超声乳化术在原发性青光眼治疗中的应用

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超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察江苏东台市五烈镇广山卫生院沈张凤闭角型青光眼是眼科的急症之一,如得不到有效的治疗,致盲率很高。

传统的治疗方法,药物控制眼压。

角膜恢复透明后,行虹膜根切加小梁切除。

临床上因术后浅前房,滤过泡瘢痕化以及眼压难以有效控制等不良反应,房水代谢障碍晶体混浊加重,加之此类患者老年人偏多,以50至70岁最多。

术后先后不同的时间内均需行白内障手术。

近年来,由于白内障超声乳化吸出,人工晶体植入术的操作技术成熟,加之摘除了晶状体,分离房角的理论支撑。

越来越多的医生倾向于采用白内障超声乳化摘除晶体联合房角分离治疗急性闭角型青光眼。

因此我院2015年至2017年采用超声乳化吸除晶体,以及人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼52例,疗效显著,现报告如下:1临床资料52例闭角型青光眼,病例均来自2015年至2017年我院门急诊,其中32例急性闭角型青光眼,20例慢性闭角型青光眼。

年龄50至80岁,其中男性18例,女34例。

患者视力光感-0.05者12只眼,0.03-0.3者34只眼,0.3-0.5者6只眼。

眼压24~30mmHg者6只眼,31~40mmHg者35只眼,40~60mmHg者11只眼,晶体核硬度II~IV级。

2术前准备急性发作期青光眼,入院后给予药物降眼压,皮质类固醇激素,非甾体消炎药联合治疗,待角膜水肿消退,前房炎症反应减轻,高眼压状态缓解或眼压短暂下降时,前房角膜检查,如全身及局部用药治疗无效者行表面麻醉下前房穿刺减压术,术前把眼压控制在正常范围以内。

并作规范的眼科术前的全面检查,包括视力、泪道、眼压、前房深度、角膜曲率、眼科A/B 超、UBM术前人工晶体度数测量等检查,明确房角粘连范围<180°,采用白内障超声乳化吸除人工晶体植入,房角粘连范围>180°,采用白内障超声乳化吸除后联合房角分离。

3手术治疗本次的研究的所有患者用丙美卡因滴眼液表面麻醉,手术中在术眼11点方位做3.2mm角膜隧道切口,在3点方位透明角膜做辅佐切口,前房注入透明质酸钠,连续环形撕囊,做水分离晶体核和晶体皮质,用超声乳化吸除晶体核后I/A吸除晶体皮质,前房注入透明质酸钠,囊袋内植入人工晶体,用透明质酸钠及虹膜恢复器彻底分离房角,最后将残留的透明质酸钠用I/A抽吸干净,结膜涂典必殊眼膏,纱布包眼。

超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床观察

超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床观察

厚, 晶状 体 虹膜 隔前 移所 致 。因此 , 对房 角 未粘 连 闭合 并且 有
变化。 ③眼压 : 最后一次随诊检查 , 仅有 1 只眼需局部滴用一 种降眼压药维持 , 其他病例均在 l~ 1 m H 。④术后并发 0 2 g m
症 : 分病 变 有 角膜 水 肿 , 部 经保 守 治 疗 后角 膜 水 肿 消失 , 3例 有 虹膜 萎 缩 , 术前 青光 眼 发作 有关 。 与
13 手 术 方 法 .
个 月 , 5例 需 滴用 一种 降 眼压 药物 。 志 辉 道急 性 闭角 仅 李 报
型 青光 眼 临床 前期 或 缓解 期 合并 白 内障 的患 者 . 用超 声 乳 应 化 白内 障吸 除术 疗效 较好 。 者认 为闭角 型青 光 眼伴 白内障 笔 的患者 , 如房 角 粘连 闭 合范 围大 , 梁 功 能 已大部 分 丧失 。 小 及 时 超声 乳 化术 后前 房 加深 , 难 以控 制 眼压 。 因此 应用 超声 也 乳 化 治疗 闭角 型 青光 眼 时 . 对 患者 进行 严 格 选 择 . 是对 需 只 眼 压控 制 正 常后 ,房 角 开放 或 粘 连小 于 13周 到患 者 应 用 . /
3讨 论
原 发 性 闭角 型青 光 眼伴 白 内障 的 手术 治 疗 原 则 目前 尚 存在 争议 【 l 1 。Aco tn等田 出原发 性 闭角 型青 光 眼患者 单 纯行 提
2~ Om g5只眼 >0m g 14 m H , 4 m H 。病例 选 择标 准 : 经用 1 ① %
皮 罗卡 品 眼 药水 缩 瞳 , 压 降 至正 常 后 , 角 检 查 房 角型 开 眼 房
白内障摘 除 术联 合人 工 晶状 体 植 入术 , 压可 在 术后 较 长 时 眼 间 内得 到有 效地 控 制 , 需 行 白 内障 和青 光 眼联 合手 术 。葛 不 坚等嘲 析 4 分 2例 (7只 眼 ) 角 型青 光 眼伴 白 内障 患 者行 透 4 闭 明角 膜 切 口超声 乳 化 白 内障 吸 除术 联 合 后 房 型 折 叠式 人 工

超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼临床观察

超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼临床观察

压 升 高 的 一 类 青 光 眼 。在 我 国 的 中老 年 中 闭 角 型 青 光 眼 的 发 病 率 明 显 高 于开 角 型 青 光 眼 , 并 且 呈 逐 年 上 升 的趋 势 … 。青 光 眼是一种致盲性 眼病 , 它 的病 发 严 重 威 胁 着 人 们 的健 康 和
生 命 的 质 量 。 因此 , 选 择 合 理 合 适 的 治 疗 方 法 尤 为 重 要 。复 合 小 梁 切 除 术 是 目前 较 为 传 统 的 治 疗 P A C G方 法 , 但 存 在 着
超 声乳化术治疗 P A C G患 者 3 2例 , 效 果 良好 , 现报道如 下。 1 临床 资 料
1 . 3 观察指标
手术前及术 后 1 , 3 d及 1 , 6 , 1 2个 月 常 规 进
行裂 隙灯显微镜 、 检眼镜 、 视力 、 眼压检查 , 术前 及术 后 超 声 生 物显 微 镜 ( U B M) 检 查 。U B M 检查前房及房角变化指标 , 包 括
0 . 3者 1 4眼 , 0 . 4— 0 . 6者 2 8眼 ; 眼压 ( 2 2 . 8 4 - 1 0 . 9 ) m m Hg ( 1
前房 轴深 ( A C D ) 和 前房 正 中角膜 内表 面至 晶状 体前 表 面 的
垂 直 直 线 距 离 。房 角 开 放 距 离 ( A O D) 是 以 巩 膜 突 为 房 角 顶 点, 作一半径 5 0 0 m 的圆( S c h w a l b e线 附 近 ) , 其 与 角 膜 内表 面、 虹膜前表 面之间 的距离 即 为 A O D, 能 真 正 反 映 小 梁 部 位 的 房 角 开 放 程 度 。 1 . 4 统 计 学 处 理 采 用 S P S S 1 5 . 0统 计 学 软 件 对 所 观 察 数 据 进 行 统 计 分 析 。计 数 资 料 采 用 ) c 检 验 ; 计 量 资 料 用 4 -s 表示 , 采用配 对 t 检 验 。检 验 水 平 为 = 0 . 0 5 。

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验
摘 要 目的 对 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 ( A G) 并 白 内 障 的患 者 , 用 超 声 乳 化 白内 障 摘 除 、 叠 人 工 晶 状 体 种 植 手 术 治 PC 合 采 折
疗, 评估 超 声 乳 化 手术 治疗 P C 的I 效 果 及 预 后 影 响 因 素 。 方 法 本 研 究 为 前 瞻 性 、 中 心 、 行 对 照 设 计 。 资 料 收 集 于 A G 临床 多 平
20 0 5年 6月 ~ 0 7年 2月 期 间 的 P C 20 A G合 并 白内 障 患 者 , 1 9只 眼 ( 2 共 2 1 9例 ) 男 性 4 , 2例 , 性 8 女 7例 , 均 年 龄 6 . 6±8 4 平 73 . 1岁 ( 2~8 4 6岁 ) 。患 者 分 为 两 组 : 乳 手 术 组 和 小 梁 切 除 手 术 对 照 组 , 组 再 分 为 急 闭组 和 慢 闭 组 。 手 术 前 后 检 查 记 录 项 目 : 光 超 每 青 眼病 程 及 抗 青 光 眼 用 药 情 况 、 力 、 压 、 角 镜 检 查 。 术 后 随 访 时 间 为 : 后 1 、 个 月 、 月 、 月 。结 果 超 声 乳 化 手术 视 眼 房 术 周 1 3个 6个 可 以 降低 眼压 ( = 2 9 5 2 . 1 ,P= . 0 ) 部 分 开 放 粘 连 房 角 ( =5 . 4 ,P=0 0 0 、 少 抗 青 光 眼 用 药 ( =9 . 1 , = 0 00 、 4 35 .0 ) 减 089 P 0 0 0 , 超 乳 慢 闭组 患 者 的 眼 压 与 术 前 比 较 , 异 没 有 统 计 学 意 义 ( 1 3 8 P=0 2 3 。 与小 梁 切 除 手 术 比较 , 声 乳 化 手 .0 )但 差 F= . 2 , .6 ) 超

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

c s e ac aMe o o 1 y i r a ctag — l u acm (A G wr p o e i hc, tou res l u uo t dTt 2 e s tp m r au l c s e uo aP C ) e r r d t Paoi r cl n o rg m l h l a e wh i y e n e o rg l e e m wh f na a l
原发性急性闭角型青光眼( A G 发作期眼压突然升高 , PC)

S 0 。 A3 AL
般均在 4 m H ( = .3 P ) 0m g 1 mm Hg 0 13k a 以上 , 如不及 时治
13 手术方 法 : . 表麻或球后 麻醉 , 上方 角巩膜缘 自闭切 口或 透 明角膜缘切 口, 应用 AcnLgc2 0 o超乳 仪 , Z i 手 lo eayo0 在 es s
n r lrn e Co c u i n I a ec n rl d wi h c n L tr u h d l t g t ep play b o k a d rf r n ea t r rc a o ma a g . n l so OP c n b o t l t P a o a d GS o g eei u i r lc n e omig t e i h m oe h h n h l h n o
i pat i n S eut T eew s in cn ie ne( 0 0 )b tenpe p rtnadps prtni it oua e m lnao adG L R sl hr a g i at f r c P< . 1 e e r —oe i n o —oeao r cl p s tn s s f i d e w ao i n na rr

白内障超声乳化手术治疗原发性急性闭角型青光眼33例临床疗效分析

白内障超声乳化手术治疗原发性急性闭角型青光眼33例临床疗效分析

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c a act at r .
Ke o d : aaatp a o lf ai ;r r ct a g — oue ̄ uo a P C yw r s ct c;h cmu ict n pi y aue n l c sr a cm ( A G) r si o ma el
青光 眼是 一组 以特 征 性 视 神 经萎 缩 和 视 野 缺 损为共 同特征的疾病 , 病理 陛眼压增高是其主要危 险 因素. 光 眼是 主 要 致 盲 眼病 之 一 , 有 一 定 遗 青 其 传倾 向. 我 国各类 青光 眼 中 以原 发性 急性 闭角 性 在 青光 眼 ( A G) 病率 最高 ,0岁 以上 人 群 的患 病 PC 发 5 率为 1 6 % , 5 .6 且 0岁 以上 的患 者 多 合并 有 不 同程 度 的晶体 混浊 . 我们 对吉 林省 吉林 中西 医结 合 医院 3 原 发性 急性 闭角性 青 光 眼 的患 者 行 白内障 超 3例

观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭 角型青光眼 (PAC

观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭 角型青光眼 (PAC

观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭角型青光眼 (PACG) 伴白内障的短期效果摘要】目的探究原发性闭角型青光眼(PACG)伴白内障患者治疗中超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术的应用情况。

方法本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗,其中慢性闭角型青光眼患者50例,急性闭角型青光眼患者50例,均实施超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术治疗,对比两组患者手术前后视力水平、眼压以及中央前房深度。

结果所有患者治疗后视力以及中央前房深度与治疗前相比均有所提升,眼压水平与治疗前相比有所降低,急性闭角型青光眼患者手术前以及手术后中央前房深度与慢性闭角型青光眼相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前以及手术后视力以及眼压水平对比均无统计学意义(P>0.05)。

结论超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在急性和慢性闭角型青光眼患者治疗中的应用均能够起到较好的治疗效果,能够有效缓解各类患者眼压升高以及视力降低情况。

【关键词】超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL);前房角分离术;原发性闭角型青光眼(PACG);白内障原发性闭角型青光眼(PACG)以及白内障均是老年人视力疾病中发生率较高的一种,随着我国人口老龄化的不断发展,此类疾病的发病率也在逐年上升,传统保守治疗的治疗效果不佳,需要通过手术治疗改善患者临床症状[1]。

超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在此类患者治疗中的应用能够有效提升治疗效果,为此,我院就开展相关手术治疗研究,并围绕治疗后视力以及眼部观察指标展开研究,详情如下:1 资料和方法1.1 一般资料本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗,其中慢性闭角型青光眼患者50例,急性闭角型青光眼患者50例,慢性闭角型青光眼患者男女占比20:30,年龄跨度53-91岁,平均(70.41±6.53)岁。

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼效果及其影响因素

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼效果及其影响因素

f 摘 要】目的 探讨 临床 中原发 性 闭角型青 光 眼 实施超 声乳 化手 术 治疗 效果 及其 预后 的影 响 因素 。方 法 将 1 1 2例 原发性 闭 角型 青光 眼 患者 随机 分 为研究 组 和对 照组 , 每 组分 为 两个 亚组 , 即急性 组 和慢 性组 。结 果 术后 1年研

临床 研 究 ・
中 国 现 代 医 生2 0 1 4 年 3 月 第 5 2 卷 第 7 期
超声பைடு நூலகம்化手术治疗原发性闭角型青光 眼效果及其 影响因素
盛 孝武 1 . 浙 江省 新 昌县 中医院 眼科 , 浙 江新 昌 余 晓峰 z 3 2 4 0 0 0 3 1 2 5 0 0 ; 2 . 浙江 省衢州 市衢 江 区人 民医院 眼科 , 浙江衢 州
Ph a c o e mu l s i ic f a t i o n s u r g e r y f o r p r i ma r y a n g l e - c l o s u r e g l a u c o ma a n d i t s
i n lu f e n c i n g f a c t o r s
乳化 手术 治疗效 果显 著 。 且重 新 开放 的房角 可能 与患者 的病 程具 有密 切 的联 系 。
[ 关 键词】 原发 性 ; 闭 角型青 光眼 ; 超 声乳化 手 术 ; 影响 因素 【 中图分 类 号】R 7 7 9 . 6 【 文献标 识码】B 【 文章 编号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 4 ) 0 7 — 0 0 3 4 — 0 3
ma p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o s t u d y g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p, e a c h d i v i d e d i n t o t wo s u b ro g u p s ,n a me l y a c u t e g r o u p a n d c h on r i c ro g u p . Re 砌 t s T h e I OP i n a c u t e ro g u p 1 y e a r o f s t u d y ro g u p a n d c o n t r o l ro g u p a n d c h r o n i c ro g u p t h a n p r e o p e r a t i o n o f i n t r a o c u l a r p r e s s u r e wa s s i g n i f i c a n t l y r e d u c e d,a n d t h e s t u d y ro g u p wa s b e t t e r t h a n c o n t r o l ro g u p
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超声乳化术在原发性青光眼治疗中的应用
【摘要】目的:分析研究超声乳化术在原发性青光眼的临床治疗中的应用效果。方法:随机选取2013年3月-2015年1月本院收治的86例原发性青光眼患者作为研究对象,并依据手术方式的不同将参与本次研究的患者分为对照组以及观察组,两组均为43例;对照组患者采取小梁切除术进行治疗,观察组患者则采用超声乳化术+人工晶体植入术进行治疗。比较两组患者手术前后眼压的变化情况、手术前后前房深度变化情况以及术后视力矫正结果。结果:术后两组患者的最佳矫正视力均有不同程度的提高,但观察组的检查结果明显优于对照组,两组数据经统计学处理后显示P<0.05,具有统计学意义;两组患者的术后眼压相较于术前均有不同程度的下降,但观察组患者在术后第1、2、7d的眼压检查结果均明显高于对照组,两组数据经统计学处理后显示P<0.05,具有统计学意义;两组患者术后前房深度均有不同程度加深,但观察组的加深程度明显高于对照组,两组数据经统计学处理后显示P<0.05,具有统计学意义。结论:利用超声乳化术结合人工晶体植入的治疗方式可有效提高原发性青光眼的临床治疗效果,并可在一定程度上加深前房,提高眼压的控制水平以及患者视力,故具有临床推广应用价值。
【关键词】原发性青光眼;超声乳化术;临床治疗效果
【中图分类号】R775.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0510-02
Application of phacoemulsification in the treatment of primary glaucoma
【Abstract】Objective: to analysis the application effect of phacoemulsification in the clinicaltreatment of primary glaucoma in. Method: randomly selected in 2013 March -2015 year in January the hospital treated 86 cases of primary glaucoma patients as the research object,and according to the different ways of operation will be participating in this study were divided into control group and observation group, two groups were 43 cases; the control group patients take trabeculectomy for treatment, observation group patients withphacoemulsification and intraocular lens implantation for treatment. Comparison of two groups of patients before and after operation, the intraocular pressure before and afteroperation change of anterior chamber depth changes and postoperative vision corrБайду номын сангаасctionresults. Results: after operation, two groups of patients with best corrected visual acuitywas improved to different degrees, but the observation group examination resultssignificantly better than the control group, two groups of data by statistical treatment after the display of P < 0.05, with statistical significance; the two groups of patients withpostoperative IOP compared with preoperative have different degree of decline, intraocular pressure check results but the patients in observation group were first, 2, 7d after operation were significantly higher than those in the control group, two groups of data by statistical treatment after the display of P < 0.05, with statistical significance; the two groups of patients after anterior chamber depth have different degree deepens, but enhance the degree of the observation group was significantly higher than that in the control group, two groups of data by statistical after treatment showed P < 0.05, with statistical significance.Conclusion: the use of phacoemulsification combined with intraocular lens implantationtreatment can effectively improve the clinical treatment effect of primary glaucoma, and candeepen the anterior chamber in a certain extent, improve the control level of intraocular pressure and visual acuity, so it has the value of clinical application.
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