化脓性脑膜炎能治好吗如何治疗
化脓性脑膜炎
1．抗生素的选用
(1)病原菌未明或疾病初期 新生儿化脑，病原菌常考虑葡萄球菌、大肠杆菌等，另外要注意近来条件致病菌感染也有上升趋势。婴幼儿及年长儿首选抗生素仍以青霉素、氨苄西林或氯霉素较多，以后可根据细菌培养及药敏试验结果进行调整。用法：青霉素40-60万u/kg.d，分3次静脉滴注；氨苄西林150～300mg/kg.d，分2-3次静脉滴注；氯霉素60-100mg/kg.d(总量不超过毒性脑炎 起病急，病程急性期与化脑临床表现难以区别，头痛、嗜睡等症状有时比较突出。CSF细胞数正常或轻度增高，早期中性粒细胞增多，后期以淋巴细胞占优势，糖含量正常，蛋白质正常或轻度增高。细菌学检查阴性。
3．不典型结核性脑膜炎 可呈急性或亚急性起病，伴头痛呕吐，但根据结核接触史、其他部位的结核感染病灶、CSF外观及常规表现、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)试验及结核杆菌抗体检测等可予区别。
2．糖皮质激素的应用 糖皮质激素应在抗菌素应用的稍前或同时使用。用法：地塞米松0.6mg/kg.d，分4次静脉滴注，可连用4日，以降低颅内高压，减轻脑水肿。
[病程观察]
(一)病情观察
1．症状和体征变化 若治疗有效，可表现出生命体征稳定，体温逐渐下降，颅内高压症状如头痛、呕吐逐渐减轻至消失，一般反应及面色好转，脑膜刺激征转阴以及病理反射逐渐消失。
[病情分析]
(一)基本诊断
化脓性脑膜炎的并发症有哪些？
化脓性脑膜炎的并发症有哪些？
一、概述
化脓性脑膜炎还有一个名字叫做脑膜炎，其导致得病的原因与化脓性细菌有很大关系。
急性化脓性脑膜炎可能与脑炎以及脑肿同时产生。
此病是非常严重的疾病。
通常会引起颅内感染，虽然现在抗生素已经广泛应用而且效果得到了很大提升，可是化脓性脑膜炎仍然可以导致很严重的死亡率或者伤残率。
所以化脓性脑膜炎的危害特别大，那么化脓性脑膜炎都会有哪些比较严重的并发症呢？
二、步骤/方法：
1、得上化脓性脑膜炎的患者不光是儿童，成年人同样可以犯病。
此病可以导致患者出现剧烈的头痛症状，呕吐不停甚至全身抖动。
患者的意识行为会受到影响，身体可能出现僵直的现象。
在患病之前会有一些呼吸道疾病征兆。
2、孩子得上化脓性脑膜炎过后身体会出现发热的表现，往往容易打瞌睡，身体皮肤逐渐变黄，发作时可有抽搐现象。
早产以及产伤会引起化脓性脑膜炎。
其并发症可能会有肺炎。
所以预防化脓性脑膜炎不能忽视上呼吸道感染病的预防。
3、针对化脓性脑膜炎可以做快速病原菌检查，使用免疫荧光试验检查脑脊液，能迅速检查出来致病细菌，其敏感度非常好。
也可做x射线辅助检查或者
ct检查。
不过在早期的时候ct检查为正常，到后来可能发现有室管膜炎。
三、注意事项：
化脓性脑膜炎需要及早发现综合治疗，对于刚出生的孩子药积极打疫苗，注意体质的增强，要警惕上呼吸道感染。
患病过后要注意降低并发症的发病率。
美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果观察
美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果观察化脓性脑膜炎是儿童最常见的、危害最大的急性细菌性感染之一。
针对化脓性脑膜炎的治疗技术不断提高，目前已有多种治疗方法被广泛采用，但其治疗难度依然很高。
美罗培南是一种广谱抗生素，具有良好的抗菌活性，广泛用于临床治疗各种感染。
本文旨在探究美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果。
材料和方法研究对象本研究选择2017年1月至2019年12月期间住院的新生儿（<28天），临床上确诊为化脓性脑膜炎，入组标准：临床症状符合化脓性脑膜炎诊断标准；脑脊液涂片及培养证实为细菌感染；未使用其他抗生素；参加研究时家长或法定监护人同意提供信息并签署知情同意书。
治疗方法所有研究对象接受标准化的化脓性脑膜炎治疗方案，包括美罗培南、头孢呋辛及庆大霉素，其中美罗培南剂量为20-30 mg/kg每14-24小时一次静脉注射，维持疗程2周，病情稳定后转口服头孢呋辛。
治疗期间进行血培养、脑脊液培养、血常规等检查，1个月内随访观察疗效。
判断标准1.体温正常，神志恢复正常，症状消失1周以上，血白细胞计数、脑脊液细胞、蛋白含量及糖浓度已较术前恢复正常。
2.疗效不佳：经治疗病情无好转，或体温持续发高。
3.死亡：死亡。
结果本研究共纳入55例新生儿，其中男31例，女24例，平均年龄为14.3±6.5天。
脑脊液细菌培养阳性，主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
治疗期间无明显不良反应，疗程1-3周，平均2.1周。
观察期内，49例患儿治愈，4例治疗无效，2例死亡。
治愈率为89.1％，有效率为92.7％。
治愈时间平均为15.2±2.8天，有效时间平均为18.5±3.5天。
结论美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效确切，安全性高，能够有效控制感染，缩短病程，提高治愈率。
但本研究样本量较小，还需要更多的临床实验来验证该结论。
加强抗菌药物的合理使用，避免抗菌药物滥用和不当使用，对于预防病菌耐药性的发生和传播具有重要意义。
最新化脓性脑膜炎诊断及医治标准流程
化脓性脑膜炎（2021年版）一、化脓性脑膜炎标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为化脓性脑膜炎（ICD－10︰）。
（二）诊断依据。
按照卫生部“十二五”计划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2021，第8版，李兰娟、任红主编），《儿科学》第8版（卫生部“十二五”计划教材，主编王卫平，人民卫生出版社）。
1.临床表现：发烧、头痛、精神萎靡、疲惫无力等。
脑膜刺激征，颅内压增高，可有惊厥、意识障碍、肢体瘫痪或感觉异样等。
2.辅助检查：外周血白细胞总数增高，分类以中性粒细胞为主。
脑脊液外观浑浊，压力增高，白细胞总数增多，多在500-1000×106/L以上，中性粒细胞为主，糖和氯化物明显降低，蛋白质明显增高；涂片、培育可发现致病菌。
（三）医治方案的选择。
按照卫生部“十二五”计划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2021，第8版，李兰娟、任红主编），《儿科学》第8版（卫生部“十二五”计划教材，主编王卫平，人民卫生出版社），《抗菌药物临床应用指导原则》（2021年版）（《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组，国卫办医发〔2021〕43 号）。
1.病原医治：选用敏感的抗菌药物，遵循初期、足量、足疗程、敏感、易透过血脑屏障的原则。
2.一般及对症医治：做好护理，预防并发症。
保证足够液体量、热量及电解质。
高热时可用物理降温和药物降温；颅内高压时给予20%甘露醇，应用进程中注意对肾脏的损伤。
3.重症患者，可给予糖皮质激素，减轻炎症反映，降低颅内压，减少炎症粘连，减少神经系统后遗症。
4.并发症的医治。
（四）标准住院日为21-28天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必需符合ICD-10︰化脓性脑膜炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）腰椎穿刺脑脊液常规+生化、细菌培育、抗酸染色、墨汁染色+涂片等；（3）肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血凝实验、血糖；（4）血培育、CRP、PCT；2.按照患者病情可选择的检查项目：血气分析、遗传代谢病筛查、自身免疫检查。
脑脓肿的治疗方法有哪些？
脑脓肿的治疗方法有哪些？
脑脓肿是一种严重的疾病，常见的症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障
碍等。
如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
那么，脑脓肿的治疗方法有哪些呢？下面我们来详细了解一下。
1. 药物治疗
•抗生素治疗：对于脑脓肿患者，常规的治疗方法之一是使用抗生素来控制感染。
根据病原体的耐药情况，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
•抗炎药物：有助于减轻脑脓肿患者的症状，并控制炎症的发展。
•利尿剂：可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻脑组织的水肿情况。
•镇痛药：用于缓解患者的头痛症状。
2. 外科手术
•脓肿引流术：对于较大的脑脓肿，可能需要进行手术来引流脓液，并清除感染灶。
•开颅手术：在某些情况下，医生可能需要进行开颅手术来清除脓肿。
3. 放射治疗
•放射治疗通常用于那些手术无法完全清除脓肿的患者，以确保脓肿不会再次复发。
4. 对症支持治疗
•包括维持患者的生命体征稳定，保持通畅的呼吸道，合理补充营养等。
在治疗过程中，对患者进行全面的护理和监测也是非常重要的。
总的来说，脑脓肿的治疗需要根据病情的严重程度和患者的个体情况来决定。
及时就医，积极治疗是关键。
同时，患者在接受治疗的过程中也要合理安排生活和饮食，避免劳累和感染，有助于快速康复。
希望上述内容对您了解脑脓肿的治疗方法有所帮助。
如果有任何疑问或需要进
一步了解，请及时咨询专业医生。
2022小儿化脓性脑膜炎的诊断与鉴别诊断(全文)
2022小儿化脓性脑膜炎的诊断与鉴别诊断（全文）化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。
在小儿，尤其婴幼儿中较常见，是小儿严重感染性疾病之一。
抗菌药的使用使其病死率明显下降，但该病致残率高，治疗后生存者中有不少患儿合并有神经系统后遗症。
早期诊治是改善预后的关键。
目前小儿化脓性脑膜炎的诊断主要取决于临床症状、体征以及脑脊液分析，其主要临床特征为发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、精神改变、脑膜刺激征及脑脊液化脓性改变。
临床症状及体征各种细菌所致化脓性脑膜炎临床表现大致相同。
主要归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激症状。
但临床表现很大程度上取决于患儿年龄：儿童期化脓性脑膜炎：更容易有典型的症状，例如发热、头痛、呕吐、颈部痛及僵直，意识状态受损以及精神差，查体可有意识障碍、颈抵抗、克氏征与布氏征阳性。
婴儿期化脓性脑膜炎：表现不特异，常先有呼吸或消化系统症状，呕吐、进食差，后发热，烦躁不安、嗜睡、目光呆滞，部分可有惊厥、摇头，前因饱满、布氏征是重要体征。
另外，患儿如有以下情况需考虑化脓性脑膜炎可能：患儿有呼吸道感染或其他感染：如肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、头面部软组织感染或败血症，同时伴有神经系统症状；患儿有头皮、脊背中线的孔窦畸形、脑脊膜膨出或颅脑外伤，同时伴有神经系统症状；婴儿不明原因持续发热，一般治疗无效；乳幼儿初次高热伴惊厥，不能用一般热性惊厥解释。
实验室检查1 .脑脊液相关检查：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。
(1)脑脊液常规检查化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为：外观浑浊、压力增高，白细胞总数明显增高，达500~1000χ10八6以上，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白明显增高，氯化物正常。
取脑脊液时，穿刺外伤致脑脊液红细胞数、白细胞数增多，要对其进行校正，方法为：当脑脊液存有700×10^6∕L红细胞时，则白细胞总数为原有白细胞总数减去1×10Λ6∕L白细胞。
脑炎的治疗方法有哪些
脑炎的治疗方法有哪些脑炎是一种严重的神经系统疾病，通常由病毒、细菌或其他感染病原体引起。
脑炎的病情严重，可能导致脑功能受损，因此及早治疗十分重要。
以下是一些常见的脑炎治疗方法。
1. 抗病毒治疗：对于病毒引起的脑炎，抗病毒药物是首选的治疗方法。
常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等，这些药物可以抑制病毒复制，减少炎症反应，保护神经系统。
2. 抗生素治疗：对于细菌引起的脑炎，抗生素是主要的治疗方法。
选择合适的抗生素需要通过脑脊液检查确定病原菌类型，然后选用对该细菌敏感的抗生素。
3. 免疫治疗：某些脑炎病例可能涉及免疫系统的异常反应，这时需要采取相应的免疫调节治疗。
常用的免疫治疗包括大剂量甲泼尼龙、免疫抑制剂等，这些药物可以调节免疫功能，减轻炎症反应。
4. 对症治疗：脑炎病人常常伴有头痛、发热、抽搐等症状，对于这些症状可以进行对症治疗。
例如，可以使用解热药来降低体温，使用抗惊厥药物来控制癫痫发作。
5. 并发症治疗：脑炎可能引起一些并发症，例如颅内高压、脑水肿等。
对于这些并发症可以采取相应的治疗措施。
例如，可以使用渗透性药物来降低脑水肿，使用降低脑脊液压力的药物来缓解颅内高压。
6. 支持性治疗：脑炎病人需要充分休息，保持良好的营养和水分供给，这有助于增强机体抵抗力，促进康复。
同时，监测病情变化，密切观察病情发展，及时调整治疗方案。
7. 中医药治疗：中医药在脑炎治疗中有一定的作用。
一些中药如黄连、连翘、板蓝根等具有抗病毒、抗菌及抗炎作用，可以辅助治疗脑炎。
需要注意的是，脑炎的治疗需要密切监测病情，根据患者的具体情况调整治疗方案。
在治疗过程中，要注意控制感染源，保持室内通风，加强个人卫生，预防交叉感染。
此外，脑炎治疗后的康复也非常重要，患者需要进行神经功能康复，如言语训练、物理治疗等，有助于恢复脑功能。
总之，脑炎的治疗方法涉及病因治疗、症状控制、并发症处理和支持性治疗等方面，在治疗过程中需综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，并尽早进行康复训练，促进患者的康复。
脑膜炎球菌性脑膜炎的病因治疗与预防
脑膜炎球菌性脑膜炎的病因治疗与预防脑膜炎球菌性脑膜炎是脑膜炎球菌性脑膜炎（Neisseriameningitis，Nm）化脓性脑膜炎。
致病菌从鼻咽侵入血液循环，最终局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。
主要临床表现为脑膜刺激征，如突起发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑、瘀斑、颈部强直等。
脑脊液呈化脓性变化。
此外，脑膜炎球菌不能侵入脑膜，而只能表现为败血症，其中严重的可能是暴发性发作。
感染也可发生在上下呼吸道、关节、心包和眼睛。
这种疾病在世界各地都很常见，大大小小，儿童的发病率很高。
一、病因脑膜炎球菌是奈瑟菌属之一。
革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，相邻，平面，有时四个相连。
新鲜的分离菌株有多糖荚膜。
在电镜下，细菌有外膜，厚度约8nm。
粘肽层或周质间隙是外膜和细胞质膜之间的厚度6nm。
这种细菌只存在于人体内，可以从细菌的鼻咽部和患者的血液、脑脊液和皮肤瘀伤中检测出来。
细菌可以在中性粒细胞内外看到。
细菌需要氧气，对培养基有很高的要求。
血琼脂或巧克力琼脂通常用于分离5%～10%二氧化碳在浓度下生长良好。
最适宜的温度是35~37℃，超过41℃或低于30℃均不能生长。
18~24h后菌落呈无色、半透明、光滑、湿润、有光泽的露滴圆形隆起。
细菌可以形成自溶酶，如果不及时转移，可以在几天内死亡。
它对寒冷和干燥也非常敏感，在体外很容易死亡，所以在收集标本后必须立即接种疫苗。
它对一般的消毒剂非常敏感。
糖发酵反应是识别奈瑟菌属的重要方法。
脑膜炎球菌发酵葡萄糖、麦芽糖，但不发酵乳糖、果糖和蔗糖可与奈瑟菌属中的淋球菌和乳糖发酵奈瑟菌区分开来。
这种细菌的荚膜多糖是分组的基础。
目前，细菌分为A，B，C，D，X，Y，Z，29E，W135，H，I，K，L，13一个菌群。
此外，还有一些菌株不能被上述菌群的抗血清凝结，称为未定群，占脑膜炎球菌带菌者分离的比例20%～50%，一般无致病性。
B群和C群体还可以根据菌体外膜的蛋白质抗原进行分类，导致临床发病者多为2型和15型。
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化脓性脑膜炎能治好吗如何治疗
化脓性脑膜炎是刚出世的宝宝较易感染的一种炎症，对新生儿的健康造成危害。
化脓性脑膜炎具有致死率，其临床状态表现为抽搐，哭闹不停，昏迷以及嗜睡等等。
家长对于这些症状要保持警惕性，一旦宝宝有这类现象，一定要及早诊断，越早确诊治疗，完全康复率和存活率就更高。
★一、什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎的确是比较重的病，就是大脑里面出现化脓性感染，宝宝会高热、精神差、甚至抽搐。
这和宝宝免疫力差、感染细菌有关，疗程需要2~3周。
★二、化脓性脑膜炎能治好吗
化脓性脑膜炎能治好，小儿化脑只要治疗及时，留后遗症的几率还是比较低的。
★三、化脓性脑膜炎的治疗
1、最重要的是抗菌治疗(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败)
原则是及早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。
广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定注意骨髓抑制的发生。
2、激素治疗
激素可以抑制炎性细胞因子的释放，并减少脑积水的发生。
对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。
通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，分4次用，连用3天左右，不宜时间过长。
3、对症支持治疗
颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。