高流湿化治疗护理常规
高流量呼吸湿化治疗仪急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理
·护理研究·医学食疗与健康 2022年4月第20卷第11期作者简介：韦燕（1990.07-），女，本科，护师，研究方向为呼吸护理方向高流量呼吸湿化治疗仪急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理韦燕（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）【摘要】目的：探究针对临床上因多种原因导致的急性的呼吸衰竭的患者，实施基于高流量呼吸湿化治疗仪器实施的临床治疗和护理措施的应用效果和价值。
方法：纳入2019年1月至2020年6月因多种原因导致的急性呼吸衰竭或在本院呼吸科内接受诊治过程中合并急性呼吸衰竭的88例患者，根据其罹患急性呼吸衰竭后的治疗过程中有无应用高流量呼吸湿化治疗仪以及接受相应的系统化的护理措施分为未接受的对照组44例和观察组44例，并统计分析两组患者在接受不同的治疗策略后的气管切开发生率以及各项生命体征的缓解上的差异性。
结果：纳入研究的对照组的患者中，因为治疗需要而进行气管插管的患者的百分比为21.21%（7/44），而纳入研究的观察组的患者中，因为治疗需要进行气管插管的患者的百分比为12.12%（3/44），两组患者在气管插管发生率上的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
干预前，两组在心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度（SPO 2）等指标比较上无差异性（P ＞0.05），干预后，观察组在心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、SPO 2等指标比较上显著优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组在临床症状呼吸困难缓解时间、临床气促消失时间、临床住院时间、临床症状缓解时间等指标比较上显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：针对临床上接诊的急性呼吸衰竭的患者，在常规的治疗措施的基础之上联合应用高流量的呼吸湿化治疗仪可以有效的降低患者接受气管切开的风险，并提高各项生命体征指标的有效缓解，值得推广使用。
【关键词】高流量呼吸湿化治疗仪；急性呼吸衰竭；护理要点【中图分类号】R473.5.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）11-0079-04急性的呼吸衰竭是临床中较为常见和危急的重大疾病的合并症，其起病急、病情进展快，且因为直接威胁患者的呼吸功能，从而对患者的生命安全造成极大的威胁[1-2]。
高流量呼吸湿化的护理记录
高流量呼吸湿化的护理记录引言高流量呼吸湿化是一种常见的治疗方法，用于改善患者的呼吸功能。
本文将详细介绍高流量呼吸湿化的护理记录，包括患者的基本信息、护理过程以及观察结果等。
通过对这些记录的详细记录和分析，可以更好地评估患者的呼吸状况和治疗效果，为临床人员提供指导和参考。
一、患者基本信息患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状二、护理过程1. 高流量呼吸湿化设备的准备：- 确保设备完整、无损坏，包括加湿器、管道、面罩等。
- 清洁设备，确保无污垢和细菌污染。
- 准备好适当的湿化液。
2. 应用高流量呼吸湿化：- 患者佩戴好面罩或鼻导管。
- 设置合适的流量和湿化温度，根据患者的需要进行调整。
- 监测患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征。
3. 定期观察患者症状和体征：- 观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
- 注意患者的咳嗽和咳痰情况，记录咳嗽的次数和性质。
- 监测患者的血氧饱和度，确保在正常范围内。
4. 定期更换湿化液：- 每4小时更换一次湿化液，确保湿化液的新鲜和有效。
- 注意记录更换湿化液的时间和量。
5. 定期评估患者的治疗效果：- 观察患者的症状是否有改善，如呼吸困难是否减轻、咳嗽是否减少等。
- 监测患者的血氧饱和度是否稳定，是否有明显的提高。
三、观察结果1. 患者的症状和体征有所改善：- 呼吸困难减轻，呼吸频率从XX次/分钟下降至XX次/分钟。
- 咳嗽次数减少，咳嗽性质由干咳转为有痰咳嗽。
- 血氧饱和度稳定在XX%以上。
2. 湿化液的更换记录：- 更换时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分- 更换量：XX毫升3. 治疗效果评估：- 患者的症状和体征明显改善，生命体征稳定。
- 患者的呼吸困难减轻，呼吸深度恢复正常。
- 患者的咳嗽次数减少，咳痰较易咳出。
结论高流量呼吸湿化是一种有效的呼吸治疗方法，在改善患者的呼吸功能方面具有重要作用。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理疗法及健康宣教
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理疗法及健康宣教介绍经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种用于治疗呼吸系统疾病的护理疗法。
它通过给患者提供高浓度湿化的氧气来改善氧合情况，并提供一定的正压支持，以减轻呼吸困难。
HFNC的操作步骤1. 患者需要戴上合适大小的鼻导管。
2. 打开氧气流量控制器，确保氧气流量的设置符合医嘱要求。
3. 调整温度和湿化器，以确保提供给患者的氧气湿度和温度是适宜的。
4. 检查氧气浓度是否符合医嘱要求，并注意监测患者的氧合情况和呼吸频率。
5. 在使用过程中，对湿化器和导管进行适当的清洁和消毒。
HFNC的优势和注意事项1. HFNC提供的高流量湿化氧疗可以改善患者的呼吸功能，减少呼吸困难和缺氧情况。
2. 在治疗过程中，注意患者的自主呼吸情况，并及时调整氧流量和吸入氧浓度。
3. 定期检查鼻导管的位置和舒适度，确保其正确安装且不会引起不适。
4. 监测患者的呼吸频率、SpO2数值和一般病情变化，并及时与医生交流。
5. 在使用HFNC时，遵循医生的指示和操作规范，并注意观察患者的疗效和不良反应。
健康宣教1. 向患者和家属提供关于HFNC的详细说明，包括操作步骤、优势和注意事项等。
2. 强调患者在使用过程中需要保持合作，注意规律呼吸，并随时与医生和护士沟通。
3. 提醒患者及时更换鼻导管，保持导管和面罩的清洁。
4. 如果出现过度咳嗽、不适或其他不良反应，及时与医生联系。
5. 介绍其他辅助疗法和自我管理措施，如正确坐姿、保持身体活动等。
结论经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种有效的护理疗法，可以改善患者的氧合情况和呼吸困难。
在使用过程中，医护人员需严格遵守操作规范，并向患者和家属提供相关的健康宣教，以促进病情康复和患者的自我管理能力。
高流量湿化治疗的使用
注意气道管理
避免交叉感染
高流量湿化治疗过程中，应注意避免 交叉感染的风险，定期更换管道和湿 化器滤芯，加强空气消毒和清洁工作 。
在使用高流量湿化治疗过程中，应注 意保持患者气道通畅，及时吸痰和清 理呼吸道分泌物。
高流量湿化治疗的使用方法
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和步骤
使用前的准备
评估病情
根据患者的病情和需要， 选择合适的高流量湿化治 疗设备。
经过湿化的气体通过鼻塞 或面罩进入患者的呼吸道 ，维持正常的呼吸功能。
设备持续监测患者的血氧 饱和度和呼吸频率，确保 治疗效果。
湿化治疗的优势
高流量湿化治疗能够 提供稳定的氧气浓度 和气流，有助于改善 患者的氧合状态。
湿化治疗能够保持呼 吸道湿润，减少呼吸 道黏膜干燥和痰液黏 稠引起的呼吸道阻塞
。
提高便携性
研究更加便携的高流量湿化治疗设备，方便患者 在家中或户外使用。
拓展适用范围
进一步研究和探索高流量湿化治疗在更多疾病或 症状中的疗效和应用，拓展其适用范围。
对医疗行业的意义和价值
1 2
提升医疗质量
高流量湿化治疗作为一种先进的治疗方法，能够 提高医疗质量和治疗效果，为患者提供更好的治 疗体验。
高流量湿化治疗设备价格较高，使得一些医疗机构和家庭难以承 受。
技术要求高
高流量湿化治疗需要专业的操作技能和经验，对医务人员的培训和 技能要求较高。
患者适应症的限制
高流量湿化治疗并非适用于所有患者，对于某些特定疾病或症状， 其疗效和适用性还需要进一步研究和验证。
未来的发展方向
降低设备成本
通过技术创新和规模化生产，降低高流量湿化治 疗设备的成本，使其更易于普及。
患者准备
协助患者清洁面部和口腔 ，确保呼吸道通畅。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理治疗及健康教导
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理治疗及健康教导经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是一种常用的呼吸治疗方法，适用于一些呼吸系统疾病的患者。
本文档将介绍HFNC的护理治疗及相关健康教导。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理治疗HFNC是通过将高浓度湿化氧输送到患者的呼吸道，以提供氧气和辅助清洁呼吸道的治疗方法。
下面是HFNC护理治疗的一些注意事项：1. 确保设备的正确设置和运行：在使用HFNC之前，医务人员应确保设备的正确设置和运行。
这包括确认气流速度和温度的设定，并检查管道和接口的连接是否良好。
2. 定期监测患者的生命体征：使用HFNC时，患者的生命体征应定期监测，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
及时发现异常情况并采取相应的措施。
3. 维持良好的气道管理：HFNC治疗过程中，保持患者的气道通畅非常重要。
定期检查患者的气道状态，并必要时进行吸痰和气道护理。
4. 定期更换设备和配件：HFNC所用的设备和配件应定期更换，以保证其正常工作和消毒，避免交叉感染的风险。
健康教导除了护理治疗，对于接受HFNC治疗的患者，健康教导也是非常重要的。
以下是一些建议的健康教导内容：1. 正确使用HFNC设备：患者及其家属需要研究正确使用HFNC设备的方法。
这包括如何正确佩戴氧气面罩和调节气流速度以获得最佳效果。
2. 定期观察和报告异常情况：患者及其家属应被告知观察和报告任何异常情况，如呼吸窘迫、氧气供应不足等。
及早发现并处理这些问题可以更好地控制疾病的进展。
3. 遵循医生的嘱咐：患者应严格遵循医生的嘱咐，如定期复诊、药物使用等。
同时，患者和家属也应咨询医生对使用HFNC的特殊注意事项和禁忌症进行指导。
4. 改善生活方式：除了HFNC治疗，患者还应关注自己的生活方式。
这包括戒烟、饮食调整、适度运动等，以提升整体健康状况。
以上是关于经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理治疗及健康教导的内容。
通过正确的护理治疗和健康教导，患者可以更好地管理呼吸系统疾病，并提高生活质量。
高流量湿化治疗的使用
» 不能提供高的FiO2
»无湿化，噪音
高流量氧疗
高流量氧疗命名： 高流量鼻导管氧疗HFNO（High-Flow Nasal Oxygen） 鼻导管高流量氧疗NHF（Nasal High-Flow） 经 鼻 高 流 量 湿 化 氧 疗 系 统 HHFNO （ Humidified High-Flow Nasal Oxygen）
HFNC通过提高呼吸效率、增加呼吸幅度、提高肺泡有效通气量、 减少解剖死腔、PEEP样作用抵消PEEPi来降低PaCO2
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慢阻肺急性加重，撤机后 治疗参数： 温度：34℃
经鼻高流量氧疗
流量：40L/min
氧浓度：40%
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使粘液纤毛清理功能处于最佳状态
最佳湿度确保舒适地输送高流量氧气， 而使得： 使粘液纤毛清理功能处于最佳状态
Australian Critical Care (2007) 20, 126—131
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CPAP VS HFNC
1.经鼻CPAP装置使用起来比较麻烦和费事
2.CPAP通常容易引起鼻中隔损伤 3.CPAP面罩或鼻罩需要紧紧扣在患者的口鼻处，导致患者不耐 受，有时需要镇静
CPAP VS HFNC
高流量鼻导管氧疗是低流量常规吸氧和CPAP之间的桥梁 虽然高流量氧疗提供一定的正压，但是这种正压是不能调节而 且是高度变异的。
2
3
0.24 – 0.28
0.28 – 0.34
FiO2 = 0.21 + 0.04 x 氧流量(lpm) 0.34 – 0.38 4 ???
5 6
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
经口高流量湿化氧疗(HFOC)护理治疗及健康宣教
经口高流量湿化氧疗(HFOC)护理治疗及健康宣教经口高流量湿化氧疗（HFOC）是一种有效的呼吸治疗方式，适用于一系列呼吸系统疾病。
本文档旨在介绍HFOC的护理治疗和健康宣教，以促进患者和护理人员的理解和应用。
患者护理治疗在实施___治疗时，护理人员应遵循以下步骤：1.评估患者：在开始治疗前，护理人员应进行全面的患者评估，包括呼吸频率、氧饱和度、血压和症状等方面的监测。
2.装置调整：根据患者的病情和需求，调整经口高流量湿化氧疗装置的参数，包括流速、温度和湿化水量。
3.监测和观察：在治疗过程中，护理人员应密切监测患者的生命体征和症状表现，及时发现和处理任何异常情况。
4.定期更换装置：经口高流量湿化氧疗装置应定期更换，以确保治疗效果和患者的舒适度。
5.技术支持：护理人员应受到专业培训，并与呼吸治疗师或相关医疗专业人员合作，以保证治疗的正确实施和监控。
健康宣教为了提高患者的治疗效果和自我管理能力，护理人员应进行相关的健康宣教：1.治疗原理和效果：向患者和家属解释经口高流量湿化氧疗的工作原理和预期效果，增强他们对治疗的理解和信心。
2.使用方法：详细介绍经口高流量湿化氧疗装置的正确使用方法，包括装置的组装、清洁和更换。
3.注意事项：告知患者使用过程中需要注意的事项，如保持嘴唇周围的清洁、定期洗手、避免阻塞装置等。
4.疾病管理：提供相关疾病管理知识，包括如何预防和应对呼吸系统感染、限制吸烟和改善生活方式等。
5.应急处理：培训患者和家属如何应对应急情况，如装置脱落、呼吸窘迫等，以便他们能够及时采取正确的处理措施。
通过有效的患者护理治疗和健康宣教，我们可以提高经口高流量湿化氧疗的治疗效果，促进患者康复并提高生活质量。
参考文献：___，___。
经口高流量湿化氧疗在医院推广的临床应用[J]。
中国全科医学，2018，21(5)：980-982.nal Institute for Health and ___ high-___ guidance [IPG525]。
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展摘要：介绍了成人经鼻高流量氧疗的适应证、禁忌证、生理学效应，以及应用经鼻高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。
关键词：经鼻高流量氧疗；HFNC；气道管理经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术，近些年来在临床得到广泛应用，该治疗设备主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~100%）和湿度（31℃~37 ℃）的高流量（8 L/min~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性，能够取得患者良好的配合[1]。
因此，我们对成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理展开分析。
1 HFNC的适应证及禁忌证目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准。
根据已发表的HFNC临床应用研究证据以及成人经鼻高流量临床应用专家共识，目前认为 HFNC 主要应用于治疗轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭患者，HFNC的适应证是轻中度低氧血症（100 mmHg≤PaO2 /FiO2<300 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的患者；对轻度通气功能障碍（pH≥7.3）患者也可以谨慎应用，但要做好更换为NPPV或气管插管及有创正压通气的准备。
HFNC 的禁忌证是心跳呼吸骤停、重度Ⅰ型呼吸衰竭、中重度呼吸性酸中毒高碳酸血（pH<7.30）、合并多脏器功能不全等。
由于HFNC无明显的通气辅助功能，且临床疗效仍不明确，因此应慎重选择HFNC。
2 HFNC的生理学效应及优点HFNC的生理学效应及优点有一下几个方面：（1）能提供21%~100%的稳定的氧浓度，持续高流量的输送气体，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（2）有效的加温加湿外界气体（37℃，44mg/L），减少热量及水分的损耗，保持气道粘膜纤毛的最佳功能状态，有利于气道分泌物的清除；（3）呼气末正压(PEEP)效应：HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。
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高流湿化治疗护理常规
【护理评估】
1、评估患者，做好宣教工作
2、选择合适的病人界面，鼻塞大小以不超过鼻孔孔径的1/2为宜，请勿密封。
3、患者的心理状态。
4、患者理解能力及沟通能力。
5、高流量湿化治疗仪的性能。
【护理措施】
1. 使用前可请患者深吸气，然后连接
2.使用过程中加强巡视，对于清醒患者及时听取其主诉，做好心理护理
3.严密观察患者呼吸及指脉氧等生命体征变化情况，如有异常及时通知医生。
4.按需吸痰，并观察患者分泌物的性状，如有异常及时报告医生。
5.如果医嘱气体流量改变，注意相应调节氧气浓度。
6.管路和界面按照院感要求更换，如有破损或明显污染时及时更换。
7.检查水罐&水袋是否有水，注意及时添加。
8.调整头带的松紧适宜，避免头带过紧。
9.机器位置低于患者，及时倾倒冷凝水。
翻身等护理操作前排掉管路中的冷凝水，以免流向病人鼻腔或气道。
【健康指导】
1.严重呼吸困难的病人,流量设置到10-50L/min
2.鼓励病人经鼻呼吸,以延长呼吸周期,更好维持压力
3.注意口腔卫生
4.进食速度宜慢,防止误吸。