N3能级助产士核心能力要求
中国助产士核心胜任力指标体系分级
中国助产士核心胜任力指标体系分级一、引言随着我国医疗卫生事业的发展，助产专业在保障母婴安全、提高孕产妇健康水平方面发挥着重要作用。
为了提高助产士的专业素质和服务能力，建立科学、合理的助产士核心胜任力指标体系分级至关重要。
本文将介绍中国助产士核心胜任力指标体系分级，以期为助产士培训、选拔和评价提供参考。
二、中国助产士核心胜任力指标体系概述1.定义与作用核心胜任力是指在特定领域内，个体具备的能够影响工作绩效的综合素质。
中国助产士核心胜任力指标体系旨在为助产士的专业发展提供指导，包括基本素质、临床技能、临床判断与决策能力、专业知识、临床操作技能、沟通协调能力、专业素养、临床领导力、创新能力和持续改进等方面。
2.研制过程与方法中国助产士核心胜任力指标体系的研制过程分为四个阶段：文献综述、专家咨询、实证研究和论证。
通过文献综述梳理国内外助产士核心胜任力研究进展；邀请相关领域专家进行咨询，对指标体系进行论证和修改；开展实证研究，验证指标体系在实际应用中的可行性。
3.指标体系结构中国助产士核心胜任力指标体系分为三个层次：初级、中级和高级。
各级别对应不同的专业素质和能力要求，以下为具体分级标准。
三、分级标准与具体指标1.初级助产士（1）基本素质：具备良好的职业道德、敬业精神和责任心，尊重生命，关爱患者。
（2）临床技能：熟练掌握分娩、剖宫产等基本手术操作及急救技能。
（3）临床判断与决策能力：能在紧急情况下，迅速作出判断和决策，确保母婴安全。
2.中级助产士（1）专业知识：熟悉妇产科、儿科等相关学科知识，具备一定的疾病诊断和治疗能力。
（2）临床操作技能：具备较高水平的分娩、剖宫产等手术操作及急救技能。
（3）沟通协调能力：能与医疗团队、患者及家属有效沟通，提高医疗服务质量。
3.高级助产士（1）专业素养：具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，能独立处理复杂病例。
（2）临床领导力：具备组织、协调、指导团队完成诊疗任务的能力。
5、N3级初级责任护士核心能力训练
核心
能力
培训内容
课时
训练
方法
知识目标
技能目标
实践
实践
1、掌握和运用ICU的设置与管理的能力
1、掌握环境安全风险的评估内容、方法及相应的护理措施。
1、能评估环境安全并具备检查、监督、指导技能。
2
2
2、熟悉ICU护理人力应急预案及抢救时护理人力的调配方案、熟悉班内人力不足的处理原则。熟悉院感监控的相关知识
对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理。
教育与培训能力
组织、协调护士培训工作
配合开展新技术与新业务
对病人或家属进行有效的健康教育
检查、指导护士健康教育质量
11、能检查、指导、督促护士对病人进行康复训练。
2
3、掌握和运用专科技术的能力
1、熟练掌握生命支持技术的相关知识。
1、能检查、指导、督促生命支持技术执行情况。
1
2、基本掌握IAPB、ECMO的监测等技术的物品准备及配合步骤。熟练掌握各项急救技术
2、能完成IAPB、ECMO的监测等技术的配合。指导下级护士完成各项急救技术。
正确使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护
必须完成项目
掌握和运用专科技术的能力
1、检查、督促、指导护理人员对病人实施生命支持情况
2、
完成并指导以下技术的配合
IAPB
ECMO的监测
纤维支气管镜检查
检查指导护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等的监测能力
能检查、督促、指导对下级护士危重病人病情变化观察要点及处理
1、熟悉危重病人基础护理质量管理监控的方法。
1、能安排并指导危重病人基础护理工作，并进行质量监控。
助产核心能力组织架构
一、妇产科科室助产士核心能力评估和培训小组二、培训方法：1、按照培训大纲的要求，完成本层级相关知识、操作技能、临床实践训练、个案项目的积累。
2、专业理论知识部分的学习以自学为主，集中理论培训为辅。
整个层级的培训期间内应参加≥30学时的理论培训。
3、临床实践的培训采取一对一的导师负责制。
导师负责对接受培训的助产士按照各层级的训练模块完成培训目标，对每一项培训指标及内容的完成情况进行评估及指导。
4、接受训练的助产士每年进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。
三、临床实施训练导师的条件1、训练导师应从事助产士专业5年以上的护师或主管护师。
2、N3级核心能力训练的导师：由高级助产士及护长负责。
四、培训对象：1、目前已经从事专科工作的助产士。
2、新毕业助产士（护士）：经过ICU、内科、普外科、急诊、新生儿科等科室≥1年的通科培训，经过2年妇产科专科轮训后方可进入分娩室助产。
3、从其它科室调入分娩室的注册助产士（护士），具有1年以上临床护理工作经验。
五、助产士的职级和能力：1、N1级具备规范执行正常产程观察及监护能力；2、N2级具备正确、安全执行助产专科技术及正常顺产分娩接生能力；3、N3级具备评估产程变化及异常产程的能力，完成高危产妇产程观察及接生，具备配合难产接生及指导下级护士抢救，培训下级护士新生儿窒息复苏等能力。
六、各职级及岗位职责1、N1级初级助产士岗位：接受本阶段核心能力相关项目的培训并通过测评合格后，能运用专科知识与技能，进行产程护理，掌握新生儿窒息的处理流程。
2、N2级初级助产士岗位：通过N2级的核心能力测评合格后，能独立观察产程，配合正常产接生和新生儿窒息的抢救；能分析产程变化，独立完成顺产接生，能对异常分娩的孕产妇进行观察与护理，对新生儿窒息进行基本处理；能对高危产妇进行产程的观察并完成接生，熟练掌握新生儿窒息抢救。
3、N3级高级助产士岗位：获得N3级培训合格后，能配合难产接生，指导下级助产士进行产妇及新生儿抢救。
Ni3阶段方法
1
2、掌握大手术后、重症肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤的概念、临床表现及护理常规。熟悉ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的病因、临床表现及护理常规。
2、能完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理技术。能学习ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理技术。
更换体位
翻身、排背
皮肤护理
口腔护理
毛发护理
床上擦浴
会阴清洁
留置胃管
留置尿管
2、有效完成管道护理及紧急处理
（1）脑室引流
（2）
（3）胸腔引流
（4）
（5）腹腔引流
（6）
（7）造瘘管
（8）
2、独立完成ICU常见危重病护理工作常规
大手术后
重症肺炎
肺栓塞
心肌梗塞
急性出血坏死性胰腺炎
脑出血
脑梗塞
严重复合外伤
危重病人的各种评分
休克
DIC
实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN）
每个项目10例
每个项目20例
每个项目5例
每个项目5例
每个项目10例
每个项目10例
教育与培训能力
实习带教和技术示范
完成以健康教育
实施护理操作前后告知
环境、探视、出入院等
配合完成治疗、用药、检查等疾病相关知识的健康教育
9、能独立完成病人疼痛基本处理。
2
10、掌握危重病人常见心理问题的相关知识
10、能根据病人常见心理反应给予心理护理。
2
11、掌握危重病人疾病康复护理的相关知识：如胸肺部物理治疗中的有效翻身拍背、呼吸功能训练、防足下垂等。
N2-1能级助产士核心能力要求
讲授
5、掌握腹部四步触诊及骨盆外测量手法
讲授
6、3个产程的临床经过及产程图的意义
讲授
7、掌握各类标本采集及存放
讲授
8、熟悉职业安全防护的用具
讲授
9、接生器械清洗消毒处理流程、胎盘处理流程
讲授
10、分娩室的各项应急预案、指引及的指导和技巧
自学
12、职业安全防护指引相关知识、学习《患者安全目标》
N2~1助产士核心能力培训（分娩室）
时间
核心能力学习内容
培训
方式
自我
评估
老师
签名
1、分娩室的布局，环境及物品的放置、分娩室各班工作流程
自学
2、、产程的分期及枕前位的分娩机制、正常孕产妇及新生儿的一般护理常规
讲授
3、、掌握先兆临产和临产的诊断
讲授
4、、掌握分娩室的常用药及急救药基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌
产科护士核心能力模块
（一）、N1级（初级责任护士，6个月）核心能力模块
专业基础
1、清晰产科病区的布局、环境及物品的放置，能迅速取用各种物品。
2、明确各班工作职责、流程和规章制度，能遵守及自觉履行岗位职责。
3、能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进行健康评估。
4、能正确使用各种常用仪器，如心电监护仪、输液泵、微量泵、血糖仪。
4、对孕妇突然发生的病情变化能做出初步判断及处理
5、能独立对输液、输血反应进行正确处理
1、能应用产科危重病人的抢救流程对收治的危重病人进行迅速有效的实施抢救
2、能运用新生儿窒息抢救技术，配合医生为新生儿进行气管插管及正压给氧技术
核心能力
第一阶段（2年）
第二阶段（2年）
产前内容
产后内容
产前内容
产后内容
教育与培训能力
1、能独立为待产妇进行饮食、营养、活动休息、卫生及自我监测的指导
2、能完成护理个案的撰写
1、能解答母乳喂养知识的咨询
2、能完成护理个案的撰写
3、接受教学能力培训
4、完成规范化培训的教育课程及内容
1、能运用不同教育方法独立为病人、家属进行宣教和各项注意事项的指导
2、能制订学生的临床实习带教计划，具备带教大专护生的能力
2、跟踪标本采集的质量，发现问题，提出改进措施。协助护士长制定特殊标本的采集流程
3、准确评估危重病人的病情并能制订相应的计划和护理措施
4、能指导下级护士对重症孕产妇实施各种监护措施
5、运用多学科的基础知识，组织科室业务学习，承担护理会诊
1、完善或修改岗位职责或工作质量指标
2、指导下级护士对产妇及新生儿的病情进行观察、判断，做出正确的评估、诊断制订护理计划
助产士核心能力评价表
7
熟悉异常产程的概念及诊断
能合理使用职业安全防护用具，对传染病孕妇进行处理
熟悉前置胎盘配合抢救
熟悉停电应急预案
8
能描述枕前位的分娩机制
了解阴道检查的目的，明确人工破膜的指征
了解子痫配合抢救
熟悉停电应急预案
9
能进行分娩室常用仪器的使用和保养方法
对异常分娩（产力异常、产道异常、胎位异常）的孕妇实施正确的护理
熟悉掌握肩难产的抢救流程
遇突发事件时懂得寻求帮助
10
掌握危重病人抢救制度及不良事件上报制度
能对产前检查异常情况做出初步分析，及时报告医生，配合处理
熟悉胎盘早剥的抢救流程
能对难产产妇及并发症的产妇提供适合个体的健康宣教
11
掌握分娩室急救药的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物的配伍禁忌
熟悉脐带脱垂的抢救流程
正确执行医嘱，并及时观察各项操作的反应
羊水栓塞的处理抢救流程
能够做好进入分娩室人员的监督与管理
5
掌握硫酸镁的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌
掌握硫酸镁滴注及观察要点
掌握产后出血的抢救流程
能按照职业安全防护指引做好自我防护
6
熟悉NST、CST判断标准及意义
具有判断监测胎心监护的能力
熟悉新生儿窒息抢救流程
助产士核心能力评价表
姓名：助产士级别：N
项目
考评内容
容
目标
教学方式
自我评价
科室评价
专科基础
专科技能
应急处理及抢救能力
教学及培训能力
综合管理能力
完全掌握
部分掌握
未掌握
完全掌握
部分掌握
能级护士职责
能级护士划分、任职条件、核心能力及岗位职责能级任职条件核心能力考核要点（岗位职责）N0（新毕业护士）无执业资格的护士；新毕业一年内的护士基础护理；基本护理技术；规章制度。
不能独立值班1.在护士长和执业护士的指导下工作；服从工作安排和调配2.严格执行规章制度；3.掌握各项基础护理；4.掌握各项护理操作技术；5.热爱本专业，主动服务意识强；6.深入病房解决患者生活需求；7.执行消毒隔离制度；8.仪容仪表能体现护士职业形象;9.完成本阶段培训计划并通过考核。
N1（初级责任护士）获得护士执业资格，N0考试合格者，毕业﹤3年的护士。
规章制度；基础护理；护理技术；抢救技术；病情观察；护理文书书写。
负责护理病情较轻的病人。
1.在护士长和上级护士的指导下工作，服从工作安排和调配；2.严格执行各项规章制度；3.熟练掌握各项护理技术及抢救技术；4.掌握本科室疾病护理常规；5.独立执行医嘱，并书写一般护理文书及交班报告；6.热爱本专业，主动服务意识强，掌握沟通过交流技术；7.仪容仪表能体现护士职业形象；8.完成护理计划的实施，观察病情变化，及时与患者、医生、家属沟通，解决患者问题9.负责实施健康指导，做好用药观察；10.参加医师查房、护理查房和讨论，能独立汇报病历；11.完成本阶段培训计划并通过考核；获得继续教育学分25分/年。
N2（中级责任护士）N1考核合格者；4-5年的护士；3年内的护师。
规章制度；医嘱处理；病情观察；抢救技术；危重病人护理；专科护理；康复指导；健康教育。
负责护理病情相对稳定病人1.在护士长和上级护士指导下工作；2.执行各项规章制度；3.严密观察病情变化，实施各项治疗护理措施；4.掌握抢救技术，抢救流程，具体实施病人抢救工作；5.掌握各种仪器设备的使用，维护及保养；6.向病人及家属进行健康宣教及康复指导。
7.正确执行医嘱，书写护理文书，拟定患者每日护理计划；8.掌握护理质量标准，参与护理质量控制；9.掌握有效沟通交流技巧，尽力帮助病人及家属解决困难；10.掌握各种操作并发症的处理及应急预案流程；观察判断潜在的问题；能做好预见性护理11.协助医生完成各项治疗性操作；12.指导N0\N1级护士的工作。
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核心能力学习内容
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方式
自我
评估
小组
鉴定
1、掌握医院感染规范
自学
2、分娩室护理管理的要点
自学
3、产科DIC、子痫、羊水栓塞和心力衰竭的病因临床表现及处理原则
讲授
4、妇幼信息的内容、资料搜集、数据统计和上报的方法
自学
5、与产科相关的多学科知识
自学
6、会阴解剖生理、缝合技术及常用的妇产科阴道手术的技术操作流程
7、对产科急危重症病人的整体评估、制定护理计划
讲授
8、分娩期并发症的孕产妇心理护理和健康教育要点
自学
9、产科失血性休克、产科DIC观察及护理
பைடு நூலகம்讲授
10、分娩室护理各层次护士培训目的及要求
自学
11、分娩室护理教学大纲及临床护理带教目的与要求
自学
12、了解临床护理科研选题及科研设计
自学
13、产科质量的持续改进及提高
自学
14、、分娩室的突发事件的应急处理方案及合理人力调配方案
自学