颈椎病特色针灸治疗
颈椎病的针灸治疗穴位

颈椎病的针灸治疗⽳位 颈椎病直接刺激、压迫或通过影响⾎运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发⽣功能或结构上的损害,引起相应的临床症状。
下⾯店铺和⼤家⼀起学习颈椎病的针灸治疗⽳位。
颈椎病的针灸治疗⽳位 按摩⽅法:可以采取针灸和⼿指揉按的⽅法。
采⽤左⼿的四指捂住右⼿的⼩拇指,这样左⼿的⼤拇指正好抵在后溪⽳这个位置,采取交替按摩的⽅法,能够缓解上班族的颈椎痛。
另外,双⼿也可以同时按摩,将双⼿放在桌沿上来回滚动,这样坚持三五分钟也能起到按摩效果。
功效主治:这个⽳位是属于⼩肠经上的⽳位,能治疗头和脖⼦的疼痛,背部和⼿肘等部位的挛痛等。
所以在医学上常针灸这个⽳位治疗腰部扭伤、落枕和⽿聋等现象。
颈椎病的治疗 ⽬的:松解劳损、紧张甚⾄痉挛的颈肌,尤其是颈伸肌群,改善其⼒学特性,阻断疼痛⼀肌紧张⼀疼痛恶性循环链,促进软组织损伤性炎症消除;调整颈椎节段异常位移或成⾓,降低椎间盘负荷,减缓颈椎退变过程,扩⼤椎间孔、椎管、横突孔⾮连续⾻性管道的有效空间,改善颈椎管内外的⾼应⼒状态和神经根张⼒,减少或消除神经、⾎管机械性压迫和刺激,恢复颈椎动静⼒平衡。
治则:松解,调整。
部位及取⽳:部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取⽳以风池、颈夹脊、天⿍、肩井、天宗、阿是⽳等为主。
⼿法:采⽤刺激性⼿法与颈椎调整⼿法并重,以刺激性⼿法为基础;颈项部操作与循经⼿法刺激相结合,以颈项部操作为主的原则。
具体选⽤⼀指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调⼿法等。
颈椎病推拿应分期分型治疗。
推拿操作常规由松解⼿法、颈椎调整⼿法和整理⼿法三部分组成,松解⼿法宜在逐步放松的情况下⽤轻缓柔和的刺激性⼿法,如⼀指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作,刺激关键⽳位及部位,并在⼿法刺激的同时,轻巧地⼩幅度被动运动头颈部。
当患者颈肩背部肌⾁逐渐放松之后,宜在颈椎拔伸状态下⼩幅度旋摇颈椎,以调整颈椎微⼩错移。
颈椎病经验七穴针灸

颈椎病经验七穴针灸
今就颈肩腰背痛,整理陈教授常用的“颈椎病七针”,与大家分享。
第一针:大椎(位于第7颈椎棘突下凹陷中),直刺。
第二针:双侧天柱(位于后发际正中旁开1.3寸处),向内斜刺。
第三针:身柱(位于后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中),直刺。
第四针:双侧天宗(位于冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平),向颈部刺。
第五针:双侧肾俞(位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸),向内斜刺。
第六针:双侧飞扬(位于小腿后外侧,外踝尖与跟腱水平连线之中点直上七寸,当腓骨后缘处),直刺。
第七针:三间(位于手背第二掌骨桡侧,掌骨小头后方凹陷处,握拳取穴),此穴男取左,女取右,向掌指关节方向刺。
凡颈肩腰背痛,取此七穴,力求每针必有针感。
另外,针对每个人有不同体质,或是辨证不同,应配合其他治疗调理全身。
此七针,具有良好的疏通经络之用,临床可依证配合使用。
中医针灸治疗颈椎病

中医针灸治疗颈椎病从中医理论上分析,当人机体内的经脉气血不通,就出现了疼痛症状,也容易诱发颈椎病。
而中医治疗的方法大多具有活血化瘀、祛风除湿的功效,因此能够消肿止痛,进而使得病变位置恢复到健康的状态。
一般而言,中医针灸是属于其中常见的治疗方法,也是属于中医药理论中重要组成,可分为针法、灸法两个部分,随着针灸技术不断发展受到国内外学者的关注,因此常被运用到多种疾病的防治中。
文章主要详细对中医针灸治疗颈椎病的相关内容进行分析,总结如下。
1.中医针灸治疗颈椎病的优势针灸治疗颈椎病,其核心是选择患者局部穴位,并根据其病症类别配穴。
当进行针刺时,需掌握好其角度和深度,并联合熟练的提插捻转手法,另外,当配合电针治疗,能够强化止痛的效果,若病情严重,可结合拔罐等方式祛瘀止痛。
另外,若患者久病不愈且体质虚寒,可结合灸法(艾条灸、温针灸)共同治疗。
另外,耳针按压同样可起到预防效果,头针、穴位注射等在治疗颈椎病上也各有其优势。
总体而言,中医针灸法效果明显且不会出现毒副作用,医师往往会选择效果显著的穴位综合治疗法。
当然若病情严重骨赘压迫,需结合外科手术等方法。
2.中医针灸治疗颈椎病的方法2.1针法治疗是在人体某个特定部位刺入一个精制的金属针,并结合适当方法刺激即可。
一般来说,存在以下情况需注意慎用针法治疗:首先是处于饥饿状态,或是精神高度紧张,体质虚弱等情况;其次是怀孕女性慎用,尤其是怀孕三月以上针刺有诱发宫缩的风险,再次,针刺时要避开血管位置,且有凝血功能问题的患者不可使用此方法。
最后则是刺入的角度和深度要适宜,避免对重要的脏器造成损伤。
以下,简单阐述了几种针法治疗方式:2.1.1刺血疗法中医师一般会选择患者颈部夹脊穴、大椎、阿是穴等穴位,随后针刺,或是叩刺其颈部病变位置,等到其出现轻微出血后再适当拔罐5分钟。
一般一周进行1~2次,10次1疗程,具体要依照患者康复情况为准。
2.1.2耳针疗法此方法是指在耳廓上某特定穴位处针刺达到治疗效果。
针灸颈夹脊穴治疗颈椎病68例

治疗效果
68例患者中临床治愈(症状消失,颈及肢体功能恢复正常,随访1年未复发)43例;显效(症状减轻,颈及肢体功能改善)21例;无效(治疗前后症状及体征无改善)4例,总有效率94.1%。
典型病例
汪某,女,64岁,1990年4月2日初诊。患者诉颈项部不适4年余,左侧头颈痛发作4日,伴活动受限。压头及引颈试验阳性,X线片示颈5~7椎骨质增生,诊断为神经根性颈椎病。治疗:取颈3~7颈夹脊穴,配左侧风池,行平补平泻法,针刺得气后用艾条熏灸20min,再运针、留针10min后起针,每日治疗1次,10次后痊愈。随访1年无复发。
马泉水(福建省连城县医院穴每穴都有从相应的椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动脉、静脉丛分布。脊椎椎体退行性病变往往影响局部神经和血管丛而表现出各种症状。针灸具有通经活络、活血化瘀、祛寒止痛之功,能够促进神经根、椎动脉等无菌性炎症的消散吸收,并且可以促进局部血液循环,改善代谢和营养血管神经,因而该疗法取得了较满意的疗效。
本疗法对伴有肌力下降及深反射异常的患者疗效相对较差,对知觉异常界限不清者疗效较好。提示患部感觉越灵敏越精细,其恢复也就越慢。对脊神经根受压产生的麻木和刺痛症状所需治疗时间相对较长,多数在2个疗程以上症状开始减轻。
本组大多数患者是在其它疗法难以取得满意疗效的前提下选择针灸治疗的,而且基本上对每个坚持治疗的患者都有效。加之费用低廉,无毒副作用,故越来越受到患者的欢迎。
针灸颈夹脊穴治疗颈椎病68例
更新日期:2011-06-22 点击: 马泉水
笔者于1988年以来应用针灸颈夹脊穴为主治疗颈椎病68例,收到满意疗效,现报告如下。
一般资料
本组中男性36例,女性32例;年龄30~39岁20例,40~49岁20例,50~59岁12例,60岁以上16例;病程最短者4周,最长者30余年。
项八针治疗颈椎病

“项八针”治疗方法
病人坐位或俯卧位,常规消毒后,使用 Ф0.25mm×40mm 规格的华佗牌一次性无菌针灸针,双 手进针法进针,先取C2、C4 、C6双侧旁开2寸的阿是穴,均 向颈椎方向斜刺45°至椎体横突,进针约0.5-0.8寸,再取 大椎、哑门穴,进针约0.5-0.8寸,进针后均行平补平泻捻 转手法,“得气(医者感到针下有徐和或沉紧的感觉,同时患 者也出现相应的酸、麻、胀、重等感觉)”后在大椎穴处针柄 上加置精制温针艾条一段(直径1.5cm,长1.0cm,重1.0g) 套于针尾,距皮肤3.5cm,点燃艾条下端,点燃让其缓慢燃烧, 燃尽1段为1壮,待针柄凉至微温时再施灸下1壮,共灸3壮。
每次留针30min,隔天治疗1次,每周3次,1周为1疗 程,两疗程间休息2天,治疗2个疗程。
注意事项
“项八针”穴位处皮肤有破损或疤痕者禁用。 施针前仔细检查针具是否有毛刺、倒钩,以免弄伤患者。 留针艾灸时注意观察,以免燃尽的灰尘掉落烫伤患者。
三.推广应用范围
颈椎病分型
根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为颈 肌型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓 型五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混 合型”。
高发年龄段:30-45岁
主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不 易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、 “过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕 吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、 心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或 发热。
领导完成及正在进行的市部级以上科研项目七项,参与其它课题研究多项。
兼任中国针灸学会理事、中国针灸学会针麻分会理事、上海针灸学会常务
理事、上海针灸学会针麻专业委员会副主任委员、世中联亚健康委员会常
如何用中医针灸治疗颈椎病

· 科普与经验交流 ·1492020年 第29期后,白带分泌量增加,颜色表现为白色或淡黄色粘稠液,部分女性若治疗不及时,随着疾病加重,可能出现血性白带症状。
宫颈糜烂预防及护理措施①妇科检查。
女性在发现阴道异常症状时,应及时到医院检查就诊,日常定期进行妇科检查,及时发现并治疗,以免病情加重,导致妇科疾病损害身体健康。
如果出现白带量增多,颜色由透明变为黄白色或白色、脓性、有异味或带血丝等症状时,应提高警惕,及时就诊后如发现宫颈糜烂,需要及时治疗,可采取阴道内激光治疗、用药治疗、冷冻治疗等。
②合理性生活。
女性应注意个人阴道卫生,日常使用温开水进行清洁,同时需注意月经期保健,在该时期免疫力较差,容易感染细菌。
同时男性需要每日清洗生殖器官,以免将细菌带入女性阴道中感染炎症,避免与多个性伴侣接触。
因此无论是男女朋友还是夫妻都应注意性生活健康,尤其注意女性月经期不可进行性生活。
③做好阴道清洁。
日常女性应保持心态良好,未患病者做好日常清洁卫生,避免在清洗时使用各种洗液,以防阴道菌群平衡被破坏;保持外阴清洁度,禁止阴道内部冲洗,外阴与阴道也不要使用各种清洁剂和消毒剂冲洗;对于患有宫颈糜烂的女性,更需要注意个人卫生清洁,勤更换内衣裤,穿棉质宽松的内裤,同时保证良好心态,避免情绪过于烦躁、忧虑,维持身心健康。
④良好避孕。
做好日常性生活时避孕措施,避免人工流产,人工流产时需要进行刮宫,会损伤女性宫颈。
同时女性在妊娠生产时可能会出现宫颈裂伤,需及时进行缝合,并避免伤口感染。
⑤注意日常饮食,日常尽可能保证清淡饮食,尽量少食辛辣刺激、油腻、生冷类食物,可多食用新鲜水果与蔬菜,并加强机体营养,提高机体免疫力。
⑥良好生活习惯。
保持良好的生活习惯,日常规律作息、早睡早起,尽量避免熬夜,保证每日睡眠充足,同时加强体育锻炼,选择合适的体育活动,如跑步、跳舞等,从而增强体质,提高机体免疫力。
⑦在治疗期间不可进行性生活,且治疗后也需控制性生活。
针灸治疗颈椎病 效果非常好

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导语:由于工作关系,大多数人平时都会天天对着电脑,这样就容易引起颈椎病,颈椎病出现的不适会让我们很难受,颈椎病的治疗方法已经有很多种了,
由于工作关系,大多数人平时都会天天对着电脑,这样就容易引起颈椎病,颈椎病出现的不适会让我们很难受,颈椎病的治疗方法已经有很多种了,特别是中医针灸治疗效果很好。
1、温针灸:
进针得气后施以平补平泻针法,针柄套1~2cm长的艾条,施以温针灸。
选穴:上述主穴3~4个,配穴2~3个,每日1次,7~10次为1疗程,2~3疗程。
2、艾炷隔物灸
临床选穴多以颈夹脊为主,采用隔姜灸或隔蒜灸。
3、温灸器灸
选穴:风池、颈夹背,手指麻木加合谷;头晕头痛加百会、太阳、后溪;多汗加复溜、肺俞。
方法:选用药艾条,点燃、置于湿灸器内,外层温度控制在50~60O为佳,熨按上述诸穴,每穴3~5分钟,灸毕可行推拿手法整复椎体。
通过以上所介绍的内容,大家对于治疗颈椎病的针灸法应该有所了解了吧。
希望朋友们能够在了解后,尽早的展开对颈椎病的治疗。
4、自我运动治疗:
①颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。
然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
②摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。
③抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次颈椎病。
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针灸治疗颈椎病五法

针灸治疗颈椎病五法1.擅取颈夹脊穴颈椎病的临床特征因类型不同而表现迥异,不论是何种类型,其病位均在颈项,因而针灸选穴时应首重颈夹脊穴。
至于选何夹脊,应根据X线等检查结果,以选取相应的椎节。
又于颈椎病的病位多发生于颈5~7椎,故临证时多以选择颈5~7夹脊穴为主。
在选取颈夹脊穴的同时,还应重视颈部阿是穴的作用,这是本病的主要反应和治疗点,临证时不可小视其作用。
同时,在选取颈夹脊穴和阿是穴的基础上,如属神经根型者,则加取肩髃、手三里、三阳络、中渚、合谷;如属椎动脉型者,则加取百会、太阳、天柱、足三里;如属交感型者,则加取膻中、神门、内关、三阴交;如属脊髓型者,则加取肾俞、气海俞、关元俞、阳陵泉、丰隆、绝骨、昆仑。
2.严格操作顺序腧穴的针灸顺序,一般遵循“先阳后阴,先上后下”等原则,这一原则也基本适用于颈椎病的针灸操作。
但有所不同的是,要特别重视颈部阿是穴的作用和应用,颈部阿是穴是本病的主要反应点和治疗点,首先针灸颈部阿是穴能起到更为快捷的通经活络作用。
因此,在操作顺序上,首先针灸颈部阿是穴,然后再根据操作原则依次施针或施灸其他腧穴。
从临床实际应用效果来看,确有卓效。
3.倡用傍针刺法刺法在针灸临床占有极其重要的位置。
根据颈椎病的病理机制和临床特点,结合《内经》理论,首选傍针刺法以治疗该病。
《灵枢·官针》篇谓:“傍针刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也。
”这种刺法,多应用在压痛比较明显,而且固定不移,久久不愈的痹证。
是先直刺一针,再在近旁斜向加刺一针。
由于正傍配合而刺,所以称之为“傍针刺”。
本法具有较强的通经活络止痛作用,尤其适宜于颈椎病特别是神经根型的治疗。
4.控制刺激强度傍针刺法固然重要,但并不能取代针刺补泻手法,欲想获得预期的治疗效果,还必须恰当地选用补泻手法。
根据颈椎病的临床特点以及治疗经验,多选用平补平泻手法为主进行操作。
颈夹脊穴的刺激强度不宜过弱,应达到中度甚至重度刺激才会有著效。
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颈椎病的平衡针治疗
• 王文远 ,教授,主任医师。1945年出生于山东临沂市, 1961年师承于鲁南名医刘春启门下,1975年毕业于解放军 军医学院。荣立2等功2次,全军中医药工作先进个人,科 技先进个人,中华中医药学会中医药传承先进个人,北京市 精神文明奖章获得者,享受国务院特殊津贴。王文远教授兼 任中国针灸学会理事,中国医促会理事,中国老年学学会平 衡针灸学委员会主任委员,全军中医药学会常务理事,北京 中医药大学教授,钓鱼台养生保健中心特聘专家。
颈肩腰背痛常用穴位——肩痛穴(肩周穴,中平穴)
❖ 定 位 : 此 穴 位于足 三里下 2寸, 偏于腓 侧2寸。 ❖ 局 解 : 在 腓 骨长肌 与趾纵 伸肌之 间,深 层为腓 骨短肌 ,布有 胫前动 静脉肌 支和腓 浅神经 。
❖❖ 针刺特点:以针刺腓浅神经或腓深神经,明显得针感为宜。
❖ 针 刺 手 法 : 3寸毫 针直刺 1寸左右 ,上下 提插针 刺手法 。 ❖ 针 感 : 以 触 电似针 感向足 背,足 趾和踝 关节传 导。 ❖ 功 能 : 消 炎 止痛, 降压, 醒脑, 扩张血 管,调 节内脏 ,调节 胃肠, 内分泌 。 ❖ 主 治 : 肩 关 节软组 织损伤 、肩周 炎、根 型颈隹 并、颈 间肌筋 膜炎、 落枕、 以及偏 头痛、 高血压 、胆囊 炎、胆 石症、 胆道蛔 虫症、 带状疱 疹、肋 间神经 痛、急 性腰扭 伤、癔 症性昏 厥、上 肢瘫痪 、中暑 、休克 、昏迷 、癫、 精神分 裂症。 ❖按 语 : 该 穴 是平衡 穴位的 代表穴 位,也 是开始 研究的 第一个 穴位。 ❖示 意 图 :
◆ 擅长运用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈 肩腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑 难杂症。
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出 或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等, 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病的分型
• 颈型颈椎病 • 神经根型颈椎病 • 脊髓型颈椎病 • 椎动脉型颈椎病 • 交感神经型颈椎病 • 食管压迫型颈椎病 • 混合型颈椎病
颈椎病临床表现
1.神经根型颈椎病 (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域 相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相符合。 (4)痛点封闭无显效。 (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等 所致以上肢疼痛为主的疾患。 2.脊髓型颈椎病 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。 (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
颈椎病的临床表现
5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检 查证实)等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼 痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性 改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨 质增生等变化。 7.混合型颈椎病 具有以上两种或两种以上表现的颈椎病。
杂病穴组——感冒穴
❖ 定位:半握拳,此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处。
❖ 局解:布有骨间肌及手臂静脉网,掌背动脉及尺桡神经手背支。 ❖ 取穴原则:男左女右取穴或同时取穴或交替取穴。 ❖ 针刺特点:以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜。 ❖ 针刺手法:上下提插,待针体进入到要求的深度后,将针体退到进针处,向左向右各提插 一次,即可出针。可采用滞针手法。 ❖ 针感:以局限性针感,出现局部酸麻胀为主。 ❖ 功能:退热,消炎,抑菌,抗过敏,解热散寒,清咽止痛。 ❖ 主治:感冒、流行性感冒、鼻炎过敏性鼻炎、头痛、上呼吸道感染、腰肌劳损、坐骨神经 痛。 ❖示意图:
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴(液门)
❖ 定位:此穴位于手背部,握拳,第四掌骨与第五掌骨之间,指掌关节前凹陷中。
❖ 局解:在第四掌骨间背侧集中,布有第四掌背动脉,皮下有手臂静脉网,和尺 神经手背支(指背神经),和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则:交叉取穴 ❖ 针刺特点:以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法:上下提插法 ❖ 针感:局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能:疏筋活血,清咽利喉,消炎止痛退热,调节神经。 ❖ 主治:颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕,临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图:
颈椎病的特色 针灸治疗
王小寅 副主任医师
讲者介绍
王小寅:副教授、副主任医师
中国民族医药学会康复分会常务理事 中国民族医药学会蜂疗分会副秘书长 广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委 广东省第二中医院针灸康复科八病区主任
◆ 专攻“促醒针法”治疗各种昏迷、中风偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫、吞咽 障碍、言语不利;
颈椎病临床表现
3.椎动脉型颈椎病 (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 (2)旋颈试验阳性。 (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 (4)多伴有交感神经症状。 (5)除外眼源性、耳源性眩晕。 (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进 入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经 症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。