肛肠疾病手术患者的护理

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肛肠疾病术前术后护理的经验体会

肛肠疾病术前术后护理的经验体会

肛肠疾病术前术后护理的经验体会术前护理心理护理:全面了解病人的生理及心理需求,耐心向患者及家属进行相关知识的宣教,做好解释工作,为病人提供完整的身心整体护理,以减轻患者心理负担,使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。

饮食指导:手术前1天应节制饮食,晚上给予易于消化的少渣饮食,禁食辛辣刺激性食物,鞍麻病人手术当日早晨禁食水。

手术前清洁灌肠,灌肠时肛管应轻轻插入,以防擦伤黏膜,引起肛管直肠出血。

做好手术野皮肤准备,保持肛门皮肤清洁卫生。

术后护理一般护理。

术后“三关、三难”的护理:肛肠疾病术后,疼痛是肛门术后患者最大的难题,病人往往要过三关,闯三难,即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。

一般术后2~3小时后即有不同程度的疼痛。

而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。

这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人,这样反而更加重了疼痛的程度。

在这时医护人员要表现良好的医疗品质,应同情、忍让、将心比心,用各种方式转移术后患者的注意力,频频的巡视,和蔼体贴的询问交谈,耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口,肛门局部有丰富的神经组织分布,各种因素刺激,括约肌痉挛等,以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理,帮助患者正确认识及对待疼痛。

告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系,增强其战胜疼痛的信心。

同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次,避免平躺,侧卧时可在膝盖处置放枕头,以防压迫伤口造成不适。

并请患者最亲近、最信赖的人协助,使患者痛感转移,并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。

这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效,并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。

对此除采取上述措施外,还应在此之前做好准备工作;要解除患者的顾虑,增加对换药、扩肛重要性的认识,使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。

肛肠科疾病护理常规

肛肠科疾病护理常规

痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团(一)术前护理:1、贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2、保持大便通畅,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物,避免饮酒。

3、内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高锰酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其卧床休息。

4、术前每晚用1:5000高锰酸钾液温开水(43-46℃,3000ml)坐浴,每次20分钟,2-3次/天,并清洁肛门及会阴部。

5、给予高蛋白饮食,术前3天流食,并口服肠道杀菌剂,预防感染,术前1天口服缓泻药物。

6、术前一天晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出血。

7、准备手术区域皮肤,保持肛门皮肤清洁,女性已婚病人术前冲洗阴道。

(二)术后护理1、术后去枕平卧6小时,禁食禁饮。

-1-2、术后定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现病人面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血,并做好输血的准备。

病情平稳,给予半卧位。

3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。

4、遵医嘱给予镇痛药物,并在术后首次排便之前再给一次。

5、术后第一天进流质饮食,2-3天改为无渣或少渣饮食。

6、术后48小时口服阿片酊,减少肠蠕动,尽量不排便以保证手术切口的愈合。

7、术后每次排便或换药前均用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。

8、观察病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。

为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛,每天1次。

鼓励病人有便意时,尽快排便,括约肌松驰者,指导其3天后进行肛门收缩,舒张远动。

(三)痔的健康指导1、多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。

2、养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。

浅谈肛肠病患者术后护理

浅谈肛肠病患者术后护理

doi:10.3969/j.issn.1672·2779.2010.06.126
文章 编号 : 1672—2779 (2010)一06-0145-O1
Байду номын сангаас
手术是 治疗肛肠疾病 (包 括:肛裂 、外痔 、内痔 、 混合痔 、肛 周脓肿 、直肠癌等 )的最佳方法 。而患者家 属 与医护人 员密切配合 ,细心护理对这些疾病 的痊愈 、 康复 、疗效及减少患者痛苦起 着至关重要的作用。 1 术 后 护 理 1.1 术后 “三关 、三难”的护理 肛肠疾病术 后,患者 往往要过疼痛关 、换药关 、扩肛 关、排 便难、饮食难 、 行步难。一般术后 2~3 h后即有 不同程度 的疼痛 。而肛 肠疾病术后 的疼痛较其他外科术后 的疼痛要 重 。这时患 者表现的情绪特 征往往 是:烦躁 、易怒甚则嚎哭 、呼叫 。 在这里医护人员要表现 良好 的医疗 品质 :应同情 、忍让、 将心 比心 ,用各种方式转移术后 患者 的注 意力 ,频频的 巡 视 ,和 蔼 体 贴 的 询 问交 谈 ,并 请 患 者 最 亲 近 、最 信 赖 的人协助,使患者痛 感转移 ,并耐心地解释某些局麻 镇 痛的利弊及在必要情 况下的使用 。这些措施对术后 患者 度过疼痛 这一关行之有 效 ,并降低 了剧毒麻醉镇痛药 的 使用及重复使用 。 1.2 术后尿潴 留的护理 肛 门术后 ,有部分患者会发生 排尿 困难 ,在我科约 占 10%左右 ,均采用 中西 医结合 治 疗 。首先 由 医护 人 员 应 向患 者 解 释 ,这 是 由于 手 术 麻 醉 、 伤 口疼 痛 等 刺 激 肛 门括 约肌 痉 挛 、膀 胱 平 滑 肌 收缩 无 力 , 产生排便 困难和尿潴 留,老年男性患者多有前列腺肥大 , 尿道狭窄 ,加之年老体弱,进一步加重 了尿潴 留的发生 。 因此应酌情使用止痛药 ;下腹部膀胱 区热敷 或按摩 ;上 厕 所 让 其 听 流 水 声 ,形 成 条 件 反 射 , 以利 排 尿 ; 也 可 针 灸或肌注 新斯 的明 0.25mg。上述 方法仍不能排尿 ,膀胱 充盈明显 时须行导尿术 。 1.3 术后 腹胀 的护理 部 分 患者 肛 肠术 后会 出现腹 胀 ,其 原因主要 有:①麻醉 ,局部麻醉较少 ,尤 以腰麻 和骶麻 明显,出现在术 后当天 。② 填塞肛 门的敷料过 多 过紧 ,使肛门无法排气 ;③术后 卧床时 间长 ,肠蠕动差 ; ④过食奶 、糖等产气食 品。处理方法 可采用 中西医结合 治疗方法 :首先进行腹部热敷 ,无效时可配合针灸治疗 , 在征求医生 同意后适 当松弛肛 门填塞 敷料 ,敷料填塞时 间足够后可嘱患者尽早排便 ,也可请求 医生给予肛管排 气 ,必要时 口服理气助消化 的中西药物 。 1.4 术后切 口疼痛 的护理 术后切 口疼痛 主要 发生 于 术后 24h内,尤 以术后 6h左右 为最 。肛肠术后均有伤 口 灼热痛、肛 门括约肌 痉挛收缩疼痛 ,但大都可 忍受,若 疼痛较重 ,可针灸耳穴 、埋豆 ,或 口服 曲马多 50mg,无

肛肠常见三大疾病围手肛术期护理

肛肠常见三大疾病围手肛术期护理

肛肠常见三大疾病围手肛术期护理痔疮、肛裂、肛瘘是临床肛肠疾病中最常见的三大疾病,目前,治疗这三大疾病最重要和最有效的方法就是手术治疗,而围手术期的护理直接影响病情的治愈或转归。

随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,这就要求我们护理人员提高自身素质,转变观念,为患者解决术前、术中、术后的心理及生理需求,使患者安全满意的渡过围手术期,现将本人的护理体会介绍如下。

1 术前护理1.1 心理护理此三大疾病患者病程长,反复发作,迁延难愈,患者几经治疗,但常常难以得到理想的效果,一旦求医,又担心手术效果不好,因此,术前必须对患者做好心理护理及耐心解释,取得患者配合,主要有以下几个方面:①发病机理,疾病发展规律及手术治疗的必要性和效果。

目的使患者心中有数,积极主动配合,建立良好的护患关系;②手术的经过、麻醉方法、术后注意事项以及术后可能出现的并发症。

通过进行指导式的思想工作解除患者的思想负担;③动员患者戒烟、戒酒或辛辣刺激之品,告知饮酒,辛辣刺激之品会引起肛门局部血管扩张、淤血,对术中术后利,嘱患者避免感冒和腹泻。

1.2 了解病情掌握患者的临床症状,如:疼痛的性质、部位、便血的程度,以利于术后观察。

1.3 功能锻炼教会患者做缩肛运功,以利于术后进行有效的功能锻炼。

2 术中护理①在亲切的交谈中了解患者对所患疾病及手术的认知情况,最担心的问题。

使患者取右侧卧位,双腿屈曲,充分暴露肛门部手术视野。

尽量少暴露患者身体,注意保暖,避免感冒;②消除患者的紧张情绪,分散患者的注意力,对过度紧张者,指导其深呼吸,使全身放松并保持情绪稳定。

密切观察患者脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化;③护理与术中步骤相配合。

3 术后护理3.1 术后患者适当卧床休息,密切观察生命体征变化。

并观察伤口敷料有无渗血和出血情况。

如敷料被血性液湿透,患者感到下腹部胀疼或便意,或有心悸、口渴、面色苍白、脉搏细弱等提示有出血的可能,应及时报告医生处理。

3.2 做好患者的心理护理,多安慰鼓励患者,消除其恐惧心理,增强战胜疾病的信心。

肛肠疾病术后护理有妙招

肛肠疾病术后护理有妙招

肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今,肛肠疾病的发病概率居高不下,我国发病概率达到32.64%,其中,痔疮是常见的肛肠疾病之一,也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。

另外,还有研究发现,女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性,这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。

青、中年是肛肠疾病的主要发病群体,随着年龄的不断增长,其病症表现也会愈发严重。

通常情况下,肛肠疾病往往要利用手术治疗方式,手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题,可见,肛肠疾病术后护理十分重要,能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。

接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法,希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。

1.基础护理手术后,患者要注重全身以及局部的观察,查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。

患者在手术当日不宜排便,需遵循半流质饮食原则,吃一些稀饭、面条、馄饨等,饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主,多饮用温开水,手术后小便需要家属搀扶。

局部处理需在手术后第2日排便之后实施,患者要多注意休息,切勿久站久蹲。

同时,患者也要在日常多做提肛运动,保证每日2次以上,才能促进肛门直肠肌肉的收缩,尽早恢复健康。

1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素,多数患者往往会产生心理冲突,进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪,患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题,对其展开心理干预。

通过语言、行为进行有效干预,能有助于改善患者的身体机能,减轻患者的治疗痛苦。

同时,患者家属也要多给予患者一些情感上的支持,适时宽慰患者,耐心倾听患者的主诉,尽量满足患者所提出的要求,进而提高患者的治疗信心,使患者顺利度过术后恢复阶段。

1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言,饮食非常关键,手术后第一日保持流质饮食,术后第二日、第三日保持半流质饮食,循序渐进,逐步过渡到普通食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物,例如粗粮、芋头、芹菜等,患者也要多喝水,每晚睡前喝一杯蜂蜜水,清晨喝一杯淡盐水,并按照顺时针方向按摩下腹部,也不能用吃水果代替喝水,保证每日水分摄入充足,才能促进排便。

肛肠科手术病人的护理

肛肠科手术病人的护理

肛肠科手术病人的护理肛肠疾病属常见病、多发病,包括:肛裂、肛瘘、直肠脱垂、外痔、内痔、混合痔、直肠肛管周围脓肿、直肠癌等,治疗方法多种多样,但仍以手术治疗为最佳根治方法。

病人的护理主要有术前护理、术后护理两大部分。

1 术前护理1.1 一般常规护理:按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,饮食忌辛辣刺激性食物。

嘱病人洗澡更衣、做好皮肤准备。

术前晚用生理盐水清洁灌肠,术晨排空大小便,做好药物敏感试验,便于手术顺利进行。

1.2 心理护理:随着医学模式的转变,整体护理已成为世界大多数国家护理工作的主旋律,一切护理工作的开展,都应以不同心理状态的病人为出发点和归宿点,心理护理在整体护理的开展中占有极其重要的地位[1]。

手术作为一种强烈的应激源,常可导致病人产生比较强烈的生理与心理应激反应,肛肠科病人常会因为恐惧疼痛和羞于暴露会阴部而更多一些焦虑,如果这些反应过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术的顺利实施,影响病人的治疗方案[2]。

因此,肛肠科护士应全面了解病人的生理及心理需求,为病人提供完整的身心整体护理。

针对疾病的轻重、病种、年龄、性别、文化程度、心理素质不同分别采用不同的语言表达和心理暗示,不能千篇一律,要因人而异[3]。

采取耐心细致的劝慰、启发,尽力消除恐惧、焦虑的心理,使病人产生依赖、安全感及战胜疾病的信心。

并采取恰当的手段分散、转移术者注意力。

这些心理护理手段,对麻醉、术中、术后有着积极有效的作用。

2 术后护理2.1 一般常规护理:病人术后回病房,应按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意伤口有无渗血、疼痛等。

一般肛肠病人术后饮食可用普通饮食,多进易消化、高营养、高蛋白、富含维生素、纤维素的食物,避免辛辣刺激性食物,更不可暴饮暴食引起消化不良性腹胀腹泻。

直肠癌病人术后3日内禁食,3日后(肠蠕动恢复,开始排气)可进流质饮食,7日左右可进半流质饮食,半个月可进普通饮食,饮食一定要有规律,讲卫生,不进生冷、粗硬食物。

肛肠科护理专题报告

肛肠科护理专题报告

肛肠科护理专题报告一、肛肠科护理概述肛肠科护理是指对于肛肠疾病患者进行的综合护理工作,包括术前准备、术中护理、术后护理以及门诊和住院患者的护理。

肛肠科护理工作涉及到多个方面,包括疾病的预防、治疗、康复和护理教育等。

二、肛肠科护理常见工作内容1. 术前准备:根据医嘱,协助患者进行肠道净化,如清洗肠道、给予充足的清液等。

帮助患者进行饮食禁忌,提供必要的安慰和支持。

2. 术中护理:配合医生进行手术准备工作,准备手术器械和材料,保证手术室的整洁和器械的准备充分。

帮助医生进行手术操作,做好手术部位的清洁和消毒工作。

3. 术后护理:清洁术后切口,以防止感染。

观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,并及时处理异常情况。

鼓励患者早期起床活动,预防并发症的发生。

4. 门诊患者护理:对门诊患者进行健康教育,提供适当的饮食指导和生活方式建议,帮助患者提高自我护理能力。

5. 住院患者护理:根据患者的病情和护理需求,制定个性化的护理计划。

提供必要的支持和安慰,帮助患者克服病痛,促进康复。

三、肛肠科护理的注意事项1. 注意患者的隐私和尊重患者的权益,做好沟通和倾听工作。

2. 严格遵守感染控制措施,包括手卫生、个人防护和环境清洁等。

3. 注意观察患者的病情变化和不良反应,及时报告医生并采取相应的护理措施。

4. 教育患者和家属进行相关的护理知识和技能培训,提高其自我护理能力。

5. 提供良好的疼痛管理,及时给予止痛药物和其他舒适护理,减轻患者的疼痛和不适。

6. 注意饮食护理,提供适宜的饮食和营养支持。

帮助患者建立良好的饮食习惯,预防并发症的发生。

四、肛肠科护理的专业技能1. 肠道净化:正确使用肠道净化剂,掌握清洗技巧,保证肠道充分清洁。

2. 切口护理:掌握切口护理的步骤和技巧,包括洗切口、更换敷料、观察切口情况等。

3. 康复护理:制定个性化的康复护理计划,帮助患者进行早期起床和活动,预防并发症的发生。

4. 皮肤护理:掌握肛肠科患者特殊的皮肤护理方法,包括擦洗、保湿、防晒等。

肛肠术后疼痛护理措施

肛肠术后疼痛护理措施

一、引言肛肠疾病是临床常见的疾病之一,肛肠手术后患者常常会出现疼痛症状,给患者的生活和工作带来极大的困扰。

术后疼痛护理是肛肠手术患者康复过程中的重要环节,有效的疼痛护理措施可以减轻患者的痛苦,促进患者康复。

本文将对肛肠术后疼痛的护理措施进行详细阐述。

二、术后疼痛的原因1. 切口疼痛:手术过程中对肛门、直肠等部位的损伤,导致术后切口疼痛。

2. 感染:术后感染会导致局部红肿、疼痛,甚至形成脓肿。

3. 神经损伤:手术过程中可能损伤神经,导致术后疼痛。

4. 肠道功能紊乱:术后患者可能出现便秘、腹泻等症状,加重疼痛。

三、术后疼痛护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。

(2)向患者解释术后疼痛的原因及护理措施,减轻患者的恐惧和焦虑。

(3)保持病房环境舒适,营造良好的康复氛围。

2. 药物止痛(1)遵医嘱给予患者止痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

(2)注意观察患者用药后的反应,如出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,及时报告医生调整用药。

3. 物理止痛(1)冷敷:术后初期,可使用冰袋冷敷手术部位,减轻局部肿胀和疼痛。

(2)热敷:术后恢复期,可使用热水袋或热毛巾热敷手术部位,促进血液循环,缓解疼痛。

4. 局部护理(1)保持手术部位清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。

(2)观察切口愈合情况,如有异常及时报告医生。

5. 饮食护理(1)术后初期,给予清淡易消化的饮食,如粥、面条等。

(2)逐渐增加膳食纤维摄入,预防便秘。

(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重疼痛。

6. 活动指导(1)术后早期,适当进行床上活动,如深呼吸、踝关节运动等,促进血液循环,预防血栓形成。

(2)术后恢复期,根据患者身体状况,逐步增加活动量,如散步、慢跑等。

7. 其他护理措施(1)定期监测患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

(2)观察患者排便情况,如有便秘、腹泻等症状,及时报告医生。

(3)做好患者健康教育,指导患者正确使用止痛药物、预防感染等。

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肛肠疾病手术患者的护理
摘要】目的探讨肛肠疾病患者手术前、后的护理,为临床工作提供参考。


法对110例肛门患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析。

结果患者术后均
痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象。

结论做好护理工作,可提高治愈率,减轻患者痛苦。

【关键词】肛肠疾病术前护理术后护理
肛肠疾病是临床的常见病,其治疗方法较多。

其中以手术治疗为主。

且术后
护理具有一定的特殊性,要求专科护士具备较丰富的实践经验和专科知识,因此
做好术后护理工作有重要意义,先将我们的护理经验及体会介绍如下。

1 临床资料
本组各类肛门疾病患者共110例,其中外痔20例,内痔29例,混合痔25例,肛瘘10例,肛裂10例,肛周脓肿10例,直肠脱垂4例,直肠癌2例。

男性60例,女性50例,年龄18岁-75岁。

2 术前护理
2.1 心理护理
护士应给予细心解释手术对治疗疾病的作用及手术后的良好效果,解除患者
紧张情绪。

经过心理护理,解除病人紧张情绪,消除其恐惧心理。

增强信心,使
其能以良好的精神状态,主动配合手术及护理工作,取得满意的手术效果。

必要
时应用镇静药物,使其安心配合治疗。

2.2 一般护理
(1)饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激性食物。

(2)按麻醉和术前医嘱准时用药。

(3)按时测量血压、脉搏、体温,及药敏试验。

(4)术晨备皮,生理盐水清洁灌肠,术晨排空大小便,便于手术顺利进行。

3 术后护理
3.1 在手术完成后应及时认真地执行术后医嘱,注意观察常规生命体征,用药
后有无恶心、呕吐的不良发应。

并告知患者术后肛门直肠的反映情况,如腹胀、
肛门坠胀、有便意感等都是由于手术刺激所致,嘱其多卧床休息,避免随意走动。

如必须起床,动作应缓慢。

3.2 疼痛的护理从肛管解剖学角度看,肛缘皮肤薄而松弛,由于肛管齿线处
动脉吻合支集中,淋巴回流丰富,肛门神经亦较丰富而敏感,肛管括约肌舒缩敏
锐[1]。

术后2-3小时,创面疼痛较明显,但可以忍受。

应向患者说明过多使用镇
痛药对机体不利,鼓励病人尽可能控制,提高机体耐受力,有助于减轻术后疼痛。

必要时给予曲马多等口服镇痛药物,疼痛甚者给予肌肉注射罗通定60mg或杜冷
丁50mg。

或者电针穴位白环枢,缓解疼痛效果较好。

3.3 发热的护理如术后体温持续高于38.5℃,应找原因,首先给予物理降温,如降温无效,检查血常规,看是否并发感染和其他的疾病。

术后合理应用抗生素,防止感染。

3.4 出血的护理由于肛门位置及功能的特殊,术后首次排便创面可有少量出血,术后1周内便后带血均属正常,应向患者说明,缓解患者紧张情绪。

由于肛
周血管丰富,术后创面容易渗血,应严密观察伤口敷料渗血情况并及时更换。


门外出血较易发现,术后有鲜血,应重新缝扎和压迫止血。

但有时由于切口深,
且又有敷料填塞加压包扎,血液有时会倒流入直肠腔内,导致不易察觉,发生意
外。

因此嘱患者多卧床休息,并严密观察生命体征及患者有无头晕、面色苍白、
出冷汗等异常情况、针对病情,对症处理。

3.5 排尿的护理有部分患者会发生排尿困难,多数是由于手术疼痛刺激、麻
醉影响及肛门内敷料填塞所致,老年男性有前列腺肥大者均可引起排尿困难。


患者说明原因,消除顾虑,争取自然排尿,可以用聆听流水声诱导排尿:下腹部
热敷或按摩;应松解肛门绷带,抽出肛门填塞物;针灸,可针刺气海、关元、水道、三阴交、阴陵泉等穴,直接刺激疏通经络,通调水道,以达到排尿的目的[2];内服刺激膀胱收缩的药物;碳酸胆碱、新斯的明、氯化铵甲酰胆碱等。

采用上述
方法无效,且膀胱充盈明显时须行无菌导尿术。

3.6 排便的护理术后患者由于肛门疼痛不敢排便而引起便秘,应鼓励患者排便,并讲解正常排便有利于肛门愈合,嘱病人多食粗纤维、水果、高维生素食物。

排便应控制24小时后,以免创面污染或出血。

若大便干燥,可以口服果导片、
马人丸等。

上述方法无效时给予开塞露通便。

3.7 坐浴熏洗、理疗和换药的护理我科术后给予患者自制具有清热解毒,燥
湿止痛的“肛肠熏洗药”让患者每日换药前熏洗及坐浴;给予“微波理疗”每日一次
辅助治疗,促进创面愈合;根据患者的病情,给予中药换药、刺激肉芽生长,注
意换药时动作轻柔,尽量减轻患者痛苦。

坐浴熏洗、理疗和换药,三者之间配合,可以加快伤口的愈合,使患者痊愈。

3.8 饮食的护理肛门病患者术后即可进食,手术后饮食一般分为流质、半流质、普食三种。

流质饮食为液体或糊状无渣饮食,适用于痔疮手术后恢复的病人,晋级牛奶、豆浆等产气食品,防止腹胀不适。

半流质饮食适用于流质饮食2-3d后无不适的病人及发热、年老体弱的局麻、骶麻手术病人。

普食不必受限制,适用
于消化功能正常且处于疾病恢复期的病人。

除特殊紧急外,要少食辛辣刺激性之
物及油腻不易消化之物。

直肠癌患者术后应禁食,给予肠外营养,待肠蠕动恢复,开始排便后可进流质饮食,7d左右可进半流质饮食,半个月可进普通饮食。

3.9 出院护理养成良好的饮食及生活习惯,防止便秘的发生;叮嘱患者出院
后按时复查,有病情变化及时就诊;忌临厕努挣;避免久坐久站,适量参加体育
运动。

通过对110例肛肠疾病手术患者术前、术后护理辨证施护,使我体会护理工
作的重要性,建立了相互信赖的护患关系。

同时也是提高自身心理素质、专业素
质及护患之间沟通的能力,通过术后精心护理,使病人早日康复。

参考文献
[1]黄乃健.中国肛肠病学.济南:山东科学技术出版社,1996:6.
[2]向芙蓉.痔瘘的术后护理体会.中国当代医学,2007,6(2):113-114.。

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