皮肤病学
皮肤病学读书报告,综述

皮肤病学读书报告,综述
皮肤病学读书报告综述
简介
本文将对皮肤病学的相关内容进行综述,包括皮肤病的定义、分类和常见病例。
皮肤病学是研究皮肤病及其治疗方法的学科,对于人们的健康和生活质量具有重要影响。
皮肤病的定义
皮肤病是指影响人体皮肤的各种疾病,包括但不限于感染、过敏、自身免疫性疾病等。
它可以表现为红肿、瘙痒、脱屑、疱疹等不同的症状。
皮肤病的分类
根据病因和病理特点,皮肤病可以分为多种类型。
常见的分类包括感染性皮肤病、过敏性皮肤病、光敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病和遗传性皮肤病等。
每种类型的皮肤病都有其特定的临床表现和治疗方法。
常见病例
皮肤病学临床上常见的病例包括痤疮、湿疹、银屑病、皮肤癌等。
痤疮是一种常见的青少年病,主要表现为面部粉刺和炎症性疹子。
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,表现为红肿、瘙痒和湿疹疹子。
银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,表现为皮肤鳞屑和红肿斑块。
皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等,其中基底细胞
癌是最常见的一种。
结论
皮肤病学是一门重要的医学学科,研究和治疗各种皮肤疾病。
通过了解皮肤病的定义、分类和常见病例,我们可以更好地认识和
应对这些疾病,提高生活质量和健康水平。
以上为《皮肤病学读书报告综述》,希望对您有所帮助。
医学皮肤病学知识点

医学皮肤病学知识点Introduction医学皮肤病学是研究人类皮肤疾病的科学领域。
它涵盖了皮肤病的诊断、治疗和预防等方面的知识。
本文将介绍一些医学皮肤病学的基本知识点,帮助读者更好地了解和应对皮肤疾病。
一、皮肤结构与功能人类皮肤是最大的器官,具有多种结构和功能。
它由表皮、真皮和皮下组织组成。
表皮是最外层,由角质层、颗粒层、有棘层和基底层等层次组成,起到保护和防御的作用。
真皮是中间层,含有弹性纤维和胶原蛋白,负责支撑和保持皮肤的弹性。
皮下组织则主要是脂肪层,提供体温调节和储存能量的功能。
二、常见皮肤病分类1. 炎症性皮肤病:包括湿疹、银屑病、过敏性皮炎等,其特征是皮肤红、肿、痒、痛等炎症反应。
2. 感染性皮肤病:由细菌、真菌或病毒感染引起,如疖、寻常疣、疱疹等。
3. 代谢性皮肤病:由体内代谢紊乱导致,如糖尿病皮肤并发症、铁代谢异常引起的皮肤色素沉着等。
4. 肿瘤性皮肤病:包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等,其特征是皮肤上出现病变的肿块或溃疡。
三、皮肤病的临床表现1. 红斑:皮肤局部或全身出现红色的病变,如红斑狼疮、银屑病等。
2. 鳞屑:皮肤表面出现鳞片状的剥落物,常见于银屑病、湿疹等。
3. 水疱:皮肤上出现透明液体充满的小水泡,如天疱疮、疱疹等。
4. 结节:皮肤上出现硬结或肿块,如皮脂腺囊肿、黑色素瘤等。
四、常见皮肤病的诊断与治疗1. 病史采集:通过询问患者症状、家族史等,有助于判断疾病类型和可能原因。
2. 体格检查:仔细观察皮肤病变的形态、数量、分布,并进行皮肤活检等辅助检查。
3. 实验室检查:包括皮肤刮片、细菌培养、病理组织学检查等,有助于明确疾病诊断。
4. 药物治疗:常用药物包括抗生素、抗真菌药物、激素和免疫调节剂等,根据病情选择合适的治疗方案。
5. 物理疗法:如光疗、冷冻疗法等,可用于治疗某些皮肤病。
五、皮肤病的预防与保健1. 注意个人卫生:勤洗澡、保持皮肤清洁,避免与皮肤病患者接触。
皮肤性病学总论

7、糊剂:又称泥膏。粉剂(占25%——50%)和油脂性基质 (如凡士林、单软膏、动物脂肪)混合调匀而成。有润 肤、吸收少量水份、消炎、止痒作用。适用于亚急性 皮炎伴有少量渗液者,但不宜用于有明显渗液的急性 皮炎及毛发部位。
8、软膏:粉剂(占25%以下)和油脂型基质混合调匀而成。有 保护、润肤、消炎、止痒、软化痂皮、去除鳞屑、促 进肉芽生长等作用。软膏渗透力较强,能渗透皮内, 故适用于慢性皮炎、角化过度或鳞屑较多的皮肤病如 慢性湿疹、神经性皮炎等。不宜用于急性炎症。
足癣
湿疹
继发性损害
鳞屑(scale):由干药疹
继发性损害
痂(crust ):由皮损中的浆液、脓液、 血液与脱落的组织、药物等混合干凅后 凝结而成
天疱疮
脓疱疮
继发性损害
苔藓样变(lichenification):皮嵴隆起, 皮沟加深,皮肤增厚粗糙,境界清楚
带状疱疹 接触性皮炎
脓疱疮
须疮
脓疱性银屑病
痤疮
粘液囊肿
鲍温氏病
基底细胞癌
鳞状细胞癌
皮肤损害
继发损害(secondary lesion):可由原发 损害转变而来或原发损害由于搔抓,治 疗形成或疾病经治疗后的最后转归; 包括鳞屑、浸渍、 糜烂、溃疡、 裂隙 (皲裂)、抓痕、痂、瘢痕、苔癣样变、 萎缩;
• 指纹在法医学上具有重要的意义。
二、皮肤的组织结构
用正常皮肤做活检,在显微镜下可见 皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成, 其结构特点见下表:
皮肤分层 表皮 真皮 皮下组织层
来源
组成
外胚层上 皮细 胞
角质层 透明层 颗粒细胞层 角朊细胞 (80%) 棘细胞层 基底细胞层
树 枝 状 细 黑素细胞 胞(20%) 郎格罕氏细胞
皮肤病学

麻风 防治
报送当地皮肤病防治所,早期尽快 地治疗能治愈。 常用药物有: 1.氨苯砜 2.氯苯吩嗪 3.利福平 4.硫脲类药物
麻风污染环境的处理
450C以上丧失活力,煮沸8分钟灭 活,紫外线照2小时灭活,日光暴晒2-3小 时死亡,但在0度环境中可活3-4周;70% 酒精、2%碘酊、0.5%-1%来苏儿活漂,白 粉消毒液都能将其杀死。
白癜风
[床临分类] 一.局限型:(散在性少数白斑)1.节段型按皮 节或神经分布区; 2.粘膜型。 , 二.泛发型:1.寻常型:体表散在分布;2.面肢 端型:面部及肢体末端分布;3.混合型。 三.全身型
白癜风
[诊断及鉴别诊断] 后天性白斑、表面毛变白、 中央见皮岛、周边有色沉。应与 白化病、单纯糠疹、花斑癣鉴相 别。
[脓疱疮临床表现]
(一) 寻常型脓疱疮 可由金葡菌或与溶血性链球菌混合 感染引起。多见于托儿所、幼儿园的学 龄前儿童。皮疹多发生在面、躯干、四 肢,但掌跖无疹。瘙痒感,重者伴发热 等全身不适症状,局部淋巴结肿大。
(一)寻常型脓疱疹
少数可发生肾小球肾炎和败血症。 皮疹为松弛性薄壁水疱或脓疱,米粒至 花生米大,破溃后可糜烂,结痂。
(二)大疱型脓疱疮
由金葡菌引起,多为较大儿童、 少 年,常好发于手掌、足跖和粘膜处。
(二)大疱型脓疱疮
皮疹形态:米粒大水疱→较大脓疱→ 0.5cm直径以上坠积性脓疱→可破溃形 成糜烂→最后形成黄痂。脓液流经处周 围正常皮肤可自家接种出现新疹。
(三)新生儿脓疱疹
由金葡菌引起的一种急性传染性脓 疱疹。多见于体质较差的新生儿。好发 于面部、躯干、四肢。常常伴有高热、呕 吐、腹泻、精神差。
麻风
定义: 是由麻风杆菌感染引起的 一种慢性传染病。主要侵犯皮 肤、粘膜、周围神经和淋巴结。
皮肤病学与性病学

预防措施:正确 使用避孕套、保 持生殖器清洁、 避免不洁性行为
等。
添加标题
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皮肤病学与性病学的研究进展
新型药物与治疗方法
生物制剂:针对特定 疾病,如银屑病、湿
疹等
光动力疗法:利用光 敏剂和激光治疗皮肤
病
基因治疗:针对遗传 性皮肤病,如鱼鳞病、
白化病等
免疫疗法:通过调节 免疫系统治疗皮肤病, 如白癜风、红斑狼疮
脓疱等。
添加标题
玫瑰痤疮:一种 慢性皮肤病,主 要发生在面部, 表现为红斑、丘 疹、脓疱等,常 伴有皮肤敏感和
红血丝。
添加标题
病因:痤疮主要 由内分泌失调、 皮脂腺分泌过多、 毛囊堵塞等因素 引起;玫瑰痤疮 主要由皮肤敏感、 毛囊虫感染、血 管扩张等因素引
起。
添加标题
治疗:痤疮的治 疗主要包括药物 治疗、激光治疗、 光动力治疗等; 玫瑰痤疮的治疗 主要包括药物治 疗、激光治疗、 光动力治疗等。
添加标题
性病学概述
性传播疾病定义与分类
定义:通过性行为传播的疾病
分类:细菌性、病毒性、真菌 性、寄生虫性
常见疾病:淋病、梅毒、尖锐 湿疣、艾滋病等
预防措施:正确使用避孕套、 定期体检、避免高危性行为
性传播疾病的流行病学
性传播疾病的定义和分类 性传播疾病的传播途径和感染方式 性传播疾病的流行病学特点和影响因素 性传播疾病的预防和控制措施
传播
症状:生殖器部 位出现溃疡、疼 痛和脓性分泌物
治疗:抗生素治 疗,必要时进行
手术
非淋菌性尿道炎与生殖器念珠菌病
非淋菌性尿道炎: 由支原体、衣原 体等引起的尿道 炎,症状包括尿 道疼痛、分泌物
皮肤性病学

皮肤性病学一、引言皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科,该学科主要涉及诊断、治疗和预防与皮肤相关的各种疾病。
皮肤性病学是皮肤科医生的专业领域,他们通过观察和分析患者的皮肤症状来确定疾病的类型和严重程度,并制定相应的治疗方案。
皮肤性病学的研究对象包括各种皮肤炎症、感染、过敏反应和肿瘤等。
本文将重点介绍几种常见的皮肤性病,并讨论其病因、诊断和治疗方法。
二、常见皮肤性病1. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病,其特征是皮肤表面出现红色而且覆盖着白色鳞屑的斑块。
银屑病主要影响皮肤和关节,尤其是手肘、膝盖和头皮等部位。
病因方面,银屑病与免疫系统的异常反应有关,遗传因素和环境因素也可能对其发病起影响。
在诊断方面,医生需要根据患者的病史、体格检查和皮肤组织活检等综合分析来确定诊断结果。
治疗方法方面,银屑病的治疗包括外用药物、光疗和口服药物等,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 湿疹湿疹是一种皮肤炎症,主要特征是皮肤出现红肿、瘙痒和潮湿的情况。
湿疹通常是一种过敏反应导致的,也可能与遗传因素和环境因素有关。
湿疹的诊断主要通过观察患者的皮肤症状和病史来确定,一些病例可能需要进行皮肤刮片检查。
治疗方面,湿疹的治疗主要包括使用外用药物、保湿剂和避免过敏原等。
对于严重病例,口服抗过敏药物也可能用于治疗。
3. 疱疹疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤感染。
其特征是皮肤上出现水疱、疼痛和刺痛的症状,常见于身体的一侧。
疱疹的诊断主要通过患者的病史和体格检查来确定,有时可能需要进行实验室检查以排除其他疾病。
治疗方面,疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和外用药物,早期治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
4. 痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病,特征是皮肤上出现粉刺和丘疹,严重病例可能还伴有囊肿和疤痕。
痤疮的病因主要与皮脂腺过度活跃和角质堵塞有关,青春期的激素变化也是导致痤疮发生的原因之一。
诊断方面,医生通常根据患者的病史和皮肤表现来确诊。
皮肤性病学
1.蜡滴现象:寻常型银屑病皮损为红色斑疹或斑丘疹,逐渐扩展为红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,若刮除最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像在刮蜡滴一样,刮去银白色鳞屑可见淡红色发光的半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血。
2.结节(nodule):为局限性,实质性,深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定程度或浸润感。
3.糜烂(erosion):局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色浸润创面,常由水泡,脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
4.溃疡(ulcer):局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可由感染,损伤,血管炎,肿瘤等引起。
5.瘢痕(scar):真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成。
6.浸渍(maceration):皮肤角质层吸收较多水分导致皮肤变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
7.酊剂(tincture):是药物的乙醇溶液或浸液,酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液。
8.表皮:细胞形态学上属于复层扁平上皮,主要由角质形成细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,梅克尔细胞构成。
9.乳剂(emulsion):是油和水经乳化而成的剂型。
有两种类型,一种为油包水(W\O)油为怜恤相,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤在寒冷冬季使用;另一种为水包油(O\W)水是连续相,也称霜剂,由于水是连续相,因而容易洗去,适用于油性皮肤,水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂,具有保护,润泽作用,渗透性较好,主要用于亚急性,慢性皮炎。
10.交叉过敏:指机体被某种药物致敏后,若再用与该种药物化学结构相似或存在化学基因的药物后可发生致敏反应。
11.多阶过敏现象:机体处于高敏状态时,同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏的现象。
12.Kobner现象:即同形反应,正常皮肤上出现深达真皮的损伤(如针刺,搔抓,手术)愈合后,诱发与已存在的某一处皮肤病相同的皮肤损害,见于银屑病今星期,扁平苔藓,白癜风,扁平疮等。
皮肤性病学:皮肤性病学导论
Chapter 2 皮肤的结构
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本章重点
1、表皮的结构 2、几个名词解释:
表皮黑素单元epidermo-melanin unit 表皮通过时间/更替时间 基底膜带basement membrane zone 桥粒desmosomes 半桥粒hemidesmosome等
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皮肤的解剖anatomy
由 keratinocyte
黑素细胞 Melanocytes
树枝状细胞 Dendritic cell
朗格汉斯细胞
langerhans cell
梅克尔细胞
merkel cell
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(一)角质形成细胞(Keratinocyte)
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(一)角质形成细胞(Keratinocyte) 1.占表皮细胞的80%以上 2.产生角蛋白 3.细胞间及与下层结构间有桥粒、半桥粒连接 4.依其不同的发展阶段及特点,光镜下分为4-5层(仅掌 跖部位有5层,含透明层)
“以西医为主,中西医结合为特色”
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(三)山大二院皮肤性病科发展特色
皮肤临床 皮肤病理 皮肤的影像系统
——诊断水平逐渐提高
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治疗优势
✦中医、中药及特色疗法 ✦各种光疗(包括紫外光、308准分子光、光动力、红蓝光等) ✦皮肤外科 ✦医学美容(各种损容性皮肤病的治疗)
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三、 皮肤性病学的学科特点 及学习方法
1)起源于外胚层神经嵴,分布于基底层、毛囊和粘膜,约 占基底层细胞的10% 2)是合成和分泌黑素的树枝状细胞 3)细胞质透明,HE染色见空晕,特殊染色可见树枝状突起
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1、黑素细胞(melanocyte)
4)每个黑素细胞,借助树枝状突与10-36个角质形成细 胞接触,输送黑素颗粒,形成表皮黑素单元。 5)具有产生和加工黑素的能力,在保护皮肤免受紫外线 损伤中扮演重要角色。
皮肤病学知识点
皮肤病学知识点皮肤病学是医学中独立的学科,研究皮肤疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
以下将介绍皮肤病学中的一些重要知识点,帮助大家更好地了解皮肤疾病。
一、皮肤的构造皮肤是人体最大的器官,由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮主要由角质层、颗粒层、透明层和基底层组成,起到保护和排泄的作用。
真皮由网状结缔组织和弹力纤维构成,含有丰富的血管和神经末梢。
皮下组织主要由脂肪组织构成,起到支撑和保温的作用。
二、常见皮肤病1. 湿疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和渗出。
常见类型有接触性湿疹、真菌性湿疹等。
治疗方法包括外用激素类药物、口服抗组胺药物等。
2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红肿、鳞屑、瘙痒等。
常见的病变部位包括头皮、躯干、四肢等。
治疗方法包括外用激素类药物、光疗等。
3. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病,主要表现为疱疹、水疱和疼痛。
常见类型有带状疱疹、生殖器疱疹等。
治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物等。
4. 疣疣是由人乳头病毒引起的皮肤病,主要表现为皮肤增生,形成突起的疣状病变。
常见类型有寻常疣、尖锐湿疣等。
治疗方法包括冷冻治疗、手术切除等。
5. 脓疱疮脓疱疮是一种常见的细菌性感染性皮肤病,主要表现为脓疱、红肿热痛等。
治疗方法包括局部消炎抗菌药物、热敷等。
三、皮肤病的预防预防皮肤病的关键在于保持皮肤清洁,避免不良的生活习惯和环境因素。
应定期洗澡、保持皮肤干燥,避免接触致敏物质,避免过度暴晒等。
以上是关于皮肤病学知识点的介绍,希望对大家有所帮助。
在平时的生活中要注意保护好皮肤,及时发现并治疗皮肤疾病,保持健康的皮肤状态。
如果出现顽固性皮肤疾病,建议及时就医,接受专业治疗。
祝大家健康美丽!。
皮肤性病学名词解释
皮肤性病学名词解释皮肤性病学名词解释:1. 皮肤性病学:是研究和诊断治疗皮肤疾病的学科,包括了各种皮肤疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方法等内容。
2. 激素依赖性皮炎:是一种由外源性或内源性激素引起的皮炎反应,表现为慢性复发性皮炎,患者对激素治疗敏感,停药后可出现反跳现象。
3. 脱发(病发性脱发):是指头发过早、过量或过度脱落的现象,可以分为局限性脱发和弥漫性脱发两种类型,常见原因有遗传、内分泌失调、药物作用等。
4. 疣:是由人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病,常见疣有普通疣、扁平疣、寻常疣等,表现为皮肤上的乳头状或扁平状丘疹。
5. 疥疮:是一种由疥螨引起的皮肤传染病,病症主要表现为严重的瘙痒,皮肤上可见红色小丘疹、结节和线状疱疹。
6. 疱疹:是一种由病毒引起的皮肤感染疾病,主要表现为皮肤上的水疱、糜烂和溃疡,常见疱疹有单纯疱疹、带状疱疹等。
7. 白癜风:是一种慢性进行性脱色性皮肤病,患者皮肤上可出现不同大小、不规则形状的白斑,病因尚不明确。
8. 银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤上的红斑、鳞屑和病损的成批性分布为特征,常伴有关节痛症状。
9. 狼疮:是一种以皮肤为主要累及器官的自身免疫性疾病,病症主要表现为皮疹、关节炎、肾脏损害等,狼疮分为系统性红斑狼疮和皮肤狼疮两种类型。
10. 红斑狼疮:是一种以皮肤红斑、关节炎和多系统损伤为特征的系统性自身免疫性疾病,常伴有各种自身抗体的阳性。
11. 牛皮癣:是一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤上的鳞屑和病损,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
12. 葡萄球菌感染:是由葡萄球菌引起的皮肤感染疾病,常见感染包括蜂窝组织炎、疖肿、脓疱和表皮脓疱病等。
13. 真菌感染:是一种由真菌引起的皮肤感染疾病,常见感染包括白癜风、皮肤癣、念珠菌感染等。
14. 毛囊炎:是一种毛囊周围的皮肤感染性疾病,常见症状包括毛囊周围的红斑、脓疱和痛痒。
15. 痤疮:是一种慢性炎症性皮肤病,常见于青少年期,表现为面部的丘疹、脓疱和痘痘。
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脓疱疮的临床分型:寻常性脓疱疮;大疱性脓疱疮;深脓疱疮
寻常型脓疱疮的诊断依据:链球菌或与葡萄球菌混合感染;夏秋好发,好发于儿童,以面部等暴露部位为多;初起为红色斑点或小丘疹,迅速转成脓疱,周围有明显红晕,庖壁薄,易破溃糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色痂,陈旧痂脱落不留瘢痕
大疱性脓疱疮:由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起,多见于儿童。
皮损:小疱→松弛性大疱+半月形积脓→糜烂结痂
新生儿脓疱疮:为发生于新生儿的大疱性脓疱疮。
1传染性强,发病急2泛发全身的大脓疱,尼氏征阳性3常伴高热等全身中毒症状,危及生命
深脓疱疮:又称臁疮,由乙型溶血性链球菌引起。
多见于营养不良的儿童或老人。
好发部位:小腿、臀部。
典型皮损:脓疱--扩大加深--坏死+蛎壳状黑痂--边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。
病程约2—4周或更长
葡萄球菌性烫伤样综合征(SSSS):由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起,多见于儿童。
起病前常由化脓性感染灶存在。
多始发于患儿的口腔及眼周,然后迅速波及躯干与四肢。
在大片红斑的基础上出现烫伤样松弛性水疱和大片表皮松解剥脱,尼氏征阳性。
有明显疼痛或触痛。
轻者病程1-2周,重者可因肺炎、败血症死
脓疱疹治疗原则:以外用药物治疗为主,皮损泛发或病情严重者可辅以系统药物治疗。
①外用药治疗:以杀菌、消炎、干燥为原则。
脓疱未破者可外用10%炉甘石洗剂,脓疱较大时应抽取脓疱,脓疱破溃者可用0.5%新霉素溶液清洗,再外用莫匹罗星软膏。
ssss治疗应加强眼、口腔、外阴护理,保持创面干燥②系统药物治疗:及时使用抗生素,可选择金葡菌敏感的头孢类抗生素,注意水电解质平衡,必要时可输注血浆或人血丙种免疫球蛋白
头癣的临床分型、治疗原则:分型①黄癣:皮损初起为淡黄红色斑点,头皮发炎潮红,并有薄片状鳞屑,此后形成以毛发为中心的碟形黄痂,称黄癣痂。
黄癣痂常伴有鼠臭味。
一般无明显自觉症状或有轻度痒感。
毛发暗无光泽,脆而易折。
病久者,毛囊萎缩、毛发脱落形成大片永久性秃发。
愈后遗留萎缩性瘢痕。
镜检可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子,痂内可见鹿角状菌丝②白癣:多见于学龄前儿童,男多于女。
皮损初起为群集的红色小丘疹,向四周扩大成灰白色鳞屑性斑片,圆形或椭圆形;以后在附近可出现一至数片较小的相同损害。
脱屑斑一般无炎症反应。
病发在距头皮2~4mm处折断,外围白色菌鞘。
一般无自觉症状,偶有轻度痒感。
青春期后可自愈。
愈后不留疤痕。
镜检可见发外小孢子围绕病发紧密排列③黑点癣:儿童及成人均可发病。
皮损初起为灰白色鳞屑斑,以后渐扩大成片,皮损炎症反应轻微。
病发由于毛根内充满成串孢子,往往露出头皮即折断,其残端留在毛囊口,呈黑点状。
病程发展缓慢,病久者,经治愈后常留有疤痕,引起局灶性脱发。
镜检可见发内稍大的小孢子呈链状排列④脓癣:为黑癣、白癣的特殊类型。
典型的损害是化脓性毛囊炎。
初起常为一群集性毛囊小脓疱,继而损害弧形隆起,变成一暗红色脓疱,边界清楚,质地柔软,表面毛囊孔呈蜂窝状,挤压可排出少量脓液。
损害可单发也可多发。
患区毛发易拔出。
自觉轻度疼痛压痛。
附近淋巴结常肿大。
愈后常有疤痕形成,引起永久性脱发。
治疗原则:应采取综合治疗方案,服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合治疗。
口服:①斯皮仁诺:0.2g/d(12岁以上)或5mg/kg/d(儿童)×4~6周;特比萘芬:0.25/d(12岁以上)或0.125/d(儿童)×4周②搽药5%~10%硫磺软膏或其它抗真菌剂(联苯苄唑、达克宁)③洗头:每天一次,连续2月④剃头:每周一次,连续2月⑤消毒:毛巾、帽子、枕套、床单等每周1次
头癣的鉴别诊断①银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性②慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性③脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑,边界不清,或覆有油腻性痂皮,伴脱发,但无断发及菌鞘,真菌检查阴性④神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性手足藓:致病菌:毛癣菌属和表皮癣菌属。
手癣:皮肤癣菌侵犯指间、手掌平滑皮肤引起的
感染。
足癣:主要累及足趾间、足跖、足侧缘。
临床分三型①水疱鳞屑型:最常见。
好发于指趾间、掌心、足跖、足侧。
皮损初起为针尖大小水疱,壁厚,经数天干涸,呈领圈状脱屑。
可不断向周围蔓延,瘙痒明显②角化过度型:常见于足根、足跖及其侧缘。
皮损多干燥、角质增厚、表面粗糙脱屑、纹理加深、易发生皲裂,通常无瘙痒,皲裂时有疼痛③浸渍糜烂型:常见于第四、第五趾间,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面甚至裂隙。
有不同程度瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味,易并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒等
手足癣和手足湿疹的鉴别:①病因: 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,也是一种过敏性炎症性皮肤病。
手足癣是由致病性真菌感染引起②症状表现:手部湿疹患者属过敏体质,其症状为水疱、丘疹、鳞屑、糜烂等,冬季有破裂等特点。
手足癣表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙、角化肥厚、皲裂等特点。
但是两种疾病都具痛痒这一症状③发病部位: 湿疹皮疹好发部位在手背、手掌,具有反复发作特征。
手癣皮疹一般发生于单个手掌,瘙痒不很明显,严重时可波及手背、足部④用药效果:手部湿疹患者用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效,但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散
疥疮:①病因及传播途径:由疥螨引起,为接触传播。
集体宿舍或家庭内易发生流行。
②临床表现:好发部位于皮肤薄嫩处:指缝、下腹、外阴。
皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道。
水疱常见于指缝。
结节常见于阴囊、少腹等处。
隧道为疥疮的特异性皮疹。
基本损害为针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱;特征性损害为隧道和疥疮结节;继发损害为抓痕、血痂等。
自觉剧痒,夜间尤甚③治疗原则:注意个人卫生,一旦确诊立即隔离,并煮沸衣服和寝具。
家庭内或集体生活者应同时治疗。
治疗以外用药为主,对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内附,继发感染者应同时局部或系统用抗生素
体癣:指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染
股癣:指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣
手癣:指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染
足癣;则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘
毛囊炎:金葡菌感染所引起的局限于毛囊口的化脓性炎症,好发于头面部、颈部、臀部及外阴
疖:是金葡菌感染毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,皮损初起为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,数天后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓。
多为多发,若数目较多且反复发生、经久不愈称为疖病
丹毒:为乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内淋巴管及周围软组织的炎症
蜂窝织炎:皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症
甲真菌病:由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染
甲癣:特指由皮肤癣病所致的甲病
甲真菌病分型:白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型
隐翅虫皮炎:由皮肤接触隐翅虫体内毒液后所致的接触性皮炎。
好发于夏秋季,暴露部位。
条索状或片状水肿性红斑,表面密集粟粒大脓疱。
瘙痒或灼痛。
范围广者伴局部淋巴结肿大和发热。
病程为1周。