智能障碍PPT课件
合集下载
(医学课件)认知功能障碍的诊断与识别PPT幻灯片
主要表现： 记忆力下降，易燥易怒，猜疑心重，反应迟
钝，找不到家，不讲卫生等。
记忆减退——认知功能障碍常见症状
“记忆减退”是各类痴呆最常见的临床
症状。
年龄越大，痴呆的发病率越高！
发
病 率
Data from Ritchie and Kildea, 1995
%
全球每7秒新增一名痴呆患者
据保守估计，我国的痴呆病人有 600万 左右。
生活 能照料自己的生活， 随着病情加重，逐渐失去生活自
自理 照顾家人
理能力
情绪 正常，无明显变化
情绪改变或不稳定，对他人不关 心
思维 对记忆力下降很苦恼 词不达意，思维迟钝，言语贫乏
老年性痴呆——老人健康的“第四大杀手 ”
老年性痴呆已成为导致成年人死亡的第四 位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风
老年性痴呆是由于脑神经受损害引起，疾 病最终的结果是使患者丧失所有能力（包 括语言和活动能力）。
发现症状后如何应对？ 一旦发现记忆力减退，要及时就诊。
请专家筛查是否有痴呆的早期表现，寻找
存在的危险因素，进行必要的早期干预
及治疗。
28
痴呆不可怕，专家来帮您！
痴呆并不可怕，但要及早就医！
神经内科、老年精神科、老年科、 老干科等专家
早
患者
防
早
治
医生
关注认知 及时就诊 根据相关检查进行诊断
如何向医生叙述病情？
“及早就医”
是控制认知功能障碍最关键的措施
关爱老人，从关注记忆开始
36
• 记忆力 变差、 丢三落 四、情 绪变化 大
讲清主要 症状
说明病史
• 家族史 • 以往疾
病及治 疗情况
钝，找不到家，不讲卫生等。
记忆减退——认知功能障碍常见症状
“记忆减退”是各类痴呆最常见的临床
症状。
年龄越大，痴呆的发病率越高！
发
病 率
Data from Ritchie and Kildea, 1995
%
全球每7秒新增一名痴呆患者
据保守估计，我国的痴呆病人有 600万 左右。
生活 能照料自己的生活， 随着病情加重，逐渐失去生活自
自理 照顾家人
理能力
情绪 正常，无明显变化
情绪改变或不稳定，对他人不关 心
思维 对记忆力下降很苦恼 词不达意，思维迟钝，言语贫乏
老年性痴呆——老人健康的“第四大杀手 ”
老年性痴呆已成为导致成年人死亡的第四 位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风
老年性痴呆是由于脑神经受损害引起，疾 病最终的结果是使患者丧失所有能力（包 括语言和活动能力）。
发现症状后如何应对？ 一旦发现记忆力减退，要及时就诊。
请专家筛查是否有痴呆的早期表现，寻找
存在的危险因素，进行必要的早期干预
及治疗。
28
痴呆不可怕，专家来帮您！
痴呆并不可怕，但要及早就医！
神经内科、老年精神科、老年科、 老干科等专家
早
患者
防
早
治
医生
关注认知 及时就诊 根据相关检查进行诊断
如何向医生叙述病情？
“及早就医”
是控制认知功能障碍最关键的措施
关爱老人，从关注记忆开始
36
• 记忆力 变差、 丢三落 四、情 绪变化 大
讲清主要 症状
说明病史
• 家族史 • 以往疾
病及治 疗情况
认知及认知障碍PPT课件
思维障碍
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估PPT课件
A
日常生活能力 ADL
B
精神行为 Behavior
第14页/共37页
C
认知 症状
学习和记忆 语言障碍 视空间障碍 推理、判断和执行功能 人格改变
第15页/共37页
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
第28页/共37页
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效的 判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗效 主要评估工具之一。
第26页/共37页
1、简易精神状态检查量表 MMSE
是国内外应用最广泛的认知筛查 量表，内容覆盖定向力、记忆力、 注意力、计算力、语言能力和视空 间能力。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI以 及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
第27页/共37页
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
说话时想不起普通的词汇、犹豫； 说错、拼写错误和书写错误。
第18页/共37页
2.语言障碍（2011—NIAA）
老年性-痴呆ppt课件
编辑版ppt
45
病例
• 患者女性，58岁。主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2 年伴病情加重3个月，于2012年5月12日就诊。
编辑版ppt
29
AD三阶段的主要临床表现
第一阶段（病期1~3年）
• 记忆力：学会新知识有障碍，远
期回忆损害
• 视空间技能：图形定向障碍，结
构障碍
• 语言：列述一类名词能力差，命
名不能
• 人格：情感淡漠，偶然易激惹或
悲伤
• 运动系统：正常 • EEG：正常 • CT：正常
第二阶段（病期2~10年）
• 记忆力：近、远记忆力明显损害 • 视空间技能：构图差，空间定向障碍 • 语言：流利型失语 • 计算力：失算 • 运用能力：意向运动性失用 • 人格：漠不关心，淡漠 • EEG：背景脑电图为慢节律 • CT：正常或脑室扩大和脑沟变宽
• 其他或待分类的阿尔茨海默病。
编辑版ppt
34
六、鉴别诊断
血管性痴呆：起病迅速，阶梯式进展， 智力非全面障碍，记忆障碍明显，情 绪易波动，人格改变不明显，有局部 神经系统症状和体征，多有高血压及 卒中史CT或MRI检查发现有多发性脑 梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮 质下动脉硬化性脑病表现。
编辑版ppt
老年性痴呆
（Alzheimer disease，AD）
编辑版ppt
1
痴呆定义：指脑功能减退而
产生的获得性智能障碍综合征， 表现为智力和认知功能减退及 行为和人格改变。
痴呆分类：
脑器质病变性痴呆
代谢-中毒性痴呆
感染性痴呆
编辑版ppt
2
阿尔茨海默病（AD）：
是老年人常见的神经系统变性病，
(医学课件)认知障碍PPT幻灯片
1、 Wernicke失语—语言理解障碍，讲话流利，没有语意，复述不好。 2、 Broca失语—语言理解正常，讲话不流利，复述不好。 3、传导性失语—复述不好，但理解、表达正常。 4、经皮质感觉性失语—同1，复述好。 5、经皮质运动性失语—同2，复述好。
9
外侧裂周围失语综合症： 共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍
AD：阿尔兹海默症；VaD：血管性痴呆；PDD：帕金森病性痴呆；DLB：路易体痴呆； FTLD：额颞叶变性
其它
23
23
现病史采集
病史询问
认知障碍的起病时间、形式、具体表现和进展方式、诊治经过
及转归
认知障碍对患者社会功能、日常能力、自理能力产生的影响
是否伴有精神行为和人格改变，二者发生的先后顺序及具体
8.日常记忆和思考能力出现问题
总本筛分查量表翻译自Galvin JE等发表的AD8量表
如果以上问题，回答“是，有变化”达2项及以上，您（或您家属）需要去医生处就诊， 并向医生描述这种变化
注意：这张筛查表不能用来诊断是否存在疾病，只能确定否需要就诊检查 只有医生能诊断阿尔茨海默病或者其他类型的痴呆，请和医生一起来确定究竟发生了什么情况
日常和社会功能
涵盖老年人抑郁特征，检查老年抑郁患者 躯体症状敏感性更高，易于操作
ADL
低于16分，为完全正常，大于16分有不同程度 的功能下降
包括日常性和工具性生活能力量表两部分 26
26
AD8（痴呆早期筛查）量表
“是,有变化”表示存在近几年来因认知(记忆和思考)问题而引起的改变
1. 判断力出现问题(例如,做决定存在困难，错误的财务决定,思考障碍等)
口语表达
非流利型、启动、扩 展语言困难
认知功能障碍-ppt课件
4
2.短时记忆 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或数小时提
取的能力。 短时记忆的完成需要海马和副海马区的正常储存和
提取功能。 最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内
的记忆情况，或早上吃什么饭？
neuropsychology
5
3.长时记忆（远时记忆） 长时记忆是指信息经过充分的加工后，在头脑中保
Memory
回顾性记忆 Retrospective memory
前瞻性记忆 Prospective Memory
陈述性记忆 Explicit memory
非陈述性记忆 implicit memory
基于事件PM （EBPM）
基于时间PM （TBPM）
语义记忆 Semantic memory
情景记忆 Episodic memory
neuropsychology
18
第二节 执行功能障碍
一、概述
（一）执行功能的概念： 执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是
为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵 活地整合起来,协同操作的功能,它包括多个不同的 认知加工过程。
neuropsychology
19
（二）执行功能的子成分及分类
赢50 输25、50、75、250不等
赢100 输150、200、250、300、350、1250不等
每次让受试者从A、B、C、D四个选项中选择一张牌，分别按键
盘上的数字进行选择，选100次后实验自动结束，在每次选择之后，
屏幕上会有相应的结果反馈。
实验任务是在始动资金2000元的情况下，尽可能的赢更多的钱。
病； 注意缺陷多动障碍、孤独症等儿童发育期疾病。
特殊儿童智障ppt学习教案
诊断标准
根据儿童智力水平、适应能力以及发展状况等因素进行综合 评估，通常采用智力测试和适应性行为评估等方法进行诊断 。
02 特殊儿童智障的教育需求
早期干预与教育的重要性
01
早期干预和教育对于特殊儿童智障的发展至关重要，可 以帮助他们提高认知、语言和社交能力，为未来的学习 和生活打下基础。
02
早期干预和教育可以帮助特殊儿童智障的家长了解如何 更好地支持孩子的成长和发展，提高家庭教育的效果。
在此添加您的文本16字
设计简单易行的训练项目，如基本生活技能、认知刺激等 ，便于家长在家中实施。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
加强与家长的沟通与合作，及时了解儿童在家中的表现和 进步。
在此添加您的文本16字
为家长提供培训和指导，教授日常生活照顾和训练技巧。
在此添加您的文本16字
适应性行为训练
通过日常生活技能训练、生活自理 能力培养等，提高特殊儿童的生活 自理能力和适应社会生活的能力。
05 特殊儿童智障的案例分析
案例一：轻度智障儿童的教育方案
总结词：轻度智障儿童具备基本的认 知和学习能力，需要针对其特点制定
个性化的教育方案。
01
详细描述
02
评估儿童的认知水平和学习风格，了解 其兴趣和特长。
使用图片、手势、文字 等多种沟通方式，帮助 学生理解并表达自己的 想法和需求。
创设情境对话，让学生 在模拟真实场景中练习 沟通技巧。
鼓励学生与同伴和教师 互动，培养他们的社交 能力和沟通能力。
心理治疗与行为干预
1.A 通过心理咨询和心理疏导，帮助学生建立积极 的心态和情绪管理能力。
1.B 使用行为疗法和奖励机制，帮助学生克服
根据儿童智力水平、适应能力以及发展状况等因素进行综合 评估，通常采用智力测试和适应性行为评估等方法进行诊断 。
02 特殊儿童智障的教育需求
早期干预与教育的重要性
01
早期干预和教育对于特殊儿童智障的发展至关重要，可 以帮助他们提高认知、语言和社交能力，为未来的学习 和生活打下基础。
02
早期干预和教育可以帮助特殊儿童智障的家长了解如何 更好地支持孩子的成长和发展，提高家庭教育的效果。
在此添加您的文本16字
设计简单易行的训练项目，如基本生活技能、认知刺激等 ，便于家长在家中实施。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
加强与家长的沟通与合作，及时了解儿童在家中的表现和 进步。
在此添加您的文本16字
为家长提供培训和指导，教授日常生活照顾和训练技巧。
在此添加您的文本16字
适应性行为训练
通过日常生活技能训练、生活自理 能力培养等，提高特殊儿童的生活 自理能力和适应社会生活的能力。
05 特殊儿童智障的案例分析
案例一：轻度智障儿童的教育方案
总结词：轻度智障儿童具备基本的认 知和学习能力，需要针对其特点制定
个性化的教育方案。
01
详细描述
02
评估儿童的认知水平和学习风格，了解 其兴趣和特长。
使用图片、手势、文字 等多种沟通方式，帮助 学生理解并表达自己的 想法和需求。
创设情境对话，让学生 在模拟真实场景中练习 沟通技巧。
鼓励学生与同伴和教师 互动，培养他们的社交 能力和沟通能力。
心理治疗与行为干预
1.A 通过心理咨询和心理疏导，帮助学生建立积极 的心态和情绪管理能力。
1.B 使用行为疗法和奖励机制，帮助学生克服
第五章智力障碍儿童ppt课件
龄< 6岁） p 极重度：IQ在20以下（对成人而言，智龄<3
岁） p 其他智力落后 p 非特异性的智力落后
（2）我国2006年的分类
智力水平 重度
中度 轻度
分级 一级 二级 三级 四级
智商 （IQ）
＜20
20-34
35-49
50-69
适应行为 （AB） 极度缺陷
重度缺陷
中度缺陷
轻度缺陷
2.按支持程度分类（AAMR-9,1992）
• AAMR2002（第十版）的定义 ：智力落后是一种障 碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面
有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能
方面的落后；障碍发生在18岁以前。
注意：
p 使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的 前提：
• 当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的 社区环境背景以及文化中加以考虑；
（2）先天获得性异常 p 先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要
包括以下因素： • 胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感
染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原 体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二 型）、弓形体及梅毒螺旋体等。 • 药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环 素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安 眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品 添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。 • 放射线和化学毒物的损害 • 吸烟与嗜酒 • 其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情 绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发 育不良和引起智力障碍。
三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 p 形成智力障碍的原因十分复杂，涉及范围也
岁） p 其他智力落后 p 非特异性的智力落后
（2）我国2006年的分类
智力水平 重度
中度 轻度
分级 一级 二级 三级 四级
智商 （IQ）
＜20
20-34
35-49
50-69
适应行为 （AB） 极度缺陷
重度缺陷
中度缺陷
轻度缺陷
2.按支持程度分类（AAMR-9,1992）
• AAMR2002（第十版）的定义 ：智力落后是一种障 碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面
有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能
方面的落后；障碍发生在18岁以前。
注意：
p 使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的 前提：
• 当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的 社区环境背景以及文化中加以考虑；
（2）先天获得性异常 p 先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要
包括以下因素： • 胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感
染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原 体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二 型）、弓形体及梅毒螺旋体等。 • 药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环 素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安 眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品 添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。 • 放射线和化学毒物的损害 • 吸烟与嗜酒 • 其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情 绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发 育不良和引起智力障碍。
三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 p 形成智力障碍的原因十分复杂，涉及范围也
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第四章 变态心理学和健康心理学知识
第五讲
3、智能障碍
（1）精神发育迟滞
(智能发育停留在某一阶段,不能随年龄增长而增长,明显低于同 龄人)
（2）痴呆
(意识清晰的情况下后天获得的记忆、智能的明显受损.)
四、自知力障碍（领会）
自知力：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 （注意概念：自知力完整；自知力完全丧失）
三、脑器质性损害的情感障碍 （一）情感脆弱（emotional fragility） （二）易激惹（irritability） （三）强制性哭笑（spontaneous crying and laughter） （四）欣快（euphoria）
祝您学习进步、生活愉快！
谢谢观赏！
自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神 障碍的严重程度，以及疗效的重要标志。
第二单元 情感障碍（领会、应用）
一、以程度变化为主的情感障碍 （一）情感高涨（elation） （二）情感低落（depression） （三）焦虑（anxiety） （四）恐怖（phobia）
二、以性质改变为主பைடு நூலகம்情感障碍 （一）情感迟钝（emotional blunting） （二）情感淡漠（apathy） （三）情感倒错（parathymia）
第五讲
3、智能障碍
（1）精神发育迟滞
(智能发育停留在某一阶段,不能随年龄增长而增长,明显低于同 龄人)
（2）痴呆
(意识清晰的情况下后天获得的记忆、智能的明显受损.)
四、自知力障碍（领会）
自知力：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 （注意概念：自知力完整；自知力完全丧失）
三、脑器质性损害的情感障碍 （一）情感脆弱（emotional fragility） （二）易激惹（irritability） （三）强制性哭笑（spontaneous crying and laughter） （四）欣快（euphoria）
祝您学习进步、生活愉快！
谢谢观赏！
自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神 障碍的严重程度，以及疗效的重要标志。
第二单元 情感障碍（领会、应用）
一、以程度变化为主的情感障碍 （一）情感高涨（elation） （二）情感低落（depression） （三）焦虑（anxiety） （四）恐怖（phobia）
二、以性质改变为主பைடு நூலகம்情感障碍 （一）情感迟钝（emotional blunting） （二）情感淡漠（apathy） （三）情感倒错（parathymia）