内分泌系统疾病
内分泌系统疾病的诊断和治疗方法
内分泌系统疾病的诊断和治疗方法首先，在诊断内分泌系统疾病时，医生通常会进行详细的病史询问和身体检查。
常见的症状包括体重改变、食欲异常、疲劳、多尿、多渴等。
根据症状，医生可以初步判断可能的疾病类型。
此外，一些特殊的检查也可以帮助确诊，如血液检查、尿液检查、激素水平检测以及放射性核素扫描等。
治疗内分泌系统疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。
1.药物治疗：药物治疗是治疗内分泌系统疾病的常用方法。
例如，对于甲状腺功能亢进症，药物可以通过抑制甲状腺激素合成和释放来达到降低体内甲状腺激素水平的目的。
对于糖尿病，患者可以使用胰岛素或其他降糖药物来降低血糖水平。
对于肾上腺功能亢进症，药物可以用于抑制肾上腺激素的合成和分泌等。
2.手术治疗：对于一些内分泌系统肿瘤或器官疾病，如甲状腺肿瘤、肾上腺瘤等，手术切除可以是一个有效的治疗方法。
手术治疗可以通过切除异常组织或器官来达到控制疾病的目的。
术前的准备和术后的护理是手术治疗的重要环节。
3.其他治疗方法：除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法可以用于治疗内分泌系统疾病。
例如，放射性碘治疗可以用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌。
放射治疗可以用于治疗垂体瘤等。
对于糖尿病患者，控制饮食、进行体育锻炼和定期监测血糖水平也是重要的治疗手段。
此外，对于一些慢性的内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退症、糖尿病等，患者需要终身治疗和定期随访。
医生会根据患者的病情调整治疗方案，并监测激素水平和病情的变化。
总的来说，诊断和治疗内分泌系统疾病是一个复杂而综合的过程，需要综合考虑病史、症状、体征和相关检查结果。
针对具体的疾病类型，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。
有效的治疗手段可以帮助患者控制病情、减轻症状，并提高生活质量。
因此，及早就诊、规范治疗是关键。
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
疾病第十七章内分泌系统疾病
第十七章 内分泌系统疾病
谢谢！
第一节
第二节
第二节
糖尿病
• 糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素 绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低或 胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起糖代谢紊乱 为主的一种慢性疾病。临床表现三多（多饮、多 食、多尿）一少(体重减轻)。
第一节
第二节 糖尿病
第十七章 内分泌系统疾病
分类
胰岛素依赖型糖尿病 （Ⅰ型、幼年型） 原发性 糖尿病 继发性 非胰岛素依赖型糖尿 病（Ⅱ型、成年型）： 最常见，90%，本章主 要介绍
2.病理变化
（1）胰岛病变：
Ⅰ型：早期胰岛病变是以淋巴细胞浸润为主的炎 症性改变，后期胰岛变小，数目减少，B细胞颗粒 变性、坏死； II型：早期病变不明显，后期B细胞减少，胰岛淀 粉样变性。
第一节
第二节 糖尿病
第十七章 内分泌系统疾病
2.病理变化
（2）血管病变：可累及全身血管，引起相应器官 病变。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
3.病理临床联系
•甲状腺体积增大、功能亢进。
•基础代谢率增强→易激动、手震颤、脉搏加快、 易饿多食、多汗消瘦、眼球突出等临床表现。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
三、甲状腺肿瘤
（一）甲状腺腺瘤
是甲状腺滤泡上皮来源的一种常见良性肿瘤。 女性多见，多发生于中、青年。肿瘤多为单发，圆 形或类圆形，包膜完整，直径约3～5cm。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
2.病理变化
肉眼观：
甲状腺弥漫性对称性肿大，体积可达正常 2～4倍，表面光滑，质软，切面灰红，分 叶状，含胶质少，如肌肉状。
内分泌系统疾病与病理生理学
内分泌系统疾病与病理生理学内分泌系统是人体调节体内各个器官正常功能的重要系统之一。
它由许多分泌内分泌物质的腺体组成，它们通过血液循环将激素传递到目标组织或器官。
然而，当内分泌系统出现异常时，就会导致各种疾病的发生。
内分泌系统疾病的病理生理学是研究这些疾病的发生机制和生理学改变的一门学科。
一、甲状腺疾病甲状腺是内分泌系统中最重要的腺体之一，它分泌甲状腺激素，对体内代谢、生长和发育起着至关重要的作用。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和甲状腺结节等。
甲状腺功能亢进症是甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病，其病理生理学特征是甲状腺功能亢进和全身代谢亢进。
甲状腺功能减退症则是甲状腺分泌不足，导致全身代谢减退的疾病。
二、糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，它主要表现为血糖水平升高和胰岛功能不足。
糖尿病的发生与胰岛素的分泌异常或靶器官对胰岛素的抵抗有关。
病理生理学的研究发现，糖尿病患者的胰岛功能明显受损，胰岛细胞数量减少，胰岛素的分泌受到抑制。
此外，糖尿病还可以导致全身多个器官和系统的损害，如肾脏、心血管系统和神经系统等。
三、垂体疾病垂体是位于颅腔底部的一种重要腺体，它分泌的激素调节体内其他腺体的功能。
垂体疾病包括垂体前叶功能亢进症和垂体功能减退症两大类。
垂体前叶功能亢进症通常由垂体腺瘤引起，导致与受累的垂体细胞相应的激素分泌过多。
垂体功能减退症则是由于垂体前叶细胞的破坏或损伤导致垂体激素分泌不足。
四、肾上腺疾病肾上腺是内分泌系统中重要的腺体之一，它分泌的肾上腺素和皮质激素对全身多个器官和系统起调节作用。
肾上腺疾病通常包括肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能增强症。
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质功能不足导致肾上腺激素分泌不足，其临床表现为血压下降、血糖水平下降等症状。
肾上腺皮质功能增强症则是由于肾上腺皮质分泌过多皮质激素，引起全身多个器官和系统的紊乱。
综上所述，内分泌系统疾病的病理生理学研究为我们深入了解这些疾病的发生机制和生理学改变提供了重要的依据。
常见的内分泌系统疾病与预防措施
常见的内分泌系统疾病与预防措施内分泌系统是人体内控制和调节各种生理过程的重要系统之一。
然而，由于生活方式的改变和环境因素的影响，内分泌系统疾病的患病率逐年上升。
本文将介绍几种常见的内分泌系统疾病，并提供相应的预防措施。
一、糖尿病糖尿病是一种严重的内分泌系统疾病，其特点是血糖水平异常升高。
糖尿病患者会出现多尿、多饮、多食、体重下降、疲倦等症状。
为了预防糖尿病，我们可以采取以下措施：1. 控制饮食：选择低糖、低脂、高纤维的食物，尽量避免食用高糖食物和饮料。
2. 运动锻炼：适量的运动可以帮助控制血糖水平，建议每天进行30分钟以上的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
3. 定期体检：定期测量血糖水平，及早掌握自己的身体状况。
二、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种内分泌系统疾病。
其临床表现为代谢增加、心率加快、体重下降、焦虑等症状。
以下是预防措施：1. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，减少精神压力，充足的睡眠有助于平衡甲状腺功能。
2. 饮食调理：适量摄入含碘食物，如海带、紫菜、甲鱼等，碘是甲状腺激素的重要成分。
3. 不要滥用药物：某些药物可能对甲状腺功能产生不良影响，应遵医嘱使用药物。
三、肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质分泌不足引起的一种内分泌系统疾病。
其症状包括乏力、体重下降、低血压等。
以下是预防措施：1. 合理饮食：摄入足够的蛋白质和维生素，保证肾上腺正常功能。
2. 避免长期使用激素类药物：长期使用激素类药物可能抑制肾上腺的正常功能，应遵医嘱使用。
3. 定期体检：及早发现并治疗其他疾病，如感染和自身免疫疾病，以减少对肾上腺的损害。
四、甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是甲状腺组织的非正常增生，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
以下是预防措施：1. 饮食均衡：适当摄入富含碘的食物，如海鱼、海带等，有助于预防甲状腺肿瘤。
2. 定期检查：定期进行甲状腺超声检查，及早发现和治疗甲状腺肿瘤。
内分泌系统疾病的病理学表现
内分泌系统疾病的病理学表现内分泌系统是指由各种内分泌器官和组织以及散在的内分泌细胞所组成的全身性功能系统。
它主要通过激素的合成、储存和释放来调节和维持机体内环境的稳定性和生理功能的平衡性。
内分泌系统疾病具有病变范围广、分类繁多、严重影响身体健康等特点，其中病理学表现是对该类疾病的诊断和治疗具有重要意义的方面。
本文将就内分泌系统疾病的常见病理学表现进行阐述。
一、甲状腺疾病的病理学表现甲状腺疾病是指包括甲状腺功能亢进/减退症、结节性甲状腺肿、炎症性甲状腺疾病等一系列病变。
其中，最常见的是甲状腺肿，其病理学表现主要包括以下几点：1.肿瘤性甲状腺结节：表现为单个或多个实性、半囊性、囊性或混合性肿块，直径从数毫米到数厘米，病灶周围有完整的包膜，质地坚实或软硬适中，切面常为淡黄、灰色或橙黄色。
2.弥漫性甲状腺增生：表现为甲状腺体积增大，质地坚实，表面光滑，切面呈淡黄色，有时因局部出血呈深紫色或较暗的颜色。
3.甲状腺炎症：分为急性、亚急性和慢性炎症。
急性甲状腺炎症表现为甲状腺肿大、疼痛、压痛和红、硬、热、痛等炎性变化；亚急性和慢性炎症包括桥本甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎等，表现为甲状腺体积增大、质地坚实、表面凹凸不平，有时可见明显炎症灶。
二、垂体疾病的病理学表现垂体是内分泌系统中最重要的器官之一，它主要通过分泌促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素等激素来调节机体代谢、性征、生长等方面的生理功能。
垂体疾病包括垂体功能亢进/减退症、肿瘤等，其中最常见的病理学表现如下：1.垂体腺瘤：其常见的类型有垂体前叶腺瘤、后叶腺瘤和中间叶腺瘤，其大小范围从微小至数厘米或数十厘米，表现为一个或数个囊肿状或实性肿瘤，瘤面可光滑或不规则。
2.垂体功能亢进/减退症：垂体功能亢进症包括垂体增生症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，表现为垂体肥大、分泌的激素过多，可引起机体不同的代谢和生理功能障碍。
垂体功能减退症包括垂体低下症、垂体功能低下症等，表现为垂体萎缩或机能减退，分泌的激素过少，可影响机体的代谢和生理功能。
内分泌系统疾病的病理生理及诊断
内分泌系统疾病的病理生理及诊断内分泌系统是人体重要的调节系统之一，由多个内分泌腺体和组织组成，其功能是通过释放激素来调节人体的生理活动。
然而，当内分泌系统发生病理变化时，将导致一系列疾病。
本文将重点探讨内分泌系统疾病的病理生理及其诊断方法。
一、病理生理内分泌系统疾病的发生与内分泌腺体分泌的激素数量异常或功能异常有关。
这些异常包括过度分泌、不足分泌以及对激素的抵抗等病理生理过程。
1. 过度分泌过度分泌是指某一内分泌腺体分泌的激素数量超过正常范围。
最常见的例子是甲状腺功能亢进症，患者甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致代谢率增高，心律失常等症状。
其他常见的过度分泌疾病还包括垂体腺瘤引起的垂体功能亢进症、胰岛素瘤引起的胰岛素过度分泌症等。
2. 不足分泌不足分泌是指某一内分泌腺体分泌的激素数量低于正常范围。
最常见的例子是甲状腺功能减退症，患者甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致新陈代谢减慢，出现疲劳、体重增加等症状。
其他常见的不足分泌疾病还包括垂体功能减退症、胰岛功能减退症等。
3. 对激素的抵抗对激素的抵抗是指身体细胞对激素反应发生异常，导致激素的生物活性降低。
最典型的例子就是2型糖尿病，患者胰岛素对组织细胞的作用减弱，导致血糖无法正常代谢。
此外，对激素的抵抗还可见于甲状腺素抵抗症、雄激素抵抗症等疾病。
二、诊断方法内分泌系统疾病的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查以及影像学方法。
1.临床症状不同的内分泌系统疾病表现出不同的临床症状。
例如，甲状腺功能亢进症患者出现典型的心悸、多汗等症状；甲状腺功能减退症患者则表现出乏力、体重增加等症状。
通过仔细询问患者的病史和观察症状的出现，可以初步判断可能的内分泌系统疾病类型。
2.实验室检查实验室检查是内分泌系统疾病的重要诊断手段之一。
通过测定患者体液中激素的浓度、代谢产物及相关指标的变化，可以确定内分泌系统腺体的功能状态。
例如，检查血液中的甲状腺激素浓度可用于判断甲状腺功能是否异常，检测尿液中的胰岛素浓度可用于诊断胰岛素瘤等疾病。
内分泌疾病诊断标准
内分泌疾病诊断标准
内分泌疾病是指由内分泌系统引起的疾病，包括某些内分泌腺的增生、肿瘤、功能亢进或减退等病变。
内分泌疾病具有多种症状和表现，临床诊断常常需要结合实验室检查和影像学检查等多种方法来确定。
下面是常见内分泌疾病的诊断标准。
一、糖尿病
1.根据现有的分类标准确定患者的类型（1型、2型、LADA等）
2.测定空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖，如果需要进一步诊断，可以做糖耐量试验
3.监测糖化血红蛋白和血糖控制情况，评估治疗效果和临床预后
二、甲状腺疾病
1.抗甲状腺抗体检测（包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、TSH受体抗体等）
2.测定甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）等指标
3.甲状腺彩超或其他影像学检查（如甲状腺核素扫描等）
三、泌乳素瘤
1.测定血清泌乳素水平并排除药物、嗜酸性肿瘤和其他原因引起的高泌乳素血症
2.泌乳素抑制试验（TRH或碳酸钙负荷试验）用于检测垂体前叶功能
四、性腺疾病
1.性激素水平检测（雌激素、孕激素、睾酮等）
2.垂体前叶功能检测（促性腺激素、促卵泡激素等）
3.影像学检查（如B超、CT、MRI等）用于检测性腺病变
五、肾上腺疾病
1.皮质醇水平检测，包括24小时尿皮质醇、晨尿皮质醇、晚上11点抽血皮质醇和低剂量地塞米松抑制试验等
2.肾上腺髓质功能检测，包括24小时尿儿茶酚胺、血浆儿茶酚胺等检测方法
3.影像学检查（如CT、MRI等）用于检测肾上腺病变
六、骨质疏松
1.测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等指标
2.进行骨代谢标记物检测（如血清骨钙素、尿肌酸激酶等）
3.进行骨密度测定（如DEXA等）。
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第一章内分泌疾病总论1.内分泌疾病的常见临床表现性激素改变闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变生长发育儿童巨人症、成人肢端肥大症、侏儒症、呆小症、黏液性水肿多毛毛发的分布主要与雄激素的作用有关多饮与多尿见于尿崩症、糖尿病、原发性甲旁亢、发性醛固酮增多证糖尿糖尿病、肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤低血糖胰岛素瘤、胰岛B细胞增生、重症肝病消化道症状食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻2.内分泌疾病的功能状态激素分泌状态测定各腺体分泌的激素，了解垂体-靶腺轴的功能，如测定血中TSH、T3、T4.FSH、LH浓度等； 激素的动态功能测定疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验；疑诊激素分泌过多时行抑制试验； 放射性核素功能检查如摄I131率的测定激素调节的物质测定如血糖、电解质等的测定；3.内分泌疾病的诊断原则病因诊断自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定；功能诊断临床表现对诊断内分泌疾病具有重要参考价值实验室检查-代谢紊乱的证据-电解质、脂质、血糖等；激素浓度的测定；动态功能测定-兴奋试验、抑制试验；定位诊断影像学检查-X线片、分层摄影、CT、MRI、B 超；放射性核素检查-甲状腺131I扫描；细胞学检查-甲状腺细胞学穿刺；静脉导管检查-岩下窦静脉取血测定垂体激素，诊断库欣病；4.内分泌疾病的治疗原则内分泌功能亢进的治疗手术治疗-切除功能亢进的肿瘤或增生的组织；放射治疗-毁损肿瘤或增生组织，减少激素分泌；药物治疗-抑制肿瘤的合成和释放奥曲肽可抑制GH、PRL、胰岛素等的分泌；溴隐亭可抑制PRL、GH的分泌，并可缩小肿瘤；赛庚啶和酮康唑治疗库欣综合征；内分泌功能减退的治疗替代治疗-补充激素（甲状腺激素、皮质醇）激素产生的效应物质（甲旁减补充钙、VitD )内分泌组织移植-胰岛移植、胰腺移植、甲状旁腺移植第二章垂体腺瘤【分类】根据激素分泌细胞的起源；催乳素瘤（PRL瘤）、生长激素瘤（GH瘤）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）、促甲状腺激素瘤（TSH瘤）和混合性腺瘤根据肿瘤大小分：微腺瘤<10mm、大腺瘤>10mm、巨腺瘤>30mm根据有无周围组织受累浸润性肿瘤、非浸润性肿瘤根据肿瘤部位分鞍内肿瘤、鞍外肿瘤鞍外发展（肿瘤超越鞍膈）按肿瘤的激素分泌功能分功能性、无功能性垂体腺瘤功能性垂体腺瘤是指腺瘤激素分泌过多致血中激素水平增高，有激素分泌过多的临床表现；无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血中水平升高或分泌的激素无生物学活性；无激素分泌过多的临床表现；垂体糖蛋白激素a-亚单位分泌瘤-无生物活性。
催乳素瘤（PRL瘤）1.临床表现（1）高催乳素血症的相关临床表现女性患者瘤体多为微腺瘤；妊娠增大，多产后确诊；临床表现以高催乳素血症为主，闭经-溢乳综合征、不育；高催乳素可抑制排卵，引起不育；高催乳素抑制下丘脑GnRH 及垂体促性腺激素的分泌，阻断促性腺激素作用于性腺，可有雌激素减少、骨量减少（骨质疏松症）。
男性患者瘤体多为大腺瘤；临床表现以压迫症状为主，性腺功能减退、阳痿；症状较女性晚15~20年；压迫垂体导致甲状腺、肾上腺、性腺功能减退；高催乳素可在周围抑制睾酮转化为二氢睾酮，使阴茎不能勃起。
（2）催乳素瘤的压迫症状-男性多见压迫四周的鞍膈，临床表现直径>10mm的肿瘤，压迫鞍膈可引起头痛；压迫前上方的视神经交叉，临床表现为视力减退、视野缺损、颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲；压迫上方的下丘脑，临床表现为尿崩症、睡眠异常、食欲异常、体温调节障碍、性格改变；压迫侧方的海绵窦，临床表现为III、IV、V、VI致睑下垂、眼外肌麻痹、复视、感觉异常；压迫四周的垂体，临床表现为垂体卒中，垂体出血引起严重头痛、视力下降、眼外肌麻痹、颅内压升高。
2.诊断PRL浓度测定正常PRL<20ug/L,PRL瘤患者血清PRL>200ug/L，若>300ug/L可肯定;MRI 首选检查。
可发现直径3mm的微腺瘤；CT 次选检查3.治疗无症状的微腺瘤无需治疗，定期随访；药物治疗首选治疗。
首选药物溴隐亭（多巴胺受体激动剂），指征-大腺瘤、逐渐增大的微腺瘤、不育、溢乳、男乳发育、睾酮不足、月经稀少、闭经、痤疮；手术治疗经蝶窦手术治疗。
指征-大腺瘤、有压迫症状、药物治疗时瘤体仍增大、垂体卒中、不能耐受多巴胺激动剂、多巴胺激动剂抵抗；放射治疗作为手术后残余瘤的补充治疗，伽马刀治疗垂体瘤疗效待定。
并发症为腺垂体功能减退、视神经炎、视力减退。
生长激素分泌瘤（GH瘤）1.临床表现巨人症GH幼年分泌过多→巨人症；软组织表现-面部粗糙、手脚增厚增大，心肺等内脏增大；GH可拮抗胰岛素作用，导致糖耐量减低或糖尿病；肢端肥大症GH成年分泌过多→肢端肥大症；垂体瘤症状压迫-头痛、视物模糊、视野缺损、眼外肌麻痹、复视可伴PRL分泌过多-溢乳、闭经、不育/性欲减退、阳痿。
2.诊断根据身高、典型面貌、肢端肥大、内脏增大，内分泌代谢紊乱证据；影像学检查结果。
3.治疗手术治疗大腺瘤和功能性肿瘤首选手术。
经蝶显微外科切除术治疗；药物治疗奥曲肽（生长抑素类似物）放射治疗高能离子照射、直线加速器治疗，r刀疗效待定，用于手术后残余瘤的补充治疗、少数微腺瘤，并发症为腺垂体功能减退、视神经炎、视力减退。
腺垂体功能减退症1.病因（1）原发性腺垂体功能减退症由于垂体本身病变引起的腺垂体功能减退症，称为原发性腺垂体功能减退症。
垂体瘤成人最常见病因，包括原发性（鞍内和鞍旁肿瘤）和转移性肿瘤；先天遗传性Kalhmann综合征、Lawrence-Moon-Bledl、Prader综合征、Willl综合征垂体缺血坏死产后（Sheehan 席汉综合症）、糖尿病、颞动脉炎、动脉粥样硬化蝶鞍区破坏蝶鞍区手术、放疗、创伤；垂体感染脑炎、脑膜炎、流行性出血热、梅毒或疟疾；垂体卒中垂体浸润其他自身免疫性垂体炎、空泡蝶鞍、海绵窦处颈内动脉瘤；(2）继发性腺垂体功能减退症下丘脑以上神经病变或垂体门脉系统障碍引起的，为继发性腺垂体功能减退症。
垂体柄破坏手术、创伤、肿瘤、血管瘤；下丘脑及CNS疾患肿瘤、炎症、浸润性病变、肉芽肿、糖皮质激素长期治疗；2.临床表现产生症状约50%以上腺垂体组织破坏后才有症状；主要表现各靶腺功能减退；早期表现促性腺激素、GH、PRL缺乏为最早表现，TSH 缺乏次之，ACTH缺乏晚；希恩综合征分娩后大出血休克，导致全垂体功能减退症，表现为所有垂体激素缺乏；性腺功能减退LH/FSH女性产后无乳、月经不来、性欲下降、不育、毛发脱落、男性性欲减退、阳痿、无男性气质；甲状腺功能减退TSH 类似原发性甲减，但无甲状腺肿大；肾上腺功能减退ACTH似原发性肾上腺皮质功能减退症，但皮肤色素减退；垂体危象高热型（T>40）、低热型（<30）、低血糖型、低血压、循环虚脱型、水中毒型、混合型；3.治疗病因治疗如肿瘤切除+放化疗；替代治疗口服给药，生理剂量，长期用药，甚至终身维持；补充激素先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素以防肾上腺危象，一般不补充盐皮质激素，除儿童垂体性侏儒征外，一般不补充GH。
中枢性尿崩症1.病因中枢性尿崩症是指抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏，导致的一组疾病。
继发性尿崩症下丘脑神经垂体部位的肿瘤（占50%）特发性尿崩症找不到原因30%遗传性尿崩症少数有家族史，为常染色体显性遗传3.诊断尿量多5~10L/d低渗尿尿渗透压<血浆渗透压，尿渗透压50~200mmol/L低比重尿尿比重<1.005禁水试验尿崩症禁水后尿量仍多，尿比重<1.010，尿渗透压不超过血浆渗透压；加压素试验注射加压素后尿渗透压较注射前增高9%以上，用于鉴别肾性与中枢性尿崩症。
肾性尿崩症-对加压素不敏感，注射后尿量不减少、尿比重不增加，血浆加压素浓度正常或升高。
4.治疗激素替代治疗去氨加压素人工合成的加压素类似物，作用强，无加用作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药。
鼻腔喷雾、口服，鞣酸加压素长效尿崩停，肌肉注射垂体一、甲状腺功能亢进症（Graves病）【定义】甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
【病因】1、弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病、最多见80%）2、多结节性甲状腺肿3、甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）【病因】1、遗传显著遗传倾向，与组织相容性复合体（MHC）基因相关。
2、自身免疫致病性抗体-TSH受体抗体（TRAb）TRAb包括TSH受体刺激性抗体（TSAb)TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb)TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。
3、环境因素细菌感染、性激素、应激等【临床表现】（1）Graves病眼征交感N亢进兴奋眼外肌群和上睑肌所致上睑挛缩J offroy征向上看时，前额皮肤不能皱起。
V on Graefe征向下看时，上睑不能随眼球同时落下。
M obius征看近物时，两眼辐辏反应不良。
S tellwag征凝视、瞬目减少。
与眶后组织的自身免疫炎症反应有关侵润性突眼：占所有眼征的5%。
眼球突出明显，少数仅有单侧突出，自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。
查体见眼睑肿胀、全眼炎、甚至失明。
（2）甲状腺肿大甲亢：弥漫性、对称、无痛，质软光滑，上下活动。
单纯性甲状腺肿：弥漫性对称无痛、质软光滑。
结节性肿：与“甲瘤”相似。
甲状腺瘤：单发，圆形或椭圆形，光滑无痛，活动，稍硬。
甲状腺癌：常单个，质硬，不平，固定。
可有颈淋巴结转移。
亚甲炎：甲状腺突然肿大，发硬，吞咽困难，疼痛，向患侧耳颞部放射。
（3）各代谢系统亢进的表现（甲亢毒症）消化系统：食欲亢进，肠蠕动增加，腹泻，体重心血管系统：心悸、HR增快、脉压增大（甲亢心）。
房颤等房性心律失常。
植物N系统：性情急躁、易怒、多汗。
生殖系统：内分泌紊乱。
内分泌系统：早期血ACTH、尿17羟、17酮增高，晚期下降。
造血系统：淋巴细胞、单核细胞增加，白细胞总数、血小板下降。
骨骼肌肉：甲亢性周期性麻痹（青年男性）、骨质疏松物质代谢：各异。
电解质、蛋白质、血糖升高、脂肪分解增加、胆固醇降低（胆固醇为合成糖皮质激素的原料，甲亢时交感N兴奋。
甲状腺毒症性心脏病甲状腺毒症性心脏病的心力衰竭分两种类型。
◆高排出量型心衰：是由于心脏高排出量后失代偿引起，并非心泵衰竭所致，多见于年轻甲亢患者。
常随甲亢控制，心功能恢复。
◆心脏泵衰竭：可诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心衰。
多见于老年患者，常合并房颤。
（4）特殊类型甲亢◆淡漠型甲亢好发于老年女性，与常规甲亢相反，易导致甲危。
Graves病好发于20`50岁女性，Graves眼病好发于男性，甲亢性周期性瘫痪好发于20~40岁成年男性，淡漠型甲亢好发于老年女性。