口腔诊疗器械清洗消毒预防感染标准操作规程
口腔从业者必知消毒感染隔离的工作制度

口腔从业者必知消毒感染隔离的工作制度一、引言口腔从业者在日常工作中,与患者的口腔直接接触,涉及到口腔疾病的诊断、治疗、预防等工作。
因此,口腔从业者必须严格遵守消毒、感染控制、隔离等工作制度,确保患者和自身的安全。
在口腔医疗领域,消毒感染隔离工作制度是非常重要的一环,本文将详细介绍口腔从业者必知的消毒感染隔离工作制度。
二、消毒工作制度口腔从业者必须做好口腔器械的消毒工作,以确保患者的安全。
消毒工作制度包括以下几个方面:1. 消毒设备的选择与维护口腔从业者应选择正规的消毒设备,确保设备能够对口腔器械进行有效的消毒。
在使用前应对消毒设备进行检查和维护,确保设备的正常运转。
2. 消毒剂的选择与使用口腔从业者在消毒器械时,应选择合适的消毒剂,并按照说明书严格按照要求使用。
消毒剂的浓度、温度和时间都是关键的因素,口腔从业者必须严格遵守相关规定。
3. 消毒操作流程口腔从业者在进行消毒操作时,应按照规定的操作流程进行,确保每一步都得到严格执行。
消毒工作应该在专门的消毒室内进行,防止交叉感染。
4. 消毒记录的保存口腔从业者在进行消毒工作时,应及时做好消毒记录的保存,记录消毒的时间、方法和结果等信息。
这不仅有助于随时查看,也是对消毒工作的一种监督。
三、感染控制工作制度口腔从业者必须做好感染控制工作,以防止感染在口腔诊疗过程中的传播。
感染控制工作制度包括以下几个方面:1. 患者诊疗前的评估口腔从业者在诊疗患者前,应进行患者的健康评估,了解患者的感染病史和传染风险,以便采取相应的防护措施。
2. 防护措施的使用口腔从业者在诊疗患者时,应采取合适的个人防护措施,如戴口罩、手套、护目镜等,以防止被患者口腔分泌物、血液等感染物质的接触。
3. 感染防护的培训口腔从业者在工作前,应接受相关的感染控制培训,了解感染的传播途径、防护措施和紧急处理方法,提高自身的感染防护意识。
4. 感染控制措施的实施口腔从业者在进行口腔诊疗时,应严格按照感染控制措施的要求进行操作,如正确使用消毒器械、规范采集患者标本等,以确保诊疗过程中不发生感染事件。
口腔科医院感染管理标准操作规程

口腔科医院感染管理标准操作规程制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程:包括口腔科医院感染管理,诊疗室,镶复室,拍片中的感染管理,清洗间管理及医疗废物处置,器械清洗消毒操作规程等, 室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况,针对存在问题有持续改进.口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能.诊疗操作时必须戴口罩,帽子,手套,可能出现病人血液,体液喷溅时,应戴护目镜.每治疗一位病人后应更换手套,每次诊疗操作前,后均应洗手或手消毒.依照消毒技术规范规定,病人诊疗用的器械,物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌,未经消毒灭菌的物品不得用于病人.一次性用品不得重复使用如一次性口腔盘,吸唾器等.诊疗中应"四手"操作,预防交叉感染.单人操作时,应注意:1.治疗中用过的物品应放在盘中,不应随意放置.2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品.3.口腔常用的治疗药品分类放置,保持清洁,防止操作中的污染.一,硬式内镜清洗灭菌原则1.凡进入人体无菌,器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜,镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜,胆道镜等必须灭菌.2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳,高频电刀等必须灭菌.3.凡进入人体消化道,呼吸道等与粘膜接触的硬镜,如喉镜 ,直肠镜等,应高水平消毒.4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要.二,清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施:专用流动水清洗池,冲洗池,高压水枪,超声清洗机,干燥设备,消毒设施或消毒液等.2.物品:清洗刷,纱布,棉签,多酶洗液,水溶性润滑剂等.三,人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服,防水服或防水围裙,袖套,工作帽,防护面罩或眼镜,手套等. 四,清洗消毒流程一预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液,粘液等残留污物,拆分各部件,易损部件,镜头,锐器应妥善保护;2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内,由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理.3.特殊如气性坏疽,破伤风,朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装,标明特殊感染,由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理.二冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头,注意避免划伤镜面.2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面,轴节,穿刺鞘等有腔器械内壁.3.管腔,管道用高压水枪彻底冲洗,并擦干各部件;可拆卸部分必须拆开清洗.4.清洗纱布应当一次性使用,清洗刷一用一消毒.5.每日清洗工作结束时,必须用500mg/L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒.6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗,清洗后进行终末消毒处理.三酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书.2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡;用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管,吸引及气腹管道.3.传染病或感染性疾病使用后的内镜,酶洗液一用一更换,容器一用一消毒.四超声清洗1.用超声清洗器清洗5—10分钟,去除器械缝隙和管道内的污物.2.也可在超声清洗机内加酶洗液,酶洗超声同时进行.3.传染病或感染性疾病使用的内镜,超声清洗用水酶洗液一用一更换并消毒超声机内槽.五漂洗:更换手套,按照冲洗的方法用纯净水或软化水或蒸馏水漂洗各部件.六消毒:1.耐高温部件可采用热力消毒,温度应≥90℃,时间≥1min.2.不耐高温部件可用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡30min.3.特殊感染器械消毒参照医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范执行.七润滑:用水溶性润滑剂保养可润滑部件,宜使用喷雾法,减少润滑剂污染.八干燥1.用干燥箱以适宜温度烘干所有器械.2.无干燥设备及不耐热器械,物品可使用消毒的低纤维絮擦布擦干.3.管腔类器械使用或95%乙醇进行干燥处理.九包装1.采用布类包装方法,应用2层包装材料分2次包装.2.使用纸塑袋包装,可用一层,密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm.3.使用无纺布包装材料,应用2层包装材料分2次包装.十灭菌或消毒根据硬镜的性能要求以及各医院的条件选择压力蒸汽灭菌,低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌,化学灭菌剂浸泡灭菌,快速内镜灭菌机灭菌等.1.灭菌剂浸泡法:可使用2%碱性戊二醛或卫生部批准的其它灭菌剂,灭菌时间按厂家说明操作.用2%碱性戊二醛浸泡灭菌硬镜必须≥10小时,消毒硬镜应30—45min;浸泡时应充分打开轴节,将管腔内充满灭菌剂;使用前用无菌水彻底冲洗,再用无菌纱布擦干.使用中的戊二醛应每二周更换,并对盛装容器彻底清洗,灭菌;每次使用前应监测戊二醛浓度.2.快速内镜灭菌机:应按照厂家的说明进行操作.此方法适用于连台手术,灭菌后即刻上台使用. 十一储存:1.灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存.有效期:布类包装7天;纸塑包装6个月. 非专用包装无纺布材料包装的器械,有效期<6个月.2.裸露灭菌的内镜4h内使用,不能储存.3.备用的内镜置于清洁器械柜中.五,附件的清洁和灭菌一摄像头及连线的清洗,灭菌1.取下与摄像机电子连接部分,将防水盖覆盖电子部分;2.流动水下擦洗表面,不防水处摄像头,C型接口等用湿纱布反复擦拭至清洁.3.摄像头电子部分如遇水或潮湿时应立即吹干或用棉棒擦干,切勿将电子部分的插件弄弯或打折.4.灭菌方法:摄像头及连线,电凝线等可用环氧乙烷,低温等离子灭菌.二导光束的清洗,消毒与存放:1.清洗方法同摄像头;禁止超声波清洗;2. 导光束清洗时必须将其盘好放于柔软容器内;勿折,勿压,勿打结,远离利器;3.灭菌方法:低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌或按厂家说明书进行灭菌.三气腹管,宫腔镜注水管:按照清洗—酶洗—冲洗—干燥的流程进行清洗后,采用高压,环氧乙烷或低温等离子灭菌.参考文献:1.卫生部.内镜清洗消毒技术操作规范.2004年版2.陕西省卫生厅.陕西省医疗机构硬式内镜消毒质量基本标准.20073.胡必杰,郭燕红等.医院感染与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,45.西安市硬式内镜清洗消毒标准操作流程软式内镜清洗消毒标准操作规程SOP一,清洗消毒原则1.进入人体消化道,呼吸道等与黏膜接触的内镜纤维喉镜,气管镜,支气管镜,胃镜,肠镜等必须高水平消毒.2.凡穿破黏膜的内镜附件活检钳,切开刀等必须灭菌.3.内镜及附件用后应立即清洗,消毒或灭菌.4.禁止使用非流动水对内镜进行清洗.5.医疗机构使用的消毒剂,消毒器械或其它消毒设备,必须符合消毒管理办法的规定.二,清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施:配备专用流动水清洗槽,消毒槽,负压吸引器,超声清洗器等;卫生部批准的内镜清洗消毒机.2.物品:多酶洗液,50ml注射器,计时器,小刷子,内镜清洗刷,纱布,2%碱性戊二醛及戊二醛浓度试纸,75%乙醇或卫生部批准的其他消毒剂等.三,人员防护清洗消毒内镜时应穿戴工作服,工作帽,防水服或防水围裙,防水袖套,手套,防护面罩或防护镜,口罩等.四,内镜清洗消毒操作流程一预处理1.内镜使用后立即用纱布擦拭内镜插入部表面污物;拔下送水,送气按钮,安装清洗专用按钮,反复送气送水至少10秒钟;2.取下内镜并装好防水帽,将内镜置于运送车或容器内送至清洗室.二测漏有条件时1.使用测漏器,连接保养装置,测试送气是否正常;2.再次检查防水帽是否盖紧,连接通气口阀,给内镜充气,观察弯曲部是否膨胀;3.把内镜完全浸泡在水槽或容器中,观察30秒,如有连续的气泡冒出,说明内镜有漏水现象,停止使用.三初洗水洗1.将内镜放入初洗水槽,在流动水下用纱布反复擦洗镜身及操作部,纱布一用一更换;2.取下活检口阀,吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷刷洗各管道口,再分别刷洗活检孔道,吸引孔道,导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并清洗刷头上污垢;清洗刷一用一消毒;3.安装全管道灌流器,管道插塞,防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;4.全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注入送气,送水管道;5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身;6.将取下的吸引器按钮,送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干;7.内镜附件如活检钳,细胞刷,切开刀,导丝,碎石器,网篮,造影导管,异物钳等用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处,清洗后擦干.四酶洗1.多酶洗液的配制和浸泡时间按产品说明执行;2.将擦干的内镜置于酶洗槽内,用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将酶洗液吸入活检孔道,浸泡2—5min,操作部用多酶洗液擦拭;酶洗液一镜一更换;3.擦干内镜附件,各类按钮,阀门用多酶洗液浸泡;内镜附件活检钳,细胞刷,切开刀,导丝等应在超声清洗机内清洗5—10min;五清洗1.放掉酶洗液或取出内镜放入清洗槽内清洗;2.用高压水枪或注射器冲洗内镜各管道,去除残留酶液及松脱的污物;同时冲洗内镜的外表面;3.用50ml注射器或高压向各管道冲气,排出水份,用布类擦干内镜外表面.六消毒或灭菌1.采用消毒液浸泡消毒内镜时,应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽内全部浸没在消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液;非全浸式内镜的操作部用75%乙醇擦拭消毒;2.采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时,浸泡时间为:⑴胃,肠镜,十二指肠镜浸泡≥10min;⑵支气管镜消毒≥20min;⑶结核杆菌,其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡≥ 45min;⑷当日不再使用的内镜应浸泡消毒30min后储存;每日诊疗开始前,应对内镜进行班前消毒20min,冲洗,干燥后使用.3.采用其它消毒剂,自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时,必须有卫生行政部门批准的卫生许可批件等资质,并按照使用说明进行操作.4.使用内镜消毒机前,必须按照手工清洗的要求进行清洗后,方可上机消毒,具体操作按说明书.5.内镜附件应一用一灭菌,首选高压灭菌法,也可用环氧乙烷,低温等离子或其他符合卫生行政部门相关规定的灭菌方法;如使用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时必须≥10h.七冲洗1.更换手套将内镜从消毒槽取出放入冲洗槽,用或注射器向各管腔注气去除消毒液.2.在过滤的流动水下用纱布清洗内镜外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道.3.用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜及附件,使用前用灭菌水彻底冲洗.八干燥1.擦干内镜外表面,吹干各孔道的水分;支气管镜需用75%酒精或洁净压缩空气进行干燥.2.每日诊疗结束后,应用75%酒精或洁净压缩空气对消毒后内镜各管道进行干燥.九储存1.内镜储存于储镜柜或储镜房内.2.灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存要求进行储存.3.专用内镜储镜柜应按说明书进行清洁和消毒;其他储镜柜或储镜房要求柜内或墙壁表面光滑,无缝隙,便于清洁,每周擦拭消毒1次;镜房每日空气消毒,每周表面清洁擦拭1次.十登记内镜清洗消毒登记内容包括:日期,病人姓名,内镜编号,清洗消毒起止时间,操作人签名等.五,清洗消毒设施及其他物品的消毒1.每日诊疗结束注水瓶及连接管用500mg/L含氯或含溴消毒剂浸泡30分钟,无菌水冲洗干净,干燥备用.注水瓶内用无菌水,每天更换.2.吸引器瓶,吸引管用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,刷洗干净,干燥备用.3.初洗槽,次洗槽,冲洗槽每日诊疗结束用500mg/L含氯消毒液刷洗;消毒槽在更换消毒液时彻底刷洗,清水冲净,待用.4.弯盘,敷料缸等应采用压力蒸汽灭菌;5.可复用的口圈应一人一用,清洗后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,用清水彻底冲洗,干燥备用;参考文献:1.卫生部.内镜清洗消毒技术操作规范. 2004年版.2.陕西省卫生厅.2007陕西省医疗机构软式内镜室消毒质量基本标准.3.卫生部.消毒技术规范2002年版.4. 3.胡必杰,郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,43. 西安市软式内镜清洗消毒标准操作流程软式内镜附件清洗消毒标准操作流程1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液,粘液等残留污物.2.拆分各部件,易损部件,镜头,锐器妥善保护,置于专用器械箱内送洗.送洗在冲洗槽内用流动水彻底清洗.用纱布反复擦洗镜身及镜头,注意避免划伤镜面.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面,轴节,穿刺鞘等有腔器械内壁.卸下内镜密封帽,管腔,管道用高压水枪彻底冲洗,将各部件擦干.冲洗多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书.将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡.用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水,吸引及气腹管管道. 每清洗一条内镜更换多酶液酶洗用超声清洗器清洗5—10分钟,以去除缝隙和管道内的污物.也可在超声清洗机内加酶洗液,酶洗超声同时进行.清洗纱布应一次性使用,清洗刷应一用一消毒.超声清洗更换手套.按照冲洗的方法用纯净水或软化水或蒸馏水进行漂洗.漂洗耐高温部件热力消毒温度应≥90℃,时间≥1分钟.2. 不耐高温部件用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡30分.消毒用水溶性润滑剂润滑.润滑用干燥箱以适宜温度烘干所有器械;或用消毒低纤维絮的布擦干;管腔类器械用压力或95%乙醇进行干燥处理.干燥备用:放于清洁器械柜中压力蒸汽灭菌:用于耐高温内镜;过氧化氢等离子灭菌:用于不耐高温硬镜;环氧乙烷灭菌:用于不耐高温硬镜;2%戊二醛:灭菌浸泡10小时,消毒30-45分钟,使用前无菌水反复冲洗. 快速内镜灭菌机:按厂家说明书操作.达到消毒要求的硬式内镜,可煮沸消毒20分钟.灭菌保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存.内镜使用后立即用纱布或纸巾擦拭插入部,反复送气,送水10秒钟;关闭内镜图像处理机器电源;盖上防水帽;置于内镜运送车或容器内送至清洗室清洗;预处理内镜放置水槽内;再次检查防水帽是否盖紧;连接测漏器进行内镜测漏,在清洗消毒前确保内镜无渗漏;测漏有条件时流动水下用纱布反复擦洗镜身及操作部;2. 取下活检入口阀门,吸引器按钮和送气送水按钮,分别用毛刷刷洗活检孔道,导光软管的吸引管道共3次,两头见刷头,并清洗刷头上的污物;3. 安装全管道灌流器,管道插塞,防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;4. 全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身;将取下的吸引器按钮,送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗并擦干.初洗水洗1. 多酶洗液的配制和浸泡时间按产品说明;用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将酶洗液吸入活检孔道浸泡2—5min,操作部用多酶洗液擦拭;各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡;每清洗一条内镜更换多酶液;酶洗放掉酶洗液或取出内镜放入次清洗槽内清洗;用水枪或注射器冲洗内镜各管道,外表面,去除残留酶液;用注射器向各管道冲气,排出管道内水分;卸下灌流器,擦干内镜放入消毒槽内;清洗内镜全部浸入2%碱性戊二醛中,各孔道用注射器灌满消毒液.非全浸式内镜操作部用75%乙醇擦拭;胃,肠镜等浸泡≥10min,支气管镜消毒≥20min;结核杆菌,其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡≥ 45min;当日不再使用的内镜浸泡≥30min;消毒更换手套;将内镜从消毒槽取出,向各管腔注气去除消毒液;在过滤的流动水下用纱布清洗内镜外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道;冲洗擦干内镜外表面,将各孔道的水分抽吸干净;每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹气干燥;干燥每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内;每日诊疗开始前对将要使用的内镜按清洗,消毒,,末洗,干燥的流程进行清洗和消毒.备用内镜附件活检钳,细胞刷,切开刀,导丝等使用后小刷子刷洗咬合口钳瓣内面和关节处;放入第一槽内,流动水下用纱布对活检钳表面进行清洗;擦干.初洗根据比例配制多酶洗液,加入超声清洗器中;超声清洗20分钟.酶洗操作步骤同初洗清洗耐高温,高压的内镜附件不耐高温,高压的内镜附件擦干后按要求进行包装1. 环氧乙烷灭菌;2. 过氧化氢等离子灭菌;3. 2%碱性戊二醛浸泡10h.压力蒸汽灭菌1.布类包装压力蒸汽灭菌有效期7天;2. 纸塑包装有效期半年;3. 戊二醛浸泡灭菌后用无菌水反复冲洗,4小时内使用,不得存放. 储存七, 消毒灭菌物品管理1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置,有效期内使用.无菌用棉签开启有效时间24h;碘酒,酒精瓶每周更换灭菌2次;2%戊二醛浸泡的持物钳及容器,每周更换并灭菌,同时更换戊二醛.2.使用2%戊二醛灭菌器械,应浸泡10h,中途加入器械需重新计时;器械使用前用无菌水冲洗;浓度监测每周不少于一次,根据使用频率更换消毒液及灭菌容器最长不得超过2周.3.开启的无菌液体使用不超过24小时,抽出的药液不超过2小时.4.一次性器械或耗材如植入耗材,敷料,纸捻,牙胶尖等属高危险性物品,应一次性使用,按无菌物品要求贮存.5.纸塑包装打开未用的器械,无菌状态保存不超过4h.八, 传染病活动期的患者,如结核,乙肝抗原阳性,HIV感染等禁用超声洁牙机,以免产生的带菌喷雾会造成污染和传播.九, 使用的消毒剂必须有卫生部颁发的"卫生许可批件",且在有效期内使用;消毒器械必须有卫生部颁发的"卫生许可批件"和省食品药品监督管理局颁发的"医疗器械注册证".科室必须保留"卫生许可批件"和"医疗器械注册证"的附件复印件,熟悉产品的使用范围和注意事项.戊二醛,乙醇,含氯消毒剂,紫外线杀菌灯和压力蒸汽灭菌器等不需要取得卫生部的卫生许可批件,消毒产品首次上市前要卫生安全评价.十, 使用中消毒剂监测:1.含氯消毒剂每日浓度监测;每季度生物监测,有记录.2.消毒液染菌量测定:碘伏,乙醇等消毒液染菌量≤100cfu/ml 并未检出致病菌,每季一次;用于浸泡灭菌的戊二醛,每月监测一次,无细菌生长.参考文献:1.卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2.卫生部.消毒技术规范.2002年版.陕西省医疗机构口腔科消毒质量基本标准.4.胡必杰,郭燕红,高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,第一版,47-50.5.卫生部.消毒产品卫生安全评价规定.2009年6.卫生部.口腔预防适宜技术操作规范.2009年西安市口腔科诊疗环境医院感染管理标准操作规程SOP诊室清洁卫生,保持通风.通风不良时应每日消毒,诊疗中可采用动态消毒,或清洁卫生后紫外线照射30-60min,每日1-2次,有记录.各诊室有流动水洗手池,非接触式水龙头,洗手液及干手设施;用肥皂时,皂盒清洁干燥;干手可用纸巾,如用毛巾干手,个人专用,每日班后清洁,不得共用.综合治疗椅医生手触摸的地方如开关,灯柄,治疗台拉手,三用柄,光固化机等用后及时消毒;有条件可使用一次性护套或薄膜,一人一用一换;综合治疗椅头架罩护套,一人一用一换;其它表面上,下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染随时消毒.四,手机每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒,尽可能使用防回吸手机.每日工作开始前应先冲洗牙科水路,以减少微生物数量.五,痰盂随时冲洗保持清洁,上,下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒剂刷洗消毒,作用30min.六,吸唾过滤装置在治疗结束后立即冲洗,根据使用频率定期清洗,弱吸使用频繁2-3天清洗,不频繁可1-2周清洗一次,强吸每月清洗一次.七,综合治疗椅可拆卸的备用储水瓶,使用时注入纯水或蒸馏水,用后及时清洁,干燥备用.八,每日工作结束湿式清扫,遇血液污染随时消毒,清洁,先用500mg/L含氯消毒剂喷洒污染处,消毒后用纸巾等擦拭干净,再清水擦拭.抹布每日清洁,消毒;拖布清洗后晾干.九,口腔诊疗中产生的医疗废物应分类收集,锐利器械及时置于锐器盒内,防止锐器损伤;废弃的显影液,定影液按化学性废物收集,交指定部门处置.参考文献:1.卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2.卫生部消毒技术规范2002年版.3. 胡必杰,郭燕红,高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,第一版,47-50.西安市口腔科洗消间,包装灭菌间管理标准操作规程SOP一,洗消间管理1. 室内布局合理,环境清洁,通风良好,待洗物品与医疗废物分别放置.2.清洗,消毒用品齐全:超声清洗机建议选择高频,多酶洗液,除锈剂,煮沸消毒锅或消毒剂75%乙醇,含氯消毒剂等,干燥箱,各种刷子,20ml注射器,注油机或专用手机油,纱布等.有条件可配备压力,压力水枪.3.清洗人员职业防护用品齐全.一次性防护用品用后更换;可重复使用的防护用品,每日用后清洁,消毒.4.多酶洗液根据使用频次进行更换.可疑传染病人器械浸泡后,及时更换.5.超声清洗机每日使用后,清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,清水擦净.清洗用具,清洗池每日清洁与消毒.6.煮沸消毒锅每日清洁,煮沸消毒用水每日上,下午各更换一次.如使用75%乙醇消毒,保持有效浓度.使用含氯消毒剂每日更换.7.医疗废物分类放置,锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内,外套黄色塑料袋.8.常水过滤器根据水质定期取下清洗.二,包装灭菌间管理。
口腔器械消毒灭菌标准操作规程

口腔器械消毒灭菌标准操作规程一、目的为确保患者安全,预防交叉感染,提高口腔诊疗服务质量,制定本标准操作规程。
本规程适用于口腔医院、诊所等口腔诊疗场所的口腔器械消毒灭菌工作。
二、原则1. 遵循国家相关法律法规和口腔器械消毒灭菌技术操作规程。
2. 实行分类管理,根据器械的污染程度和风险等级进行相应的消毒灭菌处理。
3. 采用有效的消毒灭菌方法,确保器械达到无菌状态。
4. 加强人员培训,提高消毒灭菌操作技能。
5. 做好消毒灭菌记录,便于追踪和质量控制。
三、操作步骤1. 预处理(1)医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。
(2)使用者及时卸下污染手机,用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物,放入诊室污染器械回收容器中暂存。
(3)清洗人员清点收取使用过的手机,将污染器械回收容器送至清洗间。
2. 清洗(1)无全自动手机清洗机的清洗1)冲洗:将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。
2)洗涤:冲洗后,用酶清洁剂浸泡2~5分钟后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3~5分钟。
3)漂洗:洗涤后,在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4)终末漂洗:漂洗后,用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5)清洗后手机放入网筐中准备干燥。
(2)有全自动手机清洗机的清洗1)检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2)将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔,进行充分有效清洗。
3. 干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出,使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分,也可注入75%乙醇干燥。
4. 消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
5. 内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油,若使用手工式注油,宜选用喷雾型清洁润滑油。
6. 干燥注油后器械外表应及时擦干,管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干,不得自然晾干。
口腔科器械消毒灭菌操作规程

口腔诊所器械消毒灭菌操作规程一、手机/器械收集、分检、毁形与传送1、 收集①、核对:由消毒护士统一到诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及类别。
②、标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。
③、登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发入登记表。
根据登记表做到收发数目一至无误。
2、 分检、毁形①、初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分类,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到器械物品不混淆。
②、一次性医疗器械毁形:对于使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形后统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送① 、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域)。
②、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。
二、清洗消毒凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。
①、玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。
②、拔牙钳洗涤:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液初步浸泡10分钟,再用竖刷掉。
口腔诊所消毒隔离制度

口腔诊所消毒隔离制度口腔诊所是提供口腔医疗服务的专业场所,为了保障患者和医护人员的健康安全,必须严格执行消毒隔离制度。
以下是一份口腔诊所消毒隔离制度的范例,供参考。
一、引言口腔诊所的消毒隔离工作是预防交叉感染的重要措施,也是保障患者和医护人员健康安全的关键。
根据《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构感染控制规范》的要求,结合口腔诊所的实际情况,特制定本消毒隔离制度。
二、消毒隔离原则1. 严格执行无菌操作规程,避免交叉感染。
2. 定期进行环境卫生监测,确保环境清洁卫生。
3. 合理使用消毒剂,确保消毒效果。
4. 加强医护人员培训,提高消毒隔离意识。
三、具体措施1. 环境消毒(1)诊室每日用含氯消毒剂擦拭台面、地面,并定期进行空气消毒。
(2)诊疗器械存放室、洗手间等区域,每日进行清洁消毒。
(3)定期对诊室、走廊、楼梯等公共区域进行清洁消毒。
2. 器械消毒(1)诊疗器械一人一用一消毒或灭菌,确保患者安全。
(2)器械清洗、消毒、灭菌按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行。
(3)定期对消毒设备进行维护和校验,确保设备正常运行。
3. 手卫生(1)医护人员在接触患者前后,必须进行洗手或手消毒。
(2)配备洗手设施和手消毒液,方便医护人员使用。
(3)定期对医护人员进行手卫生培训,提高手卫生意识。
4. 个人防护(1)医护人员在诊疗过程中,必须佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品。
(2)根据诊疗需要,佩戴防护眼镜、防护服等。
5. 医疗废弃物处理(1)按照《医疗机构医疗废弃物管理办法》要求,对医疗废弃物进行分类、标识、储存和处置。
(2)医疗废弃物储存场所定期进行清洁消毒。
6. 患者管理(1)对患者进行健康教育,提高患者对消毒隔离的认识。
(2)合理安排患者就诊时间,避免高峰期就诊拥堵。
(3)对患者进行分诊,疑似传染病患者进行隔离诊疗。
四、培训与监督1. 定期对医护人员进行消毒隔离知识培训,提高医护人员消毒隔离意识。
2. 设立消毒隔离监督员,负责日常消毒隔离工作的监督和指导。
口腔科环境消毒与器械处理

空气消毒 • 参照《医院空气净化管理规范》(WS/T 368-2012),无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化
氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。 • 也可采用紫外线消毒,并适当延长照射时间到 1 小时以上。
水路 • 立即化学消毒,可选用冠状病毒敏感的化学消毒剂。
器械 • 立即浸泡消毒后送供应室。
个人防护设备ppe的配备脱护目镜脱鞋套脱隔离衣脱面屏脱手套广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范个人防护用品穿脱顺序清洁区潜在污染区污染区穿戴顺序脱摘顺序穿隔离衣护目镜和防护面屏穿鞋套手卫生戴手套手卫生穿工作服戴圆帽医用外科口罩戴新口罩脱口罩脱工作服摘圆帽手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生诊疗操作中的行为规范广东省卫生健康委员会感染防控专家组二医护个人防护及患者的保护广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范三减少物体表面污染避污隔离加层手套接触防污膜覆盖的部位再完善的防护屏障也可能因一个违规行为而击碎广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范必须用干净干燥器械适量取用不能回收广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范灭菌后的高危器械应无菌保存直到使用传递时手持无菌器械的握持端广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范严格执行无菌技术操作规程无菌操作法取出包装袋内器械广东省卫生健康委员会感染防控专家组治疗台面未分区互相污染诊疗操作中的行为规范广东省卫生健康委员会感染防控专家组牙椅水路dentalunitwaterlinesduwls污染来源及危害下水道消毒养护方法广东省卫生健康委员会感染防控专家组牙科诊疗用水
• 地板、墙壁和洗手槽 • 虽然病原浓度一般不高,但如果不及时清除和消毒
长期堆积仍可能引起医院感染发生 • 注意洗手槽应保持相对清洁,
口腔器械清洗消毒流程规范

=洗消间、包装灭菌间管理标准操作规程(SOP)制订者:童文芬审核者:腾红艳版次:第1版制订日期:2015-05-26 审核日期:2015-06-15 执行日期:2015-06-15一、洗消间管理1. 室内布局合理,环境清洁,通风良好,待洗物品与医疗废物分别放置。
2.清洗、消毒用品齐全:超声清洗机(建议选择高频)、多酶洗液、除锈剂、高压预真空消毒锅消毒剂(75%乙醇、含氯消毒剂等)、各种刷子、20ml注射器、注油机或专用手机油、纱布等。
有条件可配备压力气枪、压力水枪。
3.清洗人员职业防护用品齐全。
一次性防护用品用后更换;可重复使用的防护用品,每日用后清洁、消毒。
4.多酶洗液根据使用频次进行更换。
可疑传染病人器械浸泡后,及时更换。
5.超声清洗机每日使用后,清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,清水擦净。
清洗用具、清洗池每日清洁与消毒。
6.预真空高压灭菌机要使用蒸馏水消毒7、医疗废物分类放置,锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内,外套黄色塑料袋。
8、常水过滤器根据水质定期取下清洗。
二、包装灭菌间管理1. 室内布局合理,清洁整齐,通风不畅时进行空气消毒2. 包装、灭菌及无菌物品存放应分区,各区物品放置有序。
⑴检查包装区:带光源放大镜、纸塑包装袋、封口机、灭菌指示卡、指示胶带等。
⑵灭菌区:压力蒸汽灭菌器、蒸馏水或灭菌水、布手套⑶无菌物品存放区:无菌柜。
无条件时无菌柜也可放在诊室内。
3.检查包装人员戴帽子、穿清洁工作服,包装前洗手。
4. 监测:⑴压力蒸汽灭菌①每日使用前做工艺监测:压力表处于“0”位,打印记录装置备用状态,锅门密封圈平整无损,锅内清洁,排水口通畅,水箱添加蒸馏水或灭菌用水。
②每锅化学监测。
③小型压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次,自制生物测试包,放在最难灭菌的部位,灭菌器处于满载状态。
灭菌器新安装或大修后,连续监测三次,合格后方可使用。
④每锅灭菌登记:包括锅次、灭菌参数(温度、压力、时间)记录、操作人。
口腔门诊部、诊所SOP

一、医务人员进行口腔诊疗操作时,需穿工作服、戴口罩、帽子、可能出现病人血液、体液喷溅时,戴护目镜或面罩。
二、诊室洗手设施使用感应水龙头,配备洗手液及干手物品。
每次操作前及操作后严格洗手或者手消毒,戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换手套并洗手。
三、进入病人口腔的诊疗器械,须达到“一人一用一消毒或灭菌”。
1、接触伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的器械须达到灭菌;2、接触完整粘膜、皮肤的诊疗器械须达到消毒;3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室前须消毒。
四、每次治疗前和结束后及时踩脚闸次冲洗官腔30秒,减少污染。
五、口腔器械使用后与废弃物品分开放置,及时回收。
1、手机使用后带车针情况下用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30秒,将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物,存放于干燥回收容器内。
2、结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜选用生活饮用水或酶类清洁剂保湿放置。
3、其他器械按要求做好椅旁预处理,选择专用回收容器放置。
4、回收容器每次使用后清洗、消毒、干燥备用。
六、诊室每日通风,配备空气净化设备,按说明书要求使用与维护。
七、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒(500mg/L含氯消毒剂),遇污染及时清洁、消毒。
经常触摸易污染的地方如灯柄等可选用覆盖薄膜,每病人更换。
八、地面每日湿式清扫、消毒(500mg/L含氯消毒剂)。
当受到血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清洁和消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。
九、诊室产生的医疗废物分按要求类放置,配备感染性废物桶,损伤性废物桶,及时进行处置。
口腔门诊部、诊所清洗间医院感染管理标准操作规程(SOP)一、面积适宜,便于操作,布局合理,环境清洁,配备清洗水池、超声清洗机、酶液、各种刷子、压力气枪、压力水枪等清洗消毒设备。
二、清洗人员按要求穿戴防护用品:帽子、口罩、防护眼罩或面罩、防水皮围裙、手套等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(一)拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等高度危险性口腔诊疗器械:
1、预处理:使用后冲去血液,湿放在容器中;
2、回收清洗:由消毒供应人员回收,采用手工刷洗擦干或自动清洗机清洗;
3、灭菌:压力蒸汽灭菌。
(二)口镜、探针、牙科镊子、印模托盘等中度危险性口腔检查器械:
1、预处理:使用后湿放在容器中;
(二)回收清洗:
1、由消毒供应人员回收使用过的手机,采用手工刷洗或自动清洗机清洗;
2、污染严重时使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;
3、若不能及时清洗时,可暂存在有水的容器内,防止污染之血液或唾液干燥。
(三)注油润滑:清洗后的手机用软布擦干,注入适量专用润滑剂。
(四)包装:用软布将清洗注油后的手机擦拭干净,采用专用纸塑复合包装袋包装,严密封口,包装袋外注明灭菌日期与失效日期。
2、回收清洗:由消毒供应人员回收后及时用流动水手工刷洗擦干;
3、灭菌:采用快速卡式压力蒸汽灭菌器裸露灭菌后存放于无菌容器中备用;有效期4小时。
(三)修复、正畸模型可以、用含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染应随时清洁、消毒,每次诊疗前后管路出水30秒。
2、超声波清洗:不锈钢杯连同小器械经自来水初步冲洗以去除大的污物,然后放入超声清洗器加酶清洗,清洗时间20分钟,清洗温度为40℃。
3、清洗完毕,用软化水彻底冲净,用软布擦干,将小器械分类、对号排入器械盒内,打开盒盖,连同不锈钢杯盛装入托盘内。
(三)灭菌:托盘连同小器械盒、不锈钢杯放入灭菌器进行压力蒸汽灭菌;灭菌完毕,待冷却后关上盒盖。
医院感染控制标准操作规程(SOP)
文件名称:口腔诊疗器械清洗、消毒(SOP)
文件编号:
持有部门:医院感染管理科护理部门诊部口腔科
制订者:
审核者:
核准者:
制订日期:
审核日期:
核准日期:
执行日期:年月日
版次:
文件页数:共2页
文件性质:普通限制
一、口腔科手机清洗消毒:
(一)预处理:
牙科手机应做到“一人一用一灭菌”。每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒,减少回吸污染。
(五)如果选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌,在器械使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
四、消毒灭菌效果监测:参见消毒灭菌效果监测SOP
参考文献:
1、卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
2、卫生部《医院消毒管理办法》
3、卫生部《医院感染管理办法》
(五)灭菌:采用压力蒸汽灭菌或快速卡式压力蒸汽灭菌。
二、口腔科小器械清洗消毒:
(一)预处理:
口腔科医生将使用过的车针、扩大针、拔髓针、根管锉、砂石磨头等小器械上的根管糊剂等物去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内,做好污染物品标志。
(二)回收清洗:
1、消毒供应人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收,集中进行处理;