心悸的中医辨证
中医对于心悸的解释
心悸心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。
且常与失眠、健忘眩晕、耳鸣等症同时并见。
追溯《内经》虽无心悸（惊悸、怔忡）一类的病名，但已经有了类似的记载。
《素问·举痛论篇》曾经指出:“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。
《素问·至真要大论篇》讲的“心澹澹大动”和《灵枢·本神》篇讲的“心怵惕”，也是类似心悸的描述。
到了汉代，张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部名著中，才正式提出了悸与惊悸的病名，并对它的发病原因，作了扼要的叙述，认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇还对惊悸的发病原因以及审证求因的方法，作了专门论述，指出:“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。
后世医家系统地总结了临床实践的经验，对此进一步作了详细的说明，认为“惊自外至者也惊则气乱，故脉动而不宁；悸自内惕者也，悸因中虚，故脉弱而无力。
《医宗金鉴·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》从脉象表现来分析和认识惊悸发生的原因，必外有惊扰，有所虚，内外相合，引发本证。
《济生方》不仅对惊悸有所载述，还提出了怔忡的病名，“夫怔忡者，此心血不足也”。
《济生方·怔仲论治》指出，怔忡发病的原因，在于“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”；另外“冒风寒暑湿，闭塞诸经”，“五饮停蓄，湮塞中脘”亦能令人怔忡。
其后《丹溪心法》又提出了“责之虚与痰”的理论，认为血虚与痰火是怔忡致病的根本原因。
如《惊悸怔忡门》指出:“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。
有思虑便动，属虚。
时作时止者痰因火动”。
《医林改错·心慌》则认为瘀血内阻亦能导致心悸怔忡。
病因病机心悸的形成，常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。
《杂病源流犀烛·怔忡源流》说:“怔忡，心血不足病也…心血消亡，神气失守，则心中空虚，快快动摇不得安宁，无时不作，名曰怔忡；或由阳气内虚，或由阴血内耗，或由水饮停于心下，水气乘心……或事故烦冗，用心太劳……或气郁不宣而致心动…以上皆怔忡所致之由也。
心悸中医名词解释
心悸中医名词解释什么是心悸心悸是一种常见症状，指的是人感到心脏跳动明显或不规则、速度加快，并且能够自觉到心跳的强度增加。
心悸可以是单纯的心跳感觉，也可以伴随其他不适症状如胸闷、气短等出现。
在中医理论中，心悸是一种表现，常常与心血虚、心火炽盛等病理状态相关。
中医对心悸的认识中医认为，心悸是由于心脏功能紊乱，气血失调等原因导致的症状。
心脏是人体的重要脏器之一，主管血液循环，调节着整个机体的生理活动。
中医将心脏与心包、小肠、三焦等脏腑器官联系在一起，形成了一个相互依存、相互制约的系统。
中医认为，心悸的发病与以下因素有关： 1. 情绪不稳定：情绪过于激动、忧虑烦恼等都会导致心脏功能紊乱，出现心悸症状。
2. 饮食不节：暴饮暴食、过量辛辣刺激食物的摄入，会使心脏受到刺激，引发心悸。
3. 气血不足：气血是维持心脏正常功能的重要物质基础，气血不足会导致心脏功能失调，出现心悸症状。
4. 湿热内蕴：湿热内蕴是中医辨证施治的重要体系之一，湿热内蕴会干扰心脏功能，引起心悸。
中医对心悸症状的分类根据中医辨证施治的理论，心悸症状可以分为不同的类型，每一种类型都有其特殊的表现和治疗方法。
心血虚引起的心悸心血虚是指心脏气血不足，无法满足其正常运行所需的能量和物质基础。
心血虚引起的心悸表现为心跳无力、心悸无力感，常常伴有气短、面色苍白等症状。
治疗方法：1.补充营养：通过饮食调理或中药调理，补充心脏所需的营养成分，如瘦肉、桂圆肉、红枣等。
2.调理情绪：情绪不稳定是心血虚的主要因素之一，应通过心理调节、保持情绪稳定，缓解心血虚引起的心悸症状。
心火炽盛引起的心悸心火炽盛是指心脏内阳气过盛、阴血不足，导致心火上炎，心脏失去平衡状态。
心火炽盛引起的心悸症状表现为心慌、心跳急促，甚至出现胸闷、咽干口苦等不适感。
治疗方法：1.清热降火：通过中药调理，清热降火，平衡心脏的阴阳平衡。
2.调理生活习惯：避免辛辣刺激食物的摄入，保持良好的生活作息，以保持心脏的平衡状态。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治1.治疗原则心悸的治疗应分虚实。
虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
但本病以虚实错杂者为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。
同时，由于心悸以心神不宁为病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。
2.证治分类（1）心虚胆祛证主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸加减。
常用龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
心虚胆祛证，若见心阳不振，用肉桂易桂枝，加附子以温通心阳；兼心血不足，加阿胶、首乌、龙眼肉以滋养心血；兼心气郁结，加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁。
（2）心血不足证主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤加减。
常用黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。
心血不足证，若五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌红少苔，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神；若热病后期损及心阴而心悸者，以生脉散加减，有益气养阴补心之功。
（3）阴虚火旺证主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
常用生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。
阴虚火旺证，若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸；若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹；若阴虚兼有瘀热者，加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等清热凉血，活血化瘀。
中医关于“心悸”的临证备要
中医关于“心悸”的临证备要
一、心悸应辨病与辨证相结合
功能性心律失常多由自主神经功能失常所致，临床以快速型多见。
辨证多为气阴两虚、心神不安、肝气郁结，治疗以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为法。
器质性心律失常，临床以风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎为多见。
冠心病伴心律失常者以气虚血瘀为主，常用益气活血之法；风心病伴心律失常者，以“通”为主要治则，常用活血化瘀通络之品；病毒性心肌炎伴心律失常者，在益气养阴、活血通阳基础上可酌加清热解毒之剂。
缓慢型心律失常病机主要为心气虚弱，推动气血运行无力；肾阳不足，不能助心阳搏动。
治疗应以补心气、温肾阳为法。
具体用药，快速型心律失常可加益母草、苦参、莲子心、延胡索等，缓慢型心律失常可加麻黄、细辛、桂枝等
二、根据“久病必虚”“久病入络”的理论，心悸日久，络虚不荣，当以补益与通络并用。
三、心律失常的急危重症及处理
临床上心律失常变化往往比较迅速。
一般地说室性早搏较房性早搏病情严重，室性早搏中多源性室早、频发室早、两个室早联发以及早搏的R波落在前一个心动周期的T波上，均被认为是危险征象，必须严密观察，及时处理。
室性心动过速及室性扑动是严重的心律失常，必须立即处理以防室颤。
室颤是快速型心律
失常中最为严重的情况，必须争分夺秒给予除颤。
中医心悸解读
中医心悸解读
中医认为心悸是由心脏气血运行失调或气机不畅所致。
以下是中医对心悸的一些常见解释：
1. 心脏虚弱：心脏是中医认为主管血液循环的脏器，如果心脏功能不足或气血不足，就容易出现心悸的症状。
2. 气机郁滞：中医认为情绪抑郁、气机郁结可以导致心悸。
如果情绪长期受挫或压抑，会导致气血运行不畅，从而引起心悸。
3. 脾胃失调：中医认为脾胃是消化吸收的重要脏器，如果脾胃功能失调，会影响气血生成和疏运，进而导致心悸。
4. 肝火上炎：中医认为肝主疏泄，如果肝失调，容易上火。
肝火上炎会导致心脾气血不足，出现心悸的症状。
5. 血瘀阻滞：中医认为血瘀是导致心悸的原因之一。
血液流通不畅，会导致心脏供血不足或血栓形成，进而引起心悸。
因此，中医治疗心悸的方法主要包括调理心脏、疏通气机、调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等方面。
具体治疗方法会根据个体情况而有所差异。
建议患者在面对心悸问题时，及时就医中医师进行专业诊断和治疗。
中医内科学--心悸
中医内科学--心悸心悸是指心脏跳动频率和强度明显增高或不规则的感觉，患者可以明显感觉到心脏的跳动，甚至可以带来不适或恐慌感。
心悸是中医内科学的一个重要课题，中医内科学通过辨证施治来改善患者的心悸症状。
中医内科学将心悸分为虚实两种类型，虚心悸和实心悸。
虚心悸是指由于心气不足、阳气不旺而引起的心悸，多见于中老年人。
患者往往伴有乏力、气短、容易出汗等症状。
实心悸则是指由于痰火、湿气等引起的心悸，多见于年轻人。
患者在心悸的同时可能还会出现烦躁易怒、口干口渴等症状。
中医内科学通过辨证施治来改善心悸症状。
对于虚心悸，中医医生会通过调理心气来缓解患者的症状。
常用的中药有养心安神、益气补血等药物，例如黄耆、当归、白术等。
此外，中医医生还会建议患者保持良好的作息习惯，适量运动，避免过度劳累。
对于实心悸，中医内科会通过清热化湿来调理患者的症状。
常用的中药有绿豆、黄连、茵陈等。
此外，中医医生还会建议患者避免辛辣刺激食物的摄入，多喝水以排除体内的湿气。
此外，中医内科学还将心悸与情志因素联系在一起。
中医认为心悸与情绪的波动有着密切关系。
当人处于情绪激动、烦躁不安的状态下，心悸会更加明显。
因此，患者在平时要保持良好的心态，保持心情愉快，避免情绪的波动，有利于缓解心悸的症状。
在中医内科学中，心悸也被看作一种调理心身健康的机会。
中医强调身心统一，认为身体的每个器官都与情绪、环境等因素有关，因此通过调理心悸可以调整身体的平衡，提高整体的健康水平。
中医内科医生可能会根据患者的具体情况，综合运用中药、针灸、推拿等疗法来治疗心悸。
中医内科学认为，心悸是人体失去平衡的一种表现。
通过辨证施治，可以改善患者的心悸症状，使心脏恢复正常的跳动频率和强度。
此外，中医内科医生还会重视调理患者的心理健康，通过改善心态缓解心悸。
在现代医学的发展下，中医内科学在治疗心悸方面已经积累了丰富的经验。
中医内科医生通过辨证施治，结合现代科技手段，可以对心悸患者进行全面的辅助检查和治疗。
心内科中医优势病种心悸诊疗方案
心内科中医优势病种心悸诊疗方案
心悸（心绞痛）诊疗方案
一、中医诊断
1.心悸主要由心中实虚、肝郁血瘀、气血两亏、热结湿阻等病机所致，其临床表现有沉重感、胸闷、胸痛、心悸、心慌、出汗、心牵挛、头晕等。
2.根据中医辨证的要求，心悸可分为实、虚、湿、热等，以各类虚势
所致的心悸应把握治疗源头，临床拟定的证型主要有心中瘀血证、心肾不
足证、心血之虚证、心肝不和证、阴阳两亏证等。
3.针对心悸的中医治疗，首先应明确其证型，进而针对具体病机进行
治疗，即以养心安神为主，以补益调和为辅，依据不同病机配伍温补药物，清洁顽症，以提高心肺功能，调节血管紧张素等，综合治疗以达到控制症状，缓解病痛，提高患者的生活质量的目的。
二、中医药效方案
1.祛暑消湿
（1）复方百合汤：百合、黄芪、水蛭、决明子、黄柏各25克，大枣
8枚，水煎服，分服3次。
（2）淡竹叶羹：竹叶、百合、桑椹各20克，淡豆腐30克，大枣8枚，水煎服，分服3次。
2.止痛安神
（1）和中散宁心汤：桑寄生、半夏、肉桂、芍药各30克，青皮、柴胡、当归、陈皮各15克，连翘、香附各10克。
心悸的中医辨证论治
心悸的中医辨证论治心悸是自觉心中跳动，心慌不安的一种病证。
西医学各种器质性心脏病、心律失常、甲亢以及植物神经功能紊乱等疾病以心悸为主者均可参照本篇辨治。
辨证治疗应区别虚实，虚者为气血阴阳亏虚，不能上奉于心，治宜补气、养血、滋阴、温阳等法；实者为痰火上扰心神，瘀血阻滞心络，当予清火、化痰、活血通瘀等法；虚实夹杂者，须根据主次缓急，相应兼顾。
按语：（1）治疗心悸，可根据心神不宁的共同特点，酌配安神镇心的药物，如酸枣仁、柏子仁、朱茯神、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、牡蛎等。
（2）心主血脉，故心悸一证，每易导致心血运行不畅，治疗均可酌配养血和血之品，如丹参、鸡血藤、当归、川芎等。
（3）心悸因器质性病变引起，伴有水肿、喘、脱等证者，当与有关篇章互参。
（4）中药市场上治疗心悸的中成药品种很多，如生脉饮口服液、天王补心丸大蜜丸、人参归脾丸大蜜丸、柏子养心丸、振源胶囊、芪参益气滴丸、稳心颗粒、白云山复方丹参片、朱砂安神丸、盐酸小檗碱片、血府逐瘀口服液等等，可以根据病情，辨证选用。
心悸的分型论治：（1）气血不足证病机：气血亏损，心神失养。
症状：心慌动悸、劳动后加重，气短，自汗，面，色晄白无华，舌质淡红，脉象细弱。
治法：补气养血。
例方：归脾汤。
常用药物：党参、黄芪、白术、炙甘草、当归、熟地、龙眼肉、远志、酸枣仁。
加减：心气虚怯加龙齿。
血气亏虚，心脉不畅加桂枝、阿胶，重用炙甘草。
（2）阴虚火旺证病机：心肾阴虚，虚火上炎。
症状：悸而虚烦不宁，思虑劳心加重。
面赤升火，口干，多梦易醒，耳鸣，头晕目眩。
舌质红，舌苔薄黄。
脉细弦数。
治法：滋阴降火。
例方：天王补心丹。
常用药物：麦冬、生地、玉竹、当归、黄连、栀子、炒酸枣仁、柏子仁、磁石、珍珠母。
加减：肾阴虚加龟板、熟地、黄柏、知母。
心火旺加朱灯心、莲子芯。
（3）痰火扰心证病机：痰火上扰，心神不安。
症状：心慌时发时止，受惊易作。
痰多稠粘，恶梦纷纭，口干，口苦苦，便秘，苔黄腻，弦滑。
治法：清化痰热。
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心 悸
心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。
前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。
【病因】
1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。
2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。
3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。
4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。
【辨证施治】
1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤①
；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。
倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。
2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。
3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。
胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤
⑤
加味。
4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒，
脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥
；挟痰热上扰者合温胆汤
⑦
同
用。
【附方】
①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。
②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。
③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。
④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。
⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。
⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂
⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。