N2-1能级助产士核心能力要求
讲授
5、掌握腹部四步触诊及骨盆外测量手法
讲授
6、3个产程的临床经过及产程图的意义
讲授
7、掌握各类标本采集及存放
讲授
8、熟悉职业安全防护的用具
讲授
9、接生器械清洗消毒处理流程、胎盘处理流程
讲授
10、分娩室的各项应急预案、指引及的指导和技巧
自学
12、职业安全防护指引相关知识、学习《患者安全目标》
N2~1助产士核心能力培训（分娩室）
时间
核心能力学习内容
培训
方式
自我
评估
老师
签名
1、分娩室的布局，环境及物品的放置、分娩室各班工作流程
自学
2、、产程的分期及枕前位的分娩机制、正常孕产妇及新生儿的一般护理常规
讲授
3、、掌握先兆临产和临产的诊断
讲授
4、、掌握分娩室的常用药及急救药基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌
医院各护理岗位的工作职责与权限
附件1二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准〔2021年版〕----------------------------附件2二、三级医院各层级护士名称及配备标准(2021年版)精选资料附件3医院各护理岗位的工作职责与权限在对护理岗位的层级及技术划分的根底上，对护理岗位的权责予以明确。
原那么上，上一级护士的工作职责和权限在下一级护士的根底上累加。
一、专科护士〔专科助产士，N6、N5级〕专科护士拥有专家型知识和技能，可为患者进行全面健康评估，能诊断和处理个人、家庭和社区现存和潜在健康问题的复杂反响，针对急慢性患者健康问题作出临床决策，循证开展专科领域的高级护理实践。
在临床实践中，结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系，建立平安、有效的护理系统，维护患者权益，加强护理专业的公信力。
可承当护理咨询、全院护理会诊、多专科病例护理讨论、专科护理门诊或出院后延续护理效劳，能组织制定并循证完善本专科护理常规、技术标准及其护理标准操作规程〔SOP〕和评价标准。
二、高级责任护士〔高级助产士，N3、N4级〕高级责任护士在护士长和专科护士指导下，在履行责任护士职责的根底上，可独立分管疑难、危重患者并负责专科护理实施。
可组织实施急危重患者救治。
能与医师一道共同确定并及时调整护理级别。
可承当临床带教、专科护理指导。
对支持他人履行职责和团队的有效运作作出奉献。
组长或责任组长领导和管理一个具有专业方向的责任小组开展专科护理实践。
可完成疑难、危重患者全程管理。
负责本组患者全程治疗护理实施，重点评估危重、新入院、新开展手术、Ⅲ/Ⅳ级手术、当天或次日手术病人以及有特殊需求、特殊治疗病人的生理功能、病情、平安、风险和护理需求，组织制定并实施护理方案。
组织实施核心工作制度、护理查房、护理会诊、健康教育、出院后指导和随访。
协助护士长对诊疗护理效劳全过程的重点环节进行质控。
可承当技术指导、质量控制、临床教学、临床研究等工作，评价护理质量和患者结局。
能级护士职责
能级护士划分、任职条件、核心能力及岗位职责N0不能独立值班1.在护士长和执业护士的指导下工作；服从工作安排和调配2.严格执行规章制度；3.掌握各项基础护理；4.掌握各项护理操作技术；5.热爱本专业，主动服务意识强；6.深入病房解决患者生活需求；7.执行消毒隔离制度；8.仪容仪表能体现护士职业形象;9.完成本阶段培训计划并通过考核。
：N1负责护理病情较轻的病人。
1.在护士长和上级护士的指导下工作，服从工作安排和调配；2.严格执行各项规章制度；3.熟练掌握各项护理技术及抢救技术；4.掌握本科室疾病护理常规；5.独立执行医嘱，并书写一般护理文书及交班报告；6.热爱本专业，主动服务意识强，掌握沟通过交流技术；7.仪容仪表能体现护士职业形象；8.完成护理计划的实施，观察病情变化，及时与患者、医生、家属沟通，解决患者问题9.负责实施健康指导，做好用药观察；10.参加医师查房、护理查房和讨论，能独立汇报病历；11.完成本阶段培训计划并通过考核；获得继续教育学分25分/年。
N2负责护理病情相对稳定病人1.在护士长和上级护士指导下工作；2.执行各项规章制度；3.严密观察病情变化，实施各项治疗护理措施；4.掌握抢救技术，抢救流程，具体实施病人抢救工作；5.掌握各种仪器设备的使用，维护及保养；6.向病人及家属进行健康宣教及康复指导。
7.正确执行医嘱，书写护理文书，拟定患者每日护理计划；8.掌握护理质量标准，参与护理质量控制；9.掌握有效沟通交流技巧，尽力帮助病人及家属解决困难；10.掌握各种操作并发症的处理及应急预案流程；观察判断潜在的问题；能做好预见性护理11.协助医生完成各项治疗性操作；12.指导N0\N1级护士的工作。
N3负责护理危重病人1.在护士长和上级护士指导下工作；2.执行各项规章制度；3.掌握护理质量标准，进行护理质量控制；4.协助医生进行各项操作，有预见性的进行并发症的观察和宣教；5.根据病人需要主动寻求其他途径帮助（如营养师，康复理疗师等6.参加所管病人查房，了解病情和治疗方案，主动与医生讨论医疗护理计划。
中国助产士核心胜任力指标体系分级
中国助产士核心胜任力指标体系分级一、引言随着我国医疗卫生事业的发展，助产专业在保障母婴安全、提高孕产妇健康水平方面发挥着重要作用。
为了提高助产士的专业素质和服务能力，建立科学、合理的助产士核心胜任力指标体系分级至关重要。
本文将介绍中国助产士核心胜任力指标体系分级，以期为助产士培训、选拔和评价提供参考。
二、中国助产士核心胜任力指标体系概述1.定义与作用核心胜任力是指在特定领域内，个体具备的能够影响工作绩效的综合素质。
中国助产士核心胜任力指标体系旨在为助产士的专业发展提供指导，包括基本素质、临床技能、临床判断与决策能力、专业知识、临床操作技能、沟通协调能力、专业素养、临床领导力、创新能力和持续改进等方面。
2.研制过程与方法中国助产士核心胜任力指标体系的研制过程分为四个阶段：文献综述、专家咨询、实证研究和论证。
通过文献综述梳理国内外助产士核心胜任力研究进展；邀请相关领域专家进行咨询，对指标体系进行论证和修改；开展实证研究，验证指标体系在实际应用中的可行性。
3.指标体系结构中国助产士核心胜任力指标体系分为三个层次：初级、中级和高级。
各级别对应不同的专业素质和能力要求，以下为具体分级标准。
三、分级标准与具体指标1.初级助产士（1）基本素质：具备良好的职业道德、敬业精神和责任心，尊重生命，关爱患者。
（2）临床技能：熟练掌握分娩、剖宫产等基本手术操作及急救技能。
（3）临床判断与决策能力：能在紧急情况下，迅速作出判断和决策，确保母婴安全。
2.中级助产士（1）专业知识：熟悉妇产科、儿科等相关学科知识，具备一定的疾病诊断和治疗能力。
（2）临床操作技能：具备较高水平的分娩、剖宫产等手术操作及急救技能。
（3）沟通协调能力：能与医疗团队、患者及家属有效沟通，提高医疗服务质量。
3.高级助产士（1）专业素养：具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，能独立处理复杂病例。
（2）临床领导力：具备组织、协调、指导团队完成诊疗任务的能力。
产科护士核心能力模块
（一）、N1级（初级责任护士，6个月）核心能力模块
专业基础
1、清晰产科病区的布局、环境及物品的放置，能迅速取用各种物品。
2、明确各班工作职责、流程和规章制度，能遵守及自觉履行岗位职责。
3、能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进行健康评估。
4、能正确使用各种常用仪器，如心电监护仪、输液泵、微量泵、血糖仪。
4、对孕妇突然发生的病情变化能做出初步判断及处理
5、能独立对输液、输血反应进行正确处理
1、能应用产科危重病人的抢救流程对收治的危重病人进行迅速有效的实施抢救
2、能运用新生儿窒息抢救技术，配合医生为新生儿进行气管插管及正压给氧技术
核心能力
第一阶段（2年）
第二阶段（2年）
产前内容
产后内容
产前内容
产后内容
教育与培训能力
1、能独立为待产妇进行饮食、营养、活动休息、卫生及自我监测的指导
2、能完成护理个案的撰写
1、能解答母乳喂养知识的咨询
2、能完成护理个案的撰写
3、接受教学能力培训
4、完成规范化培训的教育课程及内容
1、能运用不同教育方法独立为病人、家属进行宣教和各项注意事项的指导
2、能制订学生的临床实习带教计划，具备带教大专护生的能力
2、跟踪标本采集的质量，发现问题，提出改进措施。协助护士长制定特殊标本的采集流程
3、准确评估危重病人的病情并能制订相应的计划和护理措施
4、能指导下级护士对重症孕产妇实施各种监护措施
5、运用多学科的基础知识，组织科室业务学习，承担护理会诊
1、完善或修改岗位职责或工作质量指标
2、指导下级护士对产妇及新生儿的病情进行观察、判断，做出正确的评估、诊断制订护理计划
助产士核心能力培训---海南 印刷 (1)
（六）层级培训的内容
• 工龄3-5年的初级助产士(专责助产士)
2、专科技能： （1）能分析产程图及时发现异常产程。 （2）能使用专科常用仪器；能独立为孕妇进行胎 儿监护，具有判断监测结果的能力。 （3）能对待产过程中出现的异常情况做出初步分 析，及时报告医生，配合处理。 （4）能准备不同分娩方式的接生用品；能完成顺 产接生及会阴侧切缝合术；能完成多胎分娩的 助产技术。 （5）能对传染病孕妇分娩前后进行处理
（六）层级培训的内容
• 工龄3-5年的初级助产士(专责助产士)
4、综合管理能力： （1）能做好与辅助部门之间的良好沟通。 （2）及时发现医嘱存在问题。 （3）严格执行消毒隔离制度，做好进入产房人员 与物品的监督与管理。 5、教学及培训能力： （1）通过不同的学习渠道及方式，增强自己的专 业技术及综合能力。 （2）完成专科理论及基础技术考核。
2010年
2011年 2012年 2013年
865
898 901 937
148
141 168 200
32.4
46.9 62.2 84.2
141
138 153 198
95.3
97.9 91.1 99.0
三
助产士岗位培训深圳模式
2.实施效果：产科质量得到持续有效的提高：
年份 产妇死亡率(1/10万) 剖宫产率(%) 子宫破裂发生 率(%) 产后出血率(%) 死产率 (‰) 出生窒息率(%)
2008年
21.24
21.24
37.96
0.013
0.010
1.40
0.43
0.22
1.46
1.26
2009年
38.47
1.44
2010年
中国助产士核心胜任力指标体系分级
中国助产士核心胜任力指标体系分级摘要：一、引言二、中国助产士核心胜任力指标体系的构建1.背景与意义2.构建过程三、中国助产士核心胜任力指标体系的分级1.初级2.中级3.高级四、各级指标的具体内容1.初级指标2.中级指标3.高级指标五、结论正文：【引言】随着我国社会经济的快速发展，医疗保健事业得到了前所未有的关注。
助产士作为医疗保健领域的重要组成部分，承担着保障孕产妇及新生儿安全健康的重任。
为了提高助产士的专业素质和服务质量，建立一套科学、合理的核心胜任力指标体系至关重要。
本文将对中国助产士核心胜任力指标体系的分级进行详细阐述。
【中国助产士核心胜任力指标体系的构建】【背景与意义】助产士核心胜任力指标体系的构建旨在明确助产士岗位的胜任力要求，为助产士的选拔、培训、考核及晋升提供依据。
这有助于提高助产士队伍的整体素质，进一步提升我国妇幼健康水平。
【构建过程】中国助产士核心胜任力指标体系的构建是在充分借鉴国际先进经验的基础上，结合我国实际情况，通过广泛征求业内专家意见，并经过多轮研讨、修改而形成的。
【中国助产士核心胜任力指标体系的分级】【初级】初级指标主要包括助产士的基本理论知识和技能，如产科学、妇科学、新生儿科学、护理学等。
此外，初级助产士还需具备良好的沟通能力和协作精神。
【中级】中级指标要求助产士在初级基础上，加强临床实践能力，如产程观察、分娩处理、产后护理等。
同时，中级助产士应具备一定的管理和教学能力，能够指导下属或实习生。
【高级】高级指标强调助产士在业务领域的领先地位，如处理疑难杂症、开展科研工作等。
此外，高级助产士还应具备较强的组织协调能力和领导能力，能够承担部门或科室的管理工作。
【各级指标的具体内容】【初级指标】1.掌握产科学、妇科学、新生儿科学、护理学等基本理论知识。
2.具备良好的沟通能力和协作精神。
【中级指标】1.熟练掌握临床实践技能，如产程观察、分娩处理、产后护理等。
2.具备一定的管理和教学能力，能够指导下属或实习生。
产科专业护士核心能力模块
4.能独立对临产孕妇产程进行观察，并根据产程进展情况施予相应的措施
5.能识别各种胎心监护图形
6.能识别子痫前期及子痫，并采取相应护理措施
1.能正确评估并处理母乳喂养不当导致的相关问题
2.能评估并执行产后并发症的护理及新生儿疾病的常规护理
3.能正确判断产后出血量。分析产后出血的原因并采取初步处理措施
2.能正确执行常用妇科护理操作技术：阴道灌洗、阴道抹洗、阴道上药、会阴擦洗、坐浴
3.能完成妇科患者常规手术前的准备和术后护理
4.能正确使用病区常用仪器： 心电监护仪； 输液泵； 注射泵； 微量血糖仪； 吸痰机
1.在上级护士的指导下完成正常产妇及胎儿的一般护理常规：会阴冲洗、剖宫产的术前准备、胎儿监护、产科肛诊法
3.能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进行健康评估
4.能完成正常孕妇及新生儿护理记录：如首诊护理记录、产前候产记录、新生儿出生记录；学习描绘 产程图、分娩评分表等；
5.能正确使用专科常用仪器，如胎心监护仪、产床、成人及婴儿负压吸引器、新生儿辐射抢救台等
6.能正确使用各种常用仪器，如心电监护仪、输液泵、注射泵。测微量血糖仪
教育与培训能力
1.明确专业知识、技能提高的方式方法
2.明确科室业务学习、查房等要求
3.自觉参加“三基”规范化培训
1.能按护理流程指引病人办理各种手续： 出、入院手续； 病历复印程序
2.参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能
3.自觉参加“三基”规范化培训
4.在上级护士的指导下，能学习撰写个案护理
5.帮助正常新生儿的家长制定婴儿喂养、监护与照顾计划，以及定期进行评估的方法
助产专科护士技术能力要求及考核标准
助产专科护士技术能力要求
及考核标准
一、技术能力要求
1、能准确推算预产期，能熟练完成产前检查（四部触诊、听胎心音、骨盆外测量等）
2、能熟练进行产程观察并规范记录。
3、能完成平产接生及产程的护理配合工作，正确进行新生儿Apger 评分并协助产后观察，帮助新生儿早吸吮。
4、掌握母乳喂养指导方法、熟悉母乳喂养异常情况的处理。
5、熟悉新生儿游泳、抚触的操作步骤及注意事项，顺利完成相关操作。
6、能协助医生对妊娠期并发症进行急诊处理和护理。
7、能协助医生对妊娠期合并症进行抢救及护理。
8、能协助医师进行难产手术处理的护理配合。
9、能配合进行产后出血的抢救。
10、能正确进行会阴切开缝合、胎头吸引术、人工剥离胎盘术操作。
11、能进行产钳术、臀位助产术、胎头吸引术、剖宫产术护理配合。
二、考核标准
1、热爱本职工作，对孕产妇有高度的责任心、同情心和爱心，
尊重、关心、爱护她们，保护她们的隐私。
2、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
3、熟练掌握产科护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。
4、尊重病人隐私，正确、合理安置孕产妇的各种体位，做好陪产护理。
5、能严格履行岗位职责，完成产程观察及配合操作进展，正确及时书写各类记录及绘制产程图。
6、达到相应年资助产专科护士的技术能力、教学科研要求。
7、每年进行 2-4 次专业理论或操作技能考核（成绩达到 85 分以上）。
助产专科护士技术能力要求及考核标准
助产专科护士技术能力要求
及考核标准
一、技术能力要求
1、能准确推算预产期，能熟练完成产前检查（四部触诊、听胎心音、骨盆外测量等）
2、能熟练进行产程观察并规范记录。
3、能完成平产接生及产程的护理配合工作，正确进行新生儿Apger 评分并协助产后观察，帮助新生儿早吸吮。
4、掌握母乳喂养指导方法、熟悉母乳喂养异常情况的处理。
5、熟悉新生儿游泳、抚触的操作步骤及注意事项，顺利完成相关操作。
6、能协助医生对妊娠期并发症进行急诊处理和护理。
7、能协助医生对妊娠期合并症进行抢救及护理。
8、能协助医师进行难产手术处理的护理配合。
9、能配合进行产后出血的抢救。
10、能正确进行会阴切开缝合、胎头吸引术、人工剥离胎盘术操作。
11、能进行产钳术、臀位助产术、胎头吸引术、剖宫产术护理配合。
二、考核标准
1、热爱本职工作，对孕产妇有高度的责任心、同情心和爱心，
尊重、关心、爱护她们，保护她们的隐私。
2、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
3、熟练掌握产科护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。
4、尊重病人隐私，正确、合理安置孕产妇的各种体位，做好陪产护理。
5、能严格履行岗位职责，完成产程观察及配合操作进展，正确及时书写各类记录及绘制产程图。
6、达到相应年资助产专科护士的技术能力、教学科研要求。
7、每年进行 2-4 次专业理论或操作技能考核（成绩达到 85 分以上）。
助产士岗位需求及职业能力调查分析
［摘要］随着我国各方面的发展，在很多领域都取得了较高的成就，特别是医学方面，很多先进的技术和设备的引入，大大提高了治疗效果，但在医学助产方面就不那么乐观了。
产科责任重大，但是目前我国高素质专业技能人才相对缺乏，影响了助产业的发展，因此就助产士岗位需求及职业能力进行分析，并提出相应的建议，希望能对助产专业发展有促进作用。
［关键词］助产士；岗位需求；职业能力；调查分析［中图分类号］G717［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2016）10-0137-01助产士岗位需求及职业能力调查分析霍枚玫，王娅茹，吴肖晓，李晓红，蔚振江，华嘉志（陕西汉中职业技术学院护理系，陕西汉中723000）改革开放以来，我国的医学技术相应有所提高，在助产方面有效降低了分娩的死亡率，使得母婴安全有了一定的保障，但是在助产业上还是存在很多问题，部分技术人员技术不精，对助产的认识也不全面，影响了助产的发展，本文就助产士岗位需求及职业能力进行分析，并提出相应的建议，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、助产专业的现状（一）对助产专业的现状分析改革开放以来，国家通过实施“医药卫生现代化”这一策略，使国家的卫生工作重点转移到医疗技术、设备及技术人才的建设上，但却忽略了医学的人文社会性。
人们缺乏对助产专业的认识，使我国的医院剖宫产率逐年上升，特别是近几年很多城市的剖宫产率已达到60%以上，这远远超过WHO 规定的每个国家的剖宫产率。
这种现象很大程度上跟助产士能力水平有限，不被重视有关，而且也正是因为“以医生为主”的产科服务观念使人们过分重视医生的能力而忽略助产士的价值导致的，由此我们可以看出助产士的职业能力有待提高。
（二）有关护理的助产专业发展的调查在我国助产专业附属于护理专业但是并没有作为一个独立的专业存在，这使得很多学生对于产科护士和助产护士的概念没有一个清楚的认识，而且学校对于产科专业课程的设置依附于护理专业，教材相对局限，使得我国的助产业发展相对滞后，但是像一些国外的助产业就比较成熟，特别是瑞典的助产专业发展就相当成熟，而且体系也较为完整。