英国MMS CCFP无创颅内压监测系统
无创颅内压监测ppt课件
无创颅内压监测
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一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位
错误定标
正确定标
在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的，正常人的潜伏期一
般大于80ms，当出现这类不典型波形无时创可颅内以压用监测对侧通道的典型波做参照定位。
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二·定位中易出现的误差
错误定标
正确定标
我们应该将波形看成一整体波形，应该以波形的对称点来定位潜伏期。
无创颅内压监测
无创颅内压监测
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1、无创颅内压监测的特点
① 颅内压无创、快速检测
② 颅内压监护
③ 脑灌注压计算
2、主要用途及适用范围
主要用于颅内压的临床检测及监护；同时 具有脑疝预警、降颅压药物药效比对、脑损伤患者脑 功能恢复的预测与评价、某些视通路损伤的辅助诊断 等。适用于多种颅内、外疾病引起的颅内压增高患者。
• 4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗）
• 5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。
• 6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大（F4缩小）-F2-诱发效 果（小于1有效）-F2-频谱特性-叠加（频率20Hz，滤掉20Hz右边最高一个） -Esc-F2-诊断（判断急性或非急性）-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压录入血压-F2-打印检测报告单（左通道，右通道，7）
无创颅内压监测
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• 禁忌症： • 癫痫患者。
• 不适应症： • 1、低颅压患者不宜使用无创颅内压监测仪检测。 • 2、严重酸中毒，肝性脑病等大多数人群不能成
功诱发FVEP，所以不宜使用。
无创颅内压监测
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利用闪光视觉诱发电位检测颅内压机理
无创颅内压监测
望在更广泛的范围内得到应用。
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THANKS
无创颅内压监测
目录
CONTENTS
• 引言 • 无创颅内压监测技术 • 无创颅内压监测的应用 • 无创颅内压监测的优缺点 • 无创颅内压监测的未来发展
01 引言
目的和背景
颅内压升高是许多神经系统疾病的常见并发症，如脑外伤、 颅内肿瘤等。无创颅内压监测是一种非侵入性的技术，用于 监测颅内压的变化，为医生提供及时、准确的诊断和治疗依 据。
数据分析算法
通过改进和优化现有的数据分析算法，无创颅内压监测将能够更准确地反映颅内压的变化 趋势，提高诊断的准确性和可靠性。
多模态监测
结合其他生理参数（如脑电、血流等）进行多模态监测，可以更全面地了解脑部状态，为 临床医生提供更多有价值的信息。
应用拓展
早期诊断
01
无创颅内压监测有望在症状出现之前进行早期诊断，从而提高
险。
实时监测及时发 现并处理异常情况。
操作简便
无创颅内压监测操作简单，易 于掌握，可以在床边进行，方 便医护人员随时监测。
适用范围广
无创颅内压监测适用于各种年 龄段的患者，尤其适用于婴幼
儿和老年人等特殊人群。
缺点
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准确性不足
无创颅内压监测的准确性相对较低，受到多种因 素的影响，如血压、脉搏、体位等。
随着医疗技术的不断发展，无创颅内压监测已成为临床实践 中不可或缺的一部分，尤其在重症监护病房和手术室中广泛 应用。
无创颅内压监测的定义
无创颅内压监测是指通过非侵入性的方法来测量颅内压的 变化。这种方法通常使用传感器技术，将压力传感器放置 在头皮或颅骨上，通过测量头皮或颅骨与颅内组织之间的 压力差来间接反映颅内压。
Codman ICP
Codman ICP（颅内压）监护仪介绍及注意事项一：引起ICP（颅内压）升高的原因1：脑实质血肿、肿瘤、脓肿、动脉瘤、脑水肿2：血液血管扩张、静脉回流受阻、胸腹腔压力增高3：CSF（脑脊液）流通通路受阻(梗阻性脑积水) 、吸收减少：SAH 的血块阻塞蛛网膜颗粒、产生增多：脉络丛瘤各种原因引起颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在15mmHg 以上，从而引起一系列的临床症状，称颅内压增高。
二：颅内高压的分级正常5-15mmhg轻度升高15-20mmhg中度升高20-40mmhg重度升高>40mmhg正常颅内压，在侧卧位时，成人为0.7~2.0kPa（5~15mmHg），儿童为0.5~1.0kPa（3.5~7.5mmHg）三：ICP（颅内压）持续增高的后果CPP减低脑疝形成脑干及全脑缺血脑功能衰竭－呼吸循环衰竭死亡及时诊断治疗非常重要!ICP监测在颅脑创伤诊治中具有里程式的意义四：颅内压监测的优点可早期、动态了解颅内压的情况脑室外引流起到良好的颅内压控制指导渗透性脱水放心镇静、有利于ICP（颅内压）的控制和减少躁动，防止加重脑出血和挫裂伤的扩大对于老年患者精确性的脱水、甚至不脱水具有重要指导意义。
精确化治疗监测颅内压的重要性！五：ICP（颅内压）升高的处理策略0-10mmhg ok10-20 密切观察20-30 开始干预30-40 迅速干预40-60 紧急干预60- 尽量干预但效果欠佳研究显示，ICP持续高于20mmhg以上不能有效下降，大多预后不好六：操作使用中注意的问题1：不能将电缆浸没在任何液体中，或让任何液体进入插头或接头，因为接头一旦变湿，可能会导致测量的读数出现异常结果。
2：当设备连接到交流电电源时，电池会自动充电。
在完全放电之后的7 天之内应该至少充电12 小时，这样可以使监视器充电电池保持最佳状态，不正当的使用会导致电池寿命缩短。
3：正确调零，记录好参数，避免误差。
参数5 = 1 mmHg4：稳妥固定，防止脱落断裂，防止连接口进水5：当数字突然乱跳，忽高忽低，说明传感器失灵，可能是连接口进水或打湿，请停止使用机器，关机充电12小时后，重新查看如使用正常缆线后，仍出现该故障，请联系工程师做进一步排查颅内压监护仪使用说明一．探头调零1、接上电源和缆线，确保缆线上的白色中间线与主机上的标志对齐。
颅脑创伤FVEP无创颅内压监测的应用及其意义
ａ ｄ ５ ｓ ｐ ｒ ｔｌ ｎ ｅ ａ ａｅｙ，ａ ｄ ｒｃ ｒ ｅ ｏ ｈ ｅ ｉ ｓｗ ｔ ｉ ５ ｍｉ ｕｅ ｎ ｅ ｅｙ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔｐ ｏ ｅ ｓ ａ ｄ ｔｅ ａ ｅ ａ ｅ ｒ ｂ ａｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｄ ｄ ｆ ｒ ｒ ｅ ｔ ｔ ｍｅ ｉ ｎ １ ｎ ｔｓｉ ｖ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ｓ ， ｎ ｈ ｖ ｒ ｇ ｓｗｅｅ ｏ ｔ ｉｅ ．Ａｔ ｈ ｈ ｅ ｔ ｓ ｍｅ ｔ ，ｉ ｔ ｃ ａ ｉ ｌ ｒ ｓｕ ｅ ｗ ｓ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ｈ ｎ ａ ｉ ｅ ｗ ｙ ａ ｉ ｍｅ ｎ ｒ ｒ ｎ ａ ｅ ｓ ｒ ａ ａ ｕ ｅ ｙ ｔ ｅ ｉ ｖ ｓ ａ ．Ａｔｌｓ ，ｈ ｅ ｕ ｔ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｔ ｅ Ｎ ａ ｅ ｆ Ｆ Ｐ ｗ ｒ ａ ｐ ｖ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｓ ｈ ２ ｗ ｖ ｓ ｏ ＶＥ ｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｎ ｌ ｚ ｄ，ａ ｄ ｔｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓｏ ｅ ｗ ｖ ｓｗｅ ｅ ｓ ｍｍａ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ Ｐ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ ＶＦ ｎ ｎ ａ ｉｅ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔｍｅｈ ｄ ｎ ｈ ｈ ｒｃ ｅ ｔ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｕ ｉ ｃ ｈ ｉ ｒ ｅ ． ｓｌ ｓ Ｃ ａ ｕ ｅ ｙ Ｆ Ｐ ａ ｄ ｉ ｖ ｓｖ ａ ｕ ｅ ｎ ｔ ｏ ｓ
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ICU颅内压监测技术(有创、无创)2020
级推荐）。
TBI或LHI单侧部分颅骨切除术后ICP仍＞30mmHg患者, 可选择同侧颞叶脑组织切除术 （2～3级证据, B级推荐）, 以降低死亡率, 但不推荐双侧颞叶脑组织切除术（3级证据, C级
颅内压增监测（有创、无创）
1. 有创颅内压监测 ①脑室内压力监测: 是目前测量颅内压的金标准。它能准确地测定颅内压与波形，便于调 零与校准，可行脑脊液引流，便于取脑脊液化验与脑内注射药物，安装技术较简单。无 菌条件下，选右侧脑室前角穿刺，于发际后2cm(或眉弓上9cm)，中线旁2. 5cm处颅骨 钻孔，穿刺方向垂直于两外耳道连线，深度一般为4～7cm。置入内径1～1. 5mm带探头 的颅内压监测导管，将导臂置入侧脑室前角，将导管的颅外端与传感器、换能器及监测 仪相连接。将传感器固定，并保持在室间孔水平（图2）。如选用光导纤维传感器须预先 调零，持续监测不会发生零点漂移。如选用液压传感器，则监测过程中成定时调整零点。
颅内压监测（有创、无创）
有创（目前临床测压的主要手段）: 腰椎穿刺、脑室内监测、脑实质内监测 、蛛网膜下 腔监测 、硬膜下或硬膜外监测 、神经内镜监测 、有创脑电阻抗监测（CEI） 等
无创: 临床表现和影像学检查 、视神经鞘直径（ONSD） 、视网膜静脉压或动脉压、经 颅多普勒超声（TCD） 、闪光视觉诱发电位、鼓膜移位、前囟测压、无创脑电阻抗监测、 近红外光谱技术、数学模型
面积脑梗死（LHI）可选对侧脑室内或同侧脑实质ICP监测（2～3级证据，B级推荐）。
可选择眼压计测量眼内压（2级证据，C级推荐）或眼部超声测量视神经鞘直径（1级证据， B级推荐）分析ICP，也可试用TCD.SEP、FVEP和EEG技术分析ICP（2～3级证据，B级
2024年颅内压(ICP)监护仪市场发展现状
颅内压（ICP）监护仪市场发展现状发展背景颅内压（Intracranial Pressure, ICP）是指颅腔内脑组织和脑脊液对颅骨和脑实质之间施加的压力。
颅内压的监测对于评估和处理颅内疾病非常重要，如脑外伤、颅脑手术、脑肿瘤等。
颅内压（ICP）监护仪是一种用于测量和监测颅内压的医疗设备，在临床医疗中具有广泛的应用。
市场规模与趋势近年来，颅内压（ICP）监护仪市场呈现出稳定增长的态势。
根据市场研究机构的数据显示，2019年全球颅内压（ICP）监护仪市场规模已达到10亿美元。
市场预测认为，在未来几年内，该市场将继续以每年5%的复合年增长率增长。
市场增长的主要推动因素包括： 1. 人口老龄化：随着人口老龄化加剧，颅脑疾病的发病率也在上升，进一步推动了颅内压（ICP）监护仪市场的发展。
2. 技术进步：ICP监护仪的技术不断进步，新一代监护仪具有更高的测量精度和更便捷的使用方式，提高了临床医生的工作效率和患者的治疗效果。
3. 医疗保健支出增加：全球医疗保健支出的逐年增加，为颅内压（ICP）监护仪的采购提供了资金支持。
市场竞争与厂商分析目前，全球颅内压（ICP）监护仪市场存在较多的竞争企业。
主要的厂商包括但不限于： - Medtronic - Integra LifeSciences Corporation - Sophysa - Raumedic AG -Vittamed - Codman & Shurtleff, Inc. - Spiegelberg GmbH - HeadSense Medical, Inc. - RICHELMI S.r.l. - Orsan Medical Technologies这些企业在技术研发、产品创新、市场推广等方面都具备一定的实力。
但在全球范围内，市场份额较大的企业主要是美国的Medtronic、Integra LifeSciences Corporation和法国的Sophysa等。
颅内压监测常用的方法
颅内压监测常用的方法颅内压监测是指对脑组织内压力的实时监测和记录。
它是重症医学领域的一项重要技术，能够帮助医生评估脑组织的灌注状态和缺血缺氧情况，指导治疗决策，并对预后进行预测。
下面将介绍常用的颅内压监测方法。
1.硬膜外传感器(Hardliner)：硬膜外传感器是一种直接测量硬脑膜外腔压力的方法。
通过将传感器插入患者颅外，将其与压力传感器相连，可以实时监测颅内压力的变化。
相比于其他方法，硬膜外传感器具有便捷操作、可重复使用、低风险和较低成本等优势。
然而，由于其位置与脑实质之间仅有一层硬脑膜相隔，容易出现误差，同时还需要定期调校和校准。
2.颅内压描记术(Intraventricular Catheter)：颅内压描记术是一种将导管植入患者脑室内，通过外接压力采样器实时测量脑室内压力的方法。
这种方法可以直接测量颅内压力，最为准确，被广泛应用于颅内压监测。
但是，颅内压描记术需要进行手术植入，创伤性较大，术后并发症如感染、出血等风险也较高。
3.透明硬膜下腔(MEP)：透明硬膜下腔(MEP)是一种通过经前臂置入的导管连接到透明硬膜下空间进行颅内压力监测的方法，它通过患者的生理波动和脑脊液的静水柱压力来测量颅内压力。
相对于硬膜外传感器和颅内压描记术，透明硬膜下腔具有更低的并发症风险，更为安全。
4.颅底超声波：颅底超声波是一种无创测量颅内压力的方法。
通过超声波的技术，可以测量颅底的动脉浆液动态变化和浓缩度，从而间接反映颅内压力的变化。
这种方法具有无创、安全、方便等优点，但因测量位置有限，所以精度尚有待提高。
5.瞳孔变化监测：颅内压力升高时，可以引起瞳孔的改变。
瞳孔变化监测是一种间接测量颅内压力的方法，通过观察瞳孔的直径、光反射和对光反应等变化可以推测颅内压力的升高程度。
虽然这种方法操作简单，但只能作为初步的筛查指标，需要结合其他监测手段进行综合评估。
在临床实践中，选择适当的颅内压监测方法要根据患者的具体情况和相关医疗资源的可用性来决定。
颅内压增高时经颅多普勒超声监测的新进展
颅内压增高时经颅多普勒超声监测的新进展
吕向平;宿英英
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2004(024)010
【摘要】颅内压(intracranial pressure，ICP)增高是神经科临床工作中经常遇到的一个重要问题。
颅内压持续超过200mmH2O(15mmHg或2.00kPa)即为颅内压增高或颅内高压(intmcranial hypertension，ICH)。
许多重症神经系统疾病都伴有不同程度的颅内压增高，其可降低脑灌注，引起不良后果，因而加强对颅内压增高的监测具有重要的临床意义。
经颅多普勒超声(transcranialDopplerultrasonography，rI℃D)是一无创性监测工具，
【总页数】3页(P754-756)
【作者】吕向平;宿英英
【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科ICU,北京,100053;首都医科大学宣武医院神经内科ICU,北京,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.经颅多普勒超声在颅内压增高监测中的临床价值 [J], 刘南平;陈景云;林树敏;马永盛
2.颅内压增高和脑死亡者的经颅多普勒超声诊断 [J], 夏树军;胡春梅
3.经颅多普勒超声检测颅内压增高患者的脑血液动力学改变 [J], 惠品晶;张世明;詹英;陈军;惠国桢
4.经颅多普勒超声在颅内压增高监测中的应用 [J], 赵玲;王晶
5.经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径与脑炎患者颅内压增高的相关性 [J], 王思博;邢英琦;王翠翠;于泽洋;王丽娟
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英国MMS CCFP无创颅内压监测系统
中文译名：无创颅内压监测系统俗称：大脑和耳蜗液体压力监测装置、CCFP分析系统应用领域：航空航天医学领域
全球第一个也是唯一一个专业公司20多年开发革命性的无创监测大脑和耳蜗液体压力的系统
友情提示
1、RICOO已经成功打破国际对中国客户的技术垄
断，所以RICOO提供的所有CCFP分析系统均为原
版高性能。
2、英国MMS厂家授权RICOO中国总代，MMS联
合英国University Hospital Southampton南安普顿
大学医院对RICOO做坚实技术支持。
3、中国经销商/代理商未经RICOO授权允许，严禁
发布/转载任何相关MMS公司信息。
全球背景
1、太空飞行的一个风险是，在失重状态下，体液在身体上的变化，这可能会增加大脑的压力，影响宇航员的视力。
许多宇航员都抱怨他们的视力暂时性问题，但如何以及为什么会发生这样的事情不是很清楚。
2、最重要的指标之一是大脑压力的变化，但在空间上监测这是一项具有挑战性的任务。
一家英国MMS公司研发的CCFP分析系统开创了一个独特的解决方案：一个简单的，非侵入性装置，放在耳朵里。
3、CCFP分析系统是全球第一个也是唯一的公司开发的革命性的非手术设备来测量脑和耳蜗液体压力。
这一项目的目的是更好地了解空间适应综合征的病理生理，使宇航员的治疗和健康状况可以得到改善。
非入侵监测（无创）
1、大脑和耳蜗液体压力？
2、鼓膜位移？
3、诊断怀疑的情况下，提供客观性？
-耳鸣，低频，脉动
-不平衡，眩晕
-不适或“脑模糊”
-头痛沉闷，悸动或严重压力的感觉
-未经证实的梅尼埃病
-肌阵挛，咽鼓管功能障碍
产品介绍
1、Tympanic Membrane Displacement (TMD) Cerebral Cochlear Fluid Pressure (CCFP) Analyser 是全球第一个也是唯一占领该领域的英国MMS公司，以发展革命性的非手术器械来监测大脑和耳蜗液体压力的系统（即：CCFP）。
由利科医疗（中国）股份有限公司引进产品全部技术，并服务于中国广大客户。
2、CCFP分析测量鼓膜位移（颞下颌关节紊乱病）能够检测“诱发”和“自发的”耳内压力波，反映异常脑压力以及隐蔽在内的中耳疾病。
3、CCFP分析是挑战人们对医学的理解，这是第一次，CCFP分析允许临床医生诊断和探讨大脑压力引起的眩晕、耳鸣和听力损失作为潜在的原因。
同样重要的是颞下颌关节功能异常根据中耳肌肉阵挛或功能异常，如扩展（开）咽鼓管。
4、提供一个快速、可靠的监测耳生理及脑压的方法是令人欣慰的。
产品优点
1、无手术风险；
2、神经系统障碍筛查；
3、监测不到的中耳疾病；
4、降低监测成本；
5、提供符合卫生部的规定，早期诊断可减少患者的焦虑情绪，并能缓解患者的焦虑，能极大提高患者的生活质量；
6、允许纵向测量数周或数月，允许不同的治疗策略和症状发作的比较；
7、易于使用的专业软件和设备，减少了等待时间作为一个专业人士可以进行的快速有效测量；
8、替代腰椎穿刺脑脊液分流检测功能的一种有效方法；
9、监测在失重状态下体液在身体上的变化，从而导致的视力变化，广泛应用于航空领域和医学领域。
如美国、英国等国家。
附.RICOO中国招商产品：
所有产品均为RICOO中国区域总代理，联系RICOO获取中国总代理协议及其他相关资料。
英国MMS CCFP分析系统(脑、耳蜗液体压力)
美国OPTI三维电磁发音仪/标准配置
英国ROSE动态腭电图仪/电子腭位仪
英国ROSE风力计/气流气压仪
英国ROSE鼻音麦克风/鼻流鼻压计
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英国ROSE普通标准版软件包
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英国ROSE专业版语音清晰度得分分项软件包
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巴西Vocalgrama音域测试软件包
巴西EarMix听觉技能训练软件包
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巴西FonoView实时诊断监测口语软件包
巴西FonoTools语言/言语沟通障碍软件包
巴西FisiMetrix姿势和矫形评估软件包
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英国PCD Maltron人体工程学双手二维键盘
英国PCD Maltron人体工程学双手三维键盘和轨迹球英国PCD Maltron左手单手键盘
英国PCD Maltron右手单手键盘
英国PCD Maltron嘴/头触碰键盘
英国PCD Maltron盘锁键盘（应用于脑性麻痹/脑瘫）。