 细胞可使血浆残留量增加6%。不能 使用改变红细胞容积的抗凝剂。
5 、 红细胞增多症时，血细胞比容明 显增加，血浆残留量亦会增加。 6 、避免血液稀释（静脉三通管抽血） 7、离心条件必须恒定。
（二）、血液分析仪法： 1、避免溶血 2 、避免血液稀释（静脉三通管抽血） 3、应注意Hct与红细胞计数和红细胞 平均体积测定值的相关性。
（四）、相对离心力
1、相对离心力（RCF）g=1.118x10-5 x有效离心半径（cm）x转速2/min
2、温氏法测定时以相对离心力 2264g（即有效离心半径22.5cm， 3000r/min）离心30 min，读取 红细胞层的高度。
血细胞比容测定的临床意义
血细胞比容测定的临床意义以血细胞比容测定的临床意义为标题，本文将介绍血细胞比容的概念、测定方法、临床意义及其应用。
一、血细胞比容的概念和测定方法血细胞比容（Hematocrit，HCT）指血液中红细胞体积所占的比例，也称红细胞压积。
它是一个重要的血液指标，可以反映红细胞数量和体积的变化。
血细胞比容的测定方法主要有离心法和自动化血细胞分析仪法。
其中，离心法是常用的手工测定方法，通过将血液旋转离心，使红细胞和血浆分离，并测定两者的体积比例来计算血细胞比容。
二、血细胞比容的临床意义1. 诊断贫血血细胞比容是诊断贫血的重要指标之一。
当血细胞比容低于正常范围时，意味着红细胞数量或体积的减少，可能由于失血、破坏、生成障碍等原因引起。
因此，血细胞比容可以作为诊断贫血的重要依据。
2. 监测治疗效果血细胞比容也可以用于监测贫血治疗效果。
例如，治疗贫血后，血细胞比容会随着红细胞数量和体积的恢复而增加，因此可以通过连续测定血细胞比容来评估治疗的有效性。
3. 评估疾病严重程度某些疾病，如肾脏疾病、心力衰竭等，可以影响血细胞比容。
例如，肾脏疾病患者可能因为失去了分泌红细胞生成素的能力而导致贫血，血细胞比容也会随之下降。
因此，测定血细胞比容可以帮助评估疾病的严重程度和进展情况。
4. 判断输血指征在输血前，测定血细胞比容可以帮助判断输血的指征。
例如，对于贫血患者，如果血细胞比容低于正常范围，可能需要进行输血以提高红细胞数量和体积。
三、血细胞比容的应用1. 临床诊断在临床上，血细胞比容可以作为诊断贫血、肾脏疾病、心力衰竭等疾病的指标之一，有助于提高诊断的准确性。
2. 治疗监测血细胞比容可以用于评估贫血治疗的效果，帮助医生调整治疗方案并监测疾病的进展情况。
3. 输血指征血细胞比容可以帮助医生判断输血的指征，以便及时采取必要的治疗措施。
4. 预防措施血细胞比容还可以用于预防措施的制定。
例如，对于肾脏疾病患者，如果发现血细胞比容下降，可以采取措施促进红细胞生成，以预防贫血发生。
血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)
血细胞比容测定（Hct，Ht，HCT或PCV）【检测原理】是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
1.温氏法（Wintrobe法）、微量法：属于离心法。
是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。
2.血液分析仪法【质量控制】1.手工法抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。
红细胞形态异常（如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞）或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。
2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。
【参考值】温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。
微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。
【临床意义】1.增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。
2.减低见于各种贫血。
3.是临床输血、输液疗效观察的指标。
4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。
5.还可作为真红诊断指标之一。
【操作方法】温氏法：取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml，加入温氏管中，用水平离心机以2264g，离心30分钟。
离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。
读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数。
【检测原理】手工法【方法学评价】1.MCV红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症（葡萄糖高于6000mg/L）可使MCV假性增高。
2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。
【参考值】【临床意义】红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据。
红细胞比容测定参考方法 -回复
红细胞比容测定参考方法-回复红细胞比容是一个血液学指标，用于评估红细胞的数量和体积。
它是通过测量血液中红细胞的比例来计算的，通常以百分比形式呈现。
红细胞比容的测定可以帮助医生诊断和监测许多不同类型的疾病。
红细胞比容的测定参考方法有许多，其中包括离心法、微量法和电阻法等。
下面，我将逐步介绍这些方法及其操作步骤。
1. 离心法：这是一种常见的测定红细胞比容的方法，它利用红细胞的重力沉降速度来估计比容。
- 准备工作：首先，需要准备一台离心机和离心管。
离心管上需要标有刻度，以便测量红细胞的高度。
- 操作步骤：- 收集3-5 mL全血样本，将其转移到离心管中。
- 将离心管放置在离心机中，并设置适当的转速和时间。
一般来说，3000转/分钟，5分钟应该足够使红细胞沉淀到管底。
- 离心结束后，可以看到红细胞沉淀在管底，上面留有浅黄色的血浆。
- 使用刻度尺测量红细胞的高度，并记录下来。
- 最后，使用公式计算红细胞比容：红细胞比容（％）= 红细胞高度/ 血液总高度×100。
2. 微量法：这是一种更加精确和快速的测定红细胞比容的方法，它利用微量管和毛细管原理进行测定。
- 准备工作：首先，需要准备一个微量管，如Wintrobe微量管，并标有刻度。
- 操作步骤：- 使用一根毛细管将适量全血吸入微量管中。
- 将微量管立即封口，并确保易读的尺度输液位置持平。
- 将微量管安置在一个垂直立管中，并等待大约60分钟，使红细胞沉降到合适位置。
- 读取红细胞高度，并记录下来。
- 使用公式计算红细胞比容：红细胞比容（％）= 红细胞高度/ 微量管总高度×100。
3. 电阻法：这是一种利用电阻原理进行红细胞比容测定的方法。
- 准备工作：首先，需要准备一台电解质测定血红蛋白仪。
- 操作步骤：- 关闭电解质测定血红蛋白仪的自动测定功能，然后选择红细胞比容测定功能。
- 载量足够的全血样本到电解质测定血红蛋白仪的测定室中。
- 按照仪器的操作说明进行测定，并等待结果显示。
血液生理实验实验一血液的组成和红细胞比容的测定
血液生理实验实验一血液的组成和红细胞比容的测定实验一：血液的组成和红细胞比容的测定一、实验目的：1.了解血液的组成和各组成部分的功能。
2.掌握红细胞比容的测定方法及其临床意义。
二、实验原理：血液是由血浆和血细胞组成的混合物，其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞在血液中占有较大比例，其主要功能是运输氧气和二氧化碳。
红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比，是反映血液中红细胞数量及血液浓度的指标之一。
三、实验步骤：1.准备实验材料：5ml移液管、10ml离心管、离心机、电子天平、称量纸、记号笔、标签纸、移液器、生理盐水、抗凝剂。
2.取5ml全血样本，用移液管准确加入10ml生理盐水中，摇匀制成混合液。
3.用电子天平称量混合液的总重量，并记录。
4.将混合液转移至离心管中，加入抗凝剂，标记好标签，放入离心机中，以3000r/min的速度离心5分钟。
5.离心结束后，将离心管取出，用移液器将上层血浆移出，称量剩余的血细胞及血浆重量，并记录。
6.根据公式计算红细胞比容：红细胞比容=血细胞重量/（血细胞重量+血浆重量）×100%。
四、实验结果：1.混合液的总重量为（）g。
2.离心后的血细胞及血浆重量为（）g。
3.根据公式计算得到红细胞比容为（）%。
五、实验总结：通过本实验，我们了解了血液的组成和各组成部分的功能，掌握了红细胞比容的测定方法及其临床意义。
通过观察和测量全血样本中的红细胞比容，可以反映血液中红细胞的相对数量及血液的浓度，对于了解患者的血液循环状态、指导临床治疗具有一定的参考价值。
此外，实验过程中需要注意操作的规范性和准确性，以保证实验结果的可靠性。
例如，在称量血细胞及血浆重量时，需确保样品已经完全转移至称量纸上，避免误差的产生。
同时，在计算红细胞比容时，还需注意单位的换算和公式的正确使用。
六、注意事项：1.实验前需对实验材料进行充分的准备和检查，确保实验所需的试剂、仪器等均符合要求。
血细胞比容参考方法
血细胞比容参考方法血细胞比容（hematocrit，HCT）是指血液中红细胞的体积分数，也称红细胞比容。
它是全血离心后红细胞层与全血容积之比，通常以百分数表示。
血细胞比容是临床上常规检查的项目之一，对于评估贫血、高原适应症、肾脏疾病等具有重要价值。
本文将介绍血细胞比容的参考方法，以及其临床意义。
一、血细胞比容的参考方法。
1. 采血，一般使用橡胶带加压法在患者的上臂上加压，使静脉充盈，然后用无菌的针头穿刺采血。
采血时应避免挤压过度，以免红细胞破裂。
2. 离心，将采集的血液样本放入离心管中，以3000转/分的速度离心5分钟，将血液分为三层，上层为血清，下层为红细胞，中间为白细胞和血小板。
3. 测量，使用血细胞比容计或离心法测量红细胞的比容。
血细胞比容计是一种自动化仪器，通过旋转离心原理进行测量。
离心法则是将采集的血液样本放入离心管中，然后进行离心，根据红细胞层的高度与总血液高度之比来计算血细胞比容。
4. 计算，血细胞比容的计算公式为，HCT（%）=红细胞层高度/全血高度×100%。
二、血细胞比容的临床意义。
1. 评估贫血，血细胞比容可以直接反映血液中红细胞的数量，对于贫血的诊断和分类具有重要意义。
正常成年男性的血细胞比容范围为40%~50%，女性为35%~45%。
低于正常范围的血细胞比容可能提示贫血。
2. 判断高原适应症，在高原地区，由于氧气稀薄，人体需要增加红细胞的数量来携带更多的氧气。
血细胞比容的增加可以帮助人体适应高原环境。
3. 监测肾脏疾病，肾脏疾病可能导致贫血，血细胞比容可以作为监测肾脏功能的指标之一，帮助医生判断肾脏疾病的严重程度。
4. 评估血液稀释度，在输血、输液等情况下，血细胞比容可以帮助医生评估血液的稀释度，指导临床治疗。
三、血细胞比容的注意事项。
1. 采血时要避免挤压过度，以免造成红细胞破裂，影响测量结果。
2. 血细胞比容的测量结果受到多种因素的影响，如血液采集方式、离心速度、离心时间等，因此在不同实验室和不同仪器下可能会有一定的差异。
开放性实验血细胞比容测定（温氏法）（多媒体）
开放性实验血细胞比容测定（温氏法）（多媒体）【要求】了解血细胞比容测定的原理及方法，掌握血细胞比容参考值及其临床意义。
【原理】抗凝全血经离心沉淀后，可测出下沉的血细胞在全血中所占体积的百分比，即血细胞比容。
【试剂】EDTA-K2或双草酸盐抗凝剂。
1.5ml注射器、试管。
2.毛细滴管长约12cm，口径不大于2mm。
3.温氏（Wintrobe）管上以1mm为间隔，刻有0～100mm的刻度（图1-5）。
【操作】1.试管内加入抗凝剂，每管内加EDTA-K2或双草酸盐溶液0.5ml，烤干备用。
2.静脉采血2ml，立即注入抗凝管中，混匀。
3.用细长的毛细滴管取摇匀的抗凝血，从温氏管底部徐徐注入血液，随血液平面上升而渐渐向上抽提毛细滴管，直到血液至“100”刻度处，切勿产生气泡。
4.将注入血液的温氏管置水平离心机中，以相对离心力2264g（即有效半径22.5cm），即300rpm速度离心30min，读取红细胞层高度，然后再离心10min至红细胞不再下降为止，离心后血液分为5层，从上至下依次是：血浆层；白色乳糜层（主要为血小板）；灰红色层（主要为白细胞和有核细胞）；暗红色层（主要为被血细胞代谢还原的还原血红蛋白）；鲜红色层（为含习红细胞）。
5.读取以暗红色红细胞层为准的红细胞柱高的毫米数，乘以0.01报告（或以百分比报告）。
【注意事项】1.所有器材必须清洁干燥，以防溶血。
2.抗凝剂与血液要充分混合，防止部分血液发生凝固，出现小凝块。
3.离心力大小直接影响结果，本试验一定要在达2264g的条件下进行离心。
4.采血后应尽快试验，最好不超过3h。
【参考值】男性 0.42～0.49(42%～49%)女性 0.37～0.48(37%～48%)【临床意义】1.血细胞比容减少见于各种贫血。
2.血细胞比容增多见于，①呼种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等；②真性红细胞增多症有时血细胞比容可高达0.80左右；③继发性红细胞增多症，如新生儿、高原居民及慢性心肺疾患。
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【质量控制】 1.手工法 避免以下因素：抗凝剂量不准确， 混匀不充分，离心速度不够。
2. 血液分析仪法 注意 Hct 是否与红细胞计 数和红细胞平均体积测定值的相关性。 【参考值】 男性 0.380～0.508 女性 0.335～0.450
【临床意义】
（1）PCV↑：①生理性增高 ②病理性增高 a.见于各种血液浓缩 常作为脱水/烧伤病人的补液依据 比积是掌握血液稀释程度的可靠指标 b. 继发性红细胞增多症:肺心病 (代偿性心脏病)、 先天性心脏病 c.真性红细胞增多症：可达80% （2）PCV↓：见于各类贫血和血液稀释
血细胞比容
（hematocrit, HCT 或 packed cell volume, PCV）
是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞 在全血标本中所占体积的比值。
ICSH建议用PCV表示。 HCT常用于血细胞分析仪上测定的结果。
PCV大小与RBC数量及大小、血浆量有关。
【检测原理】 1．Wintrobe法 2.微量法（microhematocrit）
3．血液分析仪法 Hct = RBC×红细胞平均体积（MCV）
【方法学评价】 1．手工法 手工测定血细胞比容的方法较多，如折射计法、粘度法、比重测定法、 离心法和放射性核素法（最准确，ICSH定 为参考方法）。 温氏法（Wintrobe法），已属淘汰之列。 微量离心法：WHO定为首选常规方法。 2．血液分析仪法 目前常用方法。 注意：当患者为红细胞增多症或血浆渗透 压异常时，仪器法常会出现误差。
血细胞比容测定 P33
临床检验基础教研室
程杨艳
离心后血液分层
layer after blood centrifugated
血浆plasm 血小板platlet 白细胞white cell 还原血红蛋白reduced hemoglobin 含氧红细胞oxygen red cell
Red Blood Cells
（3）PCV是影响全血黏度的决定性因素之一。 PCV ↑→粘度 ↑→高粘滞综合症→ 血液量↓,组织缺氧
血栓形成 血管阻塞,代谢紊乱,功能失调
（4）PCV与其他血液流变学指标联合应用对血栓性 疾病的预测具有重要意义。
（5）PCV是计算红细胞三种平均值的基础数据之一， 用于贫血的形态分类。