妊娠禁用和慎用的中药饮片 (2)
孕妇禁用或慎用的中医中药有.ppt
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40 种中草药，编做《妊娠禁忌歌》：
沅斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水争暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通， 卤砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
以上总结的禁忌药有三类： （1）绝对禁用的剧毒药：沅青（青娘虫）、 斑螫、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴 豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 （2）禁用的毒药有：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄 黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 （3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏 苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、 牡丹皮、三棱、牛漆、干姜、肉桂、生半夏、 皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在医疗实践中还发现下列中草药对孕 妇也应该慎用：
抗真菌类药物两性霉素B、 灰黄霉素、制霉菌素、克 霉唑：对孕妇的神经系统、 造血系统、肝肾功能有严 重不良反应。灰黄霉素还 导致流产和畸胎。
维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血
症和智能发育迟缓。
维生素K：大量服用，可引起高胆红素
血症、核黄疸。
维生素B6：大量服用，可使新生儿产生
维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍 生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦 应慎用。
为什么妊娠早期怕病毒感染
所谓妊娠早期，是指怀孕期的前3个月。为什么这个时 期怕病毒感染呢？因为早期胚胎对外界因素最敏感， 孕期的前3个月是胚胎发育成胎儿的过程，即形成头颅、 面部、四肢、内脏的过程。假如在这个时期受到外来 影响，包括环境、药物及病毒感染，胎体任何一个部 位都可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是 在受精卵的第36天，在此之前如受到刺激，就有可能 发生唇腭裂。心脏在受精卵26～27天开始发育，如在 这一期间受外影响，有可能使心脏发育缺陷等等。其 次妊娠早期，由于胎盘尚未完全形成，其屏障功能发 育不够完善，侵入母体的病毒容易进入胎体。
7类中药孕妇禁用
7类中药孕妇禁用
作者：郑纯
来源：《家庭医药·快乐养生》 2016年第3期
湖南省中医药研究院附属医院妇科主任医师郑纯
1．辛散大热药：生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等；
2．破血逐淤药：桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫等；
3．滑利攻下药：大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等；
4．芳香走窜药：丁香、降香、麝香等；
5．催吐药物：常山、藜芦等；
6．有毒药物：马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、雄黄等；
7．其他：鸦胆子、九里香、漏芦等。
（摘自《大众卫生报》）。
执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决
执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决;
教材中总是有一堆的药材，不同时候有不同的组合，看得人眼花，要记忆就得学学古人，比
如他们在的十八反、十九畏等，古人到是有妊娠禁忌歌谣，但他们没有分禁忌和慎用，而且
有时和大纲的略有区别，于是只能根据大纲的做修改。
中药综合妊娠禁忌歌决
根据《中药学综合知识与技能》教材P158总结。
妊娠禁用药：
皂戟遂芫俱战草，牙硝难合三棱术；
巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情；
天山雪莲是天仙，天南星上闹羊花；
丁公千金叫阿魏，经商陆上射乌马；
玄明雄黄与轻粉，土鳖水蛭蜈蚣斑。
说明：
1、第一句“皂”指猪牙皂，“草”指黑种草子；
2、第二句“棱术”指三棱、莪术；
3、第八句“射”指麝香，“香”指麝香，“乌”指附子、制川乌、草乌叶。
4、第十句“斑”指斑蝥。
第九句和十句分别是矿物药和动物药。
妊娠慎用药：
大黄虎杖番泻叶，（注：全是含大黄蒽醌类的药）
红花桃仁西红花，
赭石白附凌霄花，
三七干漆与苏木，（注：全是活血类的药）
冰片蟾酥郁李仁，（注：冰片蟾酥是开窍药，所以和“郁”李仁放在一起）穿山不留行麦草，（注：指穿山甲、瞿麦、通草、王不留行，均为通乳药）常山硫行蒲姜黄，（注：“硫”指硫黄，“蒲”指蒲黄）
华山牛壳肉真桂，（注：“牛”指牛膝，“壳”指枳壳）
禹州漏芦盛余粮，
性子太急柏种了。
,（注：“柏”卷柏，“性子太急”指急性子）
中药字都好难写，平时做选择题不觉得，打字费事哦！。
妊娠禁用、慎用药汇总
妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。
妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。
中药饮片妊娠禁忌试题答案
中药饮片妊娠禁忌试题答案一、选择题1. 孕妇在使用中药饮片时应特别注意，以下哪种中药饮片是妊娠期间禁忌使用的？A. 当归B. 黄芪C. 桑叶D. 陈皮答案：A2. 孕妇在使用含有以下哪种成分的中药饮片时应避免使用？A. 人参B. 茯苓C. 红花D. 麦冬答案：C3. 以下哪种中药饮片对孕妇是相对安全的？A. 川芎B. 牛膝C. 桃仁D. 甘草答案：D4. 孕妇在使用中药饮片时，以下哪种做法是正确的？A. 随意增减药量B. 根据个人经验自行选药C. 在医师指导下使用D. 仅凭药品说明书用药答案：C5. 孕妇在使用中药饮片时，应避免使用哪些类型的药物？A. 补益类B. 清热类C. 破血类D. 滋阴类答案：C二、判断题1. 孕妇在妊娠期间使用任何中药饮片都是安全的。
(错)2. 孕妇在使用中药饮片时，应优先考虑药物的妊娠禁忌。
(对)3. 孕妇在使用中药饮片时，应避免使用可能引起子宫收缩的药物。
(对)4. 孕妇在使用中药饮片时，可以不经医师指导自行用药。
(错)5. 孕妇在使用中药饮片时，应注意药物之间的相互作用。
(对)三、简答题1. 请简述孕妇在使用中药饮片时应注意的几个原则。
答：孕妇在使用中药饮片时应注意以下原则：首先，应在医师的指导下使用，避免自行选药和调整药量；其次，应避免使用有明确妊娠禁忌的药物，如破血类、剧烈泻药等；再次，应注意药物的剂量，避免过量；最后，应密切关注用药后的身体反应，如有不适应及时就医。
2. 举例说明哪些中药饮片是妊娠期间禁忌的，并简要说明原因。
答：妊娠期间禁忌的中药饮片包括但不限于：红花、桃仁、川芎等。
红花具有活血化瘀的作用，可能会引起子宫收缩，增加流产风险；桃仁也具有活血化瘀的功效，同样可能诱发流产；川芎虽然有行气活血的作用，但因其辛温走窜，可能会影响胎儿稳定。
3. 请解释为什么孕妇在使用中药饮片时需要特别注意药物的选择。
答：孕妇在使用中药饮片时需要特别注意药物选择的原因是，妊娠期间女性体内的激素水平、代谢状态和免疫系统都会发生显著变化，这些变化可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。
孕妇中药禁忌
孕妇中药禁忌孕妇中药禁忌有哪些呢？虽然说中药的副作用相对较小，但是对于特殊群体孕妇来说，用药的时候一定要谨慎，用药不当的话，会影响到母子的健康。
那么孕妇中药禁忌有哪些呢？哪些中药孕妇不能服用呢？下面寻医问药中医为大家介绍一下孕妇中药禁忌，一起来了解一下吧！孕妇在孕期如果服药不当，会影响身体健康，甚至引起流产有些药物还可通过胎盘影响胎儿的生长发育。
古代医家对此早就十分强调，而且专门编写了妊娠用药歌诀，列举了数十种孕妇忌用的中药，分为禁用和慎用两类。
妊娠用药歌诀蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
孕妇禁用的中药孕妇不宜服用毒性很强的药物，如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等，均应禁忌，以免危害母子安全。
孕妇不宜服用泻下药物，如芒硝、大黄、番泻叶；或药性猛烈的药物，如水蛭、虻虫、麝香、常山等，也应禁忌。
因为这些中药材大多可使子宫及盆腔充血，并增强子宫收缩，易引起流产孕用慎用的中药孕妇不宜服用通经去瘀的桃仁、红花、茜草，行气破滞的枳实，大辛大热的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等，均应慎用。
此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等中药，也宜慎用。
孕妇吃中药的注意事项有些中药本身毒性较强，可直接或间接对胎儿发育造成影响；有些中药会刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致流产、早产；还有些中药有兴奋子宫作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧。
此外，中药跟西药一样，药性不同对胎儿的影响不同，有些药性温和对胎儿无害的。
孕妇们要详读说明书，在不懂中药药性的情况下，还是请教医师为妙。
千万不要听信偏方和广告，滥用药品。
孕妇用药禁忌有哪些呢？以上我们为大家介绍了孕妇禁用及慎用的中药，孕妇由于特殊的体质，无论在吃中药还是在吃西药的时候，都要格外的注意，如需用药，必须在医生指导下使用。
盘点83种2020版药典毒性中药【附高清药材图片】
盘点83种2020版药典毒性中药【附高清药材图片】2020版药典中标注的有毒性的中药饮片共计83种，其中小毒31种，有毒42种，大毒10种。
现总结每种毒性中药的用法用量及注意事项，供大家学习。
小毒1.丁公藤用法用量：3~6g，用于配制酒剂，内服或外搽。
注意事项：本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用；孕妇禁用。
2.九里香用法用量：6~12g。
3.土鳖虫用法用量：3~10g。
注意事项：孕妇禁用。
4.大皂角用法用量：1~1.5g，多入丸散用。
外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。
注意事项：孕妇及咯血、吐血患者忌服。
5.川楝子用法用量：5~10g，外用适量，研末调涂。
6.小叶莲用法用量：3~9g，多入丸散服。
7.飞扬草用法用量：6~9g外用适量，煎水洗。
注意事项：孕妇慎用。
8.水蛭用法用量：1~3g 。
注意事项：孕妇禁用。
9.艾叶用法用量：3~9g，外用适量，供灸治或熏洗用。
10.北豆根用法用量：3~9g。
11.地枫皮用法用量：6~9g。
12.红大戟用法用量：1.5~3g，入丸散服，每次1g；内服醋制用。
外用适量，生用。
13.两面针用法用量：5~10g。
外用适量，研末调敷或煎水洗患处。
注意事项：不能过量服用；忌与酸味食物同服。
14.吴茱萸用法用量：2~5g。
外用适量。
15.苦木用法用量：枝3~4.5g；叶1~3g。
外用适量。
16.苦杏仁用法用量：5~10g，生品入煎剂后下。
注意事项：内服不宜过量，以免中毒。
17.金铁锁用法用量：0.1~0.3g，多入丸散服。
外用适量。
注意事项：孕妇慎用。
18.草乌叶用法用量：1~1.2g，多入丸散用。
注意事项：孕妇慎用。
19.南鹤虱用法用量：3~9g。
20.鸦胆子用法用量：0.5~2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。
外用适量。
21.重楼用法用量：3~9g，外用适量，研末调敷。
22.急性子用法用量：3~5g。
注意事项：孕妇慎用。
23.蛇床子用法用量：3~10g，外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。
中国药典2005年版药材与饮片妊娠禁用_忌用和慎用药的分析
行，而探讨其相似度变化原因时，可进行镜像分析，由于药材11号样本的指纹图谱与标准指纹图谱在色谱峰比例上存在差异，造成相似度相对较低。
REFERENCES[1] MA C Y, DAI B C, LIN R C. HPLC quantitative analysis andfingerprint study of four flavonoids in Scutellaria baicalensis[J].Chin J Pharm Anal(药物分析杂志), 2003, 23(2): 83-86. [2] XIAO L H, WANG H Y, LI F M, et al. Comparative study onHPLC-FPS of Radix Scutellatiae of various sources [J]. J Shenyang Pharm Univ(沈阳药科大学学报), 2004, 21(1): 28.收稿日期：2008-09-05中国药典2005年版药材与饮片妊娠禁用、忌用和慎用药的分析白晓菊(国家药典委员会，北京 100061)摘要：本文在中国药典1995年版、2000年版和2005年版对妊娠禁用、忌用和慎用药材与饮片收载情况比较的基础上，探讨了妊娠禁用、忌用和慎用药与毒性和功能的关系，并对新版中国药典收载妊娠禁用、忌用和慎用药的表述提出了几点建议。
关键词：中国药典；药材与饮片；妊娠禁用；妊娠忌用；妊娠慎用；分析中图分类号：R921.2 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2009)09-0724-04Analysis of Medicinal Substances and Cut Crude Drugs with Forbidding, Contraindication or Caution for Pregnancy in Chinese Pharmacopoeia (2005)BAI Xiaoju(State Pharmacopoeia Commission, Beijing 100061, China)ABSTRACT: In this paper, Chinese medicinal substances and cut crude drugs with forbidding, contraindication or caution for pregnancy were analyzed, basing on comparison of Chinese Pharmacopoeia(CP) 1995, 2000 and 2005. Furthermore, relation between toxicity and function were discussed, and several suggestions on the description of drugs that were forbidden, contraindicated or cautious in pregnancy, which would record in CP2010 were pointed out.KEY WORDS: Chinese Pharmacopoeia; medicinal substances and cut crude drugs; be forbidden in Pregnancy; be contraindicated in pregnancy; be cautious in pregnancy; analysis中国药典2005年版收载药材与饮片551种，其中在【注意】项下收载孕妇慎用、忌服(用)和禁用的药材与饮片总计70种。
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