咨询关系的建立
咨询关系的建立(修改稿)
咨询关系的建立
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小游戏
请用你们的手指 摆一个“人”字给我
看
我们在看问题的时候往往是从“我”的 角度出发的。
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咨询关系的概念
学习目标：
学会如何建立有效的咨询关系， 以及注意事项。
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一、咨询师与求助者的咨询关系
（一）各种关系
1、教师和学生 主动——被动 2、父母和孩子 支配——服从 3、医生与患者 独立——依赖 4、上级与下级 配合——排斥 5、朋友与朋友 平等——平等
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小结
1、良好的咨询关系不仅有利于顺利开展 咨询，其本身就具有咨询价值。
2、上述各项不仅是一种基本职业态度， 也是咨询师的一种品质，是日常为人 处事和人格特征的反映。
3、恰到好处地表达，是一种技术，是一 种智慧，是一种艺术。
4、提高训练，可以提高这些品质，但最 重要的是平时的修养。
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通情达理
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通情达理五层次分析
咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？ 咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人
所说的话，而他问求助者为何这样悲伤， 是个很不妥当的问题，反映了他不但没 有留心倾听，而且还完全忽略了求助者 所表达的重要感受。属第一层次。
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咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高 考却失败了。
咨询师2的回答虽然在内容上和求助者表 面所说一致，但他只注意了求助者表面 的感受，故在反应中只有内容上的复述， 缺乏感情的响应。从他的反应中，可看 出他的倾听不很准确，以致了解得不够 全面。属第二层次。
老师E：我了解你对分数的失望。多少我 有些责任。你认为我在惩罚你，我对此 感到难过。
评析：属层次五。老师能适当而真诚地 表达出他的感觉。
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问题讨论：
咨询关系建立技术
▪ 要因人而异 咨询人员应进入来访者的参照框架
在咨询初期，不要操之过急，冒然使用高级共情，仍然应先使用初级共情；
▪ 要善于使用躯体语言 学生：“最近不知道怎么搞的，作业老是拖着，懒得做，无法按时完成，所以越积越多，心里很着急，可是心里越着急，就越做不下
去”（两只手不停的搓着）。
▪ 要善于把握角色 陶行知在任校长时，又一次在校园里偶然看到王友同学用小石块砸别人，便当即制止了他，并令他放学后，到校长室谈话。
▪
专注与倾听技术功能
▪ 1. 有助于建立良好的咨询关系。 ▪ 2. 有助于鼓励受助者开放自己、坦诚表白。 ▪ 3. 有助于咨询者深入受助者内心世界。
▪ 注意： 避免盲目乐观 反对过分消极 立足实事求是
专注与倾听技术 适用时机与注意事项
▪ 专注与倾听技术适用于整个咨询过程，尤 其是咨询初期。
▪ 使用专注与倾听技术时，要做到真诚，不 做作，不能为了使用此技术而总是生硬地 保持身体姿势不变，应态度自然，身体姿 势随咨询情境随时调整。
初级共情技术举例
▪ 学生：“最近不知道怎么搞的，作业老是 拖着，懒得做，无法按时完成，所以越积 越多，心里很着急，可是心里越着急，就 越做不下去”（两只手不停的搓着）。
▪ 教师：面对来访者，关切地眼神，点头 （专注与倾听）“最近你老是无法按时完 成作业，因而堆积了很多，你心急如焚不 知如何是好”。（初级共情）
为你按时到这里来，而我却迟到了”。王友犹豫间接过糖， 陶行知又掏出一块糖放到他手里说：“这块糖又是奖给你 的，因为我教训你不要砸人时，你马上不砸了。”王友吃 惊地瞪大眼睛，陶行知又掏出第三块糖给王友：“我调查 过了，你用小石块砸那个同学，是因为他不守游戏规则， 欺负女同学。”王友立即感动地流着泪说自己不该砸同学。 陶行知满意地笑了，掏出第四块糖递过去说：“为你正确 认识自己错误，再奖励你一块！我的糖发完了。”
心理咨询关系建立技术
• 在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益 于咨询的进行，又有助于对方的成长。
咨询关系建立技术——共情
• 一是咨询师借助于求助者的言谈 举止，深入对方内心去体验他的 情感、思维；
• 二是咨询师借助于知识和经验， 把握求助者的体验与他的经历和 人格间的联系，以更好理解问题 的实质；
• 1．请用训斥、不耐烦、鄙弃、 疑问、吃惊、关切、着急、爱护 、无助等语气来表达“怎么回事 ”
• 2．当求助者说：“我最近倒霉 透了，女朋友和我分手了，我都 觉得活着没意思了。”请你用不 同的语言来表达同情、理解、瞧 不起、关心、冷淡、热情、无视 。
• 温暖与尊重的区别：
• 尊重更多点平等、礼貌，想保持距 离，偏理性成分
• 2．尽管你努力想使自己尊重求 助者，可对方身上的某些东西 还是让你无法控制对其的不快 ，此时你该怎么办？
首先，尊重意味着完整接纳。 其次，尊重意味着一视同仁。 第三，尊重意味着以礼待人。 第四，尊重意味着信任对方。 第五，尊重意味着保护隐私。 第六，尊重应以真诚为基础。
咨询关系建立技术——温暖
• 温暖更多点友好、热情，想减少距 离，偏感性成分
• 热情是一种进攻，是主动外露的表 达，浓浓的
• 温暖是一种包围，是点点细节的流 露，柔柔的
• 两者结合，才能情理交融。
• 但要应人而异。
咨询关系建立技术——真诚
• 首先，真诚不等于说实话。 • 第二，真诚不是自我发泄。 • 第三，真诚应该实事求是。 • 第四，真诚应该适时适度。
咨询关系建立技术——倾听
1，为什么说心理咨询 中，听比说更重要 ？
2，心理咨询中的“听 ”与日常生活中的 “听”有什么访者所传达信息的能力。
倾听包括咨询师通过身体传 达的专注，以及内心的专注。全 身心专注于来访者与来访者“同 在”。
咨询心理学第5章 咨询关系的建立2
• 在咨询过程中，要防止出 现两种极端倾向： • 1．脱离实际，盲目乐观 有些咨询者对来访者的积 极关注，完全脱离实际， 无中生有，异想天开。
• 2．过分消极、悲观 • 这既没能帮助来访者摆脱已 有的负性情绪，也没有使来 访者得到改变现状的指导， 是与咨询的本质背道而驰的。
• 即时化的第二个含义是指当来访者涉及咨询关 系时，咨询者对此要敏感，对来访者指向自身 的言语、行为、情感予以必要的反应。假如咨 询者逃避或采取自我防卫，就可能被来访者看 作能力不强、软弱，其结果会直接威胁咨询关 系。如果咨询者的应对反应是主动、积极、开 放的，则咨询者将被视作强大、可信赖、可依 靠的，咨询关系也因此得以继续和加强。 • 几个即时化的例子
• 2．建议的提高共情水平的方法 • （1）咨询者应走出自己的参照框架 而进入来访者的参照框架，把自己放 在来访者的位置和处境上来尝试感受 对方的喜怒哀乐。这种感受越准确、 越深入，共情的层次就越高。
• （2）如果咨询者不太肯定自己的理 解是否正确、是否达到了共情时，可 使用尝试性、探索性的口气来表达， 请来访者检验并作出修正。 • （3）共情的表达要因人、因事、因 时、因地而宜，尤其不能忽略来访者 的社会文化背景。一般说来，问题比 较严重，情绪反应强烈，表达比较混 乱、寻求理解愿望强烈的来访者对共 情的要求较多。
第五章 咨询关系的建立
概述
• 心理咨询是建立在良好咨 询关系基础上的咨询者给 来访者提供心理上的帮助 活动。在心理咨询过程中， 咨询关系非常重要，是心 理咨询的重要核心因素。
咨询关系
• 咨询关系，也称咨访关系， 是指咨询者与来访者（或 称咨客、求询者）之间所 发生的相互联系。这里所 讲的咨询关系也包括治疗 者与患者（病人）之间的 治疗关系。
建立良好咨询关系的技巧
建立良好咨询关系的技巧
在咨询过程中，建立良好的关系对于提供有效的帮助至关重要。
以下是一些可以帮助您与咨询对象建立良好关系的技巧：
1. 建立信任：信任是咨询关系的基石。
要建立信任，您需要展现真诚、尊重和保密。
保持对咨询对象的敏感和理解，尽量避免任何可能破坏信任的行为。
2. 倾听和理解：倾听是有效咨询的关键。
当咨询对象表达他们的问题、困惑和情绪时，给予他们足够的时间和空间。
确保您理解他们的意思，并在回应时给予适当的反馈。
3. 尊重和接纳：尊重咨询对象的价值观和信念是至关重要的。
尽量避免评判或批评，并展现出对不同观点和经历的接纳。
4. 温和和友善：在咨询过程中，保持友善和温和的态度非常重要。
使用亲切的语言和面部表情，使咨询对象感到舒适和安全。
5. 提供积极反馈：给予咨询对象积极的反馈和鼓励，可以增强他们的自信心和动力。
肯定他们的努力和取得的进展，帮助他们看到问题的积极方面。
6. 建立合作关系：与咨询对象建立合作关系，使他们成为解决问题的主体。
鼓励他们参与制定解决方案的过程，并提供支持和指导。
7. 保持专业和道德：作为咨询者，您应该保持专业和道德的行为。
遵守相关的法律和法规，保护咨询对象的隐私和权益。
8. 持续学习和成长：咨询关系是一个相互学习和成长的过程。
持续提升自己的专业知识和技能，以更好地帮助咨询对象。
通过遵循以上技巧，您可以建立良好的咨询关系，并为咨询对象提供有效的帮助和支持。
记住，每个咨询对象都是独一无二的，因此要根据他们的需求和情况来调整您的咨询方法。
建立积极的心理咨询关系
建立积极的心理咨询关系心理咨询是一种倾听、理解和支持个体解决问题的过程，而心理咨询关系则是心理咨询师和个体之间的互动。
建立积极的心理咨询关系对于有效地提供咨询服务至关重要。
本文将探讨建立积极的心理咨询关系的重要性以及如何在咨询过程中建立这种关系。
1. 理解心理咨询关系的重要性建立积极的心理咨询关系是心理咨询成功的基础。
个体在求助心理咨询时，往往面临情绪困扰、人际关系问题、心理创伤等。
而心理咨询关系提供了一个安全、信任的环境，个体可以在此自由地表达内心感受和困惑。
一个积极的心理咨询关系可以激发个体的内在潜能，帮助他们更加清晰地认识自己，解决问题，实现个人成长和发展。
2. 建立积极的心理咨询关系的关键要素（1）尊重和接纳心理咨询师应该尊重和接纳个体的个人价值观、信仰和观点。
无论个体的问题是什么，他们都应该感受到咨询师对他们的尊重和接纳。
心理咨询师应通过言行和非言行的方式，表达出对个体的尊重和接纳，例如，倾听、肯定个体的感受和经历等。
（2）建立信任和保密性信任是建立积极心理咨询关系的基石。
心理咨询师需要通过正确的行为和技巧来建立个体对他们的信任。
保密性是建立信任的重要因素，心理咨询师应该明确告知个体咨询中的信息将被保密，并严格遵守保密规定。
（3）积极倾听和理解心理咨询师需要展现出积极倾听和理解的态度，倾听个体的内心感受和困扰，并以开放式问题和回应来表达对个体的理解。
积极倾听不仅可以让个体感受到被关注和重视，还可以帮助咨询师更好地掌握个体的问题和需求。
（4）关注和同理心心理咨询师应该对个体的情感和需求表现出关注和同理心。
他们需要在情感上与个体建立联系，表达对个体所经历的痛苦和困扰的理解和关切。
关注和同理心有助于加强咨询师与个体之间的情感连结，从而建立积极的心理咨询关系。
3. 在咨询过程中（1）初次接触初次接触是建立积极心理咨询关系的关键时刻。
心理咨询师应该在初次接触中展现出友好、耐心、关注和尊重的态度。
第二章 咨询关系的建立 --十字方针讨论内容
共情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心 等等。 指咨询者具有的体验他人的精神世界就好像是 体验自己的精神世界一样的能力。 1、咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地 地体验来访者的内心世界。 2、以言语准确地表达对来访者内心体验的理解。
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“共情”的三方面含义
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温暖与尊重的区别：
（1）尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，
偏理性成分 （2）温暖更多点友好、热情，想减少距离， 偏感性成分 （3）只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办
（4）只有温暖，显得过于友好，让人不知所措
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表示温暖的方法：多种
（1）适当地询问求助者的一些情况：如等待的时间， 交通方式等 （2）运用倾听技巧：言语、非言语的→耐心、认真、 不厌其烦 （3）运用参与技巧：在倾听中发现关键问题，采用参 与技巧 （4）指导、解释、训练：耐心 （5）结束时：送别，注意事项等
（二）温暖（热情） 温暖具体体现在热情、亲切、耐心、
不厌其烦。温暖是咨询者真情实意的流露。
1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备
素质。 2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。 3、温暖应贯穿整个咨询过程。 4、温暖的职业性把握很重要。
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温暖和热情具有多种功能:
1.消除或减弱不安心理， 2.激发来访者的合作愿望， 3.本身就具有助人功能。
1.是咨询师借助于来访者的言谈举止，深入对方内心
去体验他的情感、思维；
2.是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与
他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质。 3.是咨询师运用咨询技巧，把自己的“通情达理”传
达给对方，以影响对方并取得反馈。
建立良好的咨询关系
倾听的过程--关注
● 心理性倾听 ● 在心理上需要有抱持（holding）的态度
接纳（不评判、非选择、不随意打断） 理解（感同身受、理解表达偏差） 尊重（不控制、平等、欣赏） 体验（身心参与、敞开）
咨询关系的五种内涵
为了结 束而开 始的关
系
咨访关系的最终目标，是为了让来访者能够独立应对生活、离开咨询
即便共同经历的时间、空间如此有限，但咨访关系相对于生活中常见的关 系更亲密、深入，咨询师可能成为来访者生命中的重要角色
随着治疗过程的推进，达到治疗目标后，这段关系就需要走向结束。
咨询关系的五种内涵
接线员需要通过岗前培训学习固定流程
固定流程培训
常见的局限性与应对方法
来访者移情 来访者对接线员预期过高、过度依赖 接线员在建立关系的同时，也需要注意保持边界
保持边界
常见的局限性与应对方法
现实压力 来访者深陷痛苦，现实问题无法在短期内解决
接线员可以通过支持性咨询技术建立关系 相信咨访关系本身已具有疗愈效果
咨询关系的促进条件
●无条件的积极关注
无条件的允许来电者做自己，安全地表达自己 对他人的感受、情绪和行为完全地、不加评判地接纳 用罗杰斯的话来说，就是“无条件的允许别人拥有自身的情绪和情感，而且发现这些 情绪情感对他自己的意义 是人与人之间相互敞开，彼此真诚的前提条件
咨询关系的促进条件
共情
设身处地体验他人处境，感受和理解他人情感的能力 感受他人的感受，体验他人的体验
CHIL D
第三只眼
在咨询过程中，咨询师需要“第三只眼”观察两个人之间发生了什么 “第三只眼”需要在体验的过程中不断思考，咨询师消化这个体验之后反馈给来访者
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咨询关系的建立
1、如何建立良好的咨询关系？
答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
2、如何做到恰当地表达尊重?
答:（1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。
（2）尊重意味着平等。
（3)尊重意味着礼貌。
（4）尊重意味着信任.
（5）尊重意味着保护隐私。
（6）尊重意味着真诚。
3、热情体现在哪几个方面?
答：（1）在初诊接待阶段打好热情的基础。
（2)通过倾听和非言语行为，表达热情。
(3）咨询中认真、耐心，不厌其烦，是热情的最好表达。
（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。
4、表达真诚时需注意什么?
答:（1）真诚不等于实话实说。
(2）真诚应该实事求是。
（3）真诚不是自我发泄。
（4)表达真诚应适度.
（5）真诚还体现在非言语交流上
（6）表达真诚应考虑时间因素。
（7）真诚体现在咨询师的坦诚上.
5、使用共情时应注意什么？
答:(1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题.
（2)咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解（3）表达共情应因人而异.
（4）表达共情应把握时机，共情应适度
（5)表达共情要善于把握角色。
(6）表达共情要善于使用躯体语言.
（7）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
（8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情.
6、使用积极关注时应注意什么？
答：(1)积极关注就是辩证、客观地看待求助者(意义）
(2）积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己
（3）避免盲目乐观。
(4)反对过分消极。
（5)立足实事求是。
7、倾听时容易出现的错误。
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答：(1）急于下结论。
（2）轻视求助者的问题。
(3）干扰、转移求助者的话题.
（4）作道德或正确性的评判。
(5）不适当地运用咨询技巧.
二、资料的收集
1、状态的整理.
答：生理状态、心理状态、社会功能状态
2、成长资料的整理
答：按发展心理学的阶段,分阶段进行整理
3、主要症状
答：案例中有啥写啥
4、咨询师需要了解的情况（采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲）答:(1）身份资料。
（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望.
（3）现在及近期的状况.
(4）对家庭的看法。
（5）早年回忆.
（6）出生和成长.
（7）健康及身体状况.
（8)教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐.
（11）性欲的发展.
(12)婚姻及家庭资料。
(13）社会基础。
（14）自我描述.
（15）生活的转折点和选择。
(16)对未来的看法。
（17）求助者附加的任何材料。
5、资料收集的途径
答:（1)主述
(2）家庭报告
（3）摄入性会谈
（4)临床观察
（5）心理测验
（6）作品分析
6、摄入性会谈
A：确定谈话内容和范围的依据
（1)求助者主动提出的求助内容
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点
（3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标
（5)确定会谈的内容与范围，会谈中如果有一个以上的内容,应分别处理.
B：确定谈话内容和范围的原则
（1)主述
（2）家庭报告
（3）摄入性会谈
（4）临床观察
（5)心理测验
(6）作品分析
三、诊断
1、依据
2、程序
3、鉴别诊断
4、神经症评定标准。