医疗体制改革存在的问题和建议
我国医疗体制改革存在的问题及对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。
如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。
此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。
（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。
从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。
新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。
由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。
（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。
一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。
因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。
（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议日前，为做好**关于全省深化医药卫生体制改革工作情况报告的有关准备工作，**就此开展了一系列调研活动。
调研认为，自**年**月启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，**关于医改工作的具体部署和采取的各项措施，符合国家医药卫生体制改革的总体思路，方案设计科学，实施路径正确，为下一步**继续深化改革积累了有益的经验。
但总体上讲，**医药卫生体制改革工作仍处于起步阶段，各地进展也不平衡，一些制约改革进程的深层次问题仍然比较突出，全面推开改革的任务十分艰巨。
1、基本医疗保障在具体实施中覆盖不够全面。
现行的基本医疗保障制度虽然在理论上实现了全覆盖，但就现行的城镇职工基本医疗保险制度而言，是依托国有企业和计划经济的背景针对正规就业者建立的，关闭破产集体企业退休职工和困难企业职工未能全部纳入基本医疗保障围，而近年来出现的大量城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，在参保以及转移、接续医保关系等方面的规定，具体执行中未能得到切实落实。
基层反映，三种基本医疗保障制度体制不同，衔接不上，而新农合已经达到了很高的参保率，要继续保持较高的参保率难度较大。
在调研中已经发现，个别地方为了完成参保率的指标任务，不能充分尊重群众的意愿，在解决群众自愿参保的具体工作中方法过于简单，容易引发矛盾纠纷。
2、制约基层医改进程的现实问题亟待解决。
一是绩效考核的激励机制尚待细化。
现行的绩效考核配套文件的规定比较原则，两级考核特别是对基层医务人员的绩效考核没有现例可循，综合评价、合理量化的具体操作办法需要尽快建立健全。
二是乡村医务人员仍存在后顾之忧。
乡村医生的养老保障问题长期游离于现行体制之外，目前我省已有部分县（市、区）开展了新型农村社会养老保险试点，符合条件的乡村医生可以参保，但大多数县（区）的乡村医生因政策实施面的限制未能参加此项养老保险。
三是基层医疗卫生机构历史债务未能解决。
多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。
医疗卫生体系改革项目重点难点分析与对策
医疗卫生体系改革项目重点难点分析与对策1.医疗资源不均衡医疗资源分布不均衡是医疗卫生体系的重要难点之一、在城乡和地区之间，医疗资源配置不平衡存在明显差异。
为了解决这一问题，可以采取以下对策：-加强医疗资源的调配。
通过加强医疗资源的整合和调配，实现城乡间和地区间医疗资源的均衡分配。
-鼓励医务人员流动。
制定相应政策，鼓励医务人员到农村地区或缺乏医疗资源的地区执业，提高医疗服务能力。
2.医疗服务质量低下医疗服务质量低下是医疗卫生体系的另一个难点。
患者普遍反映医疗服务经验不好，医患关系紧张。
为了提高医疗服务质量，可以采取以下对策：-强化医疗质量监管。
加强对医疗机构和医务人员的监管，建立健全医疗质量评估体系，加大对医疗事故和医疗纠纷的追责力度。
-加强医患沟通和信任。
通过开展医患沟通培训，提高医务人员的医患沟通能力，建立和谐的医患关系，提升患者满意度。
3.药价过高，医疗费用负担重药价过高和医疗费用负担重是广大患者普遍面临的问题，也是医疗卫生体系的重点难点之一、为了解决这一问题，可以采取以下对策：-加强药品价格监管。
通过加强对药品价格的监管，控制药价过高，并加快建立药品集中采购和使用制度，降低医疗费用负担。
-推进医疗保险制度。
完善医保政策，扩大医保覆盖范围，提高医保报销比例，减轻患者的医疗费用负担。
4.基层医疗服务能力不强基层医疗服务能力不强是医疗卫生体系的重点难点之一、为了提高基层医疗服务能力，可以采取以下对策：-加强基层医疗机构的建设。
增加对基层医疗机构的投入和支持，提升基层医疗机构的技术设备和人员水平。
-加强基层医务人员的培训。
通过开展培训和继续教育，提高基层医务人员的专业素质和技术能力，提升基层医疗服务质量。
5.医疗信息化建设滞后医疗信息化建设滞后是医疗卫生体系的重要难点之一、为了推进医疗信息化建设，可以采取以下对策：-加大对医疗信息化建设的投入。
加大资金投入，推动医疗信息化设备的更新和升级。
-加强对医务人员的信息化培训。
我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策
我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策我国的医疗保障体制改革面临着许多困境，主要包括医疗资源不均衡、医药价格过高、医保基金缺口大等问题。
针对这些困境，我们可以采取一系列的解决对策。
首先，医疗资源不均衡是当前医疗保障体制面临的最大问题之一。
一线大城市医疗资源丰富，而农村地区医疗资源匮乏。
为解决这一问题，我们可以采取以下对策：一是加大农村地区医疗资源的投入，提高基层医疗机构的硬件设施和人员配备。
二是推动医疗资源的流动，通过建立跨地区医疗协作机制，让医疗资源在各地之间更加灵活高效地流动，提高全国医疗资源的利用率。
其次，医药价格过高也是我国医疗保障体制改革的难题之一。
目前，我国的医疗费用主要由药品费用构成，尤其是高价药的使用增加了患者的负担。
为了解决这一问题，我们可以从多个方面入手：一是加强药品价格监管，对高价药品进行定价及时调整，控制药品价格的上涨。
二是加强药品的研发与创新，降低药品的生产成本。
三是提高药品的采购谈判能力，通过集中采购和谈判，降低药品的价格。
同时，还可以鼓励发展中药材种植产业，减少对进口药材的依赖，从而降低药品价格。
第三，医保基金缺口大也是困扰我国医疗保障体制的问题之一。
医疗保险基金的收入主要来自于职工和居民的缴费，而支出主要用于医疗服务费用的支付。
目前，随着人口老龄化和慢性病的增加，医保基金面临着严重的缺口问题。
为了解决这一问题，可以采取以下对策：一是提高医保基金的收入水平，如适度提高缴费比例、增加个人缴费上限等。
二是加强医疗服务的控费管理，通过控制医疗费用的增长，减少医保基金支出。
三是加强医保基金的投资运营，提高资金的收益率，增加基金的收入。
此外，还可以通过完善医疗保障体系、推动医疗服务的综合改革等措施来进一步解决医疗保障体制改革面临的困境。
这些措施包括：完善基本医保制度，建立覆盖全民的医疗保障体系；推行医保异地结算制度，方便患者在异地就医时的费用报销；推进医院管理体制改革，提高医院管理效率；加强医疗服务质量监管，提高医疗服务的质量和安全水平等。
医改存在的问题与对策
医改存在的问题与对策第一篇：医改存在的问题与对策医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。
（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。
再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。
同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。
2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。
3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。
医疗卫生体制改革存在的问题
医疗卫生体制改革存在的问题一、医疗卫生体制改革现状分析中国的医疗卫生体制改革历经多年努力，取得了一定的成绩。
然而，在实际操作过程中也暴露出了许多问题。
其中，最主要的问题包括基层医疗服务薄弱、医保支付方式不合理、就诊难题突出以及药品价格过高等。
从基层医疗服务来看，尽管国家加大了对基层医疗机构的投入力度，但由于长期以来二级及以上公立医院在人才配置和设施建设方面优势明显，导致基层机构整体发展相对滞后。
目前遍布全国各地的社区卫生服务中心与乡镇卫生院在专科能力和综合治理水平上亟待提高。
其次，在医保支付方式方面存在的问题是需要重点解决之处。
现行的按项目付费模式使得部分二级及以上公立医院更注重收入与荣誉感又容易导致浮夸风气，并增加患者负担。
应该鼓励公立院校与民营企业开展包床计划、定向培养等多样化经营模式，建立透明连带责任的医保支付制度。
另外，就诊难问题一直是困扰患者的痛点。
即便是大城市的公立医院也常常出现排队挂号艰难、看病时间长等情况。
这主要源于资源分配不均衡和预约系统不完善。
采用科学合理的分级诊疗制度、推广线上预约挂号以及加强对医生执业信息共享可以改善这一局面。
最后，药品价格过高也成为了许多患者负担沉重的一个原因。
整个药品供应链中存在着压价与回扣等非法行为，并导致了药价虚高。
政府需要进一步调整仿制药审评标准以及加大对抗癌类新药准入审查力度来促进价格下降。
二、解决办法和未来展望针对以上存在的问题，我们可以从以下几个方面进行改革和创新：首先，在基层医疗服务层面，应该加强对社区卫生服务中心与乡镇卫生院的人员培养与设施投入，并提供相应政策和财政支持，使其能够为基层患者提供质量更好、费用更低的医疗服务。
其次，在医保支付方式上，应该探索引入按人头或按人口年平均费用的全面预算制，并增加对基层机构的经费投入。
同时，建立健全公正透明的医保支付制度，减少不合理医疗项目和药品的报销范围。
再者，在就诊难问题上可以推行分级诊疗制度。
医改存在的问题与对策
医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。
（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。
再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。
同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。
2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。
3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。
我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策
我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策医疗保障体制改革是我国医疗体制改革的重点之一，旨在提高医疗服务的效率和质量，减轻人民群众的看病负担。
然而，我国医疗保障体制改革面临着一些困境，需要采取相应的解决对策。
一、面临的困境：1. 医保覆盖面不足：目前我国医保覆盖面虽然已经比较广泛，但是还存在一些弱势群体，如老年人、儿童、农民工等，他们的参保率相对较低。
这会导致他们无法享受到应有的医疗服务，也增加了医疗资源的浪费。
2. 医保基金管理不善：医保基金是医疗保障体系的重要支撑，但目前存在一些管理不善的问题。
例如，有些医疗机构和药店存在骗保行为，导致医保基金流失严重；还有一些地区存在过度医疗的现象，导致医保基金浪费严重。
3. 医疗服务质量不高：医疗服务的质量直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
然而，目前我国医疗服务的质量还有待提高，主要表现在医生的医术水平参差不齐、医院的设施设备落后等方面。
4. 医疗资源分配不均：医疗资源包括医生、护士、药品、医疗器械等，这些资源的分配是否合理直接影响到患者的就医体验和治疗效果。
然而，目前我国医疗资源分配还存在着一定程度的失衡现象，如大城市医疗资源集中、农村地区医疗资源匮乏等。
二、解决对策：1. 加强政策引导：政府可以通过制定相关政策和法规来鼓励弱势群体参加医疗保险，扩大医保覆盖面。
同时也可以对医疗机构和药店进行监管，防止骗保行为的发生。
2. 提高医疗服务质量：政府可以加大对医疗机构的投入力度，改善医院的设施设备条件，提高医生的医术水平和服务态度。
此外，还可以通过建立激励机制来鼓励医生积极参与科研工作，提高医疗服务的质量。
3. 优化医保基金管理：政府可以对医保基金的管理进行改革和完善，加强对医保基金的监管和管理，减少医保基金的浪费和流失。
同时也可以建立更加科学合理的医保支付机制，激励医疗机构和药店提供优质的医疗服务。
4. 促进医疗资源均衡分配：政府可以通过加大对农村地区的投入力度，改善农村地区的医疗条件和基础设施，提高农村地区医疗资源的利用率。
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医疗体制改革存在的问题和建议
一、问题的存在及原因分析
1. 分级诊疗的不完善
医疗体制改革中引入的分级诊疗制度未能有效地解决医疗资源分配不均衡的问题。
在城市大医院的专家资源过度集中的情况下，一线基层医疗机构的服务能力得不到充分发挥，造成很多常见病和慢性病患者只能排队等候就医，大量患者涌向大医院就诊，导致资源浪费，医患矛盾凸显。
2. 医疗服务价格难以控制
医疗体制改革中也存在着医疗服务价格难以合理控制的问题。
由于医疗资源短缺和医疗成本上升等因素的影响，一些医院和医生之间存在着价格不透明、乱收费等问题，导致医疗费用不断攀升，给患者带来了很大的经济负担。
3. 医患关系紧张
医疗体制改革中，医患关系问题也是一大亟待解决的难题。
一方面，医患双方对于诊疗结果产生的分歧和医疗纠纷日益增多；另一方面，由于医生工作压力大、待遇低等原因，一些医生不免存在服务态度不好、患者体验差等问题，加剧了医患之间的矛盾。
二、解决问题的建议
1. 加强基层医疗机构建设
应进一步加大对基层医疗机构的政策支持和人才培养力度，提高其服务能力和技术水平。
同时，要加强对基层医生的培训和考核，让其能胜任更多的医疗工作，减轻大医院压力，提高分级诊疗制度的实施效果。
2. 完善医疗服务价格监管机制
应建立健全医疗服务价格监管机制，加强对医疗收费的监管和调控。
一方面，
要制定完善的医疗服务价格政策，促使医院合理定价；另一方面，要加强对医疗费用清单的公示和透明度，提高患者对医疗服务价格的知情权和选择权。
3. 加强医患沟通与信任建立
要加强医生与患者之间的沟通，提高医生的服务态度和专业水平。
医院可以建
立专门的沟通机制，通过定期的座谈会、讲座等形式，加强医患之间的互动和交流。
另外，也可以建立医患互动平台，为患者提供在线问诊、预约等便捷服务，增强患者对医生的信任感。
4. 推行全民医保制度
应推行全民医保制度，实现全民健康保障的目标。
要加大对贫困地区和困难群
体的医疗保障力度，确保每个人都能够享受到合理的医疗服务和保障。
同时，要加强对医保资金的监管和使用，防止医保资金的浪费和滥用。
5. 加强医疗质量监管
建立健全医疗质量监管体系，加强对医疗机构和医生的日常监督和管理。
要建
立医疗事故报告制度和医疗纠纷调解机制，及时处理医疗事故和纠纷，保护患者的合法权益。
同时，加强对医生和医院的考核和评价，激励医生提高医疗服务质量。
总结：
医疗体制改革在推动我国医疗事业进步和发展方面发挥了重要作用，但也面临
着一系列问题。
针对这些问题，我们应加强基层医疗机构建设，完善医疗服务价格监管机制，加强医患沟通与信任建立，推行全民医保制度，加强医疗质量监管等方面都需要进一步改进和完善。
通过持续不断的努力，我们相信医疗体制改革一定能够呈现出更加积极有效的发展态势，为全国人民提供更好的医疗服务。