多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移乳腺癌临床疗效观察要点
Ｐｅｇｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ ｉｎ Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｗｉｔｈ Ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ ａｎｄ Ｄｏｏｅｔａｘｅｌ［Ｊ］．
Ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ，２０１６，２１（１）：７－１５．ＤＯＩ：１０．１６３４／ｔｈｅｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ．
２０１５－０１５２．
Ｗａｎｇ Ｄ，Ｗａｎｇ Ｔ，Ｘｕ ｚ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｔａ．
ｓｔａｔｉｃ
Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｕｓｉｎｇ Ｈｏｓｔ・Ｇｕｅｓｔ Ｎａｎｏｐｌａｆｆｏｒｍ Ｃｏｌｏａｄｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｄ ｓｉＲＮＡ［Ｊ］．Ｓｍａｌｌ，２０１６，１２（４）：４８８４９８．ＤＯＩ：
［６］
（Ｔａｘｏｔｅｒｅ⑧）一Ｂａｓｅｄ
ｔｉｅｎｔｓ ｏｆ Ａｓｉａ－Ｐａｃｉｆｉｃ Ｒｅｇｉｏｎ：Ａｓｉａ－Ｐａｃｉｆｉｃ Ｂｒｅａｓｔ Ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ
ＩＩ［Ｊ］．
Ｊ Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ，２０１５，１８（４）：３５６－３６４．ＤＯＩ：１０．４０４８／ｊｂｃ．
２０１５．１８．４．３５６．
［７］Ｌｉ Ｊ，Ｙｏｕ Ｊ，ｓｉ Ｗ，ｅｔ
Ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ ａｓ Ｆｉｒｓｔ－Ｌｉｎｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ： Ａ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
Ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ），２０１５，９４
（４１）：ｅ１３４０．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＭＤ．００００００００００００１３４０．
［８］
Ｇｌａｄｋｏｖ Ｏ，Ｍｏｉｓｅｙｅｎｋｏ Ｖ。Ｂｏｎｄａｒｅｎｋｏ ＩＮ，ｅｔ ａ１．Ａ Ｐｈａｓｅ ＩＩＩ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂａｌｕｇｒａｓｔｉｍ Ｖｅｒｓｕｓ
３讨论
化学治疗是晚期乳腺癌最主要的治疗手段，美国食品药 品管理局（ＦＤＡ）曾在２００４年批准吉西他滨联合紫杉醇用于 转移性乳腺癌一线治疗。而与紫杉醇为同一类化疗药物的 多西他赛是一种常见抗肿瘤药物，其药理作用为加强微管蛋 白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性 微管束，从而破坏肿瘤细胞的有丝分裂，单独使用多西他赛 注射液化疗后进展的晚期乳腺癌患者，疗效显著，耐受性 良好‘３…。
ｈ
剩余多西他赛＋０．９％氯化钠注射液１００ ｍｌ静脉滴注３０～
４０
ｒａｉｎ。确定无过敏再次用药不必分开注射。 用药期间予心电监护１ ｈ并监测患者心率、心律、血氧
饱和度及动态血压观察等生理指标，并予保护肝肾功能、心 肺功能、营养支持治疗，同时使用格拉司琼或托烷司琼止吐。 Ⅱ度以下白细胞减低予重组人粒细胞集落刺激因子升白治 疗。血小板＜２５×１０９／Ｌ时应用重组人白介素１１升血小板， ＜１０×１０９／Ｌ输注血小板预防出血。牙龈或鼻出血患者给 予输注１个治疗量血小板并应用止血药物，据病情应用维生 素Ｃ注射液及地塞米松等辅助用药。所有患者化疗４～６周。 １．３治疗评价（１）近期疗效：按肿瘤评价疗效标准‘１。：完全 缓解ＣＲ（全部病灶消退，至少维持４周），部分缓解ＰＲ（缩小
张志杰，邓印根，尹江，等．ｍｉＲ－１８１ｂ／ｃ靶向调控ＳＲＧＮ抑制乳 腺癌细胞侵袭转移［Ｊ］．中国医师杂志，２０１４，１６（９）：１１６４．１１６７，
１
１７１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８・１３７２．２０１４．０９．００４．
ａ１．Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ／Ｓ．１ Ｖｅｒｓｕｓ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ／
不良反应及生存期。结果ＣＲ １例，ＰＲ １５例，ｓＤ ８例，ＰＤ ２例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６１．５％。ＩＩ、ＨＩ、ＩＶ度骨髓抑制率分别为 １５．３８％（４／２６）、６９．２３％（１８／２６）、１５．３８％（４／２６）；Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度血小板抑制率分别为３．８５％（１／２６）、５３．８４％（１４／２６）、 ３０．７６％（８／２６）、１１．５３％（３／２６）；Ｉ度恶心呕吐１９例（７３．７７％），Ⅱ度恶心呕吐７例（１６．２３％）。治疗有效组６个月、２年、３ 年生存率分别为１００％、８１．２５％、６２．５０％，均显著高于无效组（７０．００％、４０．００％、２０．００％，Ｐ＜０．０５）。结论多西他赛联合 吉西他滨为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应能耐受，值得临床进一步研究观察及应用。
・９０９・
吉西他滨为细胞周期特异性药物，作用于ＤＮＡ的合成 期即Ｓ期，在一定条件下阻止了Ｇ．期向ｓ期进展，其活性产 物二磷酸盐抑制核糖核苷酸还原酶，从而减少了ＤＮＡ双链 合成终止，使双链断裂，导致细胞死亡。大量临床试验与Ｉ临 床资料表明，吉西他滨对实体肿瘤具有良好的抗肿瘤活性同 时还可以缓解肿瘤相关症状、改善患者生活质量，对肿瘤的 治疗及康复具有积极的影响ｂ…。也有研究表明，多西他赛 和吉西他滨二药联合化疗方案治疗晚期乳腺癌具有可观的 疗效＂…。本研究发现多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺 癌疗效佳，安全性高，部分缓解例数多，与文献报道相似，值 得临床推广。
理，计数资料的比较采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。
２
结果
２．１近期疗效全组２６例患者均完成４～６周期治疗。评 价疗效：ＣＲ １例，ＰＲ １５例，ｓＤ ８例，ＰＤ ２例。总有效率 ６１．５％（１６／２６），疾病控制率９２．３％（２４／２６）。 ２．２化疗毒副反应发生情况主要不良反应为骨髓抑制及 消化道反应。出现过敏患者ｌ例，予对症支持治疗后症状缓 解。见表２。 表２ ２６例复发转移乳腺癌患者的不良反应情况例（％）
【关键词】
发；肿瘤转移
脱氧胞苷／类似物和衍生物／投药和剂量；紫杉烷类／投药和剂量；乳腺肿瘤／药物疗法；药物疗法，联合；复
恶性肿瘤严重威胁着人类的健康及生命。其中乳腺癌 为女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有＞４０万人死 于乳腺癌，且发病率逐年增高。随着科技发展，诊疗技术不 断提高，乳腺癌治疗疗效得到改善，生存期不断延长，复发转 移的乳腺癌患者也可以长期生存¨。２ ｏ，这就更需要医务工作 者给予患者合理治疗方案。自２００９年２月至２０１３年１２月 来，本科收治２６例具有明确病理诊断的复发转移乳腺癌患 者，现将多西他赛联合吉西他滨化疗方案治疗晚期乳腺癌的 临床疗效及不良反应结果报告如下。
・９０８・
虫国医垣盘圭！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！塑』！！里！！！！垦！ｉ！！堕旦！Ｙ堂ｉ塑：』！些！Ｑ！！：！！！：！！：№：！
・诊疗经验・
多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移乳腺癌临床疗效观察
常桂花
０２４０００
内蒙古自治区赤峰，赤峰学院附属医院肿瘤内科
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００８・１３７２．２０１６．０６．０３１
Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ
１０．１００２／ｓｍｌｌ．２０１５０２９１３．
（收稿日期：２０１５．１１—１２）
（本文编辑：熊力）
万方数据
脑转移
表１
转移部位 肝转移 肺转移
２６例复发转移乳腺癌患者的复发转移情况
发生例数
Ｍ 丝 ２ 拍 笛 ０ ４ ● ● 博 拇 ¨ 坼
淋巴结转移 骨转移 胸壁复发 骨髓转移 卵巢转移 脾脏转移 皮下转移 腹腔积液 胸腔积液 心包腔积液
１资料与方法
１．１一般资料２００９年２月至２０１３年１２月在赤峰学院附 属医院就诊的复发转移乳腺癌患者２６例，均经过病理及影 像诊断确诊，年龄２８～６８（中位年龄５２）岁。其中术后１年 复发及转移３例，２—５年１６例，７～９年４例，＞１０年３例， ２６例复发转移部位见表１。患者术后辅助化疗应用蒽环类、 紫杉醇、长春瑞滨、铂类等药物。纳入标准：（１）经病理学确诊 的乳腺癌患者；（２）经影像学或病理学确诊为复发转移；（３）年 龄１８～８５岁且预计生存期＞６个月；（４）所有病灶可测量；（５） 入组前近半年未使用多西他赛＋吉西他滨治疗；（６）美国东部 肿瘤协作组（ＥＣＯＧ）评分０～２分。排除标准：（１）合并其他 部位原发恶性肿瘤患者；（２）合并其他严重基础及慢性病患 者；（３）拒绝接受化疗及不配合治疗患者。 １．２治疗方法完善血常规、肿瘤标记物、肝肾功能、心肺 功能、ＣＴ、ＭＲＩ超声等检查全面基线评价后，予多西他赛联合 吉西他滨化疗方案：多西他赛７５ ｍｇ／１３３２静脉滴注１
ｄｌ，同
时给予预处理（地塞米松１０ ｍｇ静脉注射第１天，苯海拉明注 射液２０ ｍｇ肌肉注射第１天）；吉西他滨８００～１０００
ｍｇ／ｍ２，
静脉滴注ｄ１、８。第１次用药先予０．９％氯化钠注射液５０
ｍｌ
＋多西他赛４０ ｍｇ，静脉滴注２０～３０ ｒａｉｎ，若无过敏现象则将
万方数据
主圄医短盘查！Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！翅』！！里坐！！￡丛！！苎旦！Ｙ！塑塑：』！些２Ｑ！！：ｙ！！：！！，堕！：鱼 Ｉ＞５０％，至少维持４周），病情稳定ＳＤ（介于ＰＲ和ＰＤ之 间），病情进展ＰＤ（增加＞２５％，或出现新病灶）。以ＣＲ＋ ＰＲ计算有效率（ＲＲ），以ＣＲ＋ＰＲ＋ｓＤ计算控制率，每治疗 ２周期后评价临床疗效。（２）远期疗效：分别随访观察患者６ 个月、１年、２年及３年生存率。（３）不良反应：按ＷＨＯ抗肿瘤 药物急性与亚急性毒副反应表现及分度标准分为０～ＩＶ度。 １．４统计学处理 通过ＳＰＳＳ ２０．０统计软件进行数据处
参考文献
［１］
张艳琦，张丽娜，顾林．２２例乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理 特征及预后分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１５，３７（４）：２９３－２９６．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－３７６６．２０１５．０４．０１１．
［２］
李文涛，孙文聪，邓萌，等．人乳腺癌多西他赛耐药细胞株ＢＴ５４９／ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ干细胞分选及三磷酸腺苷结合转运蛋白Ｇ超家族成员２ 基因表达水平［Ｊ］．中华实验外科杂志，２０１５，３２（３）：４９５４９８．ＤＯＩ： １０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１（３０１－９０３０．２０１５．０３．０２０．
ｉｓｓｎ．１００８．１３７２．２０１５．０５．０２８．
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察杜峰【摘要】目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床效果。
方法收集2011年3月至2012年2月就诊对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者42例，采用多西他赛联合吉西他滨化疗，化疗2个周期后观察治疗结果及不良反应发生情况，2周期治疗后评价近期疗效。
结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)18例，病情稳定(SD)7例，病情进展(PD)5例，总有效率为71．4%，获益率为88．1%;骨髓抑制、胃肠反应、过敏反应、周围神经毒性、体液潴留及肝肾功能损害均为常见的不良反应，其中骨髓抑制的发生率较高(45.2%)。
结论多西他赛与吉西他滨联合化疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效可靠。
【关键词】多西他赛;吉西他滨;蒽环类耐药;乳腺癌中图分类号:R737.9文献标识码:B文章编号:1674－8182(2012)07－0656－02乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，其治疗离不开化疗。
蒽环类药物是乳腺癌患者的一线化疗药物，不少晚期乳腺癌患者出现耐药。
对蒽环类耐药的晚期乳腺癌缺乏标准的化疗方案，我院采用多西他赛联合吉西他滨进行治疗，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料病例资料来源于2011年3月至2012年2月在我院就诊的乳腺癌患者，入选要求为经病理检查确诊为晚期乳腺癌且经蒽环类药物化疗2个疗程以上，但病情继续进展的患者。
按照以上标准共有42例患者符合入选标准，全部为女性，年龄45 67岁，平均年龄52．5岁。
所有患者均行肝脏B超、X线胸片及全身骨扫描检查，发现肝脏转移者6例，骨转移者2例，浅表淋巴结转移者7例，软组织转移者12例，多个组织器官转移者5例。
化疗前对患者行血常规、肝肾功能及心电图检查。
1．2方法化疗方案为多西他赛75mg/m2静脉滴注，1h内滴注完毕，第1、8天;用药前1天口服地塞米松7．5mg/次，每日1次，连用5d预防水液潴留;吉西他滨1000mg/m2溶于250ml生理盐水中静脉滴注，45min内滴注完毕，第1、8天给药。
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析骨肉瘤是一种恶性肿瘤，发病率在所有恶性骨肿瘤中约占35％，占整个骨肉瘤发病的96％。
骨肉瘤的治疗一直是临床上的难题，尤其是晚期复发转移性骨肉瘤，治疗难度更大。
目前，吉西他滨联合多西他赛方案已成为治疗晚期复发转移性骨肉瘤的一线治疗方案之一。
本文旨在探讨吉西他滨联合多西他赛方案在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的有效性及安全性。
一、吉西他滨联合多西他赛方案的治疗效果1.1 吉西他滨的有效性吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，它可以阻断DNA复制和细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞生长和增殖。
研究表明，吉西他滨能够有效地抑制骨肉瘤细胞的增殖和侵袭，并且在治疗晚期复发转移性骨肉瘤时有显著的疗效。
一项临床研究发现，吉西他滨联合顺铂方案治疗复发转移性骨肉瘤的疗效明显，总有效率达到了60％以上。
而且，吉西他滨联合替莫唑胺还可以显著提高患者的生存率，延长患者的生存时间。
吉西他滨在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中具有显著的疗效。
吉西他滨和多西他赛都是新型的抗肿瘤药物，它们具有不同的作用机制，可以通过不同途径抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
将吉西他滨和多西他赛联合应用在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中，可以发挥它们的协同作用，达到更好的治疗效果。
2.1 药物的毒副作用吉西他滨和多西他赛作为化疗药物，在治疗过程中会产生一定的毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等。
这些毒副作用在合理用药、严密监测的情况下是可以控制的。
研究表明，吉西他滨和多西他赛联合应用在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的毒副作用并不严重。
一项临床研究显示，患者在接受吉西他滨联合多西他赛治疗后的白细胞计数、血小板计数等指标并没有明显下降，说明吉西他滨联合多西他赛方案对骨髓功能的抑制不严重。
2.2 其他的安全性考虑除了毒副作用外，吉西他滨和多西他赛还有一定的心脏毒性和神经毒性。
在治疗晚期复发转移性骨肉瘤的过程中，一般不会出现心脏毒性和神经毒性的表现。
吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较
吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较[摘要] 目的探讨吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案在治疗晚期三阴乳腺癌的近期疗效和不良反应。
方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组，观察其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间和不良反应。
结果 GP方案组中，完全缓解1例，部分缓解7例，疾病稳定7例，疾病进展4例，RR为42.1%（8/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.4±0.5）个月。
DP方案组中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 4例，RR为36.8%（7/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.2±0.3）个月。
两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。
GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组（P<0.05）。
结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。
[关键词] 三阴乳腺癌；抗肿瘤联合化疗方案；顺铂；吉西他滨；多西他赛三阴乳腺癌ER、PR和Her-2均为阴性的乳腺癌[1]，虽对化疗有良好的近期疗效，但易发生局部复发及远处转移，5年生存率往往不超过15%[2]。
三阴乳腺癌患者的雌孕激素受体和Her-2均不表达，对内分泌及抗Her-2靶向治疗抗拒无效，化疗是其主要的治疗手段，目前尚无标准的化疗方案，比较推荐的有紫杉醇、蒽环类[3]。
但对于进展的晚期转移性三阴乳腺癌患者，在既往辅助治疗中多应用紫杉醇及蒽环类药物，近年来许多临床研究表明铂类、吉西他滨及多西他赛对于复发的晚期三阴乳腺癌都显示较好的客观缓解率。
我科近五年来采用吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂方案进行晚期三阴乳腺癌化疗共38例，比较上述方案的疗效和安全性。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料病例入选标准：2013年1月～2018年12月，共入组38例患者，随机分为DP方案组（既往使用紫杉醇≥6个月以上）和GP方案组。
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效观察
ｅ ｅｔ ｅ ｅ ｉ ｎｆｒ ａｉｎｓｗ ｔ ｔｓ ｔ ｒａｔ ａ ｃｒ ｎ ｅｔｘｃｔ ａ ｅｔｌｒｔｄ ｆ ｃｉ ｇｍｅ ｔ ｔ ｉ ｍｅａｔｉ ｂｅｓ ｃｎ ｅ ｄｔ ｉｉ Ｃ ｂ ｅａｅ． ｖｒ ｏｐ ｅ ｈ ａｃ ａ ｈ ｏ ｙ ｎ ｏ
【 ｙｗｏｄ 】Ｄｏ ｅ ｘ ｌＣａ ｅｉ ｂｎ ； ｔｓ ｔ ｒａｔ ａ ｃｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｔ ｅ； ｐ ｃｔ ｉｅ Ｍｅａｔ ｉ ｂｅｓ ｃ ｅ ａ ａ ａｃ ｎ
２１ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷 第２ 期 ０ ２
・论
著 ・ １ １
多西他 赛联合卡培他 滨治疗复发转移性 乳腺癌 的 Ｉ床疗效观察 Ｉ 缶
嵇 钧 安 王 维 涛
（ 赣榆县人 民医院肿瘤科 ，江苏 赣榆 ２ ２ ０ ） ２ １０
【 要】 目的 观 察 多西他 赛联 合 卡培 他滨 治 复发转 移性 乳 腺癌 的近 期 ，床 疗 效及 其不 良反应 。方法 ３ 摘 临 ２例 复 发转 移 性乳 腺癌 患者应 用 多 西 他 赛 ７ｍｇｍ ５ ／ ２静 滴 ，第 ｌ 卡培 他 滨 １０ｍｇｍ ｄ ２０ ／ ２口服 ， ２次 ／，第 １ １ｄ １ ｄ ～ ４ 。２ ｄ为 １ 个周期 ， 少 ２周期 后评 价近 期 临床 疗效和 不 良反应 。 至
结果 所 有 患 者 中 Ｃ ２例 （－ ，Ｐ ５例 （６９ ，Ｓ ０例 （１ ％） Ｄ Ｒ ６ ％） Ｒ１ ３ ４． ％） Ｄ１ ３ ． ，Ｐ ５例 （５ ％） Ｒ 为 ５ ． ３ １． ；Ｒ ６ ３１ ％，Ｃ Ｒ 为 ８． Ｂ ４ ％。 不 良反应 主 ４ 要 为 恶心 与 呕吐 、粒 细胞 减 少 、手 足 综合征 ， 多为 Ｉ～ Ｉ 。结 论 卡 培他 滨联 合 多西他 赛 治疗 复发转 移性 乳腺 癌 临床 疗 效确 切 ，不 良反 Ｉ 度
吉西他滨联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的疗效
研究中一般资料 件 处
理，数据应用定量或定性方式处理，如一般资料中性别应用
百分比数据与 ｘ２ 处理检验，年龄应用均数数据与 ｔ ２ 处理，Ｐ＜
０．０５代表数据具备统计学标准。
三、 结果
实验组疗效指标明显优于常规组，Ｐ＜０．０５。 如表 １。
两组患者均以 ２１ 天作为一个治疗周期，总共采用 ２ 个
周期进行治疗，基于患者的耐受表现可以适当延长周期，以
患者无法耐受或病情进展为止。
（ 三） 评价指标
对比疗效指标。
病灶有效控制并且肿瘤直径减少达到 ３０％ 则为显效；病
灶控制明显直径减少达到不到 ３０％ 且增大不到 ２０％ 则为有
效，其他均为无效。
有效控制，并为患者后续的康复提供支持。 从当前来看，蒽
环和紫衫类药物属于乳腺癌的常规治疗药物，但是不同药物
对于症状的控制效果并不相同。 对此，为了探究乳腺癌最佳
治疗方案，文章以对比方式探究复发转移性的乳腺癌患者接
受不同药物及其效果差异。 具体研究如下。
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
入选我院 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月我院接受治疗的乳
３．５５） 岁，肝脏与肺部转移患者 １４ 例、９ 例，其他转移 ７ 例。
一般资料无显著差异，Ｐ＞０．０５。
（ 二） 方法
常规组单纯应用吉西他滨治疗，每次用药剂量 １０００ｍｇ ／
ｍ２ ，采用静脉途径用药，并在 １ｄ、８ｄ 时用药。
实验组结合应用多西他赛，每次用药 １００ｍｇ ／ ｍ２ ，采用静
脉注射途径用药，在 ２ｄ 用药。
五、 结语
综上所述，吉西他滨结合多西他赛可以有效用于复发转移
性乳腺癌患者，整体疗效明显，有利于患者短期预后，值得推广。
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及相关因素研究
・
９ ６・ ０
临床肿瘤学杂志 ２１ 年 １ 第 ｌ 第 １ ０１ ０月 ６卷 ０期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎｏ ｇ ，ｃ．２ １ ， ｏ．６ Ｎ ．０ ｈｎｓ ｌ ｃ ｃｌ ｙ Ｏ ｔ ０ １ Ｖ １１ ， ｏ １ ｎａＯ ｏ
紫杉 醇 ＋ 培他 滨 与单药 多西 紫 杉醇治 疗 蒽环类 耐 卡
【 ｅ ｒｓ Ｂｅｓｃｎｅ； Ｃｅ ｏ ｅ ｐ ； Ｄ ｃｔ ｅ； Ｃｐｃａｉ ； Ｐｏｎｓ Ｋ ｙＷｏｄ】 ｒ ｔ ａｃｒ ｈｍ ｔ ｒ ｙ ａ ｈａ ｏｅ ｘｌ ａｅｉｂ ｅ ｒ ｏｉ ａ ｔ ｎ ｇ ｓ
乳腺 癌是 女性 最 常见 的恶 性 肿 瘤 ， 欧 美 国家 在
其 发病 率一 直 位居 首 位 ， 年来 在 我 国一 些 大 城 市 近
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖ ｕｔ ｔ ｃｃ ａｄｉ ｐ ｇｏｉ ｆ ｔｓ ｆｏ — ｓ ｄｃ ａｅａｄｃｐｃａｉ ｏ ｂ ａｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ａ ａ ｅｅ ａ ｓ ｒ ｎｓｃａ ｏ ｗｄ ｅ ｏｅ ｘｌ ｎ ａｅｉｂ ｅ ｍ ｉ ｔｎ ｉ ｅ ｌ ｅ ｈ ｆ ｙ ｎ ｔ ｏ ｔ ｃ ｒ ｏ ｌ ｏ ｔ ｉ ｔ ｎｃ ｎｉ
２ ５ ０ 江 苏吴 江 吴江 市第 一人 民医院肿 瘤 内科 １２０
陆海林，李 燕 ，宁志强 ，曹婷华 ，陈 超
【 摘 要 】 目的 探讨低 剂量 多西他赛联合卡培他滨 治疗复 发转移乳 腺癌 的疗效 及其 预测 因素。方法 ２ ０ ０ ６年 ６月
至 ２０ ０ ９年 １ ２月收治 ３ ８例复发转移乳腺癌女性 患者给予多西他 赛联合 卡培他滨 治疗 ， 体方案 为 ： 具 多西 他赛 ６ ｍ ／ 滴 ， ０ ｇｍ 静 ｄ； 卡培他滨 ９０ ｇ ｍ 口服 ， 日２次 ， ～ｄ ２ ５ｍ ／ 每 ｄ １天为 １ 周期 。２个周期评价疗 效 ， 随访 无进展生存 时间 （ Ｆ ） 并 Ｐ Ｓ 。选取 Ｐ ｓ 评分 、 经状态 、 Ｒ、 Ｒ ２ 转移数 目 、 绝 Ｅ ＨＥ 一 、 既往化疗共 ６个指标分别建立两分类 Ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归模型 和 Ｃｘ风险 比例模 型 ， ｏ 分析上述
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效分析
多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效分析发表时间：2016-03-29T14:36:02.097Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：苏修军王贵娟[导读] 济宁医学院附属医院肿瘤科多西他赛联合吉西他滨治疗晚期复发转移性乳腺癌具有临床疗效显著，患者生存期延长，不良反应耐受可等优点，值得临床推广。
济宁医学院附属医院肿瘤科济宁 272000摘要：目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的疗效及临床安全性。
方法：选取同时期62例复发转移性晚期乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛联合吉西他滨治疗，对照组采用吉西他滨单药治疗。
收集临床资料进行临床疗效、毒副反应评价及随访观察。
结果：观察组中总有效率为80.6%；对照组中总有效率为45.2%；两组临床有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应相比无统计学意义（P＞0.05）。
结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期复发转移性乳腺癌具有临床疗效显著，患者生存期延长，不良反应耐受可等优点，值得临床推广。
关键词：多西他赛；吉西他滨；乳腺癌；疗效分析乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其主要治疗方法为手术、化疗等，其中含蒽环类药物的一线化疗方案有效率可达50%~80%[1]。
接受化疗后的复发及转移乳腺癌的患者很多对蒽环类药物产生耐药，对于这类患者目前尚无标准的化疗方案。
本文探讨吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性。
总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选62例患者均为我院2009年12月至2011年12月住院治疗的蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌患者。
随机分为观察组和对照组。
1.2治疗方法1.2.1观察组：采用吉西他滨和多西他赛联合化疗方案：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1天、第8天；多西他赛75mg/m2静脉滴注1h 第1天，21d为1个周期，根据病情化疗2～4个周期。
多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
后 １ 例； ６ 雌激素受体 （Ｒ 阳性 ９ ， Ｅ） 例 阴性 ２ 例 ； 素受 体 ６ 孕激
（Ｒ） Ｐ 受体 阳性 ２ ２例 ， 阴性 １ ； ３例 癌基因抗体 （ Ｒ）２阳性 ＨＥ 一 ２例， ５ 阴性 ｌ 。每位患者均至少有 １ １ｃ 以上可测 量 ０例 个 ｍ
１ 资料与方法
周期 ， 至少 ４个周期 。 骨转移患者 同时应用双磷酸盐 治疗 。 每
周期化学治疗前后 复查 血常规 ， 、 肝 肾功 能及 心电图 ， 且每例 患者均进行 ４ ６个周期 的此治疗方案。 ～ １ 评价标 准 ： － ３ 根据世界卫生组织 （ ０） ＷＨ 的实体瘤客观疗 效 评价标准分为完全缓解 （ ａ）部分缓解 （ Ｒ）稳定 （Ｄ） ｃ 、 Ｐ 、 ｓ 和进 展（ Ｄ） 有效 率 （ Ｒ） Ｃ ＋ Ｒ的例数 占所有病例 的百分 Ｐ ， Ｒ 为 ＲＰ
多西他赛是新一代人工半合成抗肿瘤新 药。作用机制 为 诱导和促使微管蛋 白聚合成微管 ， 同时抑 制微管解 聚， 从而抑 制细胞 的有 丝分 裂和增殖 ， 于细胞周 期的 Ｍ期 。其与顺 作用
铂 、 叶乙苷氟脲 嘧啶 、 足 紫杉醇无 明显交叉 耐药 ， 且其 在细胞 内浓度 比紫杉醇高 ３ ， 倍 并且 细胞 内滞 留时 间长。研究显示 多 西他赛单 药治疗一线失败的复发转移性乳腺癌 的有效率为
表 １ 多西他赛联合
论
药治疗可 以延长乳腺癌患者的生存期［ ５ １ 。 卡培他滨 片是一种化学 合成的 ５ 氟脲 嘧啶 （一 ｕ 衍生 一 ５Ｆ ） 物， 对肿瘤 细胞具有选择性 的 口服细胞毒性 制剂 ， 其本身并
无细胞毒性 。口服后经 胃肠道以原形吸收 ， 经过独特 的 ３ 步
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析引言骨肉瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，主要发生在儿童和青少年的骨骼部位。
虽然在近年来的治疗手段不断进步，但晚期复发转移性骨肉瘤的治疗依然面临巨大的挑战，患者的存活率仍然较低。
吉西他滨和多西他赛是两种常用的抗肿瘤药物，通过二者联合使用来治疗晚期复发转移性骨肉瘤，可望提高疗效，但其安全性尚待进一步证实。
本文旨在分析吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性。
研究方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane等数据库，筛选出2010年至2021年关于吉西他滨联合多西他赛治疗晚期复发转移性骨肉瘤的相关文献，总结临床试验资料，包括疗效评价指标和不良反应报告。
并进行药理学和毒理学机制分析，为临床应用提供理论指导。
疗效分析吉西他滨和多西他赛是两种通过不同机制抑制肿瘤生长的药物，二者联合使用可产生协同效应，对晚期复发转移性骨肉瘤具有较高的疗效。
临床试验数据显示，该方案治疗后患者的总生存期、无进展生存期和总有效率均较高，且对多种亚型的骨肉瘤均具有一定的疗效。
研究还发现，吉西他滨联合多西他赛可以通过诱导凋亡、抑制血管生成、增加肿瘤细胞的毒性效应等机制发挥抗肿瘤作用，为临床治疗提供了更多的选择。
安全性分析尽管吉西他滨联合多西他赛方案在治疗骨肉瘤中表现出较高的疗效，但其安全性也备受关注。
临床试验中发现，患者在接受该方案治疗后普遍出现不同程度的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常等不良反应，其中以骨髓抑制最为常见。
在临床应用中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以降低不良反应的发生率。
结论吉西他滨联合多西他赛方案作为治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效药物组合，具有较高的疗效，但在临床应用中仍需注意其安全性。
在进行治疗时，医务人员应全面评估患者的身体状态和病情，掌握用药的适宜性和剂量控制，以期尽可能提高疗效，减少不良反应的发生。
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析晚期复发转移性骨肉瘤是一种十分严重的恶性肿瘤，目前我们的治疗手段还比较少，难度也相对较大。
针对这种情况，近年来，越来越多的临床研究开始关注吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性。
下面我们将对这一研究展开分析，希望为临床治疗提供参考依据。
吉西他滨联合多西他赛方案是一种常见的治疗晚期复发转移性骨肉瘤的方案之一。
我们需要了解一下这两种药物吉西他滨和多西他赛分别是什么。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的抗癌药物，能够干扰癌细胞的DNA复制，从而达到抑制癌细胞生长和扩散的作用。
多西他赛则是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，使癌细胞无法分裂并逐渐死亡。
这两种药物在治疗骨肉瘤方面具有较好的疗效，并且常常被应用于联合使用，以增强治疗效果。
在进行实际治疗时，吉西他滨联合多西他赛方案的治疗效果如何呢？一项针对这一问题的研究对晚期复发转移性骨肉瘤患者进行了观察和统计。
研究结果显示，患者在接受吉西他滨联合多西他赛方案治疗后，有明显的肿瘤缩小和生存期延长的趋势。
尤其是对于晚期复发转移性骨肉瘤的患者，这一方案的治疗效果更是显著，较之其他常规治疗方法有明显的优势。
在部分患者中，肿瘤的缩小甚至进一步通过手术或放疗进行了治疗。
可以说吉西他滨联合多西他赛方案治疗在晚期复发转移性骨肉瘤中的有效性是得到了认可的。
具体疗效还需根据患者的具体情况进行评估。
另外一个需要考虑的问题就是治疗的安全性。
吉西他滨联合多西他赛方案的治疗会对患者的身体造成怎样的影响？在这一方案的治疗中，我们也要重视药物的毒副作用问题。
研究结果表明，吉西他滨联合多西他赛方案的主要副作用包括骨髓抑制、腹泻、恶心、呕吐等。
骨髓抑制是最为严重的一种毒副作用，可能导致患者的血小板、红细胞和白细胞等关键指标下降，进而出现贫血、出血等并发症。
部分患者可能会出现肝肾功能异常、心脏毒性等副作用。