医疗卫生体制改革存在的问题
我国医疗体制改革存在的问题及对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。
如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。
此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。
（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。
从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。
新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。
由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。
（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。
一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。
因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。
（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议日前，为做好**关于全省深化医药卫生体制改革工作情况报告的有关准备工作，**就此开展了一系列调研活动。
调研认为，自**年**月启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，**关于医改工作的具体部署和采取的各项措施，符合国家医药卫生体制改革的总体思路，方案设计科学，实施路径正确，为下一步**继续深化改革积累了有益的经验。
但总体上讲，**医药卫生体制改革工作仍处于起步阶段，各地进展也不平衡，一些制约改革进程的深层次问题仍然比较突出，全面推开改革的任务十分艰巨。
1、基本医疗保障在具体实施中覆盖不够全面。
现行的基本医疗保障制度虽然在理论上实现了全覆盖，但就现行的城镇职工基本医疗保险制度而言，是依托国有企业和计划经济的背景针对正规就业者建立的，关闭破产集体企业退休职工和困难企业职工未能全部纳入基本医疗保障围，而近年来出现的大量城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，在参保以及转移、接续医保关系等方面的规定，具体执行中未能得到切实落实。
基层反映，三种基本医疗保障制度体制不同，衔接不上，而新农合已经达到了很高的参保率，要继续保持较高的参保率难度较大。
在调研中已经发现，个别地方为了完成参保率的指标任务，不能充分尊重群众的意愿，在解决群众自愿参保的具体工作中方法过于简单，容易引发矛盾纠纷。
2、制约基层医改进程的现实问题亟待解决。
一是绩效考核的激励机制尚待细化。
现行的绩效考核配套文件的规定比较原则，两级考核特别是对基层医务人员的绩效考核没有现例可循，综合评价、合理量化的具体操作办法需要尽快建立健全。
二是乡村医务人员仍存在后顾之忧。
乡村医生的养老保障问题长期游离于现行体制之外，目前我省已有部分县（市、区）开展了新型农村社会养老保险试点，符合条件的乡村医生可以参保，但大多数县（区）的乡村医生因政策实施面的限制未能参加此项养老保险。
三是基层医疗卫生机构历史债务未能解决。
多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。
医疗卫生事业发展中存在哪些风险隐患
医疗卫生事业发展中存在哪些风险隐患医疗卫生事业是关系到人民群众身体健康和生命安全的重要领域，对于社会的稳定和发展具有至关重要的意义。
然而，在其发展过程中，不可避免地存在着一些风险隐患，需要我们高度关注和积极应对。
一、医疗资源分配不均医疗资源分配不均是医疗卫生事业发展中的一个突出问题。
在我国，城市与农村、东部与西部之间的医疗资源差距较大。
大城市往往拥有先进的医疗设备、优秀的医疗人才和丰富的医疗资源，而农村和偏远地区则医疗设施简陋、医疗人才匮乏。
这导致了农村居民和偏远地区群众在患病时难以获得及时、有效的治疗，加重了他们的疾病负担。
此外，不同层级的医疗机构之间也存在资源分配不均的情况。
大型三甲医院常常人满为患，而基层医疗机构则门可罗雀。
这不仅造成了医疗资源的浪费，也使得患者就医体验不佳，增加了医疗系统的运行压力。
二、医疗服务质量参差不齐医疗服务质量是医疗卫生事业的核心，但目前我国医疗服务质量参差不齐的现象仍然存在。
一方面，部分医疗机构和医务人员存在医疗技术水平不高、诊断不准确、治疗不规范等问题，给患者的健康带来了潜在风险。
另一方面，一些医务人员的服务态度不佳，缺乏与患者的有效沟通和人文关怀，容易引发医患矛盾。
此外，医疗机构的管理水平也会影响医疗服务质量。
一些医院存在管理混乱、流程不合理、医疗安全制度执行不到位等问题，导致医疗事故时有发生。
三、医疗卫生信息化建设中的安全隐患随着信息技术在医疗卫生领域的广泛应用，医疗卫生信息化建设取得了显著成效，但同时也带来了一系列安全隐患。
例如，患者的个人医疗信息可能会因为网络攻击、数据泄露等原因被非法获取和利用，侵犯患者的隐私权。
另外，医疗卫生信息系统的稳定性和可靠性也存在风险。
一旦系统出现故障或崩溃，可能会影响医疗服务的正常开展，甚至危及患者的生命安全。
四、医疗卫生体制机制不完善我国的医疗卫生体制机制在不断改革和完善，但仍存在一些不足之处。
例如，医疗保障制度的覆盖范围和保障水平还有待提高，部分群众因病致贫、因病返贫的问题仍然存在。
谈谈对我国现行医疗体制改革问题的看法
谈谈对我国医疗体制改革问题的看法我国医疗体制存在着很大问题，首先医疗资源分配不均，其次缺少高级工程医疗体系.尽管医疗改革的问题千头万绪，但是我想有一个总的方向是非常明确的，那就是：如何用价格最低，最简单的药来治疗那些能够治好的病。
在我看来，不坚持这个方向，任何医改方案都只能是缘木求鱼。
结合当前我国的国情，我以为最切实可行的方案莫过于建立一套完善的医疗保障体系了。
毫无疑问，领导和支撑这个体系运作的当然应该是政府，而不是靠市场自然形成。
在这方面，我们过去分了两块进行，一块是农村医疗合作制度，另一块是城镇劳动保险和公费医疗制度，事实证明这两块都施行得很好，也确实大有裨益。
现在需要的就是把这两块结合起来，把它们共同纳入全民医疗保障体系的范畴。
至于医疗融资，自然也应该是国家在卫生方面的财政支出和全民医保的资金相结合。
当前新的医改政策已经出台，虽然国家实行了多种举措，比如加大政府投入，药品限价采取招投标方式，大力推行社区医疗服务和积极推广新农合等等。
一方面各大医院的规模不断扩大硬件不断升级，新技术新检验设施和方法不断更新，医疗效率大步提高，另一方面非公所有制医院和社区医院如雨后春笋般出现在大街小巷，但大医院仍然门庭若市熙熙攘攘，患者就医所遇到的看病难看病贵以及医患关系之间的矛盾依旧突出。
医疗改革是个世界性的难题，各国都在不断摸索完善。
过去，我们的政府部门过分地迷信市场能够解决所有问题，这一观念导致了中国现在许多的困扰。
现在，政府应该理清思路，多分析分析哪些问题是市场可以解决的，哪些是市场所不能的，这才是比较根本的改革思路问题。
目前我国医疗卫生领域存在的问题:第一、对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端不满意。
具体来说，有四点：第一点，对城乡分割的医疗卫生体制不满。
具体表现在，城市的公共医疗主要由国家供给，而在农村，相当一部分则由农民自己解决。
农村缺医少药的问题虽然有所缓和，但依然比较严重。
第二点，对城乡公共医疗体系不健全不满。
医疗卫生体系改革的现状与前景展望
医疗卫生体系改革的现状与前景展望医疗卫生体系是一个国家发展中至关重要的组成部分，关系着公民的生命和健康。
然而，当前医疗卫生体系在全球范围内面临许多挑战，需要进行改革以满足不断增长的需求。
本文将探讨医疗卫生体系改革的现状，并展望其未来的前景。
一、现状分析1. 资源分配不均：在当前的医疗卫生体系中，资源分配存在明显的不均衡。
大城市中的大型医院拥有先进的设备和专业的医疗团队，而农村和贫困地区的医疗资源相对匮乏，导致了医疗服务的不平等。
2. 高昂的医疗费用：医疗费用的不断上涨给普通居民带来了沉重的经济负担。
尤其是一些高效率医疗项目，如手术和特殊药物，费用过高，使得一些患者无法承受，进而影响了他们的健康。
3. 基层医疗服务薄弱：基层医疗服务是医疗卫生体系中非常重要的一环，但目前在我国不够健全。
一方面，基层医疗机构的设施和设备仍然比较简陋，无法提供高质量的医疗服务；另一方面，基层医生的技术和专业水平相对较低。
二、改革方向1. 加强基层医疗服务：在医疗卫生体系改革中，加强基层医疗服务是一个重要的方向。
可以通过提高基层医生的培养和培训水平，完善基层医疗机构的设施和设备，以及加强基层医疗机构与上级医院的协作机制等方式来改善基层医疗服务的质量。
2. 深化医疗体制改革：医疗体制改革是医疗卫生体系改革的核心。
可以通过深化公立医院改革，改革医疗保险制度，推进医疗价格和医疗服务的透明化等举措来改变目前医疗卫生体系中存在的问题。
3. 加强医疗技术创新：医疗技术的创新是提升医疗卫生体系的关键。
可以通过加大对医疗技术创新的支持力度，提高研究机构与临床医院的合作水平，培养更多的医学科研人才等方式来推动医疗技术的创新与发展。
三、前景展望1. 全民健康保障：通过医疗卫生体系改革，可以实现全民健康保障的目标。
通过建立健全的医疗保险制度，提高医疗服务的可及性和公平性，使每个公民都能享受到高质量、可负担的医疗服务。
2. 提高医疗服务质量：医疗卫生体系改革可以进一步提高医疗服务的质量。
关于深化医药卫生体制改革、改善患者就医体会
关于深化医药卫生体制改革、改善患者就医体会引言在现代社会中，人们的健康问题越来越受到关注。
然而，在实际就医过程中，患者往往会遇到一系列问题，如就医难、就医贵、医疗资源分布不均等。
为了解决这些问题，我国正在进行深化医药卫生体制改革，旨在改善患者的就医体验，提高医疗服务质量。
本文将从医疗资源配置、医保政策、医疗服务质量、医患关系等方面探讨如何深化医药卫生体制改革，以及改善患者就医体验的措施。
一、医疗资源配置医疗资源的配置是影响患者就医体验的重要因素之一。
由于我国医疗资源分布不均，导致一些偏远地区医疗资源匮乏，患者难以获得及时的医疗服务；与此同时，一些大城市的医疗资源过剩，导致医院看病时间长、排队等候时间长等问题。
为了改善患者的就医体验，我们可以从以下几个方面着手：1. 加强医疗资源的分配与规划，合理配置医疗资源，解决偏远地区医疗资源匮乏的问题；2. 提升基层医疗机构的服务能力，加强基层医疗服务，减轻大医院的就医压力；3. 加大对医疗资源的投入，在大城市建设更多的医疗机构，提供更多的医疗资源。
二、医保政策医保政策是保障患者就医权益的重要措施之一。
在目前我国医保制度中，仍然存在一些问题，如报销比例低、报销范围狭窄等。
这些问题导致患者就医时需要承担较高的费用，影响了患者的就医体验。
为了改善患者的就医体验，我们应该：1. 提高医保报销比例，增加报销范围，减轻患者的经济负担；2. 完善医保信用体系，建立健康档案，实现电子医保支付，提高医保报销的便捷性；3. 推行慢病管理，加强对慢性病患者的管理，减少慢性病的发生与加重。
三、医疗服务质量医疗服务质量直接关系到患者的就医体验。
在实际就医过程中，我们经常会遇到医院服务态度差、医生技术水平低等问题。
为了改善患者的就医体验，我们需要从以下几个方面入手：1. 加强医生职业道德教育，提高医生的服务意识和专业素养；2. 提高医生的培训质量，加强医疗技术的学习与研究；3. 引进外国先进的医疗服务管理经验，借鉴国外的优秀医疗模式。
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明：一、县级公立医院综合改革（一）存在问题一是财政投入不到位。
按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。
重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。
二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。
相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。
加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。
三是信息化建设滞后。
1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。
群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。
2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。
四是县域外就医现象严重。
由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。
（二）对策与建议一是做好人才培养、对口协作等工作。
建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。
医改存在的问题与对策
医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。
（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。
再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。
同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。
2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。
3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。
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医疗卫生体制改革存在的问题
一、医疗卫生体制改革现状分析
中国的医疗卫生体制改革历经多年努力，取得了一定的成绩。
然而，在实际操作过程中也暴露出了许多问题。
其中，最主要的问题包括基层医疗服务薄弱、医保支付方式不合理、就诊难题突出以及药品价格过高等。
从基层医疗服务来看，尽管国家加大了对基层医疗机构的投入力度，但由于长期以来二级及以上公立医院在人才配置和设施建设方面优势明显，导致基层机构整体发展相对滞后。
目前遍布全国各地的社区卫生服务中心与乡镇卫生院在专科能力和综合治理水平上亟待提高。
其次，在医保支付方式方面存在的问题是需要重点解决之处。
现行的按项目付费模式使得部分二级及以上公立医院更注重收入与荣誉感又容易导致浮夸风气，并增加患者负担。
应该鼓励公立院校与民营企业开展包床计划、定向培养等多样化经营模式，建立透明连带责任的医保支付制度。
另外，就诊难问题一直是困扰患者的痛点。
即便是大城市的公立医院也常常出现排队挂号艰难、看病时间长等情况。
这主要源于资源分配不均衡和预约系统不完善。
采用科学合理的分级诊疗制度、推广线上预约挂号以及加强对医生执业信息共享可以改善这一局面。
最后，药品价格过高也成为了许多患者负担沉重的一个原因。
整个药品供应链中存在着压价与回扣等非法行为，并导致了药价虚高。
政府需要进一步调整仿制药审评标准以及加大对抗癌类新药准入审查力度来促进价格下降。
二、解决办法和未来展望
针对以上存在的问题，我们可以从以下几个方面进行改革和创新：
首先，在基层医疗服务层面，应该加强对社区卫生服务中心与乡镇卫生院的人
员培养与设施投入，并提供相应政策和财政支持，使其能够为基层患者提供质量更好、费用更低的医疗服务。
其次，在医保支付方式上，应该探索引入按人头或按人口年平均费用的全面预
算制，并增加对基层机构的经费投入。
同时，建立健全公正透明的医保支付制度，减少不合理医疗项目和药品的报销范围。
再者，在就诊难问题上可以推行分级诊疗制度。
这种模式下由社区服务中心主
导首发筛查与初步治疗，仅将需要二级及以上专科进行深入检查和细致治疗的转诊至大型医院。
此外，线上预约挂号、电子健康档案等技术手段也应得到更广泛地运用。
最后，在药品价格方面需加强监管力度和改革政策。
要依法严厉打击药品流通
企业涉嫌虚高价格行为；进一步简化仿制药审评与准入流程，并鼓励原创新药开发；同时加大公立院校对临床试验及相关技术支持力度。
展望未来，我们希望通过这些改革和创新措施，实现医疗卫生体制的全面提高。
我们相信，在政府的引导下、各方努力配合下，中国的医疗卫生体制将迎来更加公平、可持续、高效和人性化的发展。