格拉斯哥昏迷评分课件课件.
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《Glasgow昏迷评分》课件
强调若评分不当可能会带来的负面影响
结论：Glasgow昏迷评分的价值
1
优点总结
总结Glasgow昏迷评分的优点和价值
改进方向
2
探讨未来改进Glasgow昏迷评分的方 向和前景
眼反应：观察患者眼睛
1
评分标准
根据患者眼睛的反应情况，给予不同分数
2
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
3
实际例子练习
通过实际例子进行眼反应评分练习
言语反应：听患者说话
评分原理
根据患者的言语反应情况， 给予不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者 状态
实际例子练习
通过实际例子进行言语反 应评分练习
《Glasgow昏迷评分》 PPT课件
Glasgow昏迷评分PPT课件 简介 - 介绍Glasgow昏迷评分的定义和用途 - 提供背景知识，如昏迷的定义和常见原因 - 强调评分的重要性和必要性
什么是Glasgow昏迷评分？
Glasgow昏迷评分是一种用于评估患者意识状态的工具。它由眼反应、言语反应和运动反应三个部分组 成，能够帮助医生快速、客观地评估昏迷患者的病情。
运动反应：观察患者运动
评分原理
根据患者运动反应情况，给予 不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
实际例子练习
通过实际例子进行运动反应评 分练习
使用Glasgow昏迷评分的注意事项
1 评分示范
2 典型误判点
演示如何正确进行Glasgow昏迷评分
介绍可能会出现的典型误判点和应对方法
3 负面影响
结论：Glasgow昏迷评分的价值
1
优点总结
总结Glasgow昏迷评分的优点和价值
改进方向
2
探讨未来改进Glasgow昏迷评分的方 向和前景
眼反应：观察患者眼睛
1
评分标准
根据患者眼睛的反应情况，给予不同分数
2
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
3
实际例子练习
通过实际例子进行眼反应评分练习
言语反应：听患者说话
评分原理
根据患者的言语反应情况， 给予不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者 状态
实际例子练习
通过实际例子进行言语反 应评分练习
《Glasgow昏迷评分》 PPT课件
Glasgow昏迷评分PPT课件 简介 - 介绍Glasgow昏迷评分的定义和用途 - 提供背景知识，如昏迷的定义和常见原因 - 强调评分的重要性和必要性
什么是Glasgow昏迷评分？
Glasgow昏迷评分是一种用于评估患者意识状态的工具。它由眼反应、言语反应和运动反应三个部分组 成，能够帮助医生快速、客观地评估昏迷患者的病情。
运动反应：观察患者运动
评分原理
根据患者运动反应情况，给予 不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
实际例子练习
通过实际例子进行运动反应评 分练习
使用Glasgow昏迷评分的注意事项
1 评分示范
2 典型误判点
演示如何正确进行Glasgow昏迷评分
介绍可能会出现的典型误判点和应对方法
3 负面影响
格拉斯哥评分-ppt课件
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6.GCS的缺点
GCS的优点是方便，简单易行，但也有不少缺点。
1、GCS是主观评分，依赖操作者掌握程度，有时候同一个状态，两人做出的评估可 能不大一致，有时候我们会询问，患者的肢体运动（M）到底有多少分呢，还有很多 情况的评分可能是拿不准的，但尽可能熟悉GCS的规范操作能最大程度避免这样的 情况发生。但也要知道，GCS不是万能的，它有它的局限性。
我们要了解GCS的不足之处，并应用其他监测手段弥补。
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15
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16
问题：
1、Glasgow 评分方法内容包括哪些方面（
（
）
）（
）
2、 格拉斯哥昏迷评分法最高分为（ ）分，最低分为（ ）分；小于 （ ）分为昏迷。分数越低则意识障碍越重，预后越差。
3.对一位颅脑损伤患者进行GCS评分：可呼唤可睁眼，言语不清，刺 激可躲避，评分为（ ）分
刺刺过激激伸后后反四常肢
2 3
屈无曲反应
1
刺激后四肢 2
过伸
回言答语混切乱题 35 回答错误 4 言仅语能发混声乱 23
无反应 1 仅能发声 2
无法评价 T
无反应
1
疼自痛主刺睁激眼睁 2 4
眼呼唤睁眼 3
无疼反痛应刺激睁1 2
眼
无法评价 C
无反应
1
无法评价 C
无反应
1 无法评价 T
.
4
2. 图说具体怎么做？
肢体运动（M, Motor response）
.
3
格拉斯哥昏迷量表
体动
语言
睁眼
项目
评分 项格目拉斯哥昏评迷分量表 项目
评分
遵嘱运体动动 6 回答切题语言5
(精选课件)格拉斯哥评分PPT幻灯片
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
18
Glasgow的记录方式
眼睑水肿或面部骨折病人 睁眼反应无法 测，用C代替评分。如ECV5M6。C是闭 眼(Closed)的缩写。
气管切开或气管插管病人 言语反应无法 测，用T代替评分。如E4VTM6。T是气管
11
影响Glasgow 评分的因素
癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别
是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏 迷状态，应注意与原发病所致昏迷相鉴别。
12
影响Glasgow 评分的因素
使用镇静剂 烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常
使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合 剂，不宜进行GCS评定,估计在没有药物 影响时在评
格拉斯哥评分 (GCS)
1
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程 度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位 神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方 法。
2
Glasgow 评分方法、标准
6分 5分 4分 3分 2分 1分
可依指令动作 对刺痛能定位 对刺痛能躲避 刺痛肢体有屈曲反应 刺痛肢体有过伸反应 无任何反应
6
睁眼反应（E）
7
言语反应（V）
8
运动反应（M）
9
评分结果判读
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低 分为3分;分数越低则意识障碍越重，预后 越差。
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
18
Glasgow的记录方式
眼睑水肿或面部骨折病人 睁眼反应无法 测，用C代替评分。如ECV5M6。C是闭 眼(Closed)的缩写。
气管切开或气管插管病人 言语反应无法 测，用T代替评分。如E4VTM6。T是气管
11
影响Glasgow 评分的因素
癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别
是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏 迷状态，应注意与原发病所致昏迷相鉴别。
12
影响Glasgow 评分的因素
使用镇静剂 烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常
使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合 剂，不宜进行GCS评定,估计在没有药物 影响时在评
格拉斯哥评分 (GCS)
1
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程 度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位 神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方 法。
2
Glasgow 评分方法、标准
6分 5分 4分 3分 2分 1分
可依指令动作 对刺痛能定位 对刺痛能躲避 刺痛肢体有屈曲反应 刺痛肢体有过伸反应 无任何反应
6
睁眼反应（E）
7
言语反应（V）
8
运动反应（M）
9
评分结果判读
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低 分为3分;分数越低则意识障碍越重，预后 越差。
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
格拉斯昏迷评分法与肌力评定(ppt文档)
• 过伸：去大脑强直状态。可见于中脑出血、 肿瘤或炎症性病变。 –表现为：颈、躯干与四肢的伸直性强直， 严重者呈角弓反张。
主要内容
GCS的概念 GCS的评估方法 GCS的记录方式 昏迷程度判定 肌力评定
记录方式
GCS评分 （睁眼反应+ 语言反应+运
动反应）
GCS评分 15分（4+5+6）
主要内容
肌力评定
肌力的记录采用0-5级的六级分级法：
5级 【正常肌力】肌力正常，运动自如 4级 【能作抗阻力的动作，但比正常者弱】 3级 【肢体能抬离床面，对抗地心引力做主动关节活动，
但不能对抗阻力】 2级 【肢体能在床面上平行移动，但不能抬起】肢体不能
对抗地心引力 1级 【肌肉有主动收缩力，但不能产生动作】 0级 【完全瘫痪】肌肉完全麻痹，触诊肌肉无收缩力
没有
气管插管或气管切开 问病人的名字
有 做记号“T”
回答正确 问时间地点
回答正确
不能正确回答
不正确 4分
不出声
含糊不清 痛刺激
3分 有声音 不出声
5分
2分
1分
肢体运动（M, Motor response）
6
可依指令动作： 按指令完成2次 不同的动作。
1
无任何反应。
5
施以刺激时，可定位出 疼痛位置：予疼痛刺激 时，患者能移动肢体尝 试去除刺激。疼痛刺激 以压眶上神经为金标准。
格拉斯昏迷评分法
GCS的目的
• 判定病人的意识状态 • 了解病人中枢神经受损
的程度
主要内容
GCS的概念 GCS的评估方法 GCS的记录方式 昏迷程度判定 肌力评定
1 睁眼反应（E, Eye opening）
主要内容
GCS的概念 GCS的评估方法 GCS的记录方式 昏迷程度判定 肌力评定
记录方式
GCS评分 （睁眼反应+ 语言反应+运
动反应）
GCS评分 15分（4+5+6）
主要内容
肌力评定
肌力的记录采用0-5级的六级分级法：
5级 【正常肌力】肌力正常，运动自如 4级 【能作抗阻力的动作，但比正常者弱】 3级 【肢体能抬离床面，对抗地心引力做主动关节活动，
但不能对抗阻力】 2级 【肢体能在床面上平行移动，但不能抬起】肢体不能
对抗地心引力 1级 【肌肉有主动收缩力，但不能产生动作】 0级 【完全瘫痪】肌肉完全麻痹，触诊肌肉无收缩力
没有
气管插管或气管切开 问病人的名字
有 做记号“T”
回答正确 问时间地点
回答正确
不能正确回答
不正确 4分
不出声
含糊不清 痛刺激
3分 有声音 不出声
5分
2分
1分
肢体运动（M, Motor response）
6
可依指令动作： 按指令完成2次 不同的动作。
1
无任何反应。
5
施以刺激时，可定位出 疼痛位置：予疼痛刺激 时，患者能移动肢体尝 试去除刺激。疼痛刺激 以压眶上神经为金标准。
格拉斯昏迷评分法
GCS的目的
• 判定病人的意识状态 • 了解病人中枢神经受损
的程度
主要内容
GCS的概念 GCS的评估方法 GCS的记录方式 昏迷程度判定 肌力评定
1 睁眼反应（E, Eye opening）
Glasgow昏迷评分PPT课件
评分 6 5 4 3 2 1
9
运动反应图示
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10
格拉斯哥昏迷评分的优点
①、能快速判定昏迷程度，简单易行；
②、可以统一观察标准；
③、用于脑外伤病人中还有预测预后的 意义
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11
格拉斯哥昏迷评分的缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态； ②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评
▪ GLASGOW评分：8分 ▪ 提示患者重度意识障碍——昏迷。
精选ppt20必须的，使用各种器具和敷料 都不能替代翻身！
伤口部位的减压对于愈合非常重要，
尽量避免伤口部位受压！
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20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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16
2、语言反应
▪ 患者、男性、58岁，颅脑外伤、骨盆骨折、失血 性休克、创伤性湿肺，患者呼唤能睁眼，因呼吸 衰竭、行插气管插管接呼吸机辅助呼吸而不能言 语（不能发音），对强烈的刺激或庝痛刺激肢体 能回缩，但不能明确定位。
▪ 回答正确—5分 ▪ 回答错误—4分 ▪ 语无伦次—3分 ▪ 只能发音—2分 ▪ 不能言语—1分
▪ 1、睁眼反应 ▪ 2、语言反应 ▪ 3、运动反应
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4
1 、睁眼反应
指令内容
睁眼 （Eye opening）
反应情况 自动睁眼 呼唤睁眼
刺痛 睁眼
不能睁眼
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评分 4 3 2
1
5
睁眼反应图示
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6
2、语言反应
指令内容
语言回答 （Verbal response）
格拉斯哥评分72818ppt课件
切开或气管插管的缩写。如前者这个总分
10分，就用10T记录。
言语障碍病人 言语反应无法测，用D代替
评分。如E4VDM6。D是言语障碍
(dysphasia)的缩写精品课件
19
谢谢！！
精品课件
20
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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格拉斯哥评分 (GCS)
王文来 2016-08-15
精品课件
1
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程 度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位 神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方 法。
精品课件
2
Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
精品课件
3
睁眼反应（E, Eye opening）
4分 3分 2分 1分
自动睁眼 呼之睁眼 疼痛刺激睁眼 刺激不睁眼
精品课件
11
影响Glasgow 评分的因素
癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别
是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏 迷状态，应注意与原发病所致昏迷相鉴别。
精品课件
12
影响Glasgow 评分的因素
使用镇静剂 烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常
使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合 剂，不宜进行GCS评定,估计在没有药物 影响时在评
格拉斯哥评分ppt课件
15分
正常人
12-14分
轻度意识障碍
9-11分
中度意识障碍
3-8分
昏迷
10
影响Glasgow 评分的因素
饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人
反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长， 反射动作的时间也相应延长，感觉器官和 运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发 生障碍等，在进行GCS判定时影响其准确 性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意 询问有无饮酒。
2
Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
3
睁眼反应（E, Eye opening）
4分 3分 2分 1分
自动睁眼 呼之睁眼 疼痛刺激睁眼 刺激不睁眼
切开或气管插管的缩写。如前者这个总分
10分，就用10T记录。
言语障碍病人 言语反应无法测，用D代替
评分。如E4VDM6。D是言语障碍
(dysphasia)的缩写
19
谢谢！！
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疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦； 可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时 间太长。
评估进行疼痛刺激时最好一次完成，避免 反复刺激。
15
睁眼反应评分注意
持续性植物状态的人自发睁眼，使评分不 能反映其实际病情，但我们只能按看到的 评。
疼痛刺激睁眼评分时采取周围性疼痛刺激, 疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦， 可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时 间太长
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3 使用镇静剂 对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使 用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,在做GCS 评定时往往使得分降低。 使用传统方式记录时往往不再表述药物使用情 况,必须看医嘱才能了解。
注意事项三
4一些特殊并发症的影响 在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过 低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识 的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴 别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异 常体征的支持,易于鉴别。
GCS 评分内容
睁眼反应 自动睁眼 呼之睁眼 4 3 言语反应 能对答，定向正确 能对答 ，定向有误 胡言乱语，不能对答 仅能发音，无语言 不能发音 1 2 5 4 3 运动反应 能按吩咐完成动作 6
对刺痛能定位 ，手举上 疼痛部位 5 对刺痛能回缩躲避 4
疼痛刺激能睁眼 2 不能睁眼 1
刺痛肢体有屈曲反应 3 刺痛四肢有过度伸展反 应 2 刺痛时肢体松弛，无动 作 1
GCS评分常用记录方法二
• 气管切开或气管插管病人言语反应无 法测，用T代替评分。如E4VTM6， 总分表示为10T。T是气管切开 (Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
注意事项一
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟 钝,对光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相 应延长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合 功能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。
GCS评分常用记录方法一
• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。 • 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。
格拉斯哥评分
急诊 李雪婷
病情的观察通常需要一个统
一的标准来衡量，对意识障碍 患者神志的观察国际上比较通 用的标准是格拉斯哥分级标准 来评定伤情，其分值的大小代 表了颅脑损伤的严重程度。
主讲内容
评分内容
评分流程 评分记录 注意事项
目的
评估清醒程度 监察清醒程度情况的转变
评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett） 在格拉斯哥首次提出临床昏迷量表， 英文全称Glasgow coma scale简称 （GCS） 它应用于各种原因引起的昏迷患者，可观 的表达患者的意识状态。
在一些脑外伤、脑血管病的病人要注意询问有无 饮酒,如果有饮酒可在表上标注,以排除酒精的影响。
注意事项二
2 癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫痫 持续状态时在发作的间歇期仍然呈昏迷状态,应注意 与原发病所致昏迷相鉴别。护士应注意观察癫痫发作 情况,包括发作时间、间歇时间等,注意病情的连贯性, 并作好记录。
GCS评分流程一
评估前准备： 诊断 意识状态 肌力
GCS评分流程二
一看、二叫、三刺激
采取捏耳唇及颈部肌肉 避免使用压眶刺激造成 病人闭眼
GCS评分流程三
寻找患者可以理解的语言 定向正常: 指时间、地点、人物 定向都完好 应答错误：回答与所问相关，只 是错误 言语错乱：回答与所问不相关， 有可 能反复重复 言语难辨：只能发音无法辨别所 说内容
GCS评分流程四
采取压眶刺激避免引出脊髓反射。 选择健侧检查。 疼痛定位：肢体移向刺激部位。 刺激呈去皮层：上肢屈曲，内收 内旋；下肢伸直，内收内旋，踝 跖屈。 刺激伸直是去脑强直：上肢伸直， 内收内旋，腕指屈曲；下肢伸直， 内收内旋，踝跖屈 。
GCS评分记录
• 记录总分 • 分项记录： E（睁眼反应） ___ V（言语反应） ___ M（运动反应） ___
注意事项四
以下情况不宜进行ＧＣＳ评分 •手术病人麻醉作用尚未消失;
•有各种睁眼障碍; 经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的 分值已不能代表意识障碍的准确性,即不应再进行ＧＣＳ评估。
谢 谢 ！
格拉斯哥评分
• 轻型：13~15分 • 中型：9~12分 • 重型：3~8分 最低分3分，﹥8分者预后较好，﹤8分者预后 较差，﹤5分者死亡率极高。在动态观察过 程中，若昏迷指数计分迅速下降，应考虑 中枢神经系统继发性损害的可能，如脑肿 胀、脑水肿、颅内出血及脑缺血等，应及 时汇报医生，尽快治疗。
注意事项三
4一些特殊并发症的影响 在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过 低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识 的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴 别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异 常体征的支持,易于鉴别。
GCS 评分内容
睁眼反应 自动睁眼 呼之睁眼 4 3 言语反应 能对答，定向正确 能对答 ，定向有误 胡言乱语，不能对答 仅能发音，无语言 不能发音 1 2 5 4 3 运动反应 能按吩咐完成动作 6
对刺痛能定位 ，手举上 疼痛部位 5 对刺痛能回缩躲避 4
疼痛刺激能睁眼 2 不能睁眼 1
刺痛肢体有屈曲反应 3 刺痛四肢有过度伸展反 应 2 刺痛时肢体松弛，无动 作 1
GCS评分常用记录方法二
• 气管切开或气管插管病人言语反应无 法测，用T代替评分。如E4VTM6， 总分表示为10T。T是气管切开 (Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
注意事项一
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟 钝,对光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相 应延长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合 功能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。
GCS评分常用记录方法一
• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。 • 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。
格拉斯哥评分
急诊 李雪婷
病情的观察通常需要一个统
一的标准来衡量，对意识障碍 患者神志的观察国际上比较通 用的标准是格拉斯哥分级标准 来评定伤情，其分值的大小代 表了颅脑损伤的严重程度。
主讲内容
评分内容
评分流程 评分记录 注意事项
目的
评估清醒程度 监察清醒程度情况的转变
评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett） 在格拉斯哥首次提出临床昏迷量表， 英文全称Glasgow coma scale简称 （GCS） 它应用于各种原因引起的昏迷患者，可观 的表达患者的意识状态。
在一些脑外伤、脑血管病的病人要注意询问有无 饮酒,如果有饮酒可在表上标注,以排除酒精的影响。
注意事项二
2 癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫痫 持续状态时在发作的间歇期仍然呈昏迷状态,应注意 与原发病所致昏迷相鉴别。护士应注意观察癫痫发作 情况,包括发作时间、间歇时间等,注意病情的连贯性, 并作好记录。
GCS评分流程一
评估前准备： 诊断 意识状态 肌力
GCS评分流程二
一看、二叫、三刺激
采取捏耳唇及颈部肌肉 避免使用压眶刺激造成 病人闭眼
GCS评分流程三
寻找患者可以理解的语言 定向正常: 指时间、地点、人物 定向都完好 应答错误：回答与所问相关，只 是错误 言语错乱：回答与所问不相关， 有可 能反复重复 言语难辨：只能发音无法辨别所 说内容
GCS评分流程四
采取压眶刺激避免引出脊髓反射。 选择健侧检查。 疼痛定位：肢体移向刺激部位。 刺激呈去皮层：上肢屈曲，内收 内旋；下肢伸直，内收内旋，踝 跖屈。 刺激伸直是去脑强直：上肢伸直， 内收内旋，腕指屈曲；下肢伸直， 内收内旋，踝跖屈 。
GCS评分记录
• 记录总分 • 分项记录： E（睁眼反应） ___ V（言语反应） ___ M（运动反应） ___
注意事项四
以下情况不宜进行ＧＣＳ评分 •手术病人麻醉作用尚未消失;
•有各种睁眼障碍; 经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的 分值已不能代表意识障碍的准确性,即不应再进行ＧＣＳ评估。
谢 谢 ！
格拉斯哥评分
• 轻型：13~15分 • 中型：9~12分 • 重型：3~8分 最低分3分，﹥8分者预后较好，﹤8分者预后 较差，﹤5分者死亡率极高。在动态观察过 程中，若昏迷指数计分迅速下降，应考虑 中枢神经系统继发性损害的可能，如脑肿 胀、脑水肿、颅内出血及脑缺血等，应及 时汇报医生，尽快治疗。