心血管不良事件评定标准(内容充实)
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准日期:年月日附件一: 科室医疗质量评价指标附件二:科室重点监测指标附件三:三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治(全套临床生理检查);2.心源性休克(主动脉内气囊反搏术);3.心脏监护CCU,RCU(血流动力学监测:动态血压,腔内压测定);4.冠状动脉成形术(气囊扩张)(可选);5.冠状动脉造影术;6.左心导管检查及造影;7.二尖瓣(气囊扩张)(可选);8.核素心肌显像;9.右心导管检查及造影;10。
埋藏式永久起搏.〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治(Holter,食管调搏);2.急性大面积心肌梗死的抢救;3.心肺监护CCU或RCU;4.右心导管检查及造影(可选);5.心脏压级量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验);附件四:临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI).1.到院30分钟内实施溶栓治疗;2.到院90分钟内实施PCI治疗。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者).(五)住院期间使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂.(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂.(五)醛固酮拮抗剂(重度心力衰竭).(六)住院期间使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示.(七)出院时继续使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β—阻滞剂、醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
心血管危险分层标准

心血管危险分层标准心血管疾病是全球范围内的主要健康问题,它包括冠心病、中风、高血压、心力衰竭等多种疾病。
为了更好地预防和管理心血管疾病,医学界提出了心血管危险分层标准,以便对不同危险群体进行精准的干预和治疗。
一、危险因素的评估。
1. 年龄,随着年龄的增长,心血管疾病的发病风险逐渐增加。
一般来说,男性超过45岁,女性超过55岁,即被认为处于较高的心血管疾病危险群体。
2. 性别,男性在心血管疾病方面的发病率高于女性,但女性更容易在更年期后患上心血管疾病。
3. 吸烟,吸烟是心血管疾病的危险因素之一,吸烟者的心血管疾病风险要高于非吸烟者。
4. 血压,高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,血压超过140/90mmHg即被认为是高血压。
5. 血脂,高胆固醇和高三酸甘油酯是心血管疾病的危险因素,特别是LDL胆固醇。
6. 糖尿病,糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。
二、危险分层标准。
1. 低危人群,无危险因素或只有一个危险因素,如年龄、性别、吸烟等。
2. 中危人群,有两个或以上的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
3. 高危人群,已经患有心血管疾病或有其他严重危险因素,如家族史、肥胖、缺乏运动等。
三、干预措施。
1. 低危人群,建议定期体检,保持健康的生活方式,包括戒烟、健康饮食、适量运动等。
2. 中危人群,除了低危人群的干预措施外,还需定期监测血压、血脂、血糖等指标,必要时进行药物治疗。
3. 高危人群,需要密切监测病情,进行规范的药物治疗,同时加强生活方式干预,如控制体重、加强运动等。
四、预防策略。
1. 健康教育,加强心血管疾病的健康宣传,提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。
2. 早期筛查,对高危人群进行定期的心血管疾病筛查,及时发现潜在问题并进行干预。
3. 生活方式干预,通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等方式,减少心血管疾病的发病风险。
4. 药物干预,对高危人群进行规范的药物治疗,控制血压、血脂、血糖等指标,减少心血管事件的发生。
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准心血管内科考核标准日期:年月日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理(50分)501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
一票否定或倒扣分(做到打√,做不到打×)2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的,当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的,当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。
科室规章制度,岗位职责不完善,酌情扣分。
核心制度缺失的不得分,少一条扣1分,扣完为止。
82、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
心血管评估

心血管评估心血管评估是医学领域中对心脏和血管系统进行综合评估的一种方法,通过评估个体的心血管风险,可以预测患者的心血管疾病患病风险,及早预防和治疗心血管疾病。
下面,我将以心血管评估为主题,介绍其内容和重要性。
心血管评估主要包括以下几个方面:1. 风险因素评估:包括个人的年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心血管疾病的危险因素。
2. 体格检查:包括测量血压、心率、体重、身高和腰围等指标,以便评估患者的心血管健康状况。
3. 血液检查:包括检测血脂、血糖、尿酸等指标,以及评估肾功能、肝功能等常规检查。
4. 心电图检查:通过记录患者的心电图,可以评估心脏的电活动,并发现是否存在心律不齐、缺血等病变。
5. 超声心动图检查:通过超声波成像技术,可以观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜的功能、心腔大小和壁运动等。
心血管评估的重要性在于早期发现心血管疾病的风险因素,并进行干预和治疗,以预防心血管疾病的发生。
心血管疾病是目前全球范围内死亡率最高的疾病之一,其发病风险与个体的心血管健康状况密切相关。
通过对心血管评估的综合评估,可以评估患者的心血管健康状况,并预测其未来发生心血管疾病的风险。
对于已经患有心血管疾病的人群,心血管评估也非常重要。
通过定期的评估,可以追踪疾病的进展情况,及时调整治疗方案。
同时,心血管评估也可以帮助患者了解自身疾病的情况,增强对疾病的认识,引导患者积极参与自我管理和治疗。
总之,心血管评估是一项重要的医学评估方法,可以帮助医生和患者更好地了解患者的心血管健康状况,预测患者未来发生心血管疾病的风险,并提供相应的预防和治疗措施。
心血管评估不仅对于心血管疾病的患者,也对一般人群的健康管理具有指导意义。
因此,建议每个人定期进行心血管评估,保护自己的心血管健康。
不良事件评价标准

不良事件评价标准
不良事件评价标准通常指的是在医疗、制药或其他相关行业中,对产品或服务引发的不良事件进行评估的标准。
这些标准旨在确保对不良事件进行全面、科学、客观的评估,以便采取适当的措施,确保产品或服务的质量和安全性。
以下是一般性的不良事件评价可能涉及的标准:
1. 严重程度分级:制定不良事件的严重程度分级标准,以便根据事件的重要性采取不同的应对措施。
2. 影响范围评估:评估不良事件对患者、使用者、环境和公众的影响范围,以确定是否需要采取紧急措施。
3. 根本原因分析:对不良事件进行根本原因分析,找出导致事件发生的根本原因,以防止未来发生类似事件。
4. 报告和记录要求:制定明确的报告和记录要求,确保不良事件能够及时、准确地被报告,并建立记录以便后续审查和追踪。
5. 法规遵从性:确保不良事件评价符合相关的法规和行业标准,以满足监管要求。
6. 改进措施:制定不良事件评价后的改进措施,以修复问题并提高产品或服务的质量。
7. 持续监测:建立持续监测机制,以确保对不良事件的评价和改进措施的有效性。
这些标准的具体内容可能因行业、产品类型和法规要求而有所不同。
在实践中,组织通常会根据自身的需求和背景定制不良事件评价的标准程序。
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)

常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)4.0版公布日期:2009/5/28(v4.02:2009/9/15)美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准 4.0版(CTCAE)公布日期:2009/5/28快速参考国家癌症研究所常见不良反应评价标准是一种描述性术语,可用于不良反应事件报告。
针对每个不良事件进行了等级(严重程度)级别划分。
组成部分和组织系统器官分类(SOC)作为国际医学用语词典(MedDRA)中最高等级标准的系统器官分类,是根据解剖学或生理学系统、病因学、或者目的(如针对实验室检查结果的系统器官分类研究)进行分类的。
CTCAE 术语由MedDRA 中主要的SOCs 组成。
在每个SOC里,不良事件被列出并伴随严重程度(等级)的描述。
CTCAE 术语不良事件是指与所施行的医学治疗或程序有时间相关性的任何不利或者非预期的症状、体征(包括异常的实验室检查发现)、疾病,不论是否认为与医学治疗或者程序相关。
不良事件术语用于医疗记录和科学分析,作为特定事件的唯一指代用语。
每个CTCAE 4.0版本的术语都属于MedDRA最低等级标准术语(LLT)。
定义每个AE术语的含义通过简要的定义来解释。
等级等级是指不良事件的严重程度。
CTCAE根据下面的一般准则对每个不良事件的严重程度(1级至5级)作了特定的临床描述:1级:轻度;无症状或轻微;仅为临床或诊断所见;无需治疗。
2级:中度;需要较小、局部或非侵入性治疗;与年龄相当的工具性日常生活活动受限*。
3级:严重或者医学上有重要意义但不会立即危及生命;导致住院或者延长住院时间;致残;个人日常生活活动受限**。
4级:危及生命;需要紧急治疗。
5级:与AE相关的死亡。
在级别描述中使用的分号(;)指“或者”。
单个破折号(—)指此等级不存在。
并非所有的不良事件均包含所有等级。
所以,有些不良事件可供选择的级别不到五个。
5级5级(死亡)对有些不良事件不适用,所以无此等级。
常见不良反应事件评价标准6.0

常见不良反应事件评价标准6.0随着医疗技术和药物研发的不断进步,药物治疗在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
然而,任何一种药物在治疗疾病的同时都可能会引发不良反应事件。
不良反应事件评价标准作为重要的医学指南,对药物使用过程中的不良反应事件进行了规范和分类,有助于规范和提高医疗服务质量。
本文将详细介绍常见不良反应事件评价标准6.0的内容和要点,以帮助临床医生和药物研发人员更好地理解和运用该标准。
一、不良反应事件的定义和分类1.1 不良反应事件的定义不良反应事件是指药物在正常使用剂量范围内,或者在合理条件下导致的对患者有害的反应。
不良反应事件包括药物的副作用、药物过敏、药物不良反应等。
1.2 不良反应事件的分类根据不良反应事件的严重程度和对患者的影响,一般可分为轻度不良反应、中度不良反应和重度不良反应。
还可以根据不良反应事件的发生时间、症状表现和持续时间来进行分类和评价。
二、不良反应事件评价标准6.0的主要内容和要点2.1 不良反应事件的严重程度评价根据评价标准6.0,不良反应事件的严重程度可分为轻度、中度和重度三个等级。
轻度不良反应事件是指对患者造成轻微的不适,不需要特殊治疗或者只需支持性治疗。
中度不良反应事件是指对患者造成一定程度的不适,需要进行治疗干预并可能影响治疗方案的进行。
重度不良反应事件是指对患者造成严重损害,需要紧急治疗干预或者可能危及生命。
2.2 不良反应事件的发生时间评价根据评价标准6.0,不良反应事件的发生时间可分为常见、罕见和特异三个等级。
常见不良反应事件是指在常规治疗下易发生的不良反应事件,通常占总的不良反应事件的大部分。
罕见不良反应事件是指在常规治疗下不易发生的不良反应事件,通常占总的不良反应事件的少部分。
特异不良反应事件是指在特定情况下才会发生的不良反应事件,通常很少见。
2.3 不良反应事件的症状表现评价根据评价标准6.0,不良反应事件的症状表现可分为轻度、中度和重度三个等级。
这些关于心血管疾病的危险评分,你都知道吗?

这些关于心血管疾病的危险评分,你都知道吗?在评价心血管疾病的危险系数方面,有很多评分系统。
用好这些评分系统,可以很好地评估疾病的风险,判断患者的预后,甚至可以帮助选择治疗策略。
作者:大漠落日来源:医学界心血管频道1、评估房颤患者发生血栓的风险和是否需要应用抗凝药物评分:CHADS2评分和CHA2S2VASc评分为了进一步评分更加全面、个体化,将年龄细化,将性别也加入评分系统,提出CHA2S2VASc评分:无论是CHADS2评分还是CHA2S2VASc评分,积分≥2,推荐口服抗凝药物;积分为1,可选择阿司匹林或抗凝药物,但是推荐口服抗凝药物;积分为0,可选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗。
2、评估房颤患者应用抗凝药物发生出血的风险评分:HAS-BLED评分3、急性冠脉综合征危险评分:GRACE(Global Registry of Acute Coronary Events)评分GRACE评分分为两种评分,一种是对院内死亡风险的评分,对入院时年龄、心率、血压、血清肌酐水平、心力衰竭的KILLIP分级、入院时是否有心脏停搏、ST段偏离、心肌酶升高水平8项指标来计算积分,各项指标对应相应积分,各项积分相加得到总积分,积分越高,危险越高,院内死亡风险越大。
另一种是对出院后6个月的死亡风险的评估,使用于出院及门诊的ACS患者,对年龄、心率、血压、初始血清肌酐水平、是否有心力衰竭病史、是否有心肌梗死病史、ST段压低、心肌酶升高水平、非院内PCI史9项指标进行积分。
积分多少对应的危险程度见下表,积分的计算可以应用专门的计算器运算。
4、非ST段抬高急性冠脉综合征患者的危险分层评分:TIMI评分TIMI评分(NSTE-ACS)0-2分低危,3-4分中危,5-7分高危5、急性冠脉综合征患者发生出血风险的评分:CRUSADE评分,2011年ESC首次推荐应用积分越高,出血风险越大。
积分51-91分,为出血极高危,出血风险为19.5%;积分41-50分,为出血高危,出血风险为11.9%;积分31-40出血中危,出血风险为8.6%;积分21-30分,出血低危危,出血风险为5.5%;积分11-20分,出血极低危危,出血风险为3.1%;6、SYNTAX评分:主要用于针对冠状动脉左主干病变和/或三支病变,此评分根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统,根据病变位置、严重程度、分叉、钙化等解剖特点定量评价冠脉病变的复杂程度,根据积分的高低为手术方式选择提供初步判断,积分≥33建议行CABG,积分在23-32之间的患者可以选择PCI,也可以选择CABG,积分≤22的患者建议PCI、CABG均可。
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左心室收缩功能异常
-
-
由于射血分数下降引发症状,对治疗有反应
由射血分数下降导致的难治性或控制效果差的心力衰竭;需要左室辅助装置,注射血管加压药辅助或心脏移植治疗
死亡
二尖瓣疾病
无症状的瓣膜增厚,伴或不伴有轻度瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
无症状;中度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
有症状;重度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察);症状可以用药物控制
死亡
三尖瓣疾病
无症状的瓣膜增厚,伴或不伴有轻度瓣膜返流或狭窄
无症状;中度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
有症状;重度的瓣膜返流或狭窄;症状可以用药物控制
危及生命;需要紧急治疗(例如:瓣膜置换、瓣膜成形术)
死亡
室性心律失常
无症状,无需干预
需要非紧急医学干预
需要医学干预
危及生命的后果;血液动力学异常;需要紧急干预治疗
危及生命的后果;血液动力学不稳定
死亡
心肌炎
无症状,实验室(如BNP)或心脏影像学检查异常
轻中度活动或劳累时产生症状
静息或轻微活动、劳累时出现症状;需要干预治疗
危及生命的后果;需要紧急干预治疗(如持续静脉治疗或机械血液动力学支持治疗)
死亡
心悸
轻度症状;无需干预
需要干预治疗
-
-
-
阵发性房性心动过速
无症状,无需干预
难治性心力衰竭,或其他控制效果பைடு நூலகம்的心脏病症状
死亡
右室功能障碍
无症状,实验室(如BNP)或心脏影像学检查异常
轻中度活动或劳累时产生症状
严重低氧血症、右心衰竭相关症状;需要输氧治疗
危及生命的后果;需要紧急干预治疗(如心室辅助装置);需要心脏移植手术
死亡
病窦综合征
无症状,无需干预
需要非紧急干预
严重的,有临床意义的,需要医学干预
中度症状,需最小的、局部的或非介入干预;限制年龄相关的工具性日常生活活动
严重的或有临床意义,但不是即刻致命的,需要住院或延长现有住院时间;致残;影响自理性日常生活活动
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
高血压
高血压前期(收缩压为120-139mmHg或舒张压为80-89mmHg)
一级高血压(收缩压为140-159mmHg或舒张压为90-99mmHg);需要医学干预;复发或持续(大于等于24小时);症状加重通过舒张压加大超过20mmHg或之前血压正常但现在大于140/90mmHg;需要单药治疗。儿科病人:复发或持续,血压超过正常上限大于等于24小时;需要单一疗法
有症状,不稳定心绞痛和/或急性心肌梗死;心肌酶类异常;血液动力学不稳定
死亡
主动脉瓣疾病
无症状的瓣膜增厚,伴或不伴有轻度瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
无症状;中度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
有症状;重度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察);症状可以用药物控制
危及生命;需要紧急治疗(例如:瓣膜置换、瓣膜成形术)
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
窦性心动过缓
无症状,无需干预
有症状,需要医学干预
严重的,有临床意义的,需要医学干预
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
窦性心动过速
无症状,无需干预
有症状,需要非紧急医学干预
需要紧急医学干预
室上性心动过速
无症状,无需干预
需要非紧急医学干预
需要医学干预
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
有症状,需要药物干预
需要静脉给药
危及生命的后果;药物难以控制;需要心脏电复律
死亡
心包积液
无症状,积液少到中量
心包积液伴生理学后果
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
心包填塞
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
心包炎
无症状,ECG或体检(摩擦音)时发现心包炎
有症状性心包炎(如胸痛)
心包炎伴生理学后果(如心包缩窄)
附件3心血管不良事件评定标准
参考国家食品药品监督管理总局药品审评中心2012年11月发布《中药新药临床研究一般原则》(征求意见稿)制定。
心血管不良事件评定标准(CTCAE 4.0)
分级
不良事件
1
2
3
4
5
急性冠状动脉综合征
-
有症状,进展性心绞痛;心肌酶类正常;血液动力学稳定
有症状,不稳定心绞痛和/或急性心肌梗死;心肌酶类异常;血液动力学稳定
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
Ⅰ度房室传导阻滞
无症状,无需干预治疗
非紧急医学干预治疗
-
-
-
心脏骤停
-
-
-
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
胸痛(心源性)
轻度疼痛
中度疼痛;影响工具性日常生活活动
静息性疼痛;影响自理性日常生活活动
-
-
传导紊乱
轻度症状;无需干预治疗
中度症状
严重症状;需要干预治疗
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
心脏停搏
周期性心脏停搏;需要非紧急医学处理
-
-
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
心房颤动、心房扑动
无症状,无需干预治疗
非紧急医学干预治疗
有症状,药物不能完全控制,或需要仪器控制(如起搏器),或需行消融术
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
完全性房室传导阻滞
-
非紧急医学干预治疗
有症状,药物不能完全控制,或需要仪器控制(如起搏器)
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
肺动脉瓣疾病
无症状的瓣膜增厚,伴或不伴有轻度瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
无症状;中度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察)
有症状;重度的瓣膜返流或狭窄(影像学观察);症状可以用药物控制
危及生命;需要紧急治疗(例如:瓣膜置换、瓣膜成形术)
死亡
限制型心肌病
-
-
有症状的心力衰竭或其他心脏病症状,对治疗有反应
死亡
室颤
危及生命的后果;血液动力学异常;需要紧急干预治疗
死亡
室性心动过速
需要非紧急医学干预
需要医学干预
危及生命的后果;血液动力学异常;需要紧急干预治疗
死亡
预激综合征
无症状,无需干预
需要非紧急医学干预
有症状,药物控制不佳,或手术可以控制
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
心脏失常-其它,需说明
无症状或症状轻微,仅需临床或诊断观察,无需治疗
危及生命;需要紧急治疗(例如:瓣膜置换、瓣膜成形术)
死亡
莫氏Ⅰ/Ⅱ型房室传导阻滞
无症状,无需干预治疗
有症状;需要药物干预治疗
有症状,药物不能完全控制,或需要仪器控制(如起搏器)
危及生命的后果;需要紧急干预治疗
死亡
心肌梗死
-
无症状,心肌酶轻度异常,无缺血性ECG改变的证据
严重症状;心肌酶异常;血液动力学稳定;ECG符合心梗改变
死亡
缩窄性心包炎
-
-
有症状心衰,或其他心脏病症状,对治疗有反应
难治性心衰或其他难以控制的心脏病症状
死亡
心力衰竭
无症状,实验室(如BNP)或心脏影像学检查异常
轻中度活动或劳累时产生症状
静息或轻微活动、劳累时出现症状;需要干预治疗
危及生命的后果;需要紧急干预治疗(如持续静脉治疗或机械血液动力学支持治疗)