甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
超声诊断甲状腺结节性肿块的分析
ＣＭＮＡ ＦＯＲ日ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ丁只ＥＡ丁ＭＥＮ丁
影 像 与检 验
超 声 诊 断 甲状 腺 结 节性 肿 块 的 分 析
巫朝 君 李梁 瑜 吴绍 锋 叶光孟
（ 广东省茂名市人 民医院超声科 广东茂名 ５ ５０ ） ２００
【 要】 摘 目的 探讨超 声对 甲状腺 结 节性肿 块诊 断的价 值 。 方法 对 在本 院手术 并 经过 病理证 实 的１ ７ 甲状腺 蛄 节性 肿块 声像 圈资 ９例 料 进行 回顾分 析 。 结果 甲状腺 腺瘤 ３ 例 ， ９ 符合 ３例 ， ５ 符合率 ８ ．％ 结 节性 甲状腺 肿 １３ ， ９７ Ｉ ４ 例 符合 １５ ， ２ 例 符合 率８ ．％。 ７４ 甲状 腺 癌ｌ 饲 ， ５ 符合 １例 ， ３ 符合卒 ８ ．％ 误诊 ２ 例， 诊率 ｌ．％ 其 中１例误 诊为 甲状腺 腺瘸 ｌ倒误 诊 为乳腺 癌 ；倒误诊 为结 节性 甲状腺 肿ｌ ６６ ｌ ４ 误 ２１ ； ５ ３ ６ 结论 超 声诊 断 甲状 腺 结 节性肿 块 无刨 伤 无放 射 ． 操作 方 便 ， 符合 率 高 ， 为临床 确 定 治疗 方案提 供有 利依 据 。 【 键词 ｌ 声检 查 甲状 腺结 节性 肿块 诊 断 分析 关 超 【 中图分 类号 Ｉ Ｒ５ 【 文献标 识 码Ｉ Ａ 【 文章编号 ｌ ４－ ７ ２ ２ １ ）８ａ－ １ ８ ０ ｌ ７ －０ ４ （０ ０ （） ０ － ２ ６ ０ ７
ｃ ｉ ｉ ｅ ｃ ｒ ｔ ｉ ｐ ｏ ｄ ａ ｆ ｖ ｒ ｂ ｅ ｌ ｎｉ ｌ ｂａ ｉ ｆ ｒ ｅ ｅｒ ｎ ｎｇ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｎｃ ｄ ｎ ｅ ａ ｅ． ｔ ｒ ｖｉ ｅ ａ ｏ ａ ｌ ｃ ｉ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｔ ｍｉ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ａ
甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析
甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析作者：陈晓华来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第03期【摘要】目的：探究甲状腺结节性疾病超声弹性成像的误诊原因。
方法：选取甲状腺结节性疾病患者200例（252个结节）作为本次的研究对象，并对其进行超声弹性成像检查，分析其误诊原因。
结果：所有患者中31个良性病灶误诊为恶性，5个恶性病灶误诊为良性，分析其误诊原因主要包括结节内的钙化成分较多、结节性甲状腺肿、结节与囊性变腺瘤内部存在许多液性成分、病灶位置容易对图像质量造成影响等。
结论：对甲状腺结节性患者进行超声弹性成像检查有利于甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断，但是在实际操作时容易受到多种因素的影响而出现误诊情况，因此要求操作人员准确掌握诊断原理与检查方法，提高诊断准确率。
【关键词】甲状腺；超声弹性成像；误诊；原因【中图分类号】R604 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0173-02近年来，随着超声诊断技术的广泛应用，超声弹性成像诊断方式已经逐渐应用于甲状腺、乳腺、前列腺[1]等疾病的诊断，且诊断效果较佳。
但是相比其它诊断方式，超声弹性成像也存在一定的误诊率，为了更加深入地探究该诊断方式的应用价值，本次研究回顾性分析了甲状腺结节性疾病患者的临床资料，并将研究结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2015年1月收治的甲状腺结节性疾病患者200例（252个结节）作为本次的研究对象，疾病治疗前均进行超声弹性检查。
其中男106例，女94例，年龄最小的8岁，最大的81岁，平均年龄43.5岁；结节直径最小的0.3cm，最大的3.2cm；131个位于右侧叶，116个位于左侧叶，5个位于峡部[2]。
1.2 诊断方法选用仪器为Hitachi公司生产的型号为HI Vision 900彩色超声诊断仪[3]，探头频率为6～13MHz。
常规检查患者的甲状腺结节后进行超声弹性成像诊断，仔细分析弹性图像后进行盲法评分[4]，评分人员由两名或三名临床医师进行评分，总分为5分。
超声和临床检查甲状腺结节的体会
表 １ 临床检查与超声测量体积之比较 （ Ｓ 土 ）
的相 关性 ， 但对 于 甲状腺结 节 的诊 断 以及 区分孤 立 和多
发结 节存 在一定 的差 距 。据 报 道 ， 人 中 ３ ～ ６ 有 成
甲状 腺 结 节 存 在 ， 中约 １ ４为 恶 性 病 变 ， 其 ／ 而超 声 能 及 时 发 现 甲状 腺 结 节 ， 清 楚 地 显 示 结 节 的 形 态 、 并 大 小 、 量 以及 性 质 。本 组 １ 数 临 床 认 为 无 结 节 而 超 ９例
声 发 现 ７例 ； ０例 临 床 诊 断 为 孤 立 结 节 ， １ ３ 仅 １例 被
节被 临床 检 出 ， 床 漏 诊 率 为 ４ ． ， 可 能 与 结 节 临 １９ 这
小、 质软 、 位置 深 、 者 肥胖 或 检 查 时 协作 等 因素 有关 ， 患 使 Ｉ 床 医师不 易触 及 或难 以判 定 。本 组 超 声 能发 现 的 ｝ 缶
表 ２ 临床 与超 声 对 结 节 的 检 查 比 较
像 等 ， 注意与正 常侧 做对 比。 并
结 果
超 声 检 查 甲状 腺 体 积 ： 叶 平 均 体 积 １ ． ｒｍ。 右 ３２ ａ ， 左叶平 均体 积 １ ． ｍｍ。 具 体 见 表 １ 。孤 立 结 节 超 ２９ （ ） 声检 出率３ ． （ １ ３ ） 多发 结 节超 声 检 出率 为 ７ ． ６ ７１ ／ｏ ， ２２ （３１ ， １ ／ ８ 具体 见表 ２ 。 临床 检 查结 节漏 诊 率 为 ４ ． ） １９ （９９ ， ３ ／ ３ 具体见 表 ３ 。 临床 发现 的最 小结 节 约 ４ ｍ× ） ａ ｒ
甲状腺癌超声疑难病例讨论记录范文
甲状腺癌超声疑难病例讨论记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!甲状腺癌超声疑难病例讨论记录引言甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其超声检查在早期发现和诊断中起着至关重要的作用。
浅析超声诊断甲状腺良恶性结节的体会
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ４月第 ２ ６卷第 ４ 期（ 下半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
ｌ － ４ 针对患儿 的情况 患儿静脉细小隐匿好动影响穿刺 ， 病重患儿静脉充盈不 明显 ， 输 液时间长穿刺次数多血管不 同程度破坏导致 皮下 出血给穿刺造成一 定困难时 ， 建立会诊制度 ， 采取针对性措施 ， 选择技术熟练 ， 心理素质好经验 丰 富的护士穿刺 ， 以减少失败及患儿的痛苦 ，
２讨 论
是一个值得探讨的问题目 。 ２ ． ２ 作为一名合格的护士， 要具备精湛的穿刺技术 ， 良好的心理素质， 不受外界因 素的干扰 ， 工作 中保持稳定的情绪规范 自己的行为 ， 不断吸取失败的教训 １ ， 练就 过硬的本领 ， 全面提高 自身的综合能力和素质， 提高护理质量 ， 建立和谐 医院 ， 为 患者就医提供良好服务体系。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论甲状腺结节是甲状腺腺体内较为常见的一种病变，常见于中老年人群，多数情况下是良性的，但也有可能是恶性的。
目前，超声检查是诊断甲状腺结节的主要方法之一，因其安全、无创、准确性高而受到广泛应用。
本文将围绕甲状腺结节超声诊断相关问题展开讨论。
一、甲状腺结节的超声表现甲状腺结节在超声图像上呈现多种表现，主要包括结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等。
良性结节通常呈现为对称、光滑的结节边界，内部呈现等回声或稍高回声，血流较少或均匀分布。
而恶性结节则常常呈现为不规则形状、毛糙边界、内部呈现不均匀回声或低回声，血流异常增多或不均匀分布。
结合以上超声表现，医生可以初步判断结节的性质，并进一步进行临床评估和治疗方案的选择。
二、超声引导下的活检技术对于怀疑恶性结节的患者，需要进行进一步的组织学检查以明确诊断。
超声引导下的甲状腺穿刺活检技术是目前最常用的方法之一。
该技术能够准确地定位结节位置，避免误伤周围重要组织，提高活检的准确性和安全性。
通过对活检样本的病理学检查，可以明确结节的性质，为后续的治疗方案提供重要参考。
三、超声诊断的局限性超声诊断虽然具有许多优势，但也存在一些局限性。
首先是超声检查结果受操作者经验和技术水平的影响较大，需要有丰富的临床经验和专业知识才能准确判断结节的性质。
有些甲状腺结节的超声表现并不典型，难以明确判断其性质，需要结合其他检查手段进行综合评估。
在进行超声诊断时，医生需要谨慎对待，结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
四、超声诊断的发展趋势随着医疗技术的不断发展，在甲状腺结节的超声诊断领域也出现了一些新的技术和方法。
超声弹性成像技术可以对甲状腺结节的硬度进行评估，有助于鉴别结节性质。
超声造影技术可以更加清晰地显示结节的血流情况，有助于对结节性质的判断。
这些新技术的应用为甲状腺结节的超声诊断提供了更多的信息，有助于提高诊断的准确性和精确度。
甲状腺结节的超声诊断在临床上具有重要的意义，是目前最常用的诊断方法之一。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析随着医疗技术的不断发展和进步，超声影像在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种，临床上对于甲状腺结节的诊断往往需要结合超声影像和临床体征来进行综合评价。
而超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值也成为了研究的焦点之一。
本文将对超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值进行深入分析。
一、甲状腺结节的临床意义甲状腺结节是甲状腺腺体内超出周围组织的一块组织。
它可以是良性的，也可以是恶性的。
而对于甲状腺结节的良恶性诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的影响。
及时准确地对甲状腺结节进行良恶性的诊断具有重要的临床意义。
二、超声影像在甲状腺结节诊断中的作用超声检查可以对甲状腺结节进行良恶性的筛查，其优势在于无放射线损伤、价格低、操作简单、对软组织分辨率高。
通过超声影像可以评估甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等多种特征，一些特征如低回声、不规则形态、边界模糊、内部血流丰富等往往与恶性结节相关。
超声影像在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要的作用。
甲状腺结节的临床体征也是诊断的重要依据之一。
继发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等临床表现往往与甲状腺结节相关。
如结节在长期增大时可出现刺痛感、压迫感等。
而临床体征的情况也可以帮助医生判断结节的良恶性。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的方法可以提高对甲状腺结节的诊断准确率。
通过对超声影像的特征和临床体征的情况进行综合考虑，可以更全面地评估结节的良恶性。
像是超声影像中结节的形态、回声、边界等特征和临床体征中的功能异常状况。
而一些研究认为，超声影像及临床体征的综合分级对甲状腺结节的诊断中具有较高的敏感度和特异性。
它可以帮助医生更准确地判断甲状腺结节的良恶性，降低了漏诊的几率，提高了诊断的准确性。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节的良恶性诊断具有重要的价值。
甲状腺疾病的超声诊断，你了解吗
影像学检查是由核磁共振显像、超声检查、放射性核素扫描、电子断层扫描构成的。
长久以来，临床都是利用放射性核素扫描进行甲状腺结节性病变检查，但是与超声检查比较，这一方法实际的图像分辨率比较低，可能出现遗漏的情况。
电子断层扫描方式能将甲状腺肿瘤的大小、位置、周围组织代谢情况体现出来，如果患者的病灶范围较大，电子断层扫描还可以将肿块、邻近组织关系展示出来，但是该检查价格较高，在甲状腺检查中具有一定局限性。
超声诊断甲状腺疾病的优势1.超声检查对甲状腺病变相对来说比较敏感，可以将1~2毫米的病灶检查出来，并且确定甲状腺结节的位置，检查出临床触诊断、放射性核素扫描遗漏的甲状腺结节。
2.超声对于诊断甲状腺良性结节、恶性结节具有较高的诊断价值，符合率为85%~95%。
3.超声可以判断甲状腺癌有无颈部淋巴结转移，还可以为外科手术提供相应的指导，准确区分甲状腺结节、甲状腺肿瘤。
4.超声可以对甲状腺的大小、体积等进行准确测量，还可以为慢性淋巴细胞性甲状腺肿瘤、毒性弥漫性甲状腺肿瘤的治疗提供科学化的指导。
甲状腺疾病超声诊断甲状腺结节性病变的实际彩色血流研究报道很多，主要就是期望对病变实际血流状态进行观察，并且对良性病变作出准确的诊断。
通过分析甲状腺癌患者超声影像学特点，显示结节周围中央血流信号增加。
结合核素扫描结果显示结节周边血流信号增加，提示恶性病变风险，同时对血流信号的探查与病变大小也有相关性关系。
如果结节大约1厘米，则探测血流信号比较容易。
彩色超声对甲状腺疾病的诊断应用优势与价值值得肯定，有助于对单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿瘤治疗进行鉴别。
无论病变良恶性，在检出甲状腺素以及自主性结节不足情况下，需要提供可靠的血液供应支持，导致血流信号表现在影像图中出现异常信号。
但是检测出高速血流信号并不表示就是恶性结节，增生活跃的良性结节需要更多血液供应，可能发生血流信号增加的情况。
超声检查是诊断甲状腺癌的首选方式，可凭借分辨率较高的特点，在彩色超声检查下进一步确定恶性肿瘤的核心特点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节是指甲状腺内部形成了一个或多个肿块，可以是良性的也可以是恶性的。
甲状腺结节的超声诊断是一种常用的非侵入性检查方法，可以帮助医生判断结节的性质。
甲状腺结节超声诊断主要根据以下几个方面进行分析和评估：结节的大小、形状、边界、内部回声特征、血流情况等。
下面将对相关问题进行讨论：
1. 结节的大小：超声诊断中，通常使用最长径来评估结节的大小，一般认为结节大小超过1 cm需要重点关注。
2. 结节的形状：结节的形状可以分为规则和不规则两种。
规则形状的结节一般较为良性，而不规则形状的结节可能存在恶性变性的风险。
3. 结节的边界：结节的边界分为清晰和不清晰两种。
清晰的结节边界通常与良性结节相关，而不清晰的边界可能与恶性结节相关。
4. 结节的内部回声特征：结节的内部回声特征分为均质和不均质两种。
均质回声一般与良性结节相关，而不均质回声可能与恶性结节相关。
5. 结节的血流情况：超声可通过彩色多普勒血流显像来评估结节的血流情况。
丰富的血流信号一般与良性结节相关，而缺乏血流信号可能与恶性结节相关。
超声诊断还可以评估结节的数量、位置和功能等多个方面。
单个结节一般与良性结节相关，而多个结节的存在可能与甲状腺疾病相关。
结节的位置、与周围组织的关系以及结节的功能也可以通过超声来评估。
需要注意的是，超声诊断只能提供初步的鉴别和评估，最终的确诊需要通过细针穿刺活检或其他进一步检查来确定。
甲状腺结节超声诊断是一种简便、无创伤、易操作且较为准确的检查方法，可以帮助医生评估结节的性质和风险，指导临床决策和治疗。