内科常见疾病(14)

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内科常见疾病诊断要点

内科常见疾病诊断要点

内科常见疾病诊断要点内科是医学中一门专攻人体内脏器官疾病的学科,其中常见疾病诊断要点如下。

1.心血管疾病:-高血压:血压长期增高,常伴有头痛、眩晕、心悸等症状,可通过测量血压确定诊断。

-冠心病:心肌缺血引起的胸痛,可伴有心慌、气短等症状,心电图、心脏超声等辅助检查有助于诊断。

-心律失常:心跳过缓或过快,可出现心慌、胸闷等症状,心电图、24小时动态心电图检查可帮助诊断。

2.呼吸系统疾病:-支气管炎:咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道感染症状,胸部X线检查可发现炎症。

-肺炎:咳嗽、发热、胸痛等症状,胸部X线、CT可发现病变影像。

-慢性阻塞性肺疾病(COPD):咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺功能检查和胸部CT可帮助诊断。

3.消化系统疾病:-胃溃疡:上腹疼痛,可伴有消化不良、恶心等症状,通过胃镜检查可发现溃疡。

-肝炎:乏力、食欲减退、黄疸等症状,肝功能检查和肝炎病毒标记物检测可帮助诊断。

-胆囊炎:右上腹疼痛,可伴有发热、恶心等症状,胆囊超声检查可发现炎症。

4.泌尿系统疾病:-肾盂肾炎:腰部疼痛、尿频、尿急等症状,尿常规检查、尿培养可发现炎症。

-膀胱炎:膀胱区疼痛、尿频、尿急等症状,尿常规检查、尿培养可帮助诊断。

-肾结石:腰部疼痛、血尿等症状,腹部CT或腹部X线可发现结石。

5.血液系统疾病:-贫血:乏力、心慌、皮肤苍白等症状,血常规检查可发现贫血指标。

-白血病:乏力、发热、淋巴结肿大等症状,血液常规检查和骨穿刺检查可帮助诊断。

-血栓性疾病:下肢肿胀、疼痛,静脉超声检查可发现血栓。

以上仅是常见内科疾病的诊断要点概述,针对不同的具体疾病还需结合病史、体格检查及相应的辅助检查来进行综合诊断。

此外,要点可能会因疾病类型和病情的不同而有所变化,因此在实际临床中还需根据具体情况进行判断和诊断。

中医内科常见病诊疗指南

中医内科常见病诊疗指南

中医内科常见病诊疗指南中医内科是中医学的重要分支,研究和治疗内科疾病。

下面将介绍中医内科常见病的诊疗指南,帮助您更好地理解和应对这些疾病。

一、感冒(风寒感冒和风热感冒)感冒是人们最常见的呼吸道感染之一。

中医内科治疗感冒注重辨证施治,根据病情辨证论治。

风寒感冒以头痛、鼻塞、恶寒等为主要表现,治疗上宜以辛温解表、散寒宣肺的中药为主。

而风热感冒多表现为嗓子疼、咳嗽、咽干等症状,治疗上则以清热解毒、宣肺化痰的中药为主。

二、支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,特征是咳嗽、咳痰、气喘等症状。

中医内科治疗支气管炎主要采用辨证论治的方法。

根据患者的症状和体质差异,辨别湿热、寒湿等不同证型,并针对性地选用中药进行治疗,如黄连解毒汤、石菖蒲汤等。

三、胃炎胃炎是胃黏膜的炎症,常见症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。

中医内科治疗胃炎注重调理脾胃、消除病因。

常用的中药有四君子汤、六君子汤等,可起到健脾胃、消食生津的作用。

四、消化不良消化不良是指消化系统功能障碍引起的腹胀、排便异常等症状。

中医内科治疗消化不良强调调理脾胃功能,增强消化能力。

常用的中药有香砂养胃汤、半夏泻心汤等,有助于舒缓脾胃不适症状。

五、痛风痛风是由尿酸盐沉积引起的关节疾病,主要表现为关节红肿、剧痛等症状。

中医内科治疗痛风注重辨证施治,可选择逍遥散、桂枝茯苓丸等中药进行治疗,有助于排除体内湿气、疏通经络。

六、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,易导致心脑血管并发症。

中医内科治疗高血压重视辨证施治,根据不同的证型选用中药进行治疗。

常见的中药有天麻钩藤饮、七叶扁豆汤等,能够平肝息风、降血压。

七、冠心病冠心病是一种心脏血管疾病,症状包括胸闷、胸痛等。

中医内科治疗冠心病注重辨证论治,可选用活血化瘀、通络开脉的中药进行治疗,如三七伸脉丸、桃红四物汤等。

八、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢疾病,表现为高血糖、多饮多尿等症状。

中医内科治疗糖尿病强调整体调理和辨证论治,选择健脾养阴、清热利湿的中药进行治疗,如逍遥散、五味子丸等。

内科常见病中医诊疗方案

内科常见病中医诊疗方案

内科常见病中医诊疗方案内科常见病包括各种呼吸系统疾病(如感冒、咳嗽、哮喘)、消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、胃痛、腹泻)、心脑血管疾病(如高血压、冠心病、中风)、内分泌系统疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、泌尿系统疾病(如尿路感染、肾结石)、肝胆胰疾病(如肝炎、胆结石)、风湿免疫系统疾病(如风湿性关节炎)等。

中医诊疗方案主要包括辨证施治和中药治疗。

辨证施治是中医诊断疾病的核心方法,通过观察患者的面色、舌质、脉象等身体特征,判断患者的体质、病因、病机,进而确定治疗方法。

中药治疗是根据患者的具体情况,配制中药方剂,调理患者的气血、阴阳、脏腑等,以达到治疗疾病的目的。

以下是一些常见内科疾病的中医辨证施治和中药治疗方案:1.感冒:属于外感病,常见证型有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。

针对不同的证型,可以选用荆防败毒散、银翘散、三黄片等中药进行治疗。

2.腹泻:常见证型有寒湿腹泻、湿热腹泻等。

治疗方法主要是祛寒、燥湿、清热、化湿。

常用药物包括草果、鸦胆子、竹茹等。

3.高血压:常见证型有肝阳上亢、痰湿阻络、气滞血瘀等。

治疗方法包括降肝阳、祛痰湿、活血化瘀等。

常用药物有天麻、丹参、益母草等。

4.中风:中医认为中风多由气虚、痰瘀、湿热等因素引起。

治疗方法包括扶正固脱、化痰祛瘀、清热解毒等。

常用药物有人参、三七、川楝子等。

5.糖尿病:常见证型有气阴两亏、痰瘀阻络、湿热蕴结等。

治疗方法包括益气养阴、化痰祛瘀、清热利湿等。

常用药物有黄芪、玄参、黄柏等。

这仅仅是一些常见内科疾病的中医诊疗方案的基本介绍,实际治疗还需根据患者的具体情况进行个体化治疗。

另外,中医治疗常强调养生方面的调理,包括合理饮食、适当运动、养心养肺等,以提高人体的自身免疫力和抵抗力,预防疾病的发生。

各科室常见疾病

各科室常见疾病

各科室常见疾病摘自:/view/997.htm(前列腺炎——百度百科)2014-5-6 摘编一、内科常见疾病呼吸内科▪肺结核▪肺炎▪肺癌▪支气管炎▪肺气肿▪哮喘▪风热感冒▪流感▪百日咳▪急性支气管炎▪慢性肺炎▪肺热咳嗽消化内科▪便秘▪胆囊炎▪肝硬化▪胃溃疡▪肠胃炎▪胃病▪急性阑尾炎▪胃肠功能紊乱▪腹痛▪慢性腹泻▪蛔虫病▪消化不良心血管内科▪冠心病▪动脉硬化▪动脉硬化▪心肌梗死▪高血压▪心绞痛内分泌科▪甲亢▪内分泌失调▪高血脂▪甲减▪肥胖症神经内科▪脑梗塞▪癫痫▪神经衰弱▪失眠▪脑血栓▪三叉神经痛血液科▪白血病▪地中海贫血▪淋巴癌▪血友病▪缺铁性贫血风湿科▪痛风▪红斑狼疮▪风湿性关节炎▪类风湿性关节炎▪风湿热▪骨关节炎肾内科▪尿毒症▪肾炎▪尿路感染▪膀胱炎▪肾积水▪肾功能衰竭二、外科常见疾病心胸外科▪心肌炎▪先天性心脏病▪风湿性心脏病▪急性心肌梗死肝胆外科▪脂肪肝▪胆囊息肉▪胆结石▪胰腺炎▪肝囊肿▪肝血管瘤▪酒精肝▪胆囊癌▪肝损伤▪丙肝脑外科▪脑出血▪脑积水▪脑膜炎▪脑震荡▪脑疝▪脑栓塞肠胃外科▪肠炎▪慢性阑尾炎▪胃穿孔▪急性腹膜炎骨科▪颈椎病▪肩周炎▪腰肌劳损▪骨质增生▪股骨头坏死▪骨质疏松▪骨折▪脊柱侧弯▪骨盆骨折▪髌骨骨折▪坐骨神经痛肛肠外科▪痔疮▪直肠癌▪肛裂▪肛瘘▪结肠癌▪肛周湿疹泌尿外科▪前列腺炎▪肾结石▪膀胱癌▪前列腺增生▪尿道结石▪肾肿瘤乳腺外科▪乳腺增生▪乳腺癌▪乳腺炎▪副乳▪急性乳腺炎三、皮肤性病常见疾病皮肤科▪湿疹▪鸡眼▪带状疱疹▪牛皮癣▪毛囊炎▪脚气▪白癜风▪皮肤瘙痒▪疱疹▪狐臭▪神经性皮炎▪雀斑▪鱼鳞病▪皮肤过敏▪脱发▪斑秃▪皮炎▪黄褐斑▪老年斑▪皮肌炎▪冻疮▪头癣▪痱子▪酒渣鼻▪甲沟炎▪瘙痒症▪手湿疹▪日光皮炎▪接触性皮炎性病科▪艾滋病▪尖锐湿疣▪梅毒▪淋病▪非淋菌性尿道炎▪传染性软疣▪假性湿疣▪阴虱病▪软下疳▪女性尖锐湿疣▪性病性淋巴肉芽肿▪男性尖锐湿疣▪淋球菌感染▪腹股沟肉芽肿▪色欲伤▪色厥色脱▪外阴尖锐湿疣▪潜伏梅毒▪梅毒性巩膜炎▪妊娠合并梅毒▪老年人神经梅毒▪ HIV相关呼吸道感染▪二期梅毒▪儿童尖锐湿疣▪淋病合并症精囊炎▪先天性梅毒性肝硬化四、妇产科常见疾病妇科▪宫颈糜烂▪子宫肌瘤▪月经不调▪痛经▪卵巢囊肿▪盆腔炎▪宫颈炎▪外阴瘙痒▪子宫内膜炎▪卵巢早衰▪不孕症▪附件炎▪卵巢癌▪闭经▪崩漏▪子宫内膜增生▪输卵管炎▪性交疼痛▪子宫肥大▪月经过多▪原发性痛经▪白带异常▪宫颈白斑▪更年期综合征产科▪宫外孕▪自然流产▪妊娠期糖尿病▪流产▪早孕反应▪前置胎盘▪产后抑郁症▪子宫脱垂▪习惯性流产▪羊水过多▪早产▪产后出血▪羊水栓塞▪难产▪破水▪子宫破裂▪过期妊娠▪羊水过少▪人工受精▪子宫收缩乏力▪产后血瘀▪妊娠期心脏病▪妊娠合并甲亢▪妊娠合并肺结核▪产后虚脱▪妊娠呕吐▪妊娠高血压▪产后喘促▪胎死宫内五、五官科常见疾病耳鼻喉科▪慢性咽炎▪鼻炎▪过敏性鼻炎▪鼻窦炎▪中耳炎▪声带息肉▪扁桃体炎▪急性咽炎▪分泌性中耳炎▪耳聋▪急性扁桃体炎▪急性喉炎▪鼻出血▪外耳道炎▪耳鸣▪鼻息肉▪疱疹性咽峡炎▪中耳癌▪外耳道异物▪耳部恶性肿瘤▪急性鼻咽炎眼科▪青光眼▪麦粒肿▪飞蚊症▪白内障▪沙眼▪角膜炎▪弱视▪色盲▪视网膜脱落▪泪囊炎▪屈光不正▪眼球突出▪远视眼▪老花眼▪视神经炎▪干眼▪恶性青光眼▪小儿弱视▪眼睛玻璃体混浊口腔科▪智齿▪口腔溃疡▪口臭▪牙周炎▪牙龈炎▪扁平苔癣▪牙髓病▪磨牙▪龋齿▪牙痛▪唇炎▪智齿冠周炎▪四环素牙▪腭裂▪唇裂▪口角炎▪青少年牙周炎▪上颌前突六、其他科常见疾病精神卫生科▪抑郁症▪强迫症▪精神分裂症▪焦虑症▪嗜睡症▪躁狂症▪意识障碍▪抑郁性神经症▪反应性精神病▪急性应激反应▪记忆障碍▪恐缩症男科▪阳痿▪早泄▪遗精▪附睾炎▪精囊炎▪无精症▪包茎过长儿科▪新生儿黄疸▪小儿肺炎▪小儿支气管炎▪小儿多动症▪小儿支原体肺炎▪小儿癫痫▪小儿哮喘▪小儿脑瘫▪小儿厌食症▪儿童腹痛▪小儿结核性脑膜炎▪小儿脑性瘫痪肿瘤科▪宫颈癌▪胃癌▪前列腺癌▪大肠癌▪鼻咽癌▪皮肤癌▪肾癌▪甲状腺癌急诊科▪食物中毒▪煤气中毒▪酒精中毒▪中暑▪农药中毒▪淹溺▪毒蛇咬伤▪破伤风▪晕厥。

内科常见疾病分类

内科常见疾病分类

内科常见疾病分类内科是医学领域中研究和治疗成人和儿童的内部疾病的分支。

在内科中,有许多常见的疾病,这些疾病可以根据其特定的病理生理特征进行分类。

以下是内科常见疾病的分类。

一、循环系统疾病1. 心脏病:包括冠心病、心绞痛、心律失常等。

这些疾病是由于心脏血液供应不足或心脏功能异常引起的。

2. 高血压:指血管内血压超过正常范围。

高血压可引起心脑血管疾病,并增加心脏负担。

3. 心力衰竭:心脏无法将足够的血液泵出,导致身体器官供氧不足,出现呼吸困难、水肿等症状。

二、呼吸系统疾病1. 支气管炎:呼吸道炎症导致的病症,常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。

2. 肺炎:肺部感染引起的疾病,可以是细菌、病毒或真菌感染所致。

3. 哮喘:由于呼吸道慢性炎症引起的气流受限,呼吸困难、喘息是常见症状。

三、消化系统疾病1. 胃炎和胃溃疡:胃黏膜受损引起的炎症和溃疡,可导致腹痛、消化不良等。

2. 肝炎:肝脏炎症引起的疾病,常见的类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。

3. 胆囊炎:胆囊发炎导致的疾病,常见症状包括右上腹痛、恶心、呕吐等。

四、泌尿系统疾病1. 肾脏疾病:包括肾炎、肾结石等。

这些疾病会引起肾功能受损,导致尿液异常、水肿等症状。

2. 膀胱炎:膀胱感染引起的疾病,尿频、尿急、尿痛是常见症状。

3. 前列腺疾病:男性特有的疾病,包括前列腺炎、前列腺增生等。

五、内分泌系统疾病1. 糖尿病:胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不正常,导致血糖升高。

2. 甲状腺疾病:包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等。

3. 高脂血症:血液中的脂肪含量过高,容易引发心血管疾病。

六、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病:免疫系统错误地攻击自身组织,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

2. 过敏性疾病:免疫系统对特定物质过度反应,如过敏性鼻炎、荨麻疹等。

3. HIV/AIDS:由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统功能受损。

以上只是内科常见疾病的分类示例,实际上还有许多其他类型的疾病。

23考点串讲内科护理(十四)

23考点串讲内科护理(十四)

1.患者男性,慢性再生障碍性贫血患者,请问其最主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝.脾肿大E.淋巴结肿大【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现。

慢性再障起病及进展较缓慢。

贫血往往是首发和主要表现。

2.女孩,11岁。

因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血一天就诊。

经医生了解健康史、全面体格检查以及实验室辅助检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。

有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是A.好发于儿童B.起病前有感染史C.病程多为自限性D.出血部位下肢最多E.痊愈后经常要复发【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。

急性型多见于儿童,多数发病前1~2周有上呼吸道或病毒感染史。

起病急骤,有发热、畏寒及全身广泛性出血,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,下肢多见,甚至出现血肿、血泡;也可出现消化道和泌尿道的出血,少数病人约1%~4%并发颅内出血,而危及生命。

病程常呈自限性,在数周内恢复,仅有少数病程超过半年而转为慢性。

3.某患儿,自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病,请问此病人的临床表现哪项是正确的A.肌肉血肿B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐【答案】:A【解析】:考察血友病的临床表现。

血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。

可发生在身体的任何部位,关节腔若有出血现象,可造成关节活动障碍。

4.女孩,10岁。

因发热、体温38.8℃,畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。

特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,不可引起A.库欣综合征B.高血压C.易发生感染D.血糖增高E.便秘【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的药物护理。

糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。

不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮,有的甚至可诱发和加重感染,还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。

常见疾病病假申请管理规定

常见疾病病假申请管理规定

常见疾病病假申请管理规定为进一步规范医疗服务行为,强化临床医生的责任心,促进病假证明的有序科学管理,为临床医生提供开具病假证明的确切依据,特制定部分常见疾病病假时限的管理规定。

普通病人申请病假,须由本院有处方权医师开具病假证明,到门诊部盖章有效。

临床科室常见病种的病假时限具体规定如下。

一、内科系统疾病(一)感冒、流感1、上呼吸道感染:休息1-3天。

2、流行性感冒:xx休息3-7天。

(二)肝炎1、急性甲型传染性肝炎:经治疗临床消失后休息1-2月。

2、慢性活动性肝炎:治疗病情稳定后再休息2-3月。

3、肝功能单项异常者:休息1-2xx。

(三)冠心病1、心肌梗塞:出院后休息3-6个月;2、冠状动脉供血不足:有临床症状,伴有心电图(EEG)ST段明显降低者,休息1-2个月。

(四)风湿性心脏病:伴风湿活动者,休息1-3月。

(五)急性心肌炎:出院后休息1-3月。

(六)心律失常:治疗稳定后可休息1-2xx。

(七)高血压初发者:可休息1-2xx。

(八)急性尿路感染:可休息1-2xx。

(九)急性肾炎(或慢性肾炎急性发作):出院后可休息1-2xx。

(十)贫血血色素>9g/dl者,休息1-2周。

(十一)菌痢、急性胃肠炎、结肠炎:休息3-5天。

(十二)溃疡病急性期:休息3-5天。

伴出血者休息半月。

(十三)支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张1、急性支气管炎:休息3-7天。

3、哮喘性支气管炎、支气管哮喘:发作时xx,控制后继续休息1-2天。

4、急性肺炎:休息至临床症状消失,X线透视阴性,继续休息1周。

6、支气管扩张并感染,全休至感染控制;伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。

(十四)神经、精神疾病1、急性脑血管意外及中枢神经系感染:病情稳定后,休息1-3个月;2、癫痫:持续状态,全休,症状控制后,全休1周;发作频繁(每月5次以上)全休,症状控制后,全休2-3月;大发作后,一般全休3-7天;3、周期性麻痹:发作期xx;症状消失后,xx5-7天;4、面神经麻痹:急性期xx5—7天;5、偏头痛:休息1-2天;6、眩晕综合症:休息3-5天;7、坐骨神经痛:休息3-5天;8、神经官能症:酌情休息3-5天;9、癔病:酌情休息3-5天;(十五)肺结核病:临床痊愈后休息1-3月。

中医内科常见病病因、病机、治则

中医内科常见病病因、病机、治则

中医内科常见病病因、病机、治则
中医内科的常见病病因、病机和治则是基于中医理论和辨证论治原则的。

以下是一些常见的病因、病机和治则的例子:
1.咳嗽(病因):风热袭肺、痰湿郁肺、肺肾虚弱等。

(病
机):肺失宣降、肺气郁结、肺肾亏损等。

(治则):清热解表、化痰止咳、补益肺肾等。

2.消化不良(病因):饮食不节、情绪不稳、脾胃虚弱等。

(病机):脾胃气滞、湿热蕴结、脾虚失运等。

(治则):健脾和胃、化湿化痰、调理情绪等。

3.高血压(病因):情志不畅、饮食过多、肝肾失调等。

(病机):肝阳上亢、气滞血瘀、肾虚不固等。

(治则):平肝降压、活血化瘀、滋补肾脏等。

4.高血脂(病因):饮食不当、体内湿热、脾失健运等。

(病机):气滞血瘀、湿热蕴结、脾虚失运等。

(治则):行气活血、清热利湿、健脾降脂等。

需要注意的是,以上是一些常见疾病的范例,每个病症的具体病因、病机和治则可能因个体差异而有所不同。

在中医内科的诊疗过程中,医生会通过仔细辨证和综合分析患者的症状、舌脉信息等,制定个性化的治疗方案,并进行中药方剂调配、针灸、按摩等治疗方法,以促进身体恢复平衡和健康。

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内科常见疾病 感冒 感冒,包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒是由病毒或细菌引 起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病,本病一年四季均可发生,冬春 季多见。流行性感冒的特征是发病急骤,蔓延迅速,流行期短,主 要通过飞沫与直接接触传播,具有高度传染性,常易造成大范围甚 至世界性大流行。 一、病因病机 多由各种病毒(鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等)引起上呼吸道 感染,病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入, 并发较严重的细菌感染。中医认为,感冒的主要病因是风邪。“风 为百病之长”,流动于四时之中,因而外感之病以风为先导。而在 不同的季节,风邪常兼挟其他当令之时气,相合致病。如冬季挟寒、 春季挟热、夏季挟暑湿、秋季挟燥、梅雨季节多挟湿邪等。因此, 感冒是由于机体正气不足,肺卫功能失调,腠理疏松,或气温变化, 调摄失宜,触冒风寒、风热、风湿、风燥等邪,侵犯皮毛肺卫,正 邪相争于表而致病。
二、临床表现 (一)四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)对称性地游走窜痛 或肿痛,疼痛持续时间短,一般为:12~72小时,最长也不过3周。 (二)受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例 可兼有低热,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节或心脏病变等,疼痛消 退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。 三、治疗 (一)治疗原则 通痹止痛。 (二)处方 滚、按、揉、拿、搓、摇、抖病变关节,按揉肝俞、 胆俞、脾俞、胃俞。 (三)取穴 【肝俞】定位:第9胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:黄疸,胁痛,吐血,目赤,目眩,癫狂痫,脊背痛 【胆俞】定位:第10胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:黄疸,口苦,肋痛,肺痨,潮热 【脾俞】定位:第11胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:腹胀,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿,背疼 【胃俞】定位:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:胸胁痛,胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣
二、临床表现 起病较急,鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛、咳嗽等。轻者有低 热、畏寒,重者发热头痛、全身酸痛、乏力、声嘶等。一般无明显 体征,可有鼻、咽、扁桃体充血,颌下淋巴结大等。 三、治疗 (一)治疗原则 祛风散邪,发汗解表。 (二)处方 一指禅、分推法推前额、眼眶及鼻翼两侧,按揉印堂、 攒竹、太阳、迎香、百会等穴,拿头部、风池、颈项两侧、肩井、 合谷、外关,扫散头侧,擦大椎及背部膀胱经。 (三)取穴 【印堂】定位:在额部,当两眉头的中间 主治:头痛,眩晕,鼻衄,鼻渊,小儿惊风,失眠 【攒竹】定位:眉头凹陷中,约在目内眦直上 主治:头痛,口眼斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑 跳动,眉棱骨痛,眼睑下垂 【太阳】定位:在颞部,眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处 主治:头痛,感冒,目疾
【中府】定位:胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处 主治:咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛,肩背痛 【云门】定位:前正中线旁开6寸,锁骨下窝凹陷处 主治:咳嗽,气喘,胸痛,肩痛 【膻中】定位:前正中线上,平第4肋间歇处 主治:咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈 【血海】定位:髌骨内上缘2寸,当股四头肌内侧头的隆起处 主治:月经不调 【三阴交】定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘 主治:肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,不孕,滞产, 遗精,阳痿,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气 【涌泉】定位:于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷处 主治:头痛,头晕,失眠,目眩,咽喉肿痛,失音,便秘, 小便不利,小儿惊风,癫狂,昏厥 【太冲】定位:足背,第1、第2跖骨结合部之前凹陷中 主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,口,胁痛,遗尿,疝气, 崩漏,月经不调,癫痫,呕逆,小儿惊风,下肢痿痹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ四)操作
l、基本治法:用一指禅、分推法、按揉、拿、扫散等手法在头面 部治疗,意在祛风散邪,清利头目,宣通鼻窍,时间约15分钟。拿风 池、肩井,可发汗解表,手法宜稍重,以患者汗出为佳,配合拿合谷、 外关,能疏风清热,加强解表之功效。擦大椎及背部膀胱经,可通阳 散寒,应以透热为度。 2、辨证加减: 风寒感冒:按揉风府、风门,推、擦督脉及背部膀胱经两侧线。 风热感冒:按大椎、肺俞、风门、曲池,拍击背部两侧膀胱经。 暑湿感冒:摩腹,按揉内关、足三里、丰隆、中府、云门。 气虚感冒:摩腹,按揉膻中、足三里、中府、云门,擦腰骶部。 阴虚感冒:摩腹,按揉血海、足三里、三阴交、涌泉、太冲。 四、调护 注意休息,多饮开水,饮食宜清淡,忌油腻辛燥之品。可根据 年龄和体质的差异,进行适当的体育锻炼。
(四)操作 用滚法在病变关节周围施术,逐渐移动到病变关节,同时配合该 关节小幅度的被动活动,时间约10分钟。点按患部周围穴位,以微有 酸胀感为度,时间约6分钟。在患部用轻快的拿法治疗5分钟左右。用 搓法和揉法搓、揉患部,时间约3分钟。对病变关节做缓慢的小幅度 的摇法和抖法。以拇指点按揉背部脊柱两侧的肝俞、胆俞、脾俞和胃 俞,每穴2~3分钟,然后拍击腰背部结束治疗。 四、调护 患者需长期坚持进行适度的关节功能锻炼,避免受凉、吹风,注 意饮食禁忌。
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风湿性关节炎 风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,属全身性结缔组织炎症,是 一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,其特点是以侵犯四 肢大关节为主,在关节局部出现红、肿、热、痛或肿痛,经治疗炎症 消退后,关节功能恢复正常,不留畸形,但具有反复发作的倾向而形 成慢性风湿性关节炎。该病的发生与个体的营养状况、免疫功能、居 住条件、气环境境及流行菌株的毒性等因素有关。本病的发病还有强 烈的家族倾向,同一家族中常有多个成员患病。 一、病因病机 确切病因至今尚未完全澄清。但就临床、流行病学及免疫学方 面资料来看,都支持甲组溶血性链球菌感染与其发病有关。目前, 也注意到病毒感染、家族遗传与风湿性关节炎的发生亦有一定关系。 本病多因素体虚弱,气血不足,或劳累过度,久居寒湿之地, 卫外不固,风、寒、湿、热之邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节, 致使气血凝滞、阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛、活动不利, 遂发为痹证。由于各个人的体质不同,病邪各有偏盛,风气盛者, 为行痹;寒气盛者,为痛痹;湿气盛者,为着痹,如风寒湿痹日久 不愈,病邪郁久化热,或感受风热之邪,或素体阳盛或阴虚有热, 感邪之后易从火化而使关节红肿热痛,形成热痹。
【风府】定位:后发际正中直上1寸 主治:头痛,项强,眩晕,咽喉肿痛,失音,癫狂,中风 【风门】定位:第2胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛 【肺俞】定位:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:咳嗽,气喘,吐血,骨蒸潮热,盗汗,鼻塞 【曲池】定位:屈肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点 主治:咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病,上 肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂 【内关】定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治:心痛,心悸,胸闷,胃痛,呕吐,癫痫,热病,上 肢痹痛,偏瘫,失眠,眩晕,偏头痛 【足三里】定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处 主治:胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘, 乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚 劳羸瘦 【丰隆】定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处 主治:头痛,眩晕,痰多,咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫 狂痫,下肢痿痹
【迎香】定位:鼻翼外缘中点,旁开约0.5寸,当鼻唇沟中 主治:鼻塞,鼽衄,口,面痒,胆道蛔虫症 【百会】定位:后发迹正中直上7寸 主治:头痛,眩晕,中风失语,癫狂,脱肛,阴挺,不寐 【风池】定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴 主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻渊,鼽衄,耳鸣,颈项强 痛,感冒,癫痫,中风,热病,疟疾,瘿气 【肩井】定位:肩上,大椎穴与肩峰连线的中点 主治:头项强痛,肩背疼痛,上肢不遂,难产,乳痈,乳汁 不下,瘰疬 【合谷】定位:在手背第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处 主治:头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼 斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病,无汗,多汗,腹 痛,便秘,经闭,滞产 【外关】定位:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨正中间 主治:热病,头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,瘰疬,胁肋 病,上肢痹痛 【大椎】定位:第7颈椎棘突下凹陷中 主治:热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,头痛项 强,风疹
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