降低LDLC是降低心血管事件基石共46页
ldl-c标准值
ldl-c标准值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：LDL-C是指低密度脂蛋白胆固醇，是人体内一种脂蛋白，是一种与高血压有关的健康指标，通常是高密度脂蛋白与胆固醇之间的比值。
LDL-C标准值是指在人体内的正常生理水平，也被用来评估一个人的胆固醇代谢水平。
胆固醇是人体中一个重要的因素，可影响心血管健康，所以了解和控制LDL-C标准值对于维护健康至关重要。
LDL-C标准值的范围是多种不同因素影响的，如个体的年龄、性别、体重等，根据国际上的研究数据，一般认为成年人的理想LDL-C值应该在70-130mg/dL之间。
这个范围并不适用于所有人，因为对于一些高风险群体，比如已经有心血管疾病的人，他们的LDL-C标准值可能会更低。
LDL-C标准值的检测可以通过血液检测来进行，一般要求需空腹12小时以上，然后通过采集患者的静脉血样本来测量LDL-C的含量。
通过检测LDL-C标准值，可以早期发现患有高胆固醇的人群，从而采取预防措施。
一些常规的预防方法包括饮食控制、增加运动量、戒烟等。
LDL-C标准值的持续控制对于心血管健康非常重要，过高的LDL-C值会导致心脏疾病的风险增加，如冠心病、心肌梗死等。
当LDL-C标准值超过正常范围时，应积极控制，可以通过药物治疗来帮助降低LDL-C水平，如他汀类药物等。
人们在日常生活中也可以通过改变生活方式来帮助控制LDL-C标准值，如增加摄入富含植物纤维的食物、减少摄入高脂肪食物、适量运动等。
对于已经患有高胆固醇症的人群，要定期监测LDL-C标准值，并按医生的建议进行治疗和调整。
了解和控制LDL-C标准值对于维护心血管健康非常重要。
通过科学的检测和积极的控制，可以有效预防心脏疾病的发生，提高生活质量。
希望大家能够重视LDL-C标准值，做好心血管健康管理，远离心脏疾病的困扰。
第二篇示例：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是一种与动脉粥样硬化和心血管疾病发展密切相关的脂质物质。
LDL-C是血液中主要的胆固醇载体之一，由于其被认为是“坏”胆固醇，因此其水平与冠状动脉疾病的风险有直接关系。
防治冠心病降LDL-C越低越好精品PPT课件
•使总的缺血事件降低了36% (P=0.048). •显著地延迟了首次缺血事件发生的时间.
Pitt B et al. N Engl J Med 1999;341:7076.
舒降之治疗对不同LDL基线水平患者的5年主要血管 事件危险性作用
安慰剂 (n=10,267)
30
舒降之 (n=10,269)
摘自 MRC/BHF Heart Protection Study Final Results. Presented at the European Atherosclerosis Society. Salzburg, Austria, July 2002 ().
PROVE-IT研究结果
Post-CABG延长至7年的结果
积极降脂治疗组的血管再建术减少30% （P=0.0006）；
联合终点减少24%（P=0.001）； 心血管死亡或非致性心肌梗死发生的危险性
降低26%（P=0.03）。
Circulation, 2000;102:157-165
ATPIII建议:降低LDL胆固醇为首要目标 冠心病和冠心病等危症
采取一致性的降胆固醇策略
LDL<2.6mmol/L(100mg/dL)
JAMA 2001;285:2486-2497
将LDL-C降至更低， 能否进一步获益？
总结65项他汀的大规模临床试验的结果：
LDL-C降低幅度与冠心病减少的程度
已证实 LDL-C降低(mmol/L) 预计 年龄(岁) 0.6 1.0 1.4 1.8 2.2 2.6 3.0
• 冠心病及其等危症者临床获益 越大
早期降脂临床试验（1960－1990）
0
TC *
CHD 事件 *
ASCVD患者的血脂管理策略答案-2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学
ASCVD患者的血脂管理策略答案2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学目录一、家族性高胆固醇血症（一） (1)二、家族性高胆固醇血症（二） (3)三、家族性高胆固醇血症（三） (5)四、家族性高胆固醇血症（四） (7)五、降脂药物的前世今生 (9)六、现有主要降脂药物的分类和临床证据 (11)七、新型靶向降脂药PSCK9抑制剂 (12)八、冠心病患者的血脂管理 (14)九、脂蛋白（a）——被忽视的靶点（一） (16)十、脂蛋白（a）——被忽视的靶点（二） (18)十一、 ASCVD患者血脂的管理 (20)十二、“脂”上谈“兵”多“刃”齐发 (22)十三、高甘油三酯血症（一） (24)十四、高甘油三酯血症（二） (26)十五、 ASCVD血脂异常患者：尽早联合达标 (28)一、家族性高胆固醇血症（一）1.以下哪一项不是FH的临床特征（）A.血清LDL-C水平明显升高B.早发ASCVDC.黄色瘤D.脂性角膜弓E.低血钾参考答案：E2.FH的诊断标准之一是成人未接受调脂药物治疗的情况下，血清LDL-C水平应达到多少（）A.≥3.8mmol/LB.≥4.7mmol/LC.≥5.5mmol/LD.≥6.0mmol/LE.≥7.0mmol/L参考答案：B3.以下哪项不属于家族性高胆固醇血症有效的治疗方法（）A.饮食控制B.LDL分离术C.肝脏移植D.自体干细胞移植术E.调脂药物参考答案：D4.以下哪项不属于家族性高胆固醇血症的常见临床表现（）A.HDL-C水平极度降低B.LDL-C水平极度增高C.角膜弓D.早发冠心病E.皮肤肌腱黄色瘤参考答案：A5.家族性高胆固醇血症（FH）是一种什么类型的遗传病（）A.常染色体隐性遗传B.X连锁遗传C.Y连锁遗传D.常染色体显性遗传E.线粒体遗传参考答案：D二、家族性高胆固醇血症（二）1.下列哪一项疾病不宜首选HMG-CoA还原酶抑制药治疗（）A.原发性高胆固醇症B.纯合子家族性高胆固醇血症C.杂合子家族性高胆固醇血症D.Ⅲ型高脂蛋白血症E.肾性和糖尿病性高脂血症参考答案：D2.FH患者在未接受治疗的情况下，杂合子（HeFH）和纯合子（HoFH）的血清LDL-C水平分别约为正常人的多少倍（）A.1倍和2倍B.2倍和3倍C.2倍和4倍D.3倍和5倍E.4倍和8倍参考答案：C3.FH的治疗目标中，成人FH患者伴临床ASCVD的LDL-C目标值应低于多少（）A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.6mmol/LD.3.5mmol/LE.4.7mmol/L参考答案：A4.FH的筛查标准中，哪一项不是必需的（）A.早发ASCVD（男性<55岁或女性<65岁即发生ASCVD）B.成人血清LDL-C≥3.8mmol/L（146.7mg/dl）C.儿童血清LDL-C≥2.9mmol/L（112.7mg/dl）D.一级亲属中有早发ASCVD - 正确答案E.存在皮肤/腱黄素瘤或脂性角膜弓（<45岁）参考答案：D5.FH患者在使用最大耐受剂量的他汀类药物和依折麦布后，如果LDL-C水平仍未达标，下一步应采取什么措施（）A.停止所有药物治疗B.开始生活方式的改变C.加用PCSK9抑制剂D.增加他汀类药物的剂量E.使用胆汁酸螯合剂参考答案：C三、家族性高胆固醇血症（三）1.他汀类药物治疗后，LDL受体表达增加的同时，循环中的什么物质水平也会增加，从而影响LDL-C的清除（）A.胆固醇B.甘油三酯C.HDLD.PCSK9E.载脂蛋白B参考答案：D2.在ORION-10临床试验中，英克司兰治疗的ASCVD患者在第90-540天期间的LDL-C较基线的变化是多少（）A.减少10%B.减少30%C.减少54%D.减少70%E.减少80%参考答案：C3.以下哪一项是FH患者LDL-C水平升高导致的后果（）A.降低心血管疾病风险B.增加动脉粥样硬化斑块形成C.减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件D.降低LDL-C时间累积E.增加高密度脂蛋白（HDL）水平参考答案：B4.英克司兰的给药频率是怎样的（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次E.每半年一次参考答案：E5.FH患者在治疗上面临的主要挑战是（）A.无法使用他汀类药物B.他汀类药物无法单独满足降脂需求C.他汀类药物完全无效D.所有FH患者对降脂治疗有抗性E.FH患者不需要降脂治疗参考答案：B四、家族性高胆固醇血症（四）1.依洛尤单抗在治疗多长时间后可显著降低LDL-C水平（）A.24小时B.1周C.1个月D.3个月E.6个月参考答案：A2.对于糖尿病合并ASCVD的患者，《中国血脂管理指南（2023）》推荐的LDL-C目标值是多少（）A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.5mmol/LE.<4.9mmol/L参考答案：B3.《中国血脂管理指南（2023）》中，危险分层更加细化，特别提出了哪一类患者（）A.一级预防患者B.二级预防患者C.超高危患者D.极低危患者E.中危患者参考答案：C4.在FOURIER-OLE研究中，接受依洛尤单抗治疗的患者，平均LDL-C水平在260周时达到多少（）A.1.0mmol/LB.1.5mmol/LC.2.0mmol/LD.2.5mmol/LE.3.0mmol/L参考答案：A5.对于超高危患者，当预计他汀类联合胆固醇吸收抑制剂不能达标时，应考虑什么治疗方案（）A.直接采用更强的他汀类药物B.停止所有降脂药物C.采用他汀类联合PCSK9抑制剂D.仅采用生活方式干预E.采用他汀类联合烟酸参考答案：C五、降脂药物的前世今生1.HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的（）A.首步酶B.限速酶C.最终酶D.中间酶E.辅助酶参考答案：B2.以下哪种药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.瑞舒伐他汀D.依折麦布E.阿托伐他汀参考答案：C3.以下哪项不是临床血脂检测的项目（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.LDL-CD.血红蛋白E.高密度脂蛋白胆固醇参考答案：D4.以下哪种药物可以升高HDL-C（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.普伐他汀D.依折麦布E.烟酸参考答案：E5.被认为是ASCVD致病性危险因素的是（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.LDL-CD.高密度脂蛋白胆固醇E.非HDL-C参考答案：C六、现有主要降脂药物的分类和临床证据1.他汀类药物治疗可使心血管死亡风险降低多少百分比（）A.14%B.31%C.6%D.9%E.12%参考答案：B2.在CURVES和VOYAGER等研究中，关于他汀类药物剂量增加时的降脂效果，以下哪一项描述正确（）A.每增加一倍剂量，降脂效果增加18%B.每增加一倍剂量，降脂效果增加约6%C.增加剂量不会带来任何额外的降脂效果D.每增加一倍剂量，降脂效果增加10%E.增加剂量会降低降脂效果参考答案：B3.以下哪种药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂（）A.阿托伐他汀B.依折麦布C.伊洛尤单抗D.阿利西尤单抗参考答案：A4.依折麦布是一种什么类型的药物（）A.HMG-CoA还原酶抑制剂B.PCSK9抑制剂C.胆固醇吸收抑制剂D.胆汁酸螯合剂E.烟酸类似物参考答案：C5.PCSK9抑制剂通过何种方式降低LDL-C水平（）A.抑制胆固醇的肠道吸收B.抑制肝脏中胆固醇的合成C.上调肝脏中的LDL受体D.促进LDL颗粒的分解E.降低甘油三酯水平参考答案：C七、新型靶向降脂药PSCK9抑制剂1.以下哪种细胞在动脉粥样硬化斑块的形成中与PCSK9相互作用（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.肝细胞E.肌肉细胞参考答案：B2.PCSK9如何影响LDL受体的数量（）A.增加LDL受体的数量B.减少LDL受体的数量C.不影响LDL受体的数量D.只在特定条件下增加LDL受体的数量E.通过间接途径增加LDL受体的数量参考答案：B3.PCSK9抑制剂对动脉粥样硬化斑块有什么影响（）A.增加斑块体积B.减少斑块体积C.无影响D.增加斑块硬度E.减少斑块硬度参考答案：B4.PCSK9抑制剂的治疗如何影响中性粒细胞和嗜酸性粒细胞（）A.增加活性和趋化性B.减少活性和趋化性C.不影响活性和趋化性D.增加活性，减少趋化性E.减少活性，增加趋化性参考答案：B5.PCSK9在体内的其他作用包括什么（）A.促进胰岛β细胞的葡萄糖稳态B.增加血红蛋白的合成C.减少血小板的凝集D.增加白细胞的寿命E.促进神经元的再生参考答案：A八、冠心病患者的血脂管理1.英克司兰在冠心病患者血脂管理中的优势不包括（）A.长期降低LDL-C水平B.减少心血管事件C.方便的给药方式D.提高HDL-C水平E.良好的安全性参考答案：D2.英克司兰的给药方案是怎样的（）A.每日口服一次B.每周注射一次C.每月注射一次D.每季度注射一次E.首针后三个月注射加强针，此后一年两次参考答案：E3.LDL-C水平每降低1mmol/L，心血管事件风险降低的百分比大约是（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%参考答案：E4.大量研究证实，降低哪种脂蛋白是心血管事件防治的主要靶点（）A.高密度脂蛋白（HDL）B.极低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.乳糜微粒（CM）E.脂蛋白（a）（Lp（a））参考答案：C5.英克司兰能够降低LDL-C水平的幅度大约是多少（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.54%参考答案：E九、脂蛋白（a）——被忽视的靶点（一）1.Lp（a）水平升高患者的一级亲属应进行什么（）A.定期眼科检查B.定期听力测试C.级联筛查D.定期心理评估E.定期骨密度检查参考答案：C2.在10年ASCVD风险为7.5%-19.9%的40-75岁成年人中，Lp（a）≥125nmol/L或≥50mg/dL可促使什么治疗（）A.高强度降压治疗B.中等或高强度他汀治疗C.抗生素治疗D.低强度降脂治疗E.非药物治疗参考答案：B3.Lp（a）≥125nmol/L或≥50mg/dL的水平在什么人群中被视为风险增强因素（）A.儿童B.健康成年人C.40-75岁成年中危个体D.老年人E.妊娠女性参考答案：C4.Lp（a）水平升高在临床实践中可用作什么（）A.肝功能指标B.肾功能指标C.心血管疾病风险增强因素D.糖尿病风险预测E.肿瘤标志物参考答案：C5.Lp（a）水平升高的患者应接受什么类型的管理（）A.无需特殊管理B.生活方式改变和降脂药物治疗C.高强度体育锻炼D.单纯药物治疗E.单纯生活方式改变参考答案：B十、脂蛋白（a）——被忽视的靶点（二）1.Lp（a）升高还可见于下列哪种情况（）A.长期素食B.长期禁食C.急性时相反应D.长期静坐E.长期睡眠不足参考答案：C2.Lp（a）的浓度在新生儿时期大约是成人水平的多少（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/10参考答案：E3.Lp（a）升高但LDL-C↓者，发生冠心病的概率大约是多少（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%参考答案：B4.Lp（a）在妊娠期会发生什么变化（）A.保持稳定B.显著升高C.显著降低D.生理性波动E.不可预测变化参考答案：D5.下列哪种方法被推荐用于临床实验室测定血清Lp（a）（）A.ELISAB.免疫浊度法C.PCRD.色谱法E.光谱法参考答案：B十一、ASCVD患者血脂的管理1.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最有价值的检查是（）A.超声心动图B.冠状动脉造影C.肌钙蛋白测定D.心肌核素显像E.心脏磁共振成像参考答案：C2.最能反映存在急性心肌缺血的辅助检查结果是（）A.冠状动脉造影显示血管狭窄>70%B.心电图出现ST-T动态改变C.超声心动图出现弥漫性室壁运动减弱D.监测血压出现收缩压波动超过40mmHgE.血清心肌酶谱显著升高参考答案：B3.男性，69岁。
低密度脂蛋白胆固醇1.57
低密度脂蛋白胆固醇1.57
低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL-C）是一种与心血管疾病密切相关的血液脂质。
其高水平会增加动脉粥样硬化和冠心病等疾病的风险。
通过科学研究发现，降低LDL-C水平可以显著减少心血管疾病发生的风险。
以下是一
些方法可以帮助控制和降低LDL-C水平：
1. 药物治疗：医生可能会根据个体情况，开具一些降低LDL-C水平的药物，如他汀类药物。
这些药物能够抑制胆固醇合成，增加肝脏上调LDL-C受体的表达，从而降低LDL-C
水平。
2. 饮食调整：可采用低胆固醇、低饱和脂肪酸和高纤维的饮食方式。
增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含膳食纤维的食物摄入，同时减少高胆固醇食物（如动物内脏、蝉、牛油等）和高饱和脂肪酸食物（如红肉、黄油、奶酪等）的摄入。
3. 锻炼：适度的体育锻炼不仅可以增加脂肪的燃烧，改善体脂肪含量，还可以提高
血液循环和心肺功能。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。
4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会危害心血管健康，增加LDL-C水平。
戒烟和限制饮酒对降低LDL-C水平是非常重要的。
5. 控制体重：保持健康的体重可以减轻心脏负担，改善血脂代谢。
合理控制饮食结构，并定期进行体重监测和调整。
请注意，以上方法仅供参考，请在治疗LDL-C问题时，咨询医生或专业医疗机构的建议，制定适合个人状况的治疗方案。
小干扰RNA降脂药物药学专家共识(2024)要点
小干扰RNA降脂药物药学专家共识(2024 )要点［摘要］小干扰RNA(SiRNA)降脂药是一类新型降脂药物。
目前，针对该类药物的循证证据和实践经验较少。
为加强医务工作者对该类药物的认识、规范临床合理应用，由北京医院牵头，国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会组织相关临床医学、药学和循证专家，基于循证证据和临床实践、采用德尔菲法经过3轮专家意见收集和充分研讨拟定本共识。
共识介绍了siRNA 降脂药物的作用机制，并以已获批的药物英克司兰为例，就其临床证据、药物安全性等进行了阐述,以期为siRNA降脂药物的临床规范应用提供参考。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C谩防控动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD ) 风险的首要干预靶点目标。
既往研究证实,LDL-C每降低Immc)hLT , 心血管事件发生风险降低22%。
"更低的LDL-C水平可带来更优的心血管获益”这一理念推动了指南对LDL-C目标的不断下探。
近年来，不同作用靶点不同机制的降脂药物相继问世，但临床患者的降脂治疗达标率并不理想。
其中临床治疗惰性、患者依从性、药物不良反应(ADR )等因素均为影响血脂达标的关键。
目前，他汀类药物是降脂治疗的首要选择，中等强度他汀类药物降脂幅度30% ~ 50% ,但他汀类药物剂量加倍后只增加6% 的降脂幅度，且相应增加ADR发生率。
我国心血管疾病患者服用降脂药物依从性较差是影响血脂达标率的重要因素之一，而给药频率是影响服药依从性的关键。
研究显示，患者每日服用1次他汀类药物起始治疗1年内服药的平均覆盖天数（PDC为20% , 依从性良好（定义为PDC≥80% ）的患者比例仅占0.8%。
每2 ~ 4周注射1次的前蛋白转化酶枯草溶菌素9 （PCSK9 ）单克隆抗体应用依从性也存在一定争议。
漏服的主要原因包括忘记服药、担心不良反应和不重视血脂管理等。
为实现长期且有效的LDL-C控制，研发新型降脂药物是心脑血管领域的重要发展方向。
ldl-c合理范围
ldl-c合理范围低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血液中主要的胆固醇类型之一，它在血液中的含量与心血管疾病的发病风险密切相关。
因此，了解 LDL-C 合理的范围对于维持心血管健康至关重要。
本文将介绍 LDL-C 的概念、测量方法、合理范围及降低 LDL-C 的方法。
一、LDL-C 的概念LDL-C 是一种“坏胆固醇”，它是一种含有脂质和蛋白质的脂蛋白，可以携带胆固醇向身体的细胞传递，起到营养和维持细胞结构的作用。
然而，当 LDL-C 含量过高时，其会在动脉壁内沉积，导致动脉硬化和心血管疾病的发生。
因此，控制 LDL-C 的含量对维持心血管健康至关重要。
目前测量 LDL-C 的主要方法是采用直接测量法或间接测量法。
直接测量法是通过化学方法直接测量血液中 LDL-C 的含量。
该方法准确性高，但较为复杂和昂贵。
而间接测量法则是通过计算总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯的含量，得出LDL-C 的含量。
该方法简单、便捷，但精确度相对不高。
因此，直接测量法是较为准确的LDL-C 测量方法。
LDL-C 的含量和心血管疾病的发生率呈正相关关系，因此，控制 LDL-C 的含量对于维持心血管健康至关重要。
目前常用的 LDL-C 合理范围为：1. 低风险群体：＜160 mg/dL（4.14 mmol/L）根据患者的病历、家族史、生活方式以及其他风险因素，医生可以更具体地确定适合患者的 LDL-C 合理范围。
LDL-C 含量过高时，需要采取措施进行降低。
下面介绍几种常用的降低 LDL-C 的方法。
1. 药物治疗：常用的降低 LDL-C 的药物包括“降脂药”类药物和“胆固醇吸收抑制剂”类药物。
这些药物可以有效地降低 LDL-C 的含量。
2. 饮食调控：控制饮食摄入的胆固醇和饱和脂肪酸可以有效地降低 LDL-C 的含量。
建议增加膳食纤维、绿叶蔬菜、水果和鱼类的摄入量，减少红肉、脂肪和含糖饮料的摄入量。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以促进 LDL-C 的代谢和消耗，有利于降低其含量。
中国心血管病一级预防指南基层版(2023)要点
申国心血筐病－级预附旨南基层版（2023）要点【摘要】心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。
实践证明，在心血管病事件发生之前，可以通过生活方式干预和危险因素防控等一级预防擂施延缓或避免临床事件的发生。
2020年，由中华医学会心血筐病学分会牵头，联合相关学会共同制定了《中国心血管病一级预防指南》。
为全面推进该指南的推荐建议在基层落地，推动”以治病为中心”向”以人民健康为中心”转移，专家工作主自挂一步结合基层心血管病防治的特点，给出高关心血管病风险评估、生活方式干预、血压管理、血脂筐理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用等心血管病一级预防措施的推荐建议，并以问答形式进行解释说明。
心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。
证据表明，在心血管病事件发生之前，通过控制吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素可以高效延缓或避免心血管事件的发生。
这些以预防心血管病临床事件发生为目的，在尚无心血管病的人群中开展的以生活方式干预和危险因素防控为核心的防控擂施即心血管病的一级预防。
旨南基层版》的目标人群为尚未发生心血筐病的18岁及以上人群，主要聚焦于动脉粥样硬化性心血筐病（ASCVD）的一级预防。
ASCVD包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和外周动脉粥样硬化疾病等。
心血管病冈险评估推荐意见：·总体凤险评估是心血筐病－级预防决策的基础（B)·对18～75岁的成人，推荐采用基于我国人群长期队列研究建立的”中国成人心血管病－级预防风险评估简化流程图”进行心血筐病风险评估和风险分层（B)·对10年凤险为中危的个体，应考虑结合风险增强因素决定干？崩苗施（a B)1.心血管病－级预防为什么要进行风险评估？心血筐病是多个危险因素共同作用的结果，心血管病风险不仅取决于某一个危险因素的水平，还取决于多个危险因素的中目E作用，多重危险因素协同作用可能显著增加心血筐病风险。
《中国血脂管理指南》要点解读答案-2024年执业药师继续教育答案
《中国血脂管理指南》要点解读2024年执业药师继续教育答案单选题：每道题只有一个答案。
1.在推荐中国心脏健康膳食模式基础上，对ASCVD中高危人群和高胆固醇血症患者应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，每天膳食胆固醇摄入量应在（）以下。
（A）A.100mgB.300mgC.500mgD.700mg2.生活方式干预是降脂的基础，通过减少饮酒、增加身体活动、控制体重可（C）。
A.降低TCB.降低LDL-CC.降低TGD.升高HDL-C3.根据2023版指南的推荐建议，（）药物作为降脂达标的起始治疗。
（B）A.低强度他汀类B.中等强度他汀类C.高强度他汀类D.以上都是4.降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案，认真贯彻（）的理念。
（C）A.快速达标B.平稳达标C.长期达标D.晨起达标5.下列药物属于胆固醇吸收抑制剂的是（B）A.匹伐他汀B.海博麦布C.考来烯胺D.普罗布考多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.他汀类药物的不良反应包括（ABCD）A.横纹肌溶解症B.消化道症状C.肝功能异常D.头痛2.主要降低TG（甘油三酯）的药物有（BCD）A.他汀类药物B.贝特类药物C.高纯度ω-3脂肪酸D.烟酸类药物3.下列说法正确的有（ABCD）A.生活方式干预是降脂治疗的基础。
B.中等强度他汀类药物治疗LDL-C不能达标者，联合胆固醇吸收抑制剂治疗C.中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂LDL-C仍不能达标者，联合PCSK9抑制剂D.不能耐受他汀类药物的患者应考虑使用胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂4.下列药物属于是胆酸螯合剂的有（ACD）A.考来烯胺B.依折麦布C.考来替泊D.脂必泰5.按他汀类药物降胆固醇强度分类，下列属于中等强度的是（BCD）A.瑞舒伐他汀20mgB.洛伐他汀40mgC.普伐他汀40mgD.氟伐他汀80mg。
过低ＬＤＬ-Ｃ水平在动脉粥样硬化性心血管疾病中潜在风险循证学证据
基金项目：重庆市科卫联合医学科研项目（２０２３ＭＳＸＭ０４２）通信作者：陈紫君，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｚｉｊｕｎ＠ｃｑｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ过低ＬＤＬ Ｃ水平在动脉粥样硬化性心血管疾病中潜在风险循证学证据黄橙１ 李波２ 李志勇１ 陈紫君１（１．重庆医科大学附属永川医院心血管内科，重庆４０２１６０；２．重庆大学附属江津医院心血管内科，重庆４０２２６０）【摘要】高水平低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）的重要危险因素。
有效地降低ＬＤＬ Ｃ水平对于ＡＳＣＶＤ的预防和治疗都有重要意义，但随着ＬＤＬ Ｃ目标值逐渐降低，与之相关的潜在风险开始浮现，值得关注。
现就过低ＬＤＬ Ｃ水平的相关潜在风险循证学证据进行综述。
【关键词】低密度脂蛋白胆固醇；动脉粥样硬化性心血管疾病；风险【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ １１ ０１９ＥｖｉｄｅｎｃｅｏｆＰｏｔｅｎｔｉａｌＲｉｓｋｏｆＥｘｃｅｓｓｉｖｅｌｙＬｏｗＬｅｖｅｌｓｏｆＬＤＬ ＣｉｎＡＳＣＶＤＨＵＡＮＧＣｈｅｎｇ１，ＬＩＢｏ２，ＬＩＺｈｉｙｏｎｇ１，ＣＨＥＮＺｉｊｕｎ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＹｏｎｇｃｈｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０２１６０，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪｉａｎｇｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０２２６０，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｉｇｈｌｅｖｅｌｓｏｆｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ Ｃ）ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ（ＡＳＣＶＤ）．ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆＬＤＬ ＣｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡＳＣＶＤ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｉｔｈｔｈｅｇｒａｄｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆＬＤＬ Ｃｔａｒｇｅｔｖａｌｕｅ，ｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｓｂｅｇｉｎｔｏｅｍｅｒｇｅａｎｄｄｅｓｅｒｖｅｏｕｒａｔｔｅｎｔｉｏｎ．ＷｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｘｃｅｓｓｉｖｅｌｙｌｏｗｌｅｖｅｌｓｏｆＬＤＬ Ｃ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ；Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｒｉｓｋ 低密度脂蛋白胆固醇（ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＬＤＬ Ｃ）与动脉粥样硬化相关性已被相关研究所证实［１］。
低密度脂蛋白控制目标
低密度脂蛋白控制目标低密度脂蛋白（LDL）是一种由肝脏合成的蛋白质和脂质复合物，它在体内负责将胆固醇和脂肪从肝脏运输到体内其他组织。
然而，高水平的LDL胆固醇被认为是冠心病和心血管疾病的主要风险因素之一。
因此，控制LDL胆固醇的水平对于预防这些疾病非常重要。
根据国际指南，LDL胆固醇的控制目标应根据个体的整体危险水平进行制定。
一般来说，对于无心血管疾病、心血管疾病风险较低的人群，LDL胆固醇的目标是低于100毫克/分升（2.59毫摩尔/升）。
而对于已有心血管疾病、心血管疾病风险较高的人群，目标更为严格，应低于70毫克/分升（1.81毫摩尔/升）。
然而，仅仅设置一个目标是不够的，更重要的是如何达到这个目标。
以下是一些控制LDL胆固醇水平的基本措施：1. 饮食改变：采取健康的饮食习惯，如选择低脂肪、高纤维的食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入量，减少高胆固醇和高饱和脂肪的食物如红肉和黄油。
2. 运动：进行适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于提高HDL胆固醇水平，同时降低LDL胆固醇水平。
3. 控制体重：过重或肥胖会导致LDL胆固醇水平升高，因此保持适当的体重对于控制LDL胆固醇非常重要。
4. 戒烟：吸烟会降低HDL胆固醇水平，同时增加LDL胆固醇水平，因此戒烟对于控制LDL胆固醇非常重要。
5. 药物治疗：对于一些无法通过饮食和生活方式改变来达到LDL胆固醇目标的人群，医生可能会考虑使用降脂药物，如他汀类药物，以帮助降低LDL胆固醇水平。
总之，根据个体的危险水平和具体情况，制定合理的LDL胆固醇控制目标非常重要。
通过改变生活方式和必要的药物治疗，我们可以有效地降低LDL胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。
与医生保持定期的沟通和随访，是实现这一目标的关键。