2015年1月护理质量检查情况反馈
2024年1月护理质量检查情况反馈
2024年1月护理质量检查情况反馈一、前言2024年1月，我院进行了一次护理质量检查，全面评估护理工作的质量水平，发现存在的问题和不足之处，并提出改进建议，以提高我院护理服务的质量和水平。
二、护理质量检查情况1. 护理记录完整性不足在护理记录的整理和填写过程中，部分护士存在记录不完整的情况，有些内容未能及时填写或未按要求填写，导致护理记录缺乏完整性，不利于医务人员对患者情况的全面了解和诊疗。
建议对护士进行规范的护理记录填写培训，提高护理记录的完整性。
2. 护理操作规范性不够在护理操作过程中，部分护士未能按照规范操作流程进行，存在操作不规范的情况。
例如，未进行手消毒或穿戴护具、未遵守消毒规范等。
这些不规范的操作可能会影响患者的健康和安全。
建议加强对护士的操作规范性培训，确保所有护理操作都按照规范进行。
3. 患者交流沟通不畅在与患者交流沟通的过程中，部分护士存在交流不畅的情况，未能及时、准确地了解患者的需求和意见。
这会导致患者对护理工作不满意，影响患者的治疗效果和医疗体验。
建议对护士进行患者交流沟通技巧培训，提高护士的沟通能力和服务意识。
4. 护理质量评估不及时在护理质量评估的过程中，部分护士未能及时对护理工作进行评估和反馈，导致问题无法及时发现和解决。
建议建立健全的护理质量评估机制，加强对护士的质量评估培训，确保护理工作的质量能够得到及时监控和改进。
5. 护理安全管理不到位在护理安全管理方面，存在部分护士未能按照规定的安全操作流程进行，未能及时发现和排除潜在的安全风险。
建议加强护理安全管理意识培训，确保护理工作的安全性和可靠性。
三、改进建议1. 加强护理记录填写规范性培训，提高护理记录的完整性和准确性。
2. 加强护理操作规范性培训，确保护理操作按照规范进行，保障患者的安全和健康。
3. 加强患者交流沟通技巧培训，提高护士的服务意识和沟通能力。
4. 建立健全的护理质量评估机制，加强对护士的质量评估和反馈。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理质量检查情况反馈
年月护理质量检查情况反馈————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
1月护理质量检查总结
1月护理质量检查总结1月护理质量检查总结内一科202*年1月份护理质量检查总结一、存在问题：1、未做到一人一换止血带2、输液卡签字潦草3、一级护理患者未使用巡视卡4、配好的液体未及时使用瓶口贴5、配好的液体未及时使用瓶口贴6、体温单有涂改7、治疗室地面脏，垃圾未及时倾倒二、原因分析：1、护士责任心不强2、科室护士轮休年假，上班人员相对少，护士忙于做治疗3、主治疗护士监管不到位4、责任护士对自己所管病人不熟悉5、新护士业务不熟练三、整改措施：1、护士长加强管理2、向监控及安全员提出批评，加强监管力度3、加强新护士培训扩展阅读：1月护理质量检查情况汇总1月护理质量督导情况汇总一、护理文书终末质量控制检查：本次抽查全院归档病历共30份,其中Ⅰ级护理病历28份，Ⅱ级护理病历2份，手术病人8份，各病区护理文书终末质量有较大提高。
内三科手术病人护理文书书写存在问题较多。
针对主要问题护理部已利用业余时间对其科室人员进行面对面的指导，手术病人的病历仍需继续关注。
下一步护理文书终末质量的督导检查将以护理记录书写质量为重点，逐步探索制定适合我院的表格式护理记录单，以减轻临床护士的书写压力。
二、护理质量检查：1月份抽查全院体温表单质量、护理文书书写质量、基础护理质量。
（一）体温表单质量：共抽50份运行病历，检查79页，合格率100%，平均分99.4分（95分合格）。
主要存在的共性问题：1、错字修改方法不正确（有刀刮现象）。
2、楣栏、底栏项目填写不全。
（二）护理文书书写质量：共抽50份运行病历（重点是Ⅰ级护理病历），检查107页，合格率100%，平均分：98.4分（95分合格）主要存在的问题：1、入院护理评估项目填写不全；2、护理记录单书写没有连续性，缺少疾病转归，观察重点不突出；3、未使用医学术语。
（三）基础护理质量：重点查全院不能自理、需要给与支持照护、存在安全隐患的病人，共6名，检查结果平均分96.3分（85分合格）。
2015.第一季度护理质量检查分析记录
第一季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年4月4日17:30地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：92.8%%一级护理合格率：96%护理文件书写合格率：95.5%急救药品、器械完好率：100%常规器械消毒灭菌合格率：100%一次性注射器、输液器用后毁型率：100%卫生技术人员“三基”考试合格率：100%护理技术操作考核合格率：100%压疮发生率：0二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为92.8%。
普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。
未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。
晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。
2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为96%。
存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。
3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为95.5%。
存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注1份。
4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。
湿化瓶内蒸馏水未每日更换。
5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格；二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格；三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
1月份护理质量检查分析记录
威远王氏医院
1月份护理质量检查分析记录
病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书
95949897 98.5
护理质量分析：
本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：
一、病房管理：物品放置不规范，有乱晾乱挂现象，清洁工未坚持每日清扫，窗台、阳台、地面卫生不清洁；病房内物品使用后未及时归位。
如TDP，氧气筒。
二、基础护理：护理人员接待病人缺乏热情主动，健康教育不到位，病床一床一巾未执行，终末处理不到位。
巡视病房和观察病情不主动。
三、技术操作：包括静脉穿刺，皮肤护理，会阴护理等。
存在的问题有：病人身体暴露过多，手法不准确，与病人交流少，关心体贴病人不够，液体外渗，穿刺针脱落等。
四、消毒隔离：血压计、听诊器、湿化瓶无消毒登记，储槽开启未关闭，操作时不戴口罩、仪表不合要求，戊二醛消毒液无浓度标识。
五、护理文书：输液常漏签字，护理记录单首次记录主诉不清楚，无出院健康检查，消毒指示常未规范粘贴。
整改措施：加强病房管理，改善环境卫生，病房物品设施统一规范管理，随时检查随时处理；加强基础护理，按照8级护理制订护理计划，加强对病人的巡视；加强医院感染管理；完善各种消毒登记；认真学习护理文书书写规范，做到及时、准确地完善护理记录。
基础护理质量检查反馈
基础护理质量检查反馈尊敬的各位领导、同事：经过近期的基础护理质量检查，我们对于我院目前基础护理工作所存在的问题做出了以下反馈：1.人员配备不足：在进行检查时发现，我院基础护理人员配备不足，导致护理工作负担过大，影响了护理质量的稳定和可靠性。
特别是在夜班和节假日时，人员配备的不足尤为突出，需要加强对此类情况的监管。
2.护理操作规范不统一：在检查中我们发现，基础护理操作规范存在一定的分歧。
有些同事在执行护理操作时，存在一定的随意性，没有严格按照操作规范进行操作。
这样的做法容易导致护理质量的不稳定，需要加强对规范的培训和宣传，确保每位护理人员都能够正确执行操作规范。
3.护理记录不完整：在检查中我们还发现，部分护理记录存在不完整的情况。
有些护理记录缺少关键信息，或者存在漏填、错填等现象。
这样的情况无法提供给医生和其他护理人员准确的信息，对患者的治疗和护理造成了一定的影响。
对此，我们建议加强对护理记录的规范和要求，提高护理人员对护理记录的重视程度。
4.沟通交流不畅：在检查中我们发现，护理人员之间和护患之间的沟通交流存在不畅的情况。
有时护理人员之间缺乏有效沟通，导致信息不准确和传递不及时；有时护理人员与患者之间的交流不充分，患者的需求和意见无法得到及时的反馈和解决。
针对这一问题，我们建议加强对沟通交流技巧的培训，提高护理人员的沟通能力。
5.领导督导不到位：在检查中我们也发现，护理领导对于基础护理工作的督导和指导存在一定的欠缺。
检查中我们并未发现护理领导积极参与和指导基础护理工作的情况，这可能影响到护理质量的稳定和提升。
我们建议加强对护理领导的培训，提高其对基础护理工作的理解和指导能力。
针对以上问题，我们提出了以下改进措施：1.人员配备：加强对人员配备情况的监测和分析，及时调整人员编制，确保基础护理人员的数量与工作需求相匹配。
在人员配备不足的情况下，可适当调整护理班次和安排弹性人员，确保护理质量不受太大影响。
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2015年1月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题：
1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：
1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：
1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：
1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理
」、存在问题：
1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位
3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程
7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：
1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位
3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程
7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案
四、效果评价：
1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程
7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育
一、存在问题：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。
二、原因分析：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。
3、护士无及时宣教吸烟区的位置。
4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项
5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、解释主要用药的不良反应
2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。
3、介绍吸烟区的位置。
4、解释化验检查的目的及注意事项
5、详细解释服药的方法及注意事项。
四、效果评价
1、病人了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。
3、病人家属知道吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。
分级护理
一、存在问题：
1、床头卡填写不完整有漏项
2、病人的引流量护士不了解
3、患者尿道口不清洁有分泌物
4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。
5、危重病人的床头无预防坠床措施
6、护理级别与病情不符
二、原因分析：
1、因工作繁忙，床头卡填写马虎
2、护理班的护士对工作不认真
3、护士无法律意识
三、整改措施：
1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。
2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位
3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。
4、加强护理法律知识的学习。
四、效果评价
1、基础护理有所改善。
2、法律意识有所增强。
3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。
病房管理
一、存在问题：
1、个别科室仪器表面有灰尘。
2、个别科室资料未及时更新。
3、个别科室操作盘不整洁、舌L。
4、卫生间用物随意乱挂。
5、个别护士工作服不规范、不清洁。
二、原因分析：
1、相关病房工作制度没有落实到位。
2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识
3、个别护士无菌操作观念差。
4、工友没有按要求归位物品。
5、个别护士不注意仪表规范。
三、整改措施：
1、加强工友卫生工作的督查。
'
2、加强护理文书工作的检查。
3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。
4、加强卫生间物品规范放置的执行。
5、加强护士仪表规范的培训及检查。
四、效果评价
1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。
2、科室护理各种资料有所更新。
3、操作盘卫生状况有所改善。
4、卫生间整洁情况有所改善。
5、护士仪表堆满有所改善。
护理病历书写
一、存在问题：
1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。
2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间
3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。
4、临床护理记录单入院未按要求做好记录
原因分析:
1、护士责任心不够强
2、个别护士书写不认真。
3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。
4、护理质控督查不到位。
三、整改措施：
1、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训
2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
3、增强护理人员法律意识，做好病历书写。
4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正
四、效果评价
1、体温单绘画符合医嘱要求，底栏记录完整。
2、执行医嘱符合要求。
3、皮试结果记录正确。
4、手术交接记录完整。
5、临床护理记录单特殊护理，特殊用药记录规范。
医院感染管理
」、存在问题：
1、抗菌药未现用现配。
2、个别护士加药跨越无菌区
3、引流袋无按时更换
：、原因分析：
1、合理应用抗菌素的意识淡薄
2、个别护理人员无菌观念差
3、个别护士责任心不够强
三、整改措施：
1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理，提高意识，严格要求护理人
员应做到抗生素现用现配。
2、组织医务人员对医院感染知识的培训，提高无菌观念，严格执行无菌操作
原则。
3、督促护士长加强管理，促使护理人员增强责任心，切实认真做好本职工作。
四、效果评价
1、抗生素应用时能做到现用现配。
2、医务人员无菌观念有所提高，能严格执行无菌操作规范
3、护理人员责任心提高，能认真做好本职工作。
护理部检查
一、存在问题：
1、提问护士输血操作流程回答不完整。
2、生理盐水和利多卡因混装。
3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。
4、医疗垃圾和生活垃圾混装。
5、备用的呼吸机不能正常使用，使用仪器台面有灰尘。
6、使用后的氧气筒存放在走廊。
7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存
二、原因分析：
1、个别护士表达能力欠缺。
2、护理人员工作责任心差，安全意识薄弱。
3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。
4、护士对使用后的空血袋没有交班。
三、整改措施：
1、加强护理人员的业务培训，提高护理人员业务水平。
科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业务素质的目的。
2、加强安全教育，增强责任意识，护士长在日常工作中要加强对护理人
员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度，特别是药物安全管理，科室药品应原盒包装。
安全源于责任，高度的责任感是安全管理的第一步，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心和责任感。
在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、要狠抓薄弱环节，进行重点管理：护士长对特殊人员（粗心大意者、
不严格查对者）进行重点管理，采取强化培训或跟班（资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班）的方式，帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。
4、抓制度落实。
执行医疗废物管理制度和交接班制度等，护理部、护士长重点抓落实。
将制度落实不好的科室（个人），医院列入护理质量持续改进内容，对其进行追踪观察，直到制度按要求落实为止。
四、效果评价
1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改，护理人员的学习
气氛提高了
2、药品混装现象已改善，医疗垃圾混装现象有所改善
3、氧气病人使用后能及时处理, 湿化瓶干燥保存。