判断糖尿病的依据
糖尿病的诊断标准分型和相关指标
1、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）：
谷氨酸脱羧酶是抑制神经递质氨基丁酸的生物合成酶，存在 于人和动物的胰岛、脑组织中。
目前认为该抗体的产生是由于机体感染柯萨奇病毒后，因病 毒蛋白系列与GAD的氨基酸序列相似而产生的交叉免疫反应。
初发1型糖尿病患者血液GAD-Ab阳性率可达70%~80%， 而在2型糖尿病患者和正常人血液中的阳性率较低甚至无法测 出。
糖尿病的诊断标准、分型及相关指标
江西华星医学检验中心 学术交尿病的分型 三、1、2型糖尿病介绍 四、糖尿病相关实验室检查 五、糖尿病引发的并发症
一、糖尿病的诊断标准
1999年世界卫生组织、国际糖尿病学会公布，同 年得到中华医学会糖尿病学会的认同，并建议在中国 执行。 诊断要求的几点说明：
三、2型糖尿病（DM2），亦称非胰岛素依赖
型糖尿病。
●是胰岛素分泌不足或伴胰岛素抵抗型糖尿病。约占所有糖尿 病患者的90%以上。 ●机理: 由各种致病因素导致细胞膜上接受胰岛素的接受体即受 体（铬氨酸受体）发生病变，影响到胰岛素发挥作用，导致空 腹血糖升高至7.0mmol/L以上。其病因不明，现认为由多基 因遗传和环境因素（主要为运动不足和能量相对过剩）共同促 发，种族、家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高脂血症和糖 耐量减退是其危险因素，对上述人群应加强血糖监测。
诊断依据：空腹胰岛素水平高于5.5mIU/L（国际单位）但 同时并存有高血糖，即空腹血糖高于7.0mmol/L以上时即可 诊断为II型糖尿病。
四、糖尿病相关实验室检查
1、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 2、胰岛细胞抗体（ICA） 3、胰岛素自身抗体（IAA） 4、胰岛素测定、C肽测定 5、糖化血清蛋白 6、糖化血红蛋白
★新的糖尿病分型与原分型的区别是：
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损(IFG)：D.空腹血糖6。
2mmol/L，OGTT2h 血糖 7。
5mmol/L(单选题)诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：B。
糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D。
注射胰岛素的患者可通过测定g。
尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化（单选题）肥胖的定义是BMl≥（)Kg/m2：D。
28（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变: B。
胰岛素作用下降或/和分泌不足（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：D。
所有患者都需行OGTT试验进行诊断（单选题)中国人体重指数（BMl）正常范围(）Kg/m2:B。
18。
5-23.9（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：B。
可作为糖尿病确诊的依据(多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A。
具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂｜B。
不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11。
1mmol/L（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病:C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L(单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L）：B.3.9-6。
1（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者糖代谢状态属于:C。
糖耐量异常可能（多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D。
腰围厂E。
足背动脉搏动（多选题)具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂D.有妊娠期糖尿病史的女性厂E.高血压或血脂异常患者（单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群：B.年龄36岁,FPG 6。
妊娠期糖尿病的诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的新发生或首次发现的血糖异常，通常会在妊娠后期自行消退。
然而，对于妊娠期糖尿病的诊断标准，不同机构和专业团体会有略有不同的要求。
本文将重点探讨目前公认的两个常用诊断标准：美国妇产科学会诊断标准和国际糖尿病与妊娠研究会诊断标准。
美国妇产科学会诊断标准：根据美国妇产科学会（ACOG）的诊断标准，妊娠期糖尿病的诊断主要依据于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。
OGTT的操作方式为在空腹的情况下给予75克葡萄糖溶液，之后在1小时和2小时分别测定血糖浓度。
根据ACOG的指南，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：1. 空腹血糖水平：大于或等于92 mg/dL （5.1 mmol/L）；2. 1小时血糖水平：大于或等于 180 mg/dL（10.0 mmol/L）；3. 2小时血糖水平：大于或等于 153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
如果妇女在以上一个或多个时间点的血糖浓度达到或超过给定的阈值，则诊断为妊娠期糖尿病。
国际糖尿病与妊娠研究会诊断标准：国际糖尿病与妊娠研究会（IADPSG）于2010年提出了新的妊娠期糖尿病诊断标准，该标准在世界范围内得到了广泛的认可和使用。
根据IADPSG的指南，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：1. 空腹血糖水平：等于或超过92 mg/dL（5.1 mmol/L）；2. 1小时血糖水平：等于或超过 180 mg/dL（10.0 mmol/L）；3. 2小时血糖水平：等于或超过 153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
相比于ACOG的诊断标准，IADPSG将空腹血糖的阈值由ACOG的5.1 mmol/L降低为5.0 mmol/L，并强调了1小时和2小时血糖的诊断重要性。
除了以上诊断标准外，IADPSG还建议对于有高风险因素的孕妇，在孕第24-28周进行OGTT筛查。
高风险因素包括：BMI超过30 kg/m²，家族糖尿病史，胰岛素抵抗疾病史，前次妊娠期糖尿病，患有多囊卵巢综合症等。
糖尿病2020诊断标准
糖尿病2020诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者数量不断增长，给社会和个人健康带来了严重威胁。
随着医学科技的不断进步，糖尿病的诊断标准也在不断更新和完善，以提高糖尿病的早期诊断和管理水平。
2020年的糖尿病诊断标准主要包括以下内容：1. 血糖检测：血糖检测是诊断糖尿病的基础。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）可以诊断糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）也可以作为诊断依据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测也常用于糖尿病的诊断。
2. 症状和体征：除了血糖检测外，症状和体征也是诊断糖尿病的重要依据。
常见的糖尿病症状包括多饮、多尿、体重减轻、乏力、视力模糊等。
体检常见的体征包括体重下降、皮肤干燥、尿常规检测中尿糖阳性等。
3. 病史调查：了解患者的疾病史和家族史对于糖尿病的诊断也至关重要。
糖尿病患者的家族史中有糖尿病的风险明显增加，早期发现有家族病史的患者有助于提高早期诊断和预防糖尿病的效果。
4. 并发症筛查：糖尿病患者易并发多种疾病，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
在诊断糖尿病时需要进行相关并发症的筛查，及时发现并治疗，预防疾病的恶化。
5. 个体化诊断和治疗：每位糖尿病患者的情况各有不同，因此诊断和治疗都需要个体化。
根据患者的年龄、性别、病史、症状等因素进行综合评估，制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
糖尿病的诊断标准是多方面的，不仅仅是通过血糖检测来确定，还需要结合症状、体征、病史等多方面因素进行综合评估。
早期诊断和有效管理能够降低糖尿病的并发症发生率，提高患者的生活质量。
疾病预防和早期筛查对于控制和管理糖尿病至关重要，这也是未来糖尿病诊断标准不断完善的方向。
第二篇示例：糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着较高的患病率。
糖尿病在线学习试题答案
RR.B.氯吡格雷（75mg/d）
（单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：
SS.A.抑制α糖苷酶活性
（单选题）二甲双胍降糖药物常见的不良反应为
TT.B.胃肠道反应
（单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
UU.D .烂苹果味
（单选题）以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是：
EE.D.吃水果的时间不受限制，想吃就吃
（单选题）男性，50岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿
病1年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。治疗
方案首选下列哪项：
D.二甲双胍
（单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为
XX.D.补液同时静脉滴注胰岛素
（多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
YY. A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病乳酸酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒
（单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：
ZZZ.D.血清酮体为强阳性
（单选题）关于高血糖危象错误的是：
AAA.D.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊
A.合理膳食B.控制体重C.适当运动D.戒烟限酒E.限盐
（单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用
C.45
（单选题）2型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为:
C.<4.5mmol/L
（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：
D.<7.5%
B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖
5.6 mmol/L，OGTT 2h
1999 年世界卫生组织糖尿病诊断标准
1999 年世界卫生组织糖尿病诊断标准1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准1. 引言1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准是研究和诊断糖尿病的重要参考依据。
这一标准通过对患者的血糖水平和其他相关指标进行评估，帮助医生准确地诊断和治疗糖尿病，对于糖尿病患者的管理和预防具有重要意义。
2. 糖尿病的定义和分类在1999年世界卫生组织发布的标准中，糖尿病被定义为一组由多种原因引起的代谢性疾病，其特征是慢性高血糖。
根据病因和临床表现的不同，糖尿病被分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特定类型的糖尿病。
3. 临床诊断标准在临床上，诊断糖尿病需要综合考虑患者的症状、血糖水平和其他相关指标。
1999年世界卫生组织发布的标准将糖尿病的诊断依据分为两部分：空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验。
3.1 空腹血糖根据标准，空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126 mg/dl）可以作为诊断糖尿病的依据。
反映了患者基础的血糖水平，是最常用的诊断指标之一。
3.2 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是另一种诊断糖尿病的重要方法。
根据标准，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200 mg/dl）也可以作为诊断糖尿病的依据。
4. 对糖尿病的理解和管理1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准，对于我们理解和管理糖尿病具有重要的指导意义。
通过对患者的血糖水平和代谢状态进行评估，医生可以更准确地诊断糖尿病，并制定个性化的治疗方案。
5. 个人观点和总结作为一名文章写手，我个人认为1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准对于糖尿病的诊断和管理意义重大。
通过科学的血糖水平和代谢状态评估，医生可以更加准确地诊断和治疗糖尿病，为患者提供更好的医疗服务。
在未来的工作中，我们需要进一步学习和应用这一标准，提高对糖尿病的认识和管理水平。
在这篇文章中，我对1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准进行了全面解读，希望能够帮助你更好地理解和应用这一诊断标准。
糖尿病在线学习试题答案
（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG ）：D. 空腹血糖 6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L（单选题）诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：B. 糖化血红蛋白主要反映近 2-3 个月血糖总水平 D. 注射胰岛素的患者可通过测定 E. 尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2 ：D.28（单选题）下列哪项是 2 型糖尿病的基本病理生理改变：B.胰岛素作用下降或/和分泌不足（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：D. 所有患者都需行OGTT 试验进行诊断（单选题）中国人体重指数（BMI ）正常范围 ( ) Kg/m2 ：B.18.5-23.9（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：B.可作为糖尿病确诊的依据（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D. 不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：B.3.9-6.1（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6 mmol/L，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L ，该患者糖代谢状态属于：C.糖耐量异常可能（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有 2 型糖尿病家族史D. 有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者（单选题）以下哪项可以确定为 2 型糖尿病高危人群：B.年龄 36 岁， FPG 6.7 mmol/L ，2hPG 7.1 mmol/L（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：B.2-3 月（单选题）女， 45 岁。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准苏绮萍、李佩贤、杜超华09医学检验2班，2009844228、2009844223、2009844225关键词：糖尿病诊断标准前言：根据美国糖尿病协会(ADA)和WHO对糖尿病的诊断标准比较，及对糖尿病的研究深入对糖尿病的诊断标准进行了修改、补充。
正文：糖尿病（Diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
1. 主要诊断标准根据美国糖尿病协会(ADA)制定的《糖尿病诊疗标准》——糖尿病领域最具权威性的临床指南之一。
该指南基本涵盖了糖尿病防治领域中的各个方面，而其2010版中对糖尿病的诊断标准主要修改如下：1.1. 空腹血糖(FPG)测定：空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，或是至少8h未摄入热量，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。
血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测项目。
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
测定血糖的方法主要有：氧化还原法、缩合法、酶法等。
【参考范围】：正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。
●如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；无高血糖症状，应在不同的时间内复检测进行确认。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其诊断主要依据人体的血液中的血糖水平。
目前，国际上普遍采用的糖尿病诊断标准是根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议而制定的。
根据WHO和ADA的建议，糖尿病的诊断标准如下：1. 空腹血糖：空腹指不进食、不饮水至少8小时。
空腹血糖水平高于或等于7.0mmol/L（126mg/dL）可以诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验：在空腹状态下，给予75克葡萄糖溶液，两小时后血糖水平高于或等于11.1mmol/L（200mg/dL）可以诊断为糖尿病。
3. 根据症状和随机血糖值：如果患者出现典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降等）并且随机血糖水平高于或等于11.1mmol/L（200mg/dL），可以诊断为糖尿病。
此外，如果在以上任意一项检测中血糖水平没有达到诊断糖尿病的标准，但是高于正常水平，这种情况被称为糖尿病前期或糖尿病前期。
糖尿病前期又被分为两类：1. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖水平高于正常但低于糖尿病的标准，即空腹血糖水平在 6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间。
2. 葡萄糖耐量受损（IGT）：口服葡萄糖耐量试验中，两小时后血糖水平高于正常但低于糖尿病的标准，即血糖水平在7.8-11.0mmol/L（140-199mg/dL）之间。
诊断糖尿病需要重复进行两次以上的血糖检测，除非患者出现明显的糖尿病症状。
如果初次检测显示血糖水平高于或者等于糖尿病的标准，建议再进行一次确认性的测试。
总结起来，糖尿病的诊断标准主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验和症状和随机血糖值。
建议患者在医生的指导下进行血糖检测，并及时就医进行确诊和治疗。
最新糖尿病诊断标准
最新糖尿病诊断标准[ 2008-03-30] 来源：三九健康网近20年以来，国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就，加深了对糖尿病的认识，在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织 (WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO1980～1985年的诊断和分型的修改。
WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟－西太区（IDF-WPR）委员会正式认可了这些修改。
中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型，并于当年开始实施。
在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，并提出了空腹血糖损伤（IFG）概念。
降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的，他们发现空腹血糖 7.8mmol/L时，餐后2小时血糖多在12.8～13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准（11.1mmol/L）不能吻合。
修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。
同时也有利于及时发现糖尿病。
这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。
有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，为正常。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L 时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。
如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
糖尿病大致可分为二种：胰岛素依赖型 (I型) 非胰岛素依赖型 (II型)•I型起病急、病情重，患者缺乏胰岛素。
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判断糖尿病的依据
一、判断糖尿病的依据二、糖尿病的治疗三、糖尿病不能吃什么
判断糖尿病的依据1、判断糖尿病的依据
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
诊断糖尿病后要进行分型:
1.1、I型糖尿病发病年龄轻,大多1.2、II型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。
起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。
血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
2、什么是糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
3、糖尿病的病因
3.1、遗传因素:1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
3.2、环境因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最。