贫血的检验项目
贫血有哪些分类和检测方法？
贫血有哪些分类和检测方法？贫血是一种临床上常见的综合征。
据世界卫生组织统计，在全球范围内，贫血的患病总人数占全球总人数的五分之一以上，其中的儿童、孕妇是贫血的高发人群。
贫血并非一种独立的疾病描述，而是一种继发于多种疾病的临床症状，发病原因和发病机制错综复杂。
这也就导致了贫血的临床诊断非常困难。
近几年，随着医学的进步，目前临床上的贫血分类方法已比较完善，检测方法也取得了进步，这大大提高了贫血的诊断准确率，为贫血的治疗提供了较为明确的方向。
本文将简单介绍临床上常见的贫血的分类和检测方法，希望让更多的人关注和了解贫血。
一、贫血是什么贫血是一种临床上非常常见的症状，贫血患者的外周血（除骨髓以外的人体血液）中的的红细胞或者血红蛋白低于正常水平，因而不能对患者的组织和器官提供充足的氧气。
可能引起患者头晕、头痛、心慌、乏力、记忆里下降、嘴唇发白等。
有的确诊贫血的患者基本没有临床症状，但也应引起重视，找到发病原因或者引发贫血的原发疾病。
因为贫血不仅会影响疾病的治疗效果，还会提高死亡和患病风险，还会直接影响儿童的生长和认知发育。
二、贫血的分类方法有哪些（一）按照贫血进展速度，可分为急性贫血和慢性贫血，病程低于六个月为急性贫血，超过六个月的为慢性贫血。
（二）按照贫血的程度（血红蛋白浓度），可分为轻、中、重、极重度贫血。
（三）按骨髓红系增生程度，可分为增生性、增生不良性贫血、无效造血。
其中增生性贫血常见的疾病有失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血；增生不良性贫血常见的是再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭性疾病继发的贫血；无效造血常见的有巨幼细胞贫血（叶酸或者维生素B12缺乏引起）、慢性疾病性贫血。
（四）按照MCV、MCHC红细胞形态（MCV是指红细胞平均体积和MCHC是指红细胞血红蛋白平均浓度），分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血。
①大细胞性贫血是指MCV大于95fl，常见的疾病包括巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、一些疾病继发的贫血（如甲状腺疾病、肝脏系统疾病，某些感染性疾病）、溶血性贫血伴网织红细胞增高。
血常规22项详细解释
血常规22项详细解释血常规是一种常见的临床检验项目，通过检查血液的各项指标来评估人体健康状况。
血常规检查包括22项指标，下面将详细解释每一项指标的含义和作用。
1. 白细胞计数（WBC）：用于评估人体免疫功能和检测感染性疾病。
2. 红细胞计数（RBC）：反映人体供氧能力，用于评估贫血、出血等疾病。
3. 血红蛋白含量（Hb）：衡量血液携氧能力，用于检测贫血和评估输血需求。
4. 红细胞压积（Hct）：显示红细胞的容积比例，可用于评估贫血和其他血液疾病。
5. 平均红细胞体积（MCV）：反映红细胞大小，可以帮助诊断贫血类型。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：衡量单个红细胞内血红蛋白的平均含量。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：反映红细胞内血红蛋白的浓度。
8. 红细胞分布宽度（RDW）：评估红细胞大小的变异程度，可帮助鉴别不同类型的贫血。
9. 血小板计数（PLT）：用于评估血小板的数量，负责止血和凝血功能。
10. 平均血小板体积（MPV）：衡量血小板大小的平均值，可提供关于出血和凝血功能的信息。
11. 血小板压积（PCT）：评估血液中血小板的比例。
12. 白细胞分类计数（WBC-Diff）：分析不同类型的白细胞百分比，用于诊断感染和炎症等疾病。
13. 中性粒细胞计数（Neu）：测量中性粒细胞的数量，用于评估炎症和感染。
14. 淋巴细胞计数（Lym）：衡量淋巴细胞的数量，用于评估免疫系统功能。
15. 单核细胞计数（Mon）：评估单核细胞的数量，可以帮助诊断感染和免疫相关疾病。
16. 嗜酸性粒细胞计数（Eos）：测量嗜酸性粒细胞的数量，可用于检测过敏和寄生虫感染。
17. 嗜碱性粒细胞计数（Baso）：衡量嗜碱性粒细胞的数量，可作为过敏和其他炎症反应的指标。
18. 可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：用于评估体内铁的储存和运输状况。
19. 血糖（Glu）：测量血液中的葡萄糖含量，可帮助诊断糖尿病和监控糖尿病患者的血糖控制。
贫血的检验项目
贫血常见的指标检查项目1.血常规检查项目
正常参考值
2.网织红细胞计数网织红细胞就是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞,胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
参考值(活体染色法) 成人为0、5％～l、5％;新生儿为2％～6％;网织红细胞绝对值(24～84)×l09/L。
3、外周血涂片观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素与多染性红细胞,嗜碱性点彩、卡伯特球、豪-周小体等。
白细胞与血小板数量与形态学方面的改变,有无异常细胞。
4.骨髓检查骨髓穿刺做骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏。
要仔细观察与衡量造血组织的增生状况,各系细胞的比例,有无异常细胞。
某些贫血,如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等则必须经过骨髓细胞学检查才能最后确诊。
骨髓铁染色与铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分,它对缺铁与非缺铁性贫血的鉴别与铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。
骨髓穿刺如不能获得良好的样本,应即进行骨髓活检。
5.生化检查
(1)肝功能、肾功能检查
(2)其她生化指标检查:见表。
各医院报告单
6.特殊血液学试验
酸溶血试验:正常参考值为阴性。
红细胞渗透脆性试验:正常参考值始溶:71、8～78、6mmol/L;全溶:54、7～58、1mmol/L。
蔗糖水溶血试验:正常参考值为阴性。
热溶血试验:正常人无溶血现象发生。
高铁血红蛋白还原试验:正常人高铁血红蛋白还原率应超过75％。
7.其她检查尿常规、大便隐血及寄生虫卵等。
如何判断是否患有贫血
· 科普与经验交流 ·902020年 第27期先兆，如阴道流血、下腹疼痛等，更应该及时寻找医生的救助。
习惯性流产可以通过饮食护理、卫生护理和心理护理三方面进行护理。
在饮食方面注意营养的搭配，保证有充足的蛋白质和维生素的摄入。
习惯性流产患者应该更加注意会阴部的卫生，每日清洗外阴部，勤换衣物等。
习惯性流产不会对女性的心理带来较大的影响，但是也有少部分女性朋友在习惯性流产后经受较大痛苦，如焦虑和抑郁等。
对此家属和医务人员应该多给予孕妇安慰，进行心理疏导，让其能有信心重新怀上宝宝。
以上，我们了解了习惯性流产发生的原因、治疗方法和护理要点，希望对备孕的女性朋友有一定的帮助。
贫血是临床较为常见的一种血液类型疾病。
在疾病的影响下，患者的血红细胞容量减少，低于正常范围的下限，多种系统疾病都有可能会使人体出现血红细胞容量减少的情况。
当患者出现贫血症状时，会影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。
临床上溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等较为常见。
一般通过血常规检测能够发现缺铁性贫血以及地中海贫血，但无法对贫血的症状及类型鉴别，应用血液检验能够实现对贫血症状的诊断与鉴别，对患者血液中的MCH、RDW、Hb、RBC 等指标检验，最终的检验结果能够作为判断患者是否患有贫血的依据。
一、了解贫血的病因红细胞生成不足或减少：红细胞的生成与造血细胞、造血微环境及调节因子和造血原料有关。
一旦人体红细胞生成不足，会使人体出现贫血症状。
①造血细胞异常：造血干/祖细胞数量减少，会导致骨髓无效造血；肿瘤放射或者化学治疗可能会对造血细胞造成损伤，从而出现贫血；各种肿瘤的骨髓移植会使骨髓有效造血细胞减少，从而导致贫血。
②造血微环境及调节因子异常：造血微环境是造血干细胞分化、发育、增殖所必需的条件，而造血调节因子的异常，比如促红细胞生成素、干扰素的分泌增多或减少，都有可能会导致人体出现贫血情况。
③造血物质缺乏：当人体缺少叶酸以及维生素B12可能会出现巨幼细胞贫血，还有可能会进一步导致细胞内DNA 合成障碍。
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相关症状： 贫血貌、失血过多后贫血、微血管溶血性 贫血、小儿生理性贫血、手指甲没有白色 月牙、贫血。
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相关疾病：
镰状细胞贫血眼部病变、珠蛋白生成障碍 性贫血视网膜病变、维生素B12缺乏所致 贫血、骨髓痨性贫血、溶血过度所致贫血、 地中海贫血、恶性肿瘤所致贫血、戈谢病、 急性失血性贫血、纯红细胞再生障碍、先 天性再生障碍性贫血、先天性纯红细胞再 生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性 贫血、慢性病贫血、肝脏疾病所致贫血。
医学检验·各论 贫血三项
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医学检验·各论：贫血三项 >>>
简介： 贫血 三项是指检查血清铁 叶酸 以及维生素Ｂ １２，是反映贫血原因的一项指标，。
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正常值： 。
Hale Waihona Puke 医学检验·各论：贫血三项 >>>
相关检查： 维生素B3（VitB3,VB3）、血清钴（Co）、 血清溶菌酶（LYSO）、叶酸、维生素B12、 维生素B3。
谢谢！
常见的贫血性血液病检验项目
常见的贫血性血液病检验项目发表时间：2009-03-16 发表者：孙忠亮(访问人次：5406)1．网织红细胞计数（RC）：是一种非常经济实用而又简单的项目，对各种贫血性疾病都可要求常规检验RC，由RC的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血，抑或是增生正常性贫血。
2．酸溶血试验（Ham试验）：是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的一种简便的诊断方法，确诊PNH时，需本试验操作规范，有阳性对照，且两次以上阳性。
3．蔗糖溶血试验：作用原理与酸溶血相似，阳性可见于PNH，自身免疫性溶血，遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。
它是PNH的一个简单的过筛试验。
4．红细胞渗透脆性试验：红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小，脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症，也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。
5．尿含铁血黄素试验（Rous试验）：慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素，沉积于上皮细胞内，在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。
本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。
6．抗人球蛋白试验（Coombs试验）及分型试验：一种古老的试验，用于检验血清中的不规则抗体，自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。
其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。
7．骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验：文献报道存在一类疾病，骨髓象以红系增生表现，可能有少量病态造血现象，可见有原位溶血的痕迹，巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少；临床表现为全血细胞减少，网织红细胞不少，皮持激素治疗有明显效果；多发生于中青年女性，可有免疫学异常的证据，称之为“与免疫相关的全血细胞减少症（IRP）”。
骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法，原理在于骨髓中可能存在某些抗体，这些抗体可以是针对幼红细胞的，可以针对网织红细胞的，可以是针对幼稚粒细胞系的。
8．外周血红细胞的CD55、CD59检验：这是一项从分子水平确诊PNH的现代诊断方法，原理为PNH患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59，称为CD55或CD59阴性细胞，此种细胞的大量存在是PNH发生严重溶血的分子原因所在。
贫血的实验室检查程序和诊断
贫血的实验室检查程序和诊断・继续教育园地・贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(hb)、红细胞数(rbc)和红细胞比积(hct)。
贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等参数。
网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。
直方图的观察分析,血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值。
对于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血和溶血性贫血,必要的生化检查是必不可少的。
溶血性贫血又是一大类贫血,病因很多,需要按照一定的程序进行检查。
骨髓检查必须掌握临床适应证。
有关贫血的诊断,应当按以下程序进行:1.推论有没有贫血和贫血的程度,可以通过检查hb、rbc常;女性由于月经和内分泌影响,rbc和hb都比男性偏低;妊娠中后期,由于血容量增加,rbc和hb相对减低;激动、恐惧、寒冷会使rbc和hb一时性增高;长期生活在高原地区的人,rbc和hb偏高。
此外,血容量的变化(如脱水和水肿)也会影响rbc、hb和hct的检测结果。
2.从形态学分类上对贫血的类型作出确诊,可以通过四个参数,即红细胞平均容积(mcv)、红细胞平均hb含量(mch)、红细胞平均值hb浓度(mchc)以及红细胞容积原产阔度(redcellsvolumedistribution,rdw)进行分析,见表1、2。
其中rdw是反映红细胞大小不等程度的参数,用红细胞体积大小的变异系数表示。
仪器可以在很短的时间内测量10万个红细胞的体积,计算出均值(x)和标准差(s),然后计算出结果。
参考值范围01115～01145。
3.贫血形态学分类时,还应融合红细胞直方图分析。
和hct三个参数得出结论。
其中以hb检查最为关键,成年男性两次检查hb10g/lhb与增加0133×1012/lrbc数相当。
但是,缺铁性贫正常的红细胞直方图,其峰值所对应的是红细胞的mcv,其底线的宽度基本代表rdw,基本上呈现一个正态曲线。
贫血的实验室检查项目有哪些
贫血的实验室检查项目有哪些四川省阆中市人民医院 637400外周血中单位容积内的血红蛋白、红细胞、红细胞比容低于参考值的时候会被诊断为贫血。
这当中尤以血红蛋白的减低作为最重要的条件之一，红细胞和红细胞比容相较于血红蛋白而言无法准确地反映贫血问题，也无法判断患者贫血的程度。
所以贫血的实验室检查目的是判断患者贫血的原因，以及具体的疾病类型。
贫血的实验室检查项目包括了三项，一是血常规检查，二是骨髓检查，三十其他检查。
血常规检查。
在血常规检查中主要是根据患者的红细胞参数将贫血进行分类。
具体来讲就是从患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等进行的分类，一般称之为红细胞形态分类。
通过血常规检查可以更好地为最终的诊断提供科学合理的线索，提高诊断结果的准确率、网织红细胞计数主要是可以用来反映和判断患者骨髓红系增生的情况，也可以用于患者骨髓红系代偿的状态。
外周血涂片也属于血常规检查中的重要一项内容，用于观察红细胞、白细胞以及患者的血小板数量，同时也会用于观察红白细胞以及血小板形态情况中，所以会在判断患者是否存在疟原虫、异常细胞等问题上起到积极的作用。
骨髓检查。
骨髓检查指的是骨髓细胞涂片检查，骨髓细胞涂片检查可以更好地观察患者的骨髓细胞增生程度，也可以更好地看到患者骨髓细胞的成分，针对骨髓细胞的比例、形态的变化加以判断。
除了骨髓细胞涂片检查之外，骨髓活检也是其中主要的内容。
骨髓活检能够更加准确地反映患者骨髓造血组织在结构方面、增生程度方面以及造血组织的细胞成分和形态变化等几个方面的情况，一直以来都受到广泛的关注，近年来对于这一点的研究也越来越深入，提高医疗技术水平。
骨髓检查比较常见于白血病的检查当中，另外在一些人们没有听过或者不够熟悉的检查中也比较常见，比如骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤细胞浸润等几种疾病中，通过骨髓检查能够增加最终诊断结果的准确性，对于医生制定治疗手段具有重要意义。
但是骨髓检查与其他的贫血实验室检查项目而言，存在一定的不足之处，例如骨髓在取样方面便存在明显的局限性。
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贫血常见的指标检查项目1．血常规检查项目
正常参考值
2．网织红细胞计数网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存，
经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
参考值(活体染色法) 成人为0.5％～l.5％；新生儿为2％～6％；网织红细胞绝对值(24～84)×l09/L。
3.外周血涂片观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特球、豪-周小体等。
白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
4．骨髓检查骨髓穿刺做骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏。
要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。
某些贫血，如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等则必须经过骨髓细胞学检查才能最后确诊。
骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。
骨髓穿刺如不能获得良好的样本，应即进行骨髓活检。
5．生化检查
(1)肝功能、肾功能检查
(2)其他生化指标检查：见表。
表部分生化指标名称、缩写、参考值和单位
各医院所用仪器不同，方法不同，各指标的参考值也可能不同，具体情况详见各医院报告单
6．特殊血液学试验
酸溶血试验：正常参考值为阴性。
红细胞渗透脆性试验：正常参考值始溶：71.8～78.6mmol/ L；全溶：54.7～58.1mmol/L。
蔗糖水溶血试验：正常参考值为阴性。
热溶血试验：正常人无溶血现象发生。
高铁血红蛋白还原试验：正常人高铁血红蛋白还原率应超过7 5％。
7．其他检查尿常规、大便隐血及寄生虫卵等。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。