北京市医保中心门诊报盘操作流程
北京市基本医疗保险门诊费用管理操作说明
计划生育费用录入
按照普通门诊费用录入，不用报盘。
非上传数据报盘
在主界面[数据报盘]菜单下操作。
单据装订
****医院医疗保险专用处方
****医院专用收据
姓名：伍良叶 ****医院医疗保险专用处方
***感*医冒清院热专冲用剂收据2盒
/2袋 Bid
清热解毒口服液 2盒
/2支 Bid
姓名：伍良叶 ****医院医疗保险专用处方
2、累计超过1800元费用中在定点社区卫生 服务机构发生的费用，大额医疗费用互助资 金支付比例由60％调整为70%。
注意事项
1、在职职工上半年门（急）诊医疗费用已超过原政 策起付标准并办理报销的，已报销的费用仍执行原 规定，不再办理退费或改报手续；
2、上半年门（急）诊医疗费用未办理报销的，门 （急）诊医疗费用依照新政策规定执行；
医疗费用报销
单据接收 初步审核 录入系统 装订
接收医疗费用单据
普通门诊的医疗费用：
“医疗费用收据＋处方底方＋药品费用明细” “定点药店发票＋外购处方＋药品费用明细” “医疗费用收据＋检查/治疗费用明细”
全额现金垫付医疗费用结 算
1、普通住院的医疗费用
需要提供住院费用结算单、医疗费用收据、出院 诊断或死亡证明；
【确定】 →完成该人第一张门诊单据录入。
➢ 重复以上操作完成对该人所有单据的录
入操作。
二、生成审批表
点击【生成审批表】 →点击 【是】 →点击【确定】 →点击【是】 →点击【是】对审批单进行打印
三、生成上传费用报盘文件
点击已上传费用信息管理菜单中的【生 成上传费用报盘文件】菜单项 →点击【查询】 →点击【报盘】 →点击【保存】 →点击【是 】 →点击【打印】 （打印上传生成的报盘对应的 门诊上传费用的明细表）。
2022年北京市社保卡看病怎么报销
2022年北京市社保卡看病怎么报销关于社保的问题，是现在很多⼈都关⼼的，但是很多⼈并不太了解报销的问题。
那么，⼤家知道北京市社保卡看病怎么报销吗?在此，店铺的⼩编为⼤家整理了北京市社保卡看病怎么报销相关⽅⾯的法律知识，欢迎⼤家阅读，希望能对⼤家有所帮助。
⼀、北京市社保卡看病怎么报销(1)准备好门诊报销材料1、⾝份证和社保卡的原件;2、定点医疗机构三级或⼆级医院的专科医⽣开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统⼀医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费⽤明细清单或医⽣开具处⽅的付⽅原件;6、定点药店：税务商品销售统⼀发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办⼈⾝份证原件。
(2)社保中⼼办理报销⼿续在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中⼼相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。
申请⼈办理门诊医疗费⽤报销时，先扣除本社保年度内划⼊医疗保险个⼈帐户的⾦额，再核定应报销⾦额。
(3)住院医保报销的使⽤⽅法1、⾸先，在刚开始住院时就要与医院说明⾃⼰是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗⼝报销。
2、⽤医保卡个⼈账户⽀付住院费⽤，在出院结算前出告诉医院的结算⼯作⼈员，按正常刷卡⼿续办理即可。
⾃费项⽬是不能⽤医保卡个⼈账户⽀付的。
3、住院费⽤结算采⽤后付式的服务项⽬结算⽅法。
⼆、社保是什么社会保险是⼀种为丧失劳动能⼒、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的⼈⼝提供收⼊或补偿的⼀种社会和经济制度。
社会保险的主要项⽬包括养⽼保险、医疗保险、失业保险、⼯伤保险、⽣育保险。
社会保险计划由政府举办，强制某⼀群体将其收⼊的⼀部分作为社会保险税(费)形成社会保险基⾦，在满⾜⼀定条件的情况下，被保险⼈可从基⾦获得固定的收⼊或损失的补偿，它是⼀种再分配制度，它的⽬标是保证物质及劳动⼒的再⽣产和社会的稳定。
在其中，⼤家需要注意的是：我们可以了解带齐相关资料到当地社保中⼼相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理.⼤家如果还需要其他法律⽅⾯的帮助，欢迎到店铺进⾏法律咨询，店铺会给你最专业的答复。
医保手工报销流程
1、进入手工报销。
医保收据非上传与非上传单据，录入位置不同。
非上传的如下下操作
2、点击医疗费用录入
3、先录入身份证号然后点击查询。
个人信息无误后，点击新增。
然后录入
和
录入完成，点击保存。
如果还有还继续新增，全部录入后，点击生成审核表，一式2份。
4、退出后，在中点击第一个选项，“生成门诊普通报盘文件”，点击报盘，并打印明细表2份；
录入已上传费用单据的做法：
1、点击录入
2、查询无误后，点击新增，录入明细，然后保存。
如果还有单据的话，不要退出，继续点击新增重复上面的工作，最后都录入完了，就点击生成审核表
3、然后打印审核表2份，退出，再进入已上传费用信息管理，点击上传费用报盘文件，点击查询
4、选择你刚才录入的人员信息，打印生成“北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表”
5、然后报盘将数据存入U盘，送到医保中心
上传的到已上传费用里面录入，然后只要录入单据和金额就可以，生成审核报盘和打明细
附：
需要你录入的单据、处方、审核表、明细表/如果用了社保卡看病的还需要带上社保卡
不用网上取号，去医保一层排队，按顺序去办理。
医保门诊报销流程
医保门诊报销流程
医保门诊报销是指患者使用医保卡在医疗机构就诊后，提交相关资料进行费用报销的流程。
下面是医保门诊报销的一般流程。
第一步，就诊挂号：患者在医疗机构门诊部挂号时，需要将自己的医保卡交给挂号员，挂号员会在系统中记录患者的基本信息。
第二步，就诊结算：患者在医疗机构就诊后，需要去结算窗口进行费用结算。
结算窗口的工作人员会根据患者的病情和医保政策，计算出患者需要支付的个人费用和医保可以报销的部分。
第三步，报销申请：患者在支付个人费用后，可以向医疗机构索取门诊发票和相关的报销材料。
一般而言，医疗机构会提供给患者一个报销申请表，患者需要填写自己的个人信息和就诊情况，并将门诊发票和报销材料一起提交给医疗机构。
第四步，审核和报销：医疗机构会将患者的报销申请和相关材料提交给医保部门进行审核。
医保部门会根据患者的个人信息和就诊情况，进行审核，确定患者可以获得的报销金额。
第五步，报销结果通知：医保部门审核完成后，会将报销结果通知医疗机构和患者。
医疗机构会通知患者可以前往医保部门指定的地点领取报销款项，或者将报销款项直接打入患者的银行账户。
最后，患者可以凭借医保部门提供的报销凭证，到指定地点领
取报销款项。
需要注意的是，不同地区和医保政策可能会存在差异，以上流程仅为一般情况下的报销流程。
在具体操作过程中，患者可以咨询医疗机构的工作人员，了解各个环节的具体要求和注意事项，以便顺利进行医保门诊报销。
基本医疗保险操作流程说明
基本医疗保险操作流程说明一、采集软件的安装与使用：1、请登陆北京市劳动和社会保障局网站（）下载《北京市基本医疗保险企业信息管理子系统v2.0》（普通单位版或企业版）和升级补丁进行安装并升级到v2.4.4以上版本。
2、安装成功后，双击桌面上的“数据采集”快捷方式图标，即可进入医疗系统的登陆界面，默认用户名为：admin，密码：1。
位置：开始菜单－程序－北京市基本医疗保险信息系统－帮助文件。
二、新参保单位按照下列步骤进行操作并上报有关材料：（一）参保人员准备工作：1、参保人员应准备两张1寸近期免冠彩色照片。
〔缴费人员类别为农民工的不需要照片。
〕2、参保人员身份证号码必须为18位身份证号码。
凡《居民身份证》与《户口薄》记录的公民身份证号码、姓名不一致的参保人员，应到其户口所在地派出所进行校验一致后再参保。
3、填写草表。
请参阅《参加社会保险单位与个人基本信息采集数据项填写说明》填写，定点医疗机构本人应本着“就近就医、方便管理”的原则选择最少两家，最多四家，其中必须有一家基层医疗机构，如社区卫生服务站（中医院、专科医院可不选）。
〔缴费人员类别为本地农民工、外地农民工的，定点医疗机构只能在北京市社保中心指定的定点医疗机构中选择两家。
〕（二）信息录入及报盘：1、录入单位及个人信息（各项指标依据<参加社会保险单位与个人基本信息采集数据填写说明>准确无误、如实填写，凡蓝色项目为必填项），录入完毕后保存并打印出来单位信息表和个人情况登记表（表三）。
〔缴费人员类别为本地农民工、外地农民工的不需要打印个人情况登记表（表三）。
〕2、打印的个人信息表（表三）由本人或委托人确认无误后签字（应特别注意核对身份证号码、姓名、定点医疗机构等信息），单位经办人签字，然后贴上照片，撕下回执交给本人妥善保存。
3、做增员，打印表八点击个人变更登记－增员－确定增员单位－查询－在待选人员列表中选中要增加的人员－点击>或》－选择个人缴费原因（新参统）后点击设置－增员－打印表八4、信息报盘点击数据交换－信息报盘－选择单位名称－查询－点击〔个人基本信息（新参统）〕查看所要报盘的人员信息，若正确则点击报盘－在另存为界面选择保存在u盘（文件名不用修改）－保存－提示数据导出成功（文件为*.dat格式）（三）上报材料：1、填好了比例数并盖有公章的《企业补充医疗保险实施办法》。
北京医保报销流程
北京医保报销流程
北京医保报销流程流程如下：
一、患者就医：
1. 患者在出现疾病或需要就医时，前往医疗机构进行就医，可以选择基层医疗机构或二级及以上医疗机构。
二、门诊报销：
1. 患者在就医时，首先在窗口办理挂号手续，并向医生说明自己的情况，医生根据患者的病情进行诊断和治疗，开具门诊费用清单。
2. 患者在就诊结束后，到收费窗口缴纳门诊费用，同时办理医保刷卡手续。
3. 医院将患者的门诊费用清单和医保刷卡记录上传至医保系统。
三、住院报销：
1. 患者需要住院治疗时，首先在住院部门办理入院手续，包括填写相关表格和交纳住院费用。
2. 患者在住院期间，医生根据患者的病情进行诊治，并开具住院费用清单。
3. 患者在出院时，到住院部门的结算窗口进行结算，支付个人自付部分，并办理医保刷卡手续。
4. 医院将患者的住院费用清单和医保刷卡记录上传至医保系统。
四、医保审核：
1. 医保系统自动对患者的门诊和住院费用进行审核，核对费用信息和疾病诊断等相关资料。
2. 如果费用和诊断符合医保报销要求，系统自动扣除个人自付部分，并将剩余费用支付给医院。
五、报销支付：
1. 医保系统将报销的费用支付给医疗机构，医院将报销款项存入个人的医保账户中。
2. 患者可以通过医保账户查询到医保报销的情况和金额。
以上就是北京医保报销流程，患者通过按照流程进行就医和报销手续，可以享受到医保报销的权益。
需要注意的是，不同医疗机构的具体操作流程可能会有所不同，患者在就医前最好咨询医院相关工作人员，了解具体的操作步骤。
北京基本医疗手工报销流程
北京基本医疗手工报销流程
在北京参加基本医疗保险的职工、居民如果需要手动报销医疗费用,需要遵循以下流程:
1. 收治病情说明。
患者就医时医院提供的门诊费用清单、本人病情描述等可以作为支持材料。
2. 结算单正本。
作为费用的依据必须提供结算单正本,不能为复印件。
结算单必须有医院公章。
3. 手工报销申请表。
市级卫健委专门设计的手工报销申请表,需要填写姓名、身份证号、医疗机构名称等信息。
4. 个人出资额明细。
所报销费用中个人应自付部分的收据等作为证明。
5. 相关医疗证明。
如手术转归证明单、住院证明等供报销高额费用时作为。
6. 到指定医疗保险服务站或社区提交材料。
收齐以上材料后,需要亲自或授权他人提交并追踪审批进度。
7. 结清个人责任费后,收到报销通知书可到指定银行领取报销费用。
以上就是北京市基本医疗手工报销的主要流程,报销取得通过后可及时获退费用。
医保报盘流程
医保报盘流程
《医保报盘流程那些事儿》
嘿，大家知道吗，医保报盘流程这事可太重要啦！我就跟你们说说我自己的一次经历吧。
有一次，我家人生病住院了，出院的时候得去办理医保报盘。
我当时心里还有点小紧张呢，想着这会不会很复杂呀。
到了医保窗口，工作人员倒是很热情，可看着那一堆表格和流程说明，我脑袋一下子就大了。
但咱也不能退缩呀，硬着头皮开始研究。
先得准备好各种证件和资料，什么身份证啦、医保卡啦、出院小结啦，一样都不能少。
然后就是按照要求一步一步地填写那些表格，可不敢填错一个字。
填好后还得核对好几遍，就怕出啥差错。
接着就是把资料交到工作人员手里，看着他们在电脑上操作，我的心都提到嗓子眼儿了。
整个过程中，我是一会儿担心资料不全，一会儿又担心操作有误，真的是比考试还紧张。
不过还好，最后总算是顺利完成了报盘，那一刻我心里的大石头才落了地。
通过这次经历，我算是深刻体会到了医保报盘流程的重要性和复杂性。
所以呀，大家一定要提前了解清楚流程，准备好所有需要的东西，这样才能少走弯路，顺利完成报盘。
医保报盘流程虽然有点麻烦，但它能给我们带来实实在在的保障，可不能马虎对待哟！
以上就是我对医保报盘流程的一些看法和体会啦，希望对大家有帮助呀！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊单据报销的要求
1.每月1至20日接收单位上报的报表。
当年费用截止次年的1月1至20日接收
2.介定上传与非上传单据的区别方式：
①收据上有手册号为上传单据。
（按上传方式录入）
②收据上无手册号但有急诊章的单据，有外购处方在定点药店买药的单据, 持社保卡就医有：“时实结算（欠费）”字样的单据。
（按手工方式录入）
③无手册号也无急诊章不予报销。
（退还本人）
④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报）。
⑤持社保卡就医有：“时实结算”字样的费用不用申报，如参保人员已经使用过社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。
3.报表的粘贴标准是，第一张为审批表，后面左上角按照费用发生日期逐一粘贴收据、明细、底方（注：明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不要分开黏贴）。
4.如参保人员是因外伤就诊的，请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说明。
5.同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。
6.上报报表是使用“数据采集（普通单位版）”打印的审批表、明细表及上报数据的软盘或U盘。
7.明细表的人数应与上报单据份数相一致，如不一致必须将多出的人员划掉，并在修改处签字或盖章。
8.2010年门诊报销支付依旧分为3类：
第1类为在职人员，
起付线1800元，医院就医报销比例70%（在社区卫生服务站就医报销90%），上封顶线20000元。
（自2010年4月1日起执行）
第2类为退休人员（70岁以下），
起付线1300元，报销比例70%，补充报销15%，上封顶线20000元。
已此类人员为例计算，每年最高能报销24285.71元。
（在社区卫生服务站就医报销90%）
第3类为退休人员（70岁以上），
起付线1300元，报销比例80%，补充报销10%，上封顶线20000元。
已此类人员为例计算，每年最高能报销22500.00元。
普通门诊报销系统
医疗保险中心门诊报销业务电话：83975010.5540.5556.5557
软件公司咨询电话：96102
（已上传单据录入）
进入手工报销软件已上传费用信息管理模块
已上传费用录入界面录入身份证号码（18位）
点击查询点击新增[在屏幕中间的诊疗项目费前的方块内打上钩在下一行选择几级医院点击保存（无诊疗费单据不录）] 点击新增录入条形码单据号或用条形码扫描器扫入录入费用总金额点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表打印审批表（2张）进入生成上传费用报盘文件界面点击查询点击报盘选择报盘路径（报盘文件名不能变更）保存点击打印打印明细表每月1至20日报医保中心
注：
门诊报销为压月报销，当月接收单据截止到当月1日前发生的费用。
（手工单据录入）
安装企业版软件（五险合一版）进入手工报销软件选择医疗费用录入模块
界面录入身份证号码（18位）点击查询点击新增选择定点医疗机构录入费用发生日期选择本埠外埠（默认本埠）录入单据张数(1) 录入各项费用明细及总额点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表打印审批表（2张）
进入手工报销软件进入数据报盘模块进入生成普通门诊报盘文件界面点击查询点击报盘选择报盘路径（文件名不能变动）点击保存
点击打印打印明细表每月1至20日报医保中心
注：
①所有单据必须逐一录入，不能手工汇总后按1张单据录入。
②门诊报销为压月报销，当月接收单据截止到当月1日前发生的费
用。
（外埠诊疗费录入）
进入手工报销软件医疗费用录入外埠门诊
门诊诊疗费用录入录入身份证号码（18位）
点击查询点击新增选定外埠类别依据诊疗单据额选定外埠诊疗项目费用类别（2元以上或以下）录入费用发生时间录入单据张数（相同金额单据可一起录入）
点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表打印审批表（2张）
进入手工报销软件进入数据报盘模块进入生成外埠门诊诊疗费用数据报盘文件界面点击查询
点击报盘选择报盘路径（文件名不能变动）点击保存点击打印打印明细表每月1至20日报医保中心
注：门诊报销为压月报销，当月接收单据截止到当月1日前发生的费用。
已经报盘文件中有错误数据需要修改的操作步骤：
1.手工单据修改，在综合查询中的手工报销报盘历史数据查询（普通门诊）中进行报盘回退，在手工报销审核单历史信息查询模块中进行审核单回退，回退后系统将自动转换到录入界面，选定您所需要删除的信息进行信息删除，选定您所需要修改的信息进行修改，当信息修改完毕后，从新生成审批表，从新报盘。
2.上传单据修改，已上传费用信息管理中的上传数据手工报销报盘历史数据查询中进行报盘回退，在已上传费用审核表查询模块中进行审核单回退，回退后系统将自动转换到录入界面，选定您所需要删除的信息进行信息删除，选定您所需要修改的信息进行修改，当信息修改完毕后，从新生成审批表，从新报盘。